Hiểu giám sát Glucose: Hướng dẫn cho tiểu đường

Vai trò quan trọng của việc theo dõi Glucose trong việc quản lý tiểu đường

Việc giám sát đường là nền tảng cho việc chăm sóc bản thân một cách hiệu quả. không kiểm tra và bệnh tật ảnh hưởng đến cơ thể. không kiểm tra nhất quán, quản lý tiểu đường trở thành trò chơi đoán mò có thể dẫn đến biến chứng ngắn hạn nguy hiểm và tăng tốc độ gây ra tổn thương nghiêm trọng cho cơ quan trọng.

Hướng dẫn toàn diện này kiểm tra mọi khía cạnh của việc giám sát đường huyết: từ những mét liên tục theo dõi đường dẫn đến hệ thống kiểm soát đường huyết, từ hiểu biết dữ liệu của bạn đến việc áp dụng nó trong cuộc sống hàng ngày. dù bạn được chẩn đoán vào tuần trước hay nhiều thập kỷ trước, sự hiểu biết của bạn về việc giám sát đường huyết giúp bạn kiểm soát sức khỏe, giảm nguy cơ biến chứng, và sống một cuộc sống đầy đủ hơn.

Sinh lý học của máu: Tại sao theo dõi vật chất

Trong một người không bị tiểu đường, tuyến tụy tiết ra insulin trong một mức độ chính xác để giữ lượng đường trong mức độ lành mạnh.

Theo dõi lượng đường huyết của bạn cho bạn thông tin thực tế cần thiết để đưa ra quyết định về việc tiêm insulin, hấp thụ và hoạt động thể chất.

Tự sắp xếp Glucose (SMBG) với các bộ phận truyền thống

Tự kích thích đường huyết bằng một mét và dải thử nghiệm vẫn còn phương pháp được sử dụng rộng rãi nhất trên toàn thế giới. Quá trình này rất đơn giản: một mũi giáo đâm vào đầu ngón tay để lấy một giọt máu nhỏ, được áp dụng cho một dải thử nghiệm được đưa vào đồng hồ. Trong vòng vài giây, một số người xuất hiện. Mặc dù sự tăng của việc giám sát liên tục, MBG vẫn là một lựa chọn đáng tin cậy, dễ tiếp cận và hiệu quả chi phí cho nhiều người.

Chọn mẫu máu đúng

Thị trường cung cấp hàng chục mét đường huyết và chọn đúng đường có thể cảm thấy quá sức chịu đựng.

Khả năng truy cập:) Tìm những mét có thể đáp ứng ISO 1597:2013 tiêu chuẩn. Xem xét độc lập từ các nguồn như )Dibetes.org có thể giúp xác nhận hiệu suất làm việc.
chi phí dải dải thoát hiểm nhất: Bản thân mét thường rẻ tiền, nhưng dải thử nghiệm là một chi phí liên tục.
Quản lý dữ liệu: Nhiều mét đồng bộ với ứng dụng điện thoại thông qua kết hợp kết hợp với các ứng dụng điện thoại thông minh qua kết hợp với các thiết bị thông tin thông tin thông tin thông tin thông qua các thiết bị đăng nhập, các liều insulin, và hoạt động cùng với việc đọc đường dẫn đường.
Dùng ) Hãy xem xét kích cỡ màn hình, bố trí nút, và xem đồng hồ có sáng để thử trong ánh sáng thấp.
kích cỡ mẫu máu:) Một số mét chỉ cần 0.3 microlit máu, làm cho việc thử nghiệm ít đau đớn hơn.

Những thực hành tốt nhất để đạt kết quả MBG chính xác

Ngay cả đồng hồ đo tốt nhất cũng có kết quả không đáng tin cậy nếu không theo kịp kỹ thuật đúng đắn.

Tay rửa tay với nước ngọt ấm và nước khô một cách kỹ lưỡng. ) Tránh lau rượu, vì rượu có thể làm người ta đọc không rõ.
Dùng một cây giáo mới cho mỗi lần thử nghiệm.
Hãy nhẹ nhàng dùng ngón tay từ gốc đến đầu để có được một giọt máu đầy đủ.
Không bôi nhọ hoặc thêm máu sau giọt đầu tiên.

