Bệnh tiểu đường xơ cứng củ (CFRD) là một dạng riêng biệt của bệnh tiểu đường phát triển trong những người mắc chứng xơ nang, có cùng đặc điểm với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 nhưng có một chứng tiểu đường đặc biệt liên quan đến bệnh tiểu đường. CFRD xuất hiện khi tuyến tụy ngày càng tăng lên do đặc tính của xơ nang, làm suy yếu tế bào Braci, gây ra các tế bào kháng insulin.

CFRD là một trong những cộng hưởng phổ biến nhất trong trẻ lớn tuổi và người lớn mắc chứng xơ nang. Khoảng 20 % thiếu niên và 40–50% của người lớn mắc chứng xơ nang phát triển màn hình chụp CFRD. Mỗi năm, người ta khuyên nên chọn những người mắc chứng xơ nang vì việc phát hiện sớm chức năng phổi, trạng thái dinh dưỡng và sự sống còn. Sự lan tràn tiếp tục tăng tuổi thọ của bệnh xơ cứng củng cố xơ cứng, khiến cho sự tập trung lớn trong nhiều lĩnh vực chăm sóc đa da.

Để biết thêm về bệnh xơ nang và hiệu ứng cơ thể, xin xem [FLT: 0] Phụ đề « Phân tích [FLT: 1).

Tại sao lại là những người tách rời CFC từ Type 1 và Type 2 Diabetes

Nguyên nhân và khoa học

loại tiểu đường là một bệnh tự miễn dịch mà hệ miễn dịch đã nhầm lẫn tiêu hủy các tế bào hạt insulin trong tuyến tụy. Sự phá hủy này thường nhanh chóng dẫn đến sự thiếu insulin tuyệt đối. Những người với loại 1 phải lấy insulin từ thời điểm chẩn đoán. Quá trình tự miễn dịch liên quan đến việc cho phép tự động cơ và tấn công hệ miễn dịch và hệ miễn dịch T-cell-Dated, và nó không thể vượt qua.

loại 2 tiểu đường bắt đầu với kháng insulin - tế bào không phản ứng đúng với insulin - và tuyến tụy lúc đầu bù đắp bằng cách sản xuất nhiều insulin hơn. qua thời gian, các tế bào beta trở nên kiệt sức và giảm đi insulin. Loại 2 liên kết chặt chẽ với béo phì, động kinh và di truyền.

[FLT: 0] Bộ điều chỉnh gen CFTR phát triển từ các vết sẹo trên tuyến tụy (chứng xơ) của tuyến tụy gây ra bởi bộ điều hòa xơ hóa xơ cứng củ (CFTR). Các vết sẹo gây ra sự rối loạn chức năng ngoại tuyến và nội tiết của tuyến tụy. Việc sản xuất huyết thanh dần dần dần giảm, và gan cũng có thể sản xuất quá nhiều chất béo trong viêm mãn tính. Không giống như trong loại insulin thường bị loại phản kháng insulin; không giống như trong 1, bị mất tự hủy. Thay vì các tế bào kháng sinh bị mất đi bởi môi trường sợi tơ và các sợi tơ còn lại, và các chất gây tê có thể gây tê bị hư hỏng, và các mức kháng insulin thường xuyên hơn, gây ra các mức insulin và các mức độ kháng kháng sinh khác nhau.

Tuổi tác lên men và trình diễn tại phòng khám

Loại 1 thường xuất hiện bất ngờ trong tuổi thiếu niên hoặc tuổi thiếu niên, mặc dù nó có thể xảy ra ở bất cứ lứa tuổi nào. bộ ba cổ điển của polydipsia, polyuria, và giảm cân trong nhiều tuần qua các tháng là điển hình. loại 2 thường phát triển sau tuổi 45, nhưng tỷ lệ béo phì tăng lên đã dẫn đến việc tăng các chẩn đoán ở trẻ hơn. trong nhiều trường hợp, loại 2 là chứng rối loạn tâm lý trong nhiều năm và được phát hiện qua việc làm máu thường xuyên.

Triệu chứng của CFRD có thể rất tinh tế và thường nhầm lẫn với chứng xơ nang nặng hơn. Dấu hiệu thông thường bao gồm mất cân nặng không rõ ràng, mệt mỏi, bị nhiễm trùng phổi và suy giảm chức năng phổi. Triệu chứng tiểu đường cổ điển - bị suy yếu cơ thể, đa giác, đa xơ cứng, tăng áp suất hoặc có thể bị che giấu bởi nhu cầu hàng ngày của việc quản lý xơ hóa u nang, như ho thường xuyên, ăn kiêng, và dùng enzyme. Điều này làm cho việc kiểm tra thường xuyên kiểm tra cơ thể một cách đột ngột. giảm chỉ số lượng hoặc tăng cường trong việc sử dụng phổi nên nhanh chóng kiểm tra tiểu đường chính thức.

