Table of Contents

Tại sao việc dùng hình mẫu Basal và Bolus Insulin để kiểm soát đường máu

Các mẫu hình có thể đạt được mức độ ổn định của đường huyết trong ngày, giảm nguy cơ nhiễm trùng đường huyết, và ngăn chặn các biến chứng phức tạp phức tạp về sinh lý học lâu dài. nhưng nhiều người phải đấu tranh để có được chúng đúng vì cuộc sống không bao giờ tĩnh- tính toán, căng thẳng, căng thẳng và hóc môn liên tục thay đổi insulin.

Basal và Bolus Insulin là những gương mẫu nào?

Lượng insulin trong máu tăng chậm và ổn định cung cấp lượng insulin hoạt động quanh đồng hồ để giữ cho lượng đường trong máu ổn định trong thời gian kiêng ăn, trong khi bạn ngủ, giữa các bữa ăn và khi bạn không ăn. Bolus insulin là một liều hấp thụ nhanh, tập trung trong các bữa ăn để bao gồm lượng khí cacbon cacbon và sửa chữa bất kỳ lượng đường trong máu cao có thể có. sự tương tác giữa hai mẫu này quyết định thời gian tổng thể của bạn trong việc sử dụng chất béo.

Basal Insulin: Nền tảng của chế độ kiểm soát quá đêm và nhanh

Thuốc kháng sinh thường là một sự tương tự dài (như glargine U100, glargine U300, detemir, hoặc degudc) được tiêm một hoặc hai lần mỗi ngày, hoặc nó có thể được truyền đi như một vi khuẩn từ một bơm insulin.

  • Tự động hóa: 18 đến 42 giờ tùy thuộc vào cách thức, được thiết kế để cung cấp một bản phát hành phẳng và có thể đoán trước.
  • Role: ngăn ngừa gan tiết ra quá nhiều chất Mê - ri - ba trong khi bạn không tích cực ăn (supressies gluconeogenesis).
  • Mục tiêu hóa:) Không có gai thấp hay tăng tốc độ hiện tượng bình minh.

Một sai lầm phổ biến là làm giảm insulin bậc ba một cách sai lầm quá nhiều dẫn đến hạ đường huyết hoặc liên tục trôi xuống, quá ít gây ra sự kiêng ăn quá độ tăng đường huyết và buộc bạn phải vượt qua đường insulin bằng vilus insulin.

Bolus Insulin: Điều khiển Bữa Ăn Tối Thời gian dâng trào

Bolus insulin là một sự tương tự nhanh chóng (lispro, aspart, glulisine) hoặc một loại insulin thường xuyên được dùng trước hoặc ngay sau bữa ăn.

  • Onset và đỉnh: tương tự nhanh chóng bắt đầu làm việc trong 10–20 phút, đạt đỉnh điểm 1–2 giờ, và cuối cùng 3–5 giờ.
  • Chiến lược ghi chép:) Dựa trên số lượng cacbonutern cộng với yếu tố sửa chữa (ininlintocarb và yếu tố nhạy cảm insulin).
  • Đang ghi chú: mũi tiêm prefLTmeal 15–30 phút trước khi ăn cung cấp sự kiểm soát tốt nhất cho hầu hết mọi người.

Những mẫu hình này có thể được chia thành các chất lắc và giảm độ béo trong bữa ăn. Một chất tẩy hiệu quả làm tăng đường trong máu trở lại mục tiêu mà không cần thêm thực phẩm.

Hiểu được tính nhạy cảm và ảnh hưởng đến gương mẫu

Độ nhạy cảm của Insulin là phản ứng của tế bào với hóc môn, sự nhạy cảm cao có nghĩa là tế bào của bạn nhanh chóng hấp thụ chất insulin với một lượng nhỏ insulin.