Các dải thử nghiệm trong hộp đóng kín ban đầu tại nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ, nhiệt độ và ánh sáng trực tiếp.

Xem xét hạn sử dụng trên lọ thử ).

Để có thêm hướng dẫn về kỹ thuật giám sát thích hợp, đề nghị của về việc kiểm tra đường huyết cung cấp một tham chiếu xuất sắc.

Những cạm bẫy thông thường trong SMBG và làm sao tránh chúng

Ngay cả những người dùng kinh nghiệm cũng có thể có những thói quen có thể thỏa hiệp chính xác.

Chỉ khi cảm thấy có triệu chứng: Hình ảnh này không đầy đủ, bạn cần đọc vào những thời điểm nhất định trong ngày.
Bỏ qua việc cần kiểm tra giải pháp kiểm soát: kiểm soát giải pháp xác minh đồng hồ và dải giấy đang hoạt động đúng. Hãy dùng nó khi mở một lọ thuốc mới hoặc nếu bạn nghi ngờ đọc sai.
Không phải là nơi xoay ngón tay: việc chích cùng một chỗ gây ra tiếng chai và tăng cơn đau. Xoay trong mười ngón tay và dùng hai bên của các ngón tay thay vì miếng đệm.
Ghi lại những thông tin sau khi thực tế là: Ghi lại kết quả ngay lập tức.

Theo dõi Glucose liên tục (CGM): Một công cụ chuyển dạng

Hệ thống giám sát đường huyết liên tục đã cách mạng hóa việc chăm sóc tiểu đường. Hệ thống CGM sử dụng một bộ cảm biến nhỏ bé, linh hoạt được chèn vào dưới da, theo cách điển hình trên bụng, cánh tay trên, hoặc đùi, để đo mức độ lượng đường trong dịch liên tục. Bộ cảm biến truyền dữ liệu không dây đến một ứng dụng điện thoại thông minh, hoặc máy bơm insulin, cung cấp một luồng đọc gần một lần một đến năm phút.

Làm thế nào mà các phân tách CGM từ SMBG

Điểm khác biệt cơ bản nằm ở những gì được đo. NMBG đo lường lượng đường đường huyết trong máu mạch máu, trong khi CGM đo lường chất béo trong chất lỏng liên kết. Có một khoảng thời gian sinh lý khoảng 5 đến 15 phút giữa lượng đường huyết và thay đổi đường dẫn giao nhau. Điều này có nghĩa là việc đọc hệ thống CGM không hoàn toàn khớp với việc đọc một cây gậy trong lúc tăng hay giảm nhanh, nhưng các dữ liệu xu hướng là vô giá để dự đoán nơi nào lượng đường đi của chất Mê-xi-môn.

Hệ thống CGM phổ biến và đặc điểm của chúng

Hai hệ thống CGM thống trị thị trường ở Mỹ, mỗi hệ thống có những lợi thế riêng biệt:

Dexcom G7:) được biết đến với độ chính xác của nó, G7 có thời gian 10 ngày mặc, thời gian nóng lên 30 phút, và không cần thiết độ cân chỉnh ngón tay. Nó cung cấp thông báo tự động, thời gian thực, chia sẻ với 10 người theo dõi, và tích hợp với nhiều máy bơm insulin.
Abbott FreeStle Libre 3: ) hệ thống này có một thời gian 14 ngày, bộ nhạy nhỏ nhất trên thị trường, và bộ khởi động 60 phút. Bộ 3 cũng không cần thiết thiết thiết thiết phải có bộ cân bằng ngón tay và gửi trực tiếp đến ứng dụng thông minh. Khả năng chi trả và thời gian dài để làm cho nó phổ biến giữa những người có loại tiểu đường.

Cả hai hệ thống đã nhận được sự chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm Xã hội (FLT:0), có nghĩa là bạn có thể đưa ra quyết định điều trị - bao gồm insulin dosition - dựa trên các kết quả đọc CGM riêng lẻ mà không cần phải dùng đến thanh xác nhận của ngón tay.