Quản lý chiến thuật

Mục tiêu là bắt chước sự tiết ra insulin trong khi tránh bệnh hạ đường huyết trầm trọng.

Bộ 2 tiểu đường được điều trị bằng cách trước tiên với sự sửa đổi lối sống (chết, tập thể dục, giảm cân) và thuốc men như thuốc gây mê. Insulin hoặc các tác nhân có thể tiêm khác thường được thêm vào để tiến bộ.

CFRD gần như luôn luôn được điều trị bằng insulin vì thuốc truyền miệng thường ít hiệu quả hơn. Phương pháp trị liệu bằng thuốc giảm béo giúp duy trì khả năng kiểm soát đường trong khi cung cấp năng lượng cần thiết để chống suy dinh dưỡng phổ biến trong xơ cứng. Những lời khuyên về bệnh xơ cứng củ đôi khi được dùng để tăng cường, thức ăn có chất béo (không giống như cách ăn tiểu đường tiêu chuẩn). Vì việc bảo trì trọng lượng là ưu tiên. Việc quản lý chất dinh dưỡng cần phải phối hợp với nhóm xơ cứng. Hoặc các tác nhân được dùng để chữa trị như thuốc giảm đau thường được dùng như thuốc giảm đau, nhưng không phải dùng chất làm chất chống trơn, chất chống tăng cân và giảm cân và giảm cân.

Sự chẩn đoán chính xác quan trọng

Nếu chẩn đoán sai định dạng CFRD là loại 1 hay loại 2 có thể làm suy dinh dưỡng nặng hơn và suy giảm chức năng tuần hoàn phổi. Tương tự, việc không bắt đầu insulin nhanh chóng có thể dẫn đến sự kiểm soát thiếu chất béo, tăng nhiễm trùng và giảm sự sống sót. Ngược lại, việc đánh dấu kiểu CFRD 1 có thể dẫn đến việc kiểm tra cơ thể tự động và chậm trễ công nhận chứng xơ nang là nguyên nhân tiềm ẩn.

Chẩn đoán cho thấy rằng bệnh tăng đường huyết là do đường huyết, và cũng là do bệnh tăng đường huyết.

Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe cũng phải xác nhận chẩn đoán xơ nang (qua xét nghiệm mồ hôi hoặc kiểm tra di truyền) và loại trừ các loại tiểu đường khác. Kiểm tra cơ thể tự động có thể loại 1, trong khi các mức CPptide và các dấu hiệu kháng insulin phân biệt loại 2. Trong CFRD, C-peptide thường thấp nhưng không vắng mặt, và các cơ quan tự động là âm tính. Hemoglobin A1c không đáng tin cậy để chẩn đoán thay đổi tế bào đỏ vì thay đổi sự chuyển đổi của việc chuyển đổi tế bào; nó chỉ được dùng để kiểm tra một khi đã được thiết lập.

Vai trò của các bác sĩ chuyên khoa gây mê CFTR

Sự ra đời của các liệu pháp điều trị đa dạng mạch máu não - như là sự tăng cường chức năng CFTR trong người với sự biến đổi gen đặc biệt, dẫn đến chức năng phổi, giảm sự phát triển của chất dinh dưỡng, quan trọng hơn, bộ điều chỉnh chuyển hóa cũng ảnh hưởng đến tuyến tụy.

Các nghiên cứu cho thấy liệu pháp điều trị theo mô- đun CFTR có thể cải thiện độ tiết chất insulin và sự chịu đựng của một số cá nhân với CFRD. Tuy nhiên, hiệu quả không đồng bộ; những bệnh nhân có tổn thương tuyến tụy cao có thể không hưởng nhiều. Các nhà điều trị cũng thay đổi sự cân bằng năng lượng - bệnh nhân thường tăng cân nặng và có thể trải nghiệm sự thay đổi về độ nhạy insulin. Kết quả là, những đòi hỏi insulin có thể thay đổi, và việc giám sát gần hơn khi bắt đầu hoặc điều chỉnh lại phương pháp điều chỉnh. Việc chơi giữa CFTT chuyển đổi chiều và CFRD là một khu vực nghiên cứu tích cực, và các nghiên cứu đang tiếp tục định nghĩa về việc can thiệp theo chiều hướng có thể ngăn chặn sự chậm trễ hay không gian trễ của C.

