Hiểu được tiểu đường thạch và kết nối đến thần kinh ngoại vi

Đối với nhiều người sống với bệnh tiểu đường, cụm từ [FLT: 0] “tiểu thức này thường ám chỉ một loại tiểu đường có tính chất đáng kể trong lượng đường huyết , đôi khi gây ra cảm giác như thạch, không giống chính thức.

Bệnh tiểu đường là gì?

Dù [FLT: 0] “Các chứng tiểu đường ghê tởm [FLT: 1] không phải là chẩn đoán y học chính thức, nhưng đó là một thuật ngữ đã xuất hiện trong cộng đồng bệnh nhân và một số cuộc nói chuyện về bệnh tiểu đường có thể diễn tả một dạng bị biến động cực độ trong đường huyết.

Từ quan điểm y học, điều được miêu tả là khả năng biến đổi ) ) ) [FLT: 1] [và trong một số trường hợp cao cấp có khả năng tiết ra chất insulin bị suy giảm.

Quan trọng, những cảm xúc như bị kích thích hay bị đông lại cũng có thể là dấu hiệu cho thấy các sợi thần kinh đã bị ảnh hưởng. đặc biệt khi nó phát triển và sụp đổ liên tục, nơi gây căng thẳng lên dây thần kinh ngoại biên. theo thời gian, sự căng thẳng này góp phần phát triển của bệnh thần kinh ngoại biên.

Tại sao “Chuyến đi tuần hoàn đáng được chăm sóc y tế?

Đối với các nhà cung cấp y tế, nghe một bệnh nhân nói: “Thỉnh thoảng bệnh tiểu đường dễ mắc phải bệnh tiểu đường nên đánh giá nồng độ nguy cơ mắc bệnh glycmic và các triệu chứng thần kinh sớm.

Tâm thần kinh ngoại vi: Cơ bản

Các dây thần kinh ngoại vi này ám chỉ sự tổn thương dây thần kinh ngoại biên mạng lưới lớn của các sợi thần kinh mang tín hiệu từ não và tủy sống đến mọi phần khác của cơ thể những dây thần kinh này điều khiển sự vận động, cảm giác và các chức năng tự động như tiêu hóa và nhịp tim khi chúng bị tổn thương kết quả có thể gây ra sự rối loạn nghiêm trọng

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thần kinh ngoại biên trên toàn thế giới. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến cảm giác, động cơ và thần kinh tự động, dù các sợi giác trong bàn chân và tay thường là những sợi thần kinh đầu tiên bị ảnh hưởng.

  • Bộ phận gây tê, ngứa ngáy và đau đớn trong sự phân phối toàn thân ).
  • thần kinh tự trị ) – tác động như quy định huyết áp, tiêu hóa và kiểm soát bàng quang.
  • Thần kinh học ) – yếu đột ngột hoặc đau đớn trong một vùng thần kinh cụ thể (v. d., hội chứng đường hầm cổ tay hoặc thả chân).

Đối với những người miêu tả “bệnh tiểu đường, dấu hiệu đầu tiên của bệnh thần kinh thường xuất hiện như những cảm giác mà họ đang có: cảm giác bất ổn, ngứa ngáy hoặc cảm giác các chi không phải là“ một phần của bệnh thần kinh ”.

Khoa nghiên cứu: Làm sao mà đường trong máu có thể làm tổn thương thần kinh

Mối liên hệ giữa đường huyết cao và tổn thương thần kinh được thiết lập rất rõ ràng, nhưng cơ chế này phức tạp và bao gồm nhiều con đường.

Sản phẩm chấm dứt việc học cao cấp ( AF)

Bệnh tăng đường huyết dẫn đến sự hình thành các sản phẩm kết thúc có độ cao , chất này tích tụ trong mô thần kinh.

Căng thẳng do tác hại và tổn hại vi mạch

Lượng đường trong máu cao làm ngập trong các tế bào thần kinh, gây ra sự sinh sản quá mức cực đại.

Vai trò của đa dạng lực lượng đa dạng ở Glycly

Nghiên cứu về đường huyết cho thấy khả năng biến đổi đường cầu ) ) có thể dẫn đến sự biến đổi thần kinh [LT:1) một cách độc lập gây tổn thương thần kinh.