Lời khuyên thực tế để thành công trong việc điều hành

Việc tận dụng tối đa hệ thống CGM đòi hỏi sự chú ý để chèn vào cảm biến, chuẩn bị da và giải thích dữ liệu:

Hãy chọn một khu vực nhạy cảm có mỡ dưới da và tránh những khu vực có thể cọ xát vào bộ cảm biến.
Lau sạch da bằng một cái chùi sạch sẽ bằng một cái chùi có cồn và để khô hoàn toàn trước khi cho vào bộ cảm biến.
Hãy xem xét việc dùng băng keo quá tải hoặc thuốc men để bảo vệ cảm biến, đặc biệt trong thời tiết nóng hoặc tập thể dục.
Sự mất nước có thể ảnh hưởng đến sự hợp nhất và độ chính xác của cảm biến.
Khi nghi ngờ về việc đọc đoạn CGM đặc biệt là khi nó không khớp với triệu chứng của bạn - bị kết án bằng kiểm tra gậy.
Hãy cân nhắc CGM của bạn nếu hệ thống cần thiết, hoặc nếu cảm biến của bạn có vẻ không nhất quán với các triệu chứng của bạn.

Tại sao vua Đa - li - ve nhất quán theo dõi các vấn đề vượt xa con số con số

Việc giám sát phân tử phân tích đường huyết không chỉ đơn thuần là một bài tập kiểm tra dữ liệu; mà còn là một chiến lược chủ động để ngăn chặn cả những khủng hoảng ngay tức thời và biến chứng dài hạn.

Ngăn ngừa bệnh bạch cầu và tăng đường huyết

Lợi ích tức thời nhất của việc kiểm tra đều đặn là khả năng phát hiện và điều trị chứng hạ đường huyết (huyết hạ đường huyết dưới 70 mg/dL) trước khi các triệu chứng này trở nên nghiêm trọng.

Tạo ra rủi ro tính toán dài

Kết quả có thể gây ra sự tàn phá: bệnh liệt, thiếu thận trọng cần phải lọc, thần kinh dẫn đến đau và cắt đứt cơ tim và tăng cường các bệnh về tim mạch. Kết quả có thể là bệnh tiểu đường kiểm soát và biến chứng Trial (DCCT) và tiếp theo là bệnh viêm não của bệnh tiểu đường liên thông và rối loạn tâm lý (EDIC), chứng minh rằng việc kiểm soát nồng độ chất béo giảm đáng kể nguy cơ của các biến chứng này.

Tăng thêm chất lượng cuộc sống

Khi hiểu được cách sử dụng chất béo, bạn sẽ có sự tự tin để kiểm soát tiểu đường, không lo lắng về mức thấp, ăn nhiều thức ăn khác nhau bằng cách học cách dùng thức ăn khác nhau ảnh hưởng thế nào, và ngủ suốt đêm biết rằng CGM sẽ cảnh báo bạn về những xu hướng nguy hiểm.

Viện Quốc Gia, Bệnh Viện Di trú, Bệnh Viện Thông Tin và Trẻ Em ) nhấn mạnh rằng việc tự cải tổ là nền tảng của việc chăm sóc tiểu đường toàn diện, cung cấp dữ liệu cần thiết cho liệu pháp tinh tế và đạt được mục tiêu glycric.

Giải thích dữ liệu trong suốt: Ngoài việc đọc một mình

Một số lượng đọc sách cho bạn biết bạn đang ở đâu, một bộ sưu tập những số lượng đọc sách cho biết bạn đã ở đâu và đi đâu.

Nhận ra gương mẫu thông thường

Tìm kiếm những mẫu này trong dữ liệu của bạn:

Hiện tượng: Tăng lượng đường huyết vào lúc sáng sớm (thường là 2 giờ sáng đến 8 giờ sáng), do lượng nội tiết tố tăng trưởng và chất béo tự nhiên. Điều này có thể đòi hỏi sự điều chỉnh để thời gian hoặc liều lượng của insulin basal.
Hiệu ứng Somogyi: ) huyết cao phản xạ theo mức thấp không điều trị.
Những gai nhọn hình thang: ) tăng nhanh sau bữa ăn có thể cho thấy sự tăng nhanh không đủ thời gian ăn insulin, quá nhiều chất cacbon, hoặc ăn những thức ăn có chất béo cao. Thí nghiệm với thời gian điều chỉnh insulin, giảm phần carb, hoặc ăn rau trước khi sao.
Giảm thiểu mức độ hấp dẫn: hoạt động thể chất làm tăng độ nhạy insulin và có thể làm cho lượng insulin giảm giờ sau khi tập thể dục. Lên kế hoạch ăn snack hoặc giảm insulin trước khi hoạt động.
Cả căng thẳng thể chất ) lẫn căng thẳng về cảm xúc đều tăng lượng chất béo trong máu. Hãy nhận ra những giai đoạn này và thường xuyên hơn.