  • Hoạt động cơ học:) việc tập thể dục làm tăng độ nhạy insulin trong 24 giờ, một công việc vừa phải có thể làm giảm giá trị basal và bolus cần đến 20–30%.
  • Các stress và các bài toán: Căng thẳng kinh niên hoặc cấp tính tăng cường độ độ độ độ lắng (FLT:0), điều này khuyến khích sự giải phóng chất insulin và hoạt động co dãn.
  • Chất lượng ngủ đông:) Ngủ say làm suy yếu sự nhạy cảm insulin và tăng lượng đường trong máu buổi sáng.
  • Sự mất phương hướng và nhiễm trùng: Cytokines gây ra sự kháng cự; bạn có thể cần tăng tốc độ hình trụ tạm thời 50–100%.
  • Chu kỳ cơ bản ), giai đoạn kinh nguyệt và thời kỳ mãn kinh thay đổi sự nhạy cảm đáng kể đối với một số cá nhân.

Vì độ nhạy insulin là chất lỏng, nên các mẫu hình basal và bolus của bạn phải thích nghi. sử dụng dữ liệu để phát hiện các thay đổi này và các liều điều chỉnh trước là nền tảng của sự tối ưu hóa tiểu đường hiện đại.

Dùng dữ liệu để làm báp têm cho các mẫu hình Basal Insulin

Theo dõi kỹ thuật phân tích kỹ thuật phân tích đường huyết (CGM) cho bạn cái nhìn về sự dao động qua đêm và kiêng ăn cao độ.

Step-Ou- ga- sun- li- a- ni- a dùng làm lễ rửa tội cho CGM

  1. Chương 5–7 đêm dữ liệu sạch. ) Một “đêm sạch sẽ không có nghĩa là không có thức ăn sau buổi tối (thường là 4 giờ trước khi ngủ), không tập thể dục sau 7 giờ chiều, và không có sửa chữa xúc tu trong vòng 2 giờ ngủ.
  2. xu hướng ).
  3. Chỉ cần trong các tăng dần nhỏ. Đối với các hình ảnh dài, thay đổi liều lượng bởi 1–2 đơn vị mỗi 3–4 ngày. để thay đổi tỷ lệ máy bơm, điều chỉnh tốc độ giờ bằng 0.5–1.1 U/hr.
  4. Xác nhận bằng một cây gậy kiêng ăn. độ chính xác của CGM có thể trôi qua một đêm; xác nhận với một mét trước khi ăn sáng.

Nên đặc biệt chú ý đến “một hiện tượng đặc biệt là chất béo (g.g., dùng đường huyết tự nhiên do chất béo gây ra vào buổi tối) và chất kích thích phát tán khoảng 3 giờ sáng, còn ở những người bị tiểu đường, sự tăng có thể được phóng đại.

Dùng những đặc điểm tiên đoán trong các máy bơm hiện đại

Hệ thống con lai cao cấp đóng cửa hệ thống vòng xoáy (v. d., Medtonic 780G, Tandem ControlIQ, Omnipd 5) dùng dữ liệu CGM để tự động điều chỉnh tỷ lệ căn cứ mỗi 5 phút. Những hệ thống này học cách mô hình cá nhân của bạn, tăng hoặc giảm vi khuẩn để giữ bạn trong phạm vi. Ngay cả khi bạn không ở trên một trục chính đầy kín, máy bơm thông minh với “su trước khi có lượng oxy thấp hoặc“ dự đoán thấp làm giảm đáng kể lượng tiểu cầu huyết.

Dùng dữ liệu để làm báp têm cho Bolus Insulin

Dữ liệu CGM tiết lộ hình dạng và thời gian của cuộc thám hiểm sau khi uống chất béo, cho phép bạn lọc được lượng insulintocrib (I: C) và thời gian.

Trích dẫn tốt từ tính năng đa dạng của bạn

Tỷ lệ I:C cho bạn biết bao nhiêu gram cacbon một đơn vị insulin bao phủ (v. d., 1:10 có nghĩa là 1 U bao phủ 10 g carb. Để điều chỉnh nó bằng dữ liệu:

  • Nếu mức độ 2 giờ, mức độ 4 giờ, bạn có thể cần phải dùng đến thuốc kháng sinh trước khi uống hoặc tăng liều ban đầu.
  • Dùng “luật 500 đô la và một số dữ liệu bắt đầu từ 500 liều insulin mỗi ngày, sau đó tinh luyện với dữ liệu thật.
  • Hãy xem xét chỉ số glycicic: Các bữa ăn có chất béo và xơ chất lượng cao có thể cần hai sóng thần hoặc chất bolus để ngăn ngừa bệnh tăng huyết áp cao sau khi chết.