Một cuộc nghiên cứu đã xuất bản trong Chương trình nghiên cứu chẩn đoán [FLT: 1] cho thấy rằng những bệnh nhân có khả năng biến đổi glyclyxic cao có mức độ lây lan cao hơn đáng kể của thần kinh ngoại vi so với những người có kiểm soát mức độ lượng đường huyết ổn định, ngay cả khi trung bình HbA1c tương tự. Điều này nhấn mạnh nhu cầu quản lý đường cong, nhất quán, không chỉ giảm trung bình.

Nhận ra triệu chứng: Hơn cả chỉ tính dân số

Bệnh này thường bắt đầu một cách tinh tế, và những dấu hiệu ban đầu có thể dễ dàng bị bác bỏ hoặc bị phân biệt đối xử sai lầm.

Triệu chứng nhạy cảm

  • Sự đa dạng và cảm giác ) – Sự phân phối cổ điển “làm đầy vật liệu và găng tay, bắt đầu từ ngón chân và ngón tay.
  • Tiếng kêu hoặc “tiếng kim và tiếng kim ) — thường được miêu tả là“ cảm giác nóng hoặc rung động dai dẳng.
  • Cơn đau ) – đặc biệt là vào ban đêm; có thể cảm thấy muốn đi trên cát nóng.
  • Allodynia – Đau vì chạm nhẹ, chẳng hạn như giường chải lên chân.
  • Lấp bênh ) - Khó có thể cảm nhận được vị trí của bàn chân, dẫn đến sự bất ổn và ngã.

Triệu chứng động cơ

  • yếu ) – đặc biệt là ở cơ nhỏ của tay và chân.
  • Thả – khó khăn nâng phần trước của chân khi đi bộ.
  • Vấn đề về sự tán thành – khó khăn với những nhiệm vụ vận động tốt như nút áo.

Triệu chứng tự động

  • Da ) – Do giảm mồ hôi, nguy cơ bị nứt và nhiễm trùng tăng.
  • Orthosttic sutestenion ) – Dizziness khi đứng dậy nhanh.
  • Vấn đề liên quan ) – idparesis, táo bón, hoặc tiêu chảy.
  • rối loạn bàng quang ) – khó khăn làm rỗng bàng quang hoàn toàn.

Đối với bất cứ ai từng trải qua “cảm giác ghê tởm về phương diện này, điều khôn ngoan là phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của một nhà thần kinh học hoặc chuyên gia thần kinh học, đặc biệt nếu có bất cứ triệu chứng nào ở trên.

Chẩn đoán: Công cụ và kiểm tra phát hiện sớm

Việc chẩn đoán bệnh thần kinh ngoại biên là điều quan trọng vì phương pháp điều trị có thể làm chậm tiến trình, nhưng thường không thể chữa khỏi những tổn thương thần kinh đã được thiết lập trước đó.

Đến gần chuẩn đoán bao gồm:

  • Thử nghiệm đơn điệu [FLT:] [FLT: 1] – Một thử nghiệm đơn giản, rẻ tiền bằng cách dùng sợi dây nylon để đánh giá cảm giác bảo vệ dưới chân.
  • Kiểm tra về kinh tế – Bao gồm cả kim loại, nhiệt độ và rung động bằng cách dùng một nĩa điều chỉnh.
  • Nghiên cứu dẫn điện (NCS) ) – đo tốc độ và độ lớn của tín hiệu điện dọc theo dây thần kinh. Sự dẫn điện chậm hoặc giảm độ ồn cho thấy sự hư hại.
  • Electromyography [EMG] ) – Đánh giá hoạt động điện của cơ bắp để phát hiện dây thần kinh hoặc rối loạn cơ bắp.
  • Thử nghiệm cảm giác [QST] ) – Phát hiện nhạy cảm hơn về ngưỡng thay đổi để cảm ứng, rung động và nhiệt độ.
  • Sinh thiết da ) – sinh thiết cú đấm nhỏ có thể đo mật độ sợi thần kinh trung ương, là dấu hiệu trực tiếp của sợi thần kinh nhỏ dẫn truyền thần kinh của một sinh thiết nhỏ xuất hiện trong tiểu đường.

Hội đồng chẩn đoán ở Hoa Kỳ cho rằng tất cả những người lớn bị tiểu đường loại 2 được kiểm tra về bệnh thần kinh, và những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên được kiểm tra bắt đầu từ năm năm sau khi chẩn đoán.