Dùng xác lập đa phương tiện (AGP)

Phần lớn hệ thống CGM tạo ra một hồ sơ về đường phân tích đường huyết, một báo cáo được chuẩn hóa để hình dung dữ liệu về đường huyết trong một khoảng thời gian hoặc tuần. AGP cho thấy:

Thời gian tỷ lệ phần trăm của số người đọc giữa 70 và 180 mg/dL. Mục tiêu thường là hơn 70% số người đọc trong phạm vi này.
Thời gian trên phạm vi (các ngôi sao): ) Đọc trên 180 mg/dL và trên 250 mg/dL.
Thời gian dưới phạm vi (TBR): ) Đọc dưới 70 mg/dL và dưới 54 mg/dL.
Khả năng biến đổi Glyclycly:) mức độ dao động trong mức độ của lượng đường huyết.

Xem lại AGP của bạn với nhà cung cấp y tế tại mỗi lần thăm, nó cung cấp một bức ảnh toàn diện mà chỉ A1C không thể chụp được.

Thiết lập phạm vi mục tiêu cá nhân

Trong khi Hiệp hội Nhân dân Hoa Kỳ cung cấp các mục tiêu chung, các mục tiêu cá nhân của bạn nên được đặt ra để tham khảo ý kiến với đội chăm sóc sức khỏe của bạn.

VN và Trước khi-meal: 80–130 mg/dL
- Bản quyền (1–2 giờ sau khi ăn:) ít hơn 180 mg/dL
Giờ cầu nguyện: 100–40 mg/dL (để giảm nguy cơ mắc bệnh bạch cầu qua đêm)
Mục tiêu A1C:) ít hơn 7% cho hầu hết người lớn không mang thai
Mục tiêu thời gian trong tầm nhìn: hơn 70% số lượng đọc giữa 70 và 180 mg/dL

Những mục tiêu có thể chặt chẽ hơn trong quá trình mang thai hoặc thoải mái hơn cho người lớn, những người bị thiếu nhận thức, hoặc những người có nhiều triệu chứng khác nhau.

Công nghệ giám sát cấp cao và sâu sắc

Một số cải tiến hứa hẹn sẽ làm cho việc giám sát ít xâm phạm hơn, tiện lợi hơn và sáng suốt hơn.

Bộ nhạy CGM không thể cấy được

Hệ thống Eversense có tính năng nhạy nhỏ được cấy vào dưới da bởi một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe kéo dài đến 180 ngày. Một bộ phát thanh có thể di chuyển được được dùng trên hệ thống và truyền dữ liệu. Bộ cảm biến kế hoạch giảm bớt gánh nặng của các thay đổi cảm biến thường xuyên và có thể là một tùy chọn tốt cho những người gặp khó khăn giữ bộ nhạy kết dính ở vị trí.

Theo dõi Glucose không đầy đủ

Các nhà nghiên cứu tiếp tục phát triển các thiết bị đo lượng đường huyết qua da bằng cách soi quang phổ, phát hiện quang phổ, hoặc cảm biến điện từ, nhưng chưa có hệ thống nào đạt được độ chính xác cần thiết để sử dụng thuốc, nhưng cuối cùng những công nghệ này có thể loại bỏ hoàn toàn nhu cầu kim tiêm và cảm biến.

Name

Khi kết hợp với dữ liệu CGM, bút thông minh cung cấp một bức tranh toàn cảnh về hành động insulin và phản ứng insulin. một số hệ thống thậm chí còn cung cấp các thuật toán khuyến cáo liều lượng dựa trên đường huyết thông hiện tại và các bữa ăn đã lên kế hoạch.