Thiết lập yếu tố sửa chữa đúng

Hệ số sửa chữa (hoặc yếu tố nhạy insulin) cho biết một đơn vị insulin hạ đường trong máu (v. d., 1:40 mg/dL). Nếu sau 3 giờ, lượng đường huyết sau khi bạn được điều chỉnh vẫn còn trên mục tiêu, yếu tố này sẽ tăng cường; nếu bạn bắn thấp, nó quá yếu. Dấu vết CGM hiển thị cho bạn hiệu ứng đầy đủ.

Thời gian sẵn sàng

Trước khi ăn 15–30 phút, hãy tiêm chất đạm prociloci hóa sẵn vào 20–30% so với việc tiêm vào lúc bắt đầu bữa ăn. Dữ liệu CGM xác nhận điều này: một chất tiền kết dính làm giảm gai. Đối với những người có khả năng tiêu hóa hoặc tiêu hóa rất chậm, một chất lỏng ngắn hơn (hoặc tiêm sau bữa ăn) có thể tốt hơn. Lỗi với các phản hồi CM xác định thời gian lý tưởng của bạn.

Phân tích dữ liệu cấp cao: Thời gian phân tích thời gian và sự thừa nhận mẫu mực

Ngoài mỗi bolus và thiết lập ba chiều, sự thành công toàn bộ được đo lường bằng thời gian (TIR) - tỷ lệ phần trăm đọc sách mỗi ngày giữa 70–180 mg/dL (3.9–10.0 mmol/L). Những người Mỹ diebetes Association và các mục tiêu quốc tế đề nghị [FLT: 0]&t;70% T [FL:1] cho hầu hết người lớn, với & lt; dưới 70 mg/dL.

  • Hồ sơ Glucose (AGP): ) Báo cáo chuẩn từ dữ liệu CGM hiển thị medid, quartiles và mẫu trong vòng 14 ngày. Tìm kiếm các cửa sổ cao hay thấp.
  • Độ lệch chuẩn và hệ số biến thể có nghĩa là ít có sự thay đổi nguy hiểm hơn; mục tiêu cho CV <36%.
  • Phát hiện vật liệu chống cháy:) Xác định ngày tháng hoặc hoạt động cụ thể (v. d., chạy dài, kinh nguyệt) luôn luôn phá vỡ các mẫu của bạn.

Dùng các ứng dụng như Ropepool, Diasend, hoặc phần mềm sản xuất máy bơm, bạn có thể xuất dữ liệu và chia sẻ với chuyên gia nội tiết tố.

Những thử thách thông thường trong việc quản lý các khuôn mẫu của Basal và Bolus

Ngay cả khi có rất nhiều dữ liệu, những trở ngại thực tế của thế giới phát sinh, nhận ra chúng là bước đầu tiên để giải quyết chúng.

1.

Việc dịch thuật, du hành trong vùng thời gian, tập thể dục tự phát và không thể duy trì một kiểu thức tĩnh.

2. Khó đoán được chất Carbohydrate

Dưới chế độ phân bón hoặc quá mức phân chia tinh bột là nguyên nhân hàng đầu gây ra hậu đường huyết. Hãy dùng tỷ lệ thực phẩm, cơ sở dữ liệu tham khảo (v. d., [FLT: 0], [FLT: 0] netue ), và xem xét hiệu quả của protein và chất béo trên đường huyết. Một số cá nhân có thể cần phải ăn nhiều protein nếu thức ăn lớn (g40; g protein).

3. yếu tố cảm xúc và hành vi

Ăn uống căng thẳng, ăn uống hoặc bỏ qua các bữa ăn sẽ tạo ra những khuôn mẫu không thể đoán trước được.