Phòng ngừa và quản lý: Một cách tiếp cận tích cực

Nền tảng của việc ngăn ngừa và quản lý bệnh thần kinh trong “Chuyến đi tiểu đường đáng sợ là kiểm soát hình cầu, cũng giảm thiểu khả năng biến đổi ).

Name

Hệ thống giám sát kỹ thuật phân tách đường huyết (CGM) là những thay đổi trong trò chơi cho những người bị tiểu đường không ổn định, cung cấp dữ liệu thời gian thực về xu hướng đường huyết, cho phép bệnh nhân thấy mức độ tăng hay giảm nhanh như thế nào. Bằng cách sử dụng CGM, cá nhân có thể nhận diện các mô hình dẫn đến “cảm giác dễ dàng và điều chỉnh insulin hay thuốc men phù hợp với thời gian (TIR) được xem là một cách đơn độc nhất có ý nghĩa hơn A1c

Phép báp têm

Đối với bệnh nhân dùng insulin, liều lượng basal và bolus tương ứng với thời gian và hợp chất là chìa khóa. Dùng máy bơm insulin hoặc bút insulin thông minh có thể giảm sự thay đổi lớn. Đối với những người bị tiểu đường loại 2, một số loại thuốc như thuốc ức chế thần kinh SGLT-2 và thuốc kháng sinh GP-1 có thể mang lại lợi ích vượt quá lượng insulin thấp hơn, bao gồm giảm căng thẳng oxy hóa và có khả năng bảo vệ thần kinh.

Những thay đổi trong lối sống

  • Chiến lược vệ sinh ) – Nhấn mạnh những chỉ số ít glyclymic, hấp thụ ô-xít nhất quán, và tránh dùng đường và bột nhào tinh chế để gây tăng tốc độ.
  • Hoạt động thể dục bình thường ) – tập thể dục cải thiện độ nhạy insulin và tăng lượng đường huyết, giảm cả độ phân giải trung bình và tính đa dạng. Hoạt động cũng tăng cường dòng máu thần kinh.
  • Quản lý thẩm mỹ ) – Tăng khả năng kháng insulin và viêm nhiễm, cả hai đều góp phần vào sự đau đầu thần kinh.
  • Không có độc tố thần kinh ) – hút thuốc và uống rượu quá độ gây tổn thương thần kinh; ngưng uống là điều thiết yếu.

Các liệu pháp trị liệu theo phương pháp của người theo y học để chữa trị các cơn đau thần kinh

Trong khi quản lý đường huyết chậm phát triển, nó có thể không loại trừ cơn đau.

  • Gbapentinoids ) – Gabapentin và pregabalin là phương pháp chữa đau thần kinh đầu tiên.
  • Máy gia tốc hạt khí (SNRIs) ) – Duloxetine và venlafaxine hiệu quả để giảm đau và cũng có thể cải thiện tâm trạng.
  • Thuốc chống trầm cảm đa dạng (TCAs) ) – Amitriptyline, nortriptyline, và desiprigamine là những tùy chọn giá rẻ nhưng có nhiều tác dụng phụ hơn.
  • Các tác nhân khoa học ) – Các miếng vá và kem clucin có thể cung cấp thuốc giảm đau cục bộ.
  • Những kẻ ) — nói chung tránh được vì nghiện ngập nguy hiểm, nhưng có thể được dùng như phương pháp cuối cùng dưới sự giám sát của chuyên gia.

Sự hỗ trợ và các sự ngược đãi thể chất

Liệu pháp vật lý trị liệu và liệu pháp nghề nghiệp có thể cải thiện sức mạnh, sự thăng bằng và chức năng hàng ngày.

  • Sự huấn luyện về tiết kiệm ) — thiết yếu để giảm nguy cơ rơi.
  • Thiết bị Orthipe ) – giày tự chọn, insoles, và chân hoặc chân (AFO) để thả chân.
  • kích thích thần kinh điện tử [TIẾNG] ) – có thể giúp giảm đau cho một số người.
  • Phương pháp điều trị và xoa bóp ) – Bằng chứng có sự pha trộn, nhưng một số bệnh nhân thì báo cáo lợi ích.