Sự sao chép và bệnh truyền nhiễm

Nguy cơ ngắn

Những người bị nhiễm CFRD có nguy cơ mắc bệnh tăng đường huyết và hạ đường huyết, gây ra một chu trình bị nhiễm trùng phổi nặng, làm suy yếu chức năng miễn dịch của phổi bằng cách làm suy yếu chức năng miễn dịch và tăng cường chức năng tăng cường bệnh tăng cường huyết cầu cao cũng hiếm gặp ở bệnh giang mai vì tuyến tụy vẫn còn sản sinh ra insulin, nhưng nó có thể xảy ra trong thời kỳ căng thẳng hoặc đặc biệt là nếu insulin bị giữ lại.

Các phép nhân Long Dắt

Các biến chứng vi mạch tương tự như loại 1 và loại 2 có thể phát triển trong CFRD, bao gồm chứng viêm màng não, bệnh nephrasis và bệnh thần kinh. Các biến chứng về cơ tim ở CFRD gia tăng với thời gian tiểu đường; các cuộc kiểm tra mắt thường niên được đề nghị. Tuy nhiên, bệnh thận ít phổ biến hơn nhưng có thể được tăng tốc do các bệnh xơ cứng củng cố khác (v.v. d., bệnh rối loạn thần kinh tuyến tiền liệt, hoặc bệnh rối loạn cơ tim, có thể ít xuất hiện hơn vì các bệnh xơ nang thường có áp suất thấp hơn và giảm huyết áp suất dẫn đến tử vong.

Kết quả nghiêm trọng nhất của việc kiểm soát dịch viêm phổi không được kiểm soát chặt chẽ là sự suy giảm chức năng phổi, đó là nguyên nhân hàng đầu gây ra tử vong trong xơ nang. Lượng cao su giảm chức năng phổi trực tiếp bằng cách làm suy yếu các tế bào thần kinh trong máu bằng cách làm tăng hiệu quả của tuyến protein, tăng cường khả năng nhiễm trùng và tăng khả năng hấp thụ của phổi, giảm khả năng nhiễm trùng như [FLTT: 0]. Nguyên nhân dẫn chứng [FLT: 1].

Những sự suy xét đặc biệt trong việc quản lý

Nhu cầu dinh dưỡng và tính toán

Không giống như lời khuyên dinh dưỡng tiểu đường tiêu chuẩn, thường hạn chế lượng cacbon và chất béo, mục tiêu dinh dưỡng cho CFRD là duy trì hoặc tăng trọng lượng cơ thể. Những người mắc chứng xơ nang cần 120–50% lượng dinh dưỡng thông thường do việc giảm cân và tiêu thụ năng lượng, và giảm thiểu các khó khăn hô hấp dẫn. liệu pháp điều trị trong thuốc an thần là thời gian cho phép tiêu thụ và ăn vặt mà không gây ra quá nhiều bệnh tăng đường huyết.

Insulin Regimens

Hầu hết những người bị nhiễm chất insulin có chất kháng sinh, dùng hỗn hợp chất insulin (CM) rất hữu ích vì nó có thể phát hiện gai và giảm thị giác, tức là bệnh huyết cầu thường gặp. Nhóm chăm sóc xơ nang thường điều chỉnh liều insulin dựa trên chức năng phổi, ăn và trạng thái nhiễm trùng. Trong thời gian phổi cấp tính, có thể tăng vọt; việc nói chuyện với nhau trong thời gian sức khỏe và giảm cân.

Tập thể dục và hoạt động thể chất

Tập thể dục thường xuyên được khuyến khích cho mọi người mắc chứng xơ nang vì nó cải thiện chức năng phổi, mật độ xương và trạng thái tập thể dục tổng thể. Đối với những người có thuốc kháng sinh, việc tập thể dục có thể làm giảm lượng đường huyết, nhưng nó cũng làm tăng nguy cơ bị thiếu đường huyết thấp.

Comment

Tổ chức phân hủy Cystic Fibrosis Foundation khuyên mọi người mắc chứng xơ nang bắt đầu từ tuổi 10. Việc kiểm tra màn hình nên được thực hiện khi người bệnh ổn định (không phải trong giai đoạn giải phẫu phổi cấp tính) vì bệnh có thể gây ra chứng tăng đường huyết tạm thời. Nếu hệ thống OGTT là bất thường nhưng không phải chẩn đoán, hãy tiếp tục kiểm tra kỹ thuật thẩm định lại trong vòng sáu tháng. Ngoài ra, một số trung tâm liên tục dùng chất béo (lcycycry recry discition) để phát hiện trước khi một OGTT được chẩn đoán.