4 Sự đa dạng về chỗ ngồi

Lipohyperplolly (một mô xe hơi từ các mũi tiêm lặp đi lặp lại) làm chậm rất nhiều việc hấp thụ insulin. Xoay các nơi chích, dùng cannula trong vùng không có cục, và xem xét độ dài của kim tiêm. Các bộ lọc dung dịch nên được thay đổi mỗi 2–3 ngày để tránh sự nén và viêm nhiễm.

Chiến thuật để thành công: Thực tế, phương pháp tiếp cận của Data Druiven

Dưới đây là những bước có thể thực hiện được để kết hợp công nghệ với những thay đổi về hành vi để đạt được những khuôn mẫu hình basal và những cái cọc vững chắc.

Thiết lập một giáo lý — Nhưng xây dựng tính dễ lay chuyển

Hãy cố gắng ngủ và ăn nhiều hơn, dùng “đồng thời, cùng liều kháng cự cho insulin, nhưng hãy luôn kiểm tra cách đọc CGM trước khi tiêm: nếu bạn thấy xu hướng xuống dốc, hãy suy nghĩ về việc giảm 1–2 đơn vị đốt hoặc trì hoãn liều.

Số đếm Carbohydrate

Đầu tư vài tuần để đo lường mỗi ô với một quy mô và ứng dụng. Một khi tỷ lệ I: C chính xác, bạn có thể dựa vào kinh nghiệm cho những bữa ăn quen thuộc. Đối với những bữa ăn có rủi ro cao (lấy ra, thức ăn nhà hàng, bữa tiệc), đánh giá quá cao ô-ri-bi 10–20% là an toàn hơn đánh giá thấp.

Công nghệ Levecal vượt xa CGM

Viết insulin thông minh (v. d., InPen, NovoPen 6) tự động đăng nhập tự động thời gian và kích cỡ, và họ có thể tính liều sửa chữa. Insulin bơm với ống nghiệm dự đoán giảm tối thiểu 50–70%. Các hệ thống đóng gói hiện nay được chứng minh tăng 10–15% mà không tăng lượng đường huyết [FL:0] thử nghiệm y học New Journal [FL: 0].

Tham gia vào một đội đa ngành

Hãy thường xuyên gặp một nhà giáo dục tiểu đường, một nhà ăn kiêng và một bác sĩ chuyên khoa nội tiết có thể giải thích các báo cáo của bạn.

Dùng dữ liệu để tìm tình huống cụ thể

Đường trong máu buổi sáng cao sau một đêm bình thường

Nguyên nhân có thể: hiện tượng bình minh (quá thấp vào buổi sáng sớm), việc lọc khí đốt bị hoãn từ bữa ăn tối trước, hoặc sự căng thẳng thức tỉnh. Xem lại CGM từ 2 am–8. Nếu chất béo là phẳng cho đến 5 giờ sáng, thì tốc độ đốt (bump) hoặc thời gian tiêm dịch chuyển.

Giảm đường huyết vào buổi chiều

Thường thì tập thể dục buổi chiều hoặc một bữa tiệc lớn vào buổi sáng, không còn nhiều thời gian trước khi trời sáng.

Bệnh tăng đường huyết không giải thích được sau khi ăn ít chất béo, ít protein

Kiểm tra xem bạn có đang phẫu thuật thẩm định đủ lâu không. Một số bệnh nhân cần 30–45 phút để giải mã các tương tự nhanh chóng. chất béo và protein làm chậm việc lọc khí, vì vậy nếu bữa ăn có lượng thấp trong đó, sự hấp thụ sẽ nhanh hơn và insulin có thể hoạt động quá muộn.

Kết luận

Những mẫu insulin và vi khuẩn này không phải là những công thức tĩnh; chúng là những thông số sống cần phải tiến hóa với những tín hiệu hàng ngày của cơ thể.

Để đọc thêm về việc quản lý insulin, xin xem sách hướng dẫn kỹ thuật của Hiệp hội insulin ) và ) ) ).