Hệ thống tách màu- Loop (Giểu đồ thời trang)

Hệ thống như Medtronic MiniG, Tandem Control-IQ, và Beta Bionics đang tiến tới, kết hợp một CGM với một máy bơm insulin và một thuật toán điều khiển. Thuật toán tự động điều chỉnh giao insulin bằng cách đáp ứng với mức độ insulin thực, giảm gánh nặng của việc đưa ra quyết định không đổi. Những hệ thống này đã được hiển thị để cải thiện thời gian trong tầm nhìn và giảm lượng bạch cầu và tăng cường độ tăng cường độ cầu so với liệu pháp bơm chuẩn hoặc tiêm hàng ngày.

Đối với những phát triển mới nhất về công nghệ tiểu đường, [FLT: 0] JDRF ) cung cấp thông tin toàn diện, được nghiên cứu về các liệu pháp mới nổi.

Những sự quan tâm đặc biệt trên nhiều dân số

Việc giám sát kỹ nhu cầu và chiến lược khác nhau tùy thuộc vào loại tiểu đường, tuổi tác và giai đoạn sống.

Kiểu 1 tiểu dụng

Những người bị tiểu đường loại 1 cần phải trị liệu insulin lâu dài và có nguy cơ cao cho cả bệnh hạ đường huyết và DKM. CGM được khuyến khích mạnh mẽ cho tất cả những người bị tiểu đường loại 1. khả năng đặt những cảnh báo tùy biến cho những mũi tên có xu hướng thấp và cao, và chia sẻ dữ liệu với người chăm sóc có thể cứu sống được.

Kiểu 2 tiểu đường

Những người được quản lý với sự thay đổi lối sống và thuốc truyền miệng có thể cần ít hơn kiểm tra thường xuyên hơn và một hoặc hai lần sau khi uống thuốc mỗi ngày. những người với loại 2 tiểu đường sử dụng insulin, đặc biệt là thuốc điều trị bacal hay nhiều lần tiêm thuốc chích hàng ngày, được lợi ích từ việc kiểm tra thường xuyên hơn và thường xuyên đáp ứng tiêu chuẩn cho việc truyền tin tức CGM.

Quan trọng là, CGM đã được chỉ ra để cải thiện kết quả glycmic trong loại 2 tiểu đường bất kể người đó có dùng insulin hay không.

Tiểu đường hình bắc

Bệnh tiểu đường địa tĩnh đòi hỏi phải kiểm soát chặt chẽ glycmic để giảm nguy cơ cho cả mẹ và em bé, bao gồm macrosomia, trẻ sơ sinh bị hạ đường huyết, và sự sinh đẻ của bào thai thường bao gồm việc kiêng ăn và sau khi ăn sau khi ăn đến sáu lần mỗi ngày. CGM có thể được sử dụng với các chi phiếu kiểm tra ngón tay về độ chính xác của bệnh tiểu đường thường nghiêm trọng hơn so với người lớn không phải dùng thuốc.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Trẻ em không thể luôn luôn nhận ra hoặc truyền những triệu chứng thiếu vệ sinh, điều khiển bệnh tiểu đường, điều khiển từ xa, cho phép cha mẹ và các y tá nhận được cảnh báo và xem dữ liệu về chất béo trong thời gian thực.

Người lớn tuổi

Những mục tiêu giám sát đường huyết có thể được điều chỉnh để ngăn ngừa bệnh hạ đường huyết và duy trì chất lượng cuộc sống.

Vượt qua chướng ngại vật để theo dõi một cách nhất quán

Dù có những lợi ích rõ ràng, nhiều người vẫn phải phấn đấu để theo dõi mọi vấn đề một cách kiên định.

Làm nguôi cơn đau

Dùng một thiết bị cắm thương với thiết lập độ sâu điều chỉnh được.
Xoay các vị trí ngón tay và dùng các cạnh của các ngón tay.
Nếu cần thì dùng kem gây tê theo chủ đề.
Hãy xem xét việc chuyển sang hệ thống CGM để loại bỏ hoàn toàn các que ngón tay.

Chi phí quản lý

Kiểm tra kế hoạch bảo hiểm của anh cho việc bảo hiểm mét, đồ lót và các thiết bị CGM.
Tìm chương trình giảm giá nhà sản xuất và chương trình trợ giúp bệnh nhân.
So sánh giá cả ở các nước khác nhau; giá để thử nghiệm các dải có nhiều loại khác nhau.
Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về các mẫu thử hoặc các nhà sản xuất.