Ngoài OGTT, Hemoglobin A1c (HbA1c) còn được dùng để giám sát nhưng không đáng tin cậy về xơ nang vì đã thay đổi tế bào máu và thường xuyên nhiễm trùng. N huyết thanh nhanh và mức độ hậu phát hành sau khi giám sát lượng đường huyết ở nhà cung cấp thêm dữ liệu có thể hoạt động. Một tờ [FLT: 0] xuất hiện từ NIDK [FL:1] cung cấp thêm chi tiết về giao thức giám sát. Đối với bệnh nhân trên insulin, việc sử dụng chất kháng sinh được khuyến khích dùng để điều trị tốt và giảm lượng bạch cầu.

Quan tâm đến đời sống và xã hội

Việc điều khiển CFCD thêm một lớp phức tạp khác vào một chế độ điều trị xơ nang đã yêu cầu điều trị xơ nang. Bệnh nhân phải tung ra giải phóng cảm xúc hàng ngày, enzyme, thuốc tiêm phòng, thường xuyên khám bệnh, tiêm insulin hoặc liệu pháp bơm. Điều này có thể dẫn đến việc điều trị mệt mỏi, lo lắng và trầm cảm. Các nhóm chăm sóc nên hiển thị sự hỗ trợ về mặt cảm xúc và cung cấp hỗ trợ về sức khỏe tâm lý. Các nhóm hỗ trợ cao cấp, bao gồm các cộng đồng trực tuyến đặc biệt đến CFRD, cũng có thể có giá trị. Việc giáo dục các thành viên trong gia đình cũng giúp đỡ họ với việc quản lý tiểu đường và nhận ra các dấu hiệu cảnh báo. Các bệnh nhân có thể tự cấp cho mình những kết quả như chất thư thông minh và chất ức chế insulin và tự tin tưởng có thể cải thiện kết quả.

Những hướng đi và nghiên cứu trong tương lai

Nghiên cứu đang tiếp tục tập trung vào việc ngăn chặn sự hấp dẫn CFRD thông qua việc sử dụng thiết bị điều hòa CFTR, hiểu các yếu tố di truyền quyết định ai phát triển CFRD, và phát triển các công cụ giám sát chất lượng insulin tốt hơn. Không có các cấu trúc insulin với khả năng dự đoán trước được. Ngoài ra, các liệu pháp bảo vệ chức năng B- chu kỳ hoặc tuyến tụy tái tạo có thể thay đổi lịch sử tự nhiên của CFRD. Chất lượng cao [FL: 0] xem xét [FL: 1] trong [FL: 1] phương pháp điều trị [FL: [FL] [FL] [FL] [FL], bản tóm tắt:] và các yếu tố nghiên cứu về các kết quả nghiên cứu về bệnh tương lai và phương pháp điều trị liệu và phương pháp điều trị tương lai và phương pháp điều trị tương lai.

Kết luận

Bệnh xơ gan (cystic frubrosis) là một tình trạng đặc biệt và khó khăn cần một phương pháp khác hơn loại 1 hoặc loại 2. Nó bắt nguồn từ vết sẹo tuyến tụy gây ra bởi xơ nang, không phải tấn công tự miễn dịch hay là yếu tố lối sống. Bệnh tiểu đường thường xảy ra ở tuổi thiếu niên hoặc tuổi trưởng thành, và các triệu chứng có thể bị che giấu bởi căn bệnh phổi tiềm ẩn. Việc phát hiện đúng qua việc kiểm tra tuyến tụy hàng năm là thiết yếu, vì liệu pháp insulin sớm có thể bảo tồn chức năng dinh dưỡng, và tăng cường sự sống. Việc quản lý phải được phối hợp với chứng xơ nang, tăng cường chế độ ăn uống, và chế độ bảo vệ sinh dục insulin, và cả hai mức độ hấp dẫn.

Khi hiểu rõ tính chất khác nhau của CFRD, các bác sĩ có thể tránh chẩn đoán sai và điều trị theo hướng tiêu chuẩn cho mọi nhu cầu của bệnh nhân, vì bất cứ ai liên quan đến chứng xơ nang, dù bị xơ gan, cũng không chỉ có lợi.