Sống với bệnh tiểu đường ngoại bào thần kinh: Tiền boa thực tế

Đối với những người đã bị thần kinh, ngăn chặn các biến chứng... đặc biệt là các vết loét chân và cắt bỏ... là ưu tiên hàng đầu.

Y học Chân báo

  • Xem xét cả hai chân mỗi ngày để xem có vết phỏng, vết cắt hay đỏ không.
  • Rửa chân trong nước ấm và khô ráo kỹ lưỡng, đặc biệt giữa hai ngón chân.
  • Làm cho da tỉnh táo nhưng tránh thoa kem chống nắng giữa hai ngón chân.
  • Đeo giày và tất sạch vào mọi lúc.
  • Đừng bao giờ đi chân trần, kể cả ở nhà.
  • Gặp bác sĩ chuyên khoa về chân.

Đau đầu trước thần kinh

  • Hãy dùng các loại thuốc được kê đơn một cách nhất quán, đừng bỏ qua liều lượng.
  • Hãy nhiệt độ hoặc lạnh cẩn thận... hãy cẩn thận với vết bỏng nếu cảm giác giảm đi.
  • Hãy xem xét liệu pháp nhận thức cho cơn đau mãn tính.
  • Hãy thử cách giảm stress như thiền hoặc yoga nhẹ.

An toàn tại nhà

  • Loại bỏ trải thảm và lộn xộn từ những con đường.
  • Cài thanh chắn trong phòng tắm và ống tay trên cầu thang.
  • Dùng đèn ngủ để tránh những chuyến đi trong bóng tối.
  • Hãy xem xét một thiết bị hỗ trợ đi bộ nếu mất thăng bằng.

Làm nhiễm trùng và hướng dẫn tương lai

Một số cách thức đầy hứa hẹn đang được khám phá:

  • yếu tố cơ bản ) – thử nghiệm nhỏ về sự tăng trưởng của các tế bào thần kinh và các động cơ kích thích khác cho thấy một số lời hứa.
  • liệu pháp điều trị chống oxy hóa ) – acid Alpha-poic (ALA) đã được nghiên cứu rất nhiều ở Châu Âu; trong khi kết quả đã bị pha trộn, một số bệnh nhân tìm thấy lợi ích cho cơn đau.
  • Benfotiamine ) – Một đạo hàm tổng hợp của thiamine có thể ngăn chặn sự hình thànhAGE.
  • Ảnh hưởng của Metformin trên thần kinh ) – đáng chú ý là những nghiên cứu gần đây cho thấy thuốc gây mê có thể có tác dụng bảo vệ thần kinh và có khả năng gây độc tố thần kinh, tùy theo liều lượng và thời gian.

Trong khi không có cái nào trong số đó là những người thay đổi trò chơi, trường đang di chuyển tới các liệu pháp mục tiêu nhằm xác định các đường dẫn phân tử cụ thể liên kết sự đa dạng glyc với tổn thương thần kinh.

Kết luận: Hy vọng qua sự hiểu biết

Sự liên kết giữa “ chứng tiểu đường dễ vỡ và bệnh thần kinh ngoại biên không đơn thuần là một liên kết có ý nghĩa lâm sàng có ý nghĩa về mối nguy hiểm của việc kiểm soát lượng đường huyết không ổn định. nhận ra những dấu hiệu ban đầu, từ cảm giác như thạch đến tê liệt tinh tế, cho bệnh nhân và đội chăm sóc sức khỏe của họ một đầu trong việc thực hiện chiến lược quản lý tích cực.

Việc ưu tiên cho việc kiểm soát đường huyết trong lành, ổn định với sự giúp đỡ của công nghệ hiện đại, thuốc men và thay đổi lối sống, có thể làm chậm sự tiến triển của các tổn thương thần kinh và, trong nhiều trường hợp, giảm đau đớn và giữ chức năng.

Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo ý kiến sách hướng dẫn của Hiệp hội chẩn đoán người Mỹ về thần kinh , Viện nghiên cứu [FLT:] [FLT:] [FLT: 0] và Sm , và phòng khám [FL:4] [FL:] [FLT] [FLT].

Bỏ qua: ) Nếu chân chân tay bạn từng cảm thấy như thạch - và bạn bị tiểu đường - đừng bỏ qua, có thể là dây thần kinh của bạn gửi tín hiệu cảnh báo sớm.