Sự nhất quán xây dựng

Đặt báo động điện thoại hoặc nhắc nhở lịch trình kiểm tra.
Theo dõi một thói quen đã có, chẳng hạn như đánh răng hoặc ngồi ăn.
Hãy giữ bộ đồ giám sát ở những địa điểm có thể nhìn thấy được: nhà bếp, bàn làm việc, xe hơi và túi tập thể dục.
Dùng CGM nếu bạn đủ điều kiện, nó sẽ loại bỏ việc cần kiểm tra cần thiết.

Giải quyết sự kiệt sức về cảm xúc

Hãy nhận biết bệnh tiểu đường là chuyện bình thường và không có gì phải xấu hổ.
Nói chuyện với một chuyên gia tâm thần chuyên về bệnh kinh niên.
Tham gia nhóm hỗ trợ tiểu đường trực tuyến hoặc trực tiếp.
Đặt ra những mục tiêu nhỏ, có thể đạt được thay vì cố gắng đạt đến sự hoàn hảo.
Hãy tự nhắc nhở mình rằng một người đang đọc cao hoặc một người không kiểm soát được mình thì không định nghĩa được thành công.

Làm việc hiệu quả với đội chăm sóc sức khỏe

Dữ liệu về đường phân hủy đường huyết của bạn rất có giá trị khi được chia sẻ và thảo luận với đội chăm sóc sức khỏe của bạn.

Hãy mang đồng hồ đo hay CGM đến mỗi lần ghé thăm, hoặc tải dữ liệu về trước.
Hãy ghi lại những câu hỏi, kiểu mẫu đơn giản và mối quan tâm giữa các cuộc viếng thăm.
Yêu cầu nhà cung cấp xem lại bản ghi AGP hay mét của bạn và giúp bạn nhận ra xu hướng.
Hãy thảo luận về bất cứ thử thách nào bạn phải đối mặt với việc giám sát... dù là đau đớn, chi phí, hay rào cản lối sống.
Đặt những mục tiêu cụ thể, có thể đo lường cho lần thăm tiếp theo. ví dụ, "Tôi sẽ tăng thời gian của tôi từ 65% lên 75% trong vòng 3 tháng tới."
Yêu cầu giới thiệu đến các chuyên gia y tế tiểu đường và chuyên gia giáo dục nếu bạn cần thêm trợ giúp.

Bức tranh lớn hơn: Quan sát của Glucose như một phần của đời sống khỏe mạnh

Nó là một công cụ giúp bạn sống một cuộc sống đầy đủ, hoạt động và khỏe mạnh với tiểu đường. Mục tiêu không phải là con số hoàn hảo mỗi giờ của mỗi ngày, không phải là thực tế hay cần thiết. mục tiêu là thu thập đủ thông tin để đưa ra những lựa chọn có hiểu biết để giữ bạn an toàn, ngăn chặn biến chứng, và cho phép bạn tham gia đầy đủ vào những hoạt động mà bạn yêu thích.

Những tiến bộ trong công nghệ đang làm việc giám sát ít xâm nhập hơn và tích cực hơn vào cuộc sống hàng ngày nhưng yếu tố quan trọng nhất vẫn là sự gắn kết và sẵn sàng học hỏi từ dữ liệu mỗi một phần của thông tin về phản ứng độc đáo của cơ thể với thế giới xung quanh bạn hãy sử dụng thông tin đó một cách khôn ngoan và bạn sẽ được trang bị tốt để quản lý tiểu đường theo cách riêng của bạn

Hãy làm việc chặt chẽ với đội chăm sóc sức khỏe của bạn để chọn phương pháp giám sát phù hợp với lối sống, bảo hiểm và sở thích cá nhân của bạn. dù bạn có sử dụng một mét truyền thống, một hệ thống CGM, hoặc một tổ hợp của cả hai, sự thực hành nhất quán của việc đo lường, ghi chép, và phản ánh dữ liệu lượng chất lượng chất lượng của bạn là một trong những bước mạnh mẽ nhất bạn có thể tiến đến sức khỏe tốt hơn và một cuộc sống lâu hơn, nhiều hơn, nhiều hơn nữa, nhiều hơn nữa, với tiểu đường.