Giới thiệu

Chẩn đoán ảnh hưởng đến hầu hết hệ thống cơ quan trong cơ thể, với da và các chi tiết thường mang những biến chứng tiểu đường dài. Trong số các điều kiện phát sinh, hai điều kiện thường gây hoang mang là da [FLT: 0] [FLT: 1] [FLT: 1]] (một thuật ngữ colloquial prommmmsemal prosemmisms). Trong số [FT:2] [FLT:], yếu tố thường gây hoang mang [FLT: 0]. Trong khi cả hai đều có thể xuất hiện trên các chi dưới, xuất hiện, bên dưới, bên ngoài, và quản lý khác nhau. Sự trì hoãn và tệ hơn nữa, bài này có thể cung cấp kết quả thích hợp trong trường hợp [FT: 2 điều kiện, so sánh giữa các phương pháp điều trị y khoa và phương pháp chẩn đoán, kiểm tra và ứng y tế, có thể phân biệt giữa các phương pháp điều trị y khoa và cơ thể kiểm tra và các phương pháp điều trị y khoa và các phương pháp điều trị y khoa, có thể phân biệt rõ ràng.

Theo Hiệp hội DiBbetes của Hoa Kỳ, khoảng 34.2 triệu người Mỹ mắc bệnh tiểu đường , và biến chứng da ảnh hưởng đến 79% người bị tiểu đường tại một thời điểm nào đó. Edema của các chi thấp cũng là phổ biến, đặc biệt ở những người có bệnh tim mạch hay thận.

Da thạch là gì?

vỏ sò là một thuật ngữ không có tính chất chính thức. Những vết loét này thường được dùng để mô tả những vết cắt trong tiểu đường, xảy ra trong 30–70% bệnh nhân mắc bệnh thần kinh dài.

Hình thức và khoa học

Những vết thương trên da có thể bị trầm cảm nhẹ và chuyển hóa, giống như “nương hoặc phồng lên.

Cơ chế chính xác chưa được hiểu đầy đủ, nhưng người ta tin rằng nó có kết quả là nhờ cơ chế [FLT: 1] [FLT:] [FLT: 1] (sự ám ảnh đến các mạch máu nhỏ] gây ra bởi chứng tăng đường huyết kinh niên. Mức độ cholesterol cao dẫn đến việc dày đặc màng não trên màng não, giảm lưu thông máu, và giảm thiểu khả năng dinh dưỡng cho đến các sinh sản. Các sợi nối và các sợi nối cuối cùng trở nên hư hại, và có sự mất kết cấu thường của da. Đây là lý do tại sao da bị xem là một dấu hiệu của sự kiểm soát gcly gcly thấp hơn - HAb, có thể là thương tổn này sẽ xuất hiện nhiều hơn.

Đường lối y khoa và sự quan trọng

Những tổn thương da bị nhiễm trùng kinh niên và thường kéo dài hàng tháng, không chữa trị bằng những vết thương tiêu chuẩn và có thể chậm dần dần biến mất.

Để xem xét toàn diện các điều kiện da bị tiểu đường, [FLT: 0] Thư viện Y khoa (FLT: 1) cung cấp một tổng quát tuyệt vời [FLT: 1).

Edema là gì?

Edema là thuật ngữ y khoa về sưng phù gây ra bởi sự tích tụ dịch thừa trong khoảng không giữa các mô của cơ thể.

Khoa học về tiểu đường

Nguyên nhân gây phù ở tiểu đường là đa dạng, và yếu tố thường gặp nhất là:

  • Thần kinh mạch máu ) – thần kinh tự động có thể làm tê liệt sự mất cân bằng bình thường và tĩnh mạch ở chân, dẫn đến phù phù phù.
  • Bệnh thận CLCLC (bệnh thận điển hình) [N suất thấp:1) – Khi chức năng thận suy giảm, cơ thể giữ lại Natri và nước, dẫn đến phù ngoại biên hoặc cơ thể. Thường gây ra phù phù phù phổi (một vết đâm vẫn còn sau khi nhấn vùng sưng).
  • Dịch bệnh tiểu đường là một yếu tố chính gây ra bệnh tim.
  • Những sự phân chia – một số thuốc chống viêm khớp (v. d., can-xi như amlodipine), thiazolidinenes (v. g., pioglita, và thuốc chống viêm mũi không khớp (SNSAIDs) có thể gây ra hoặc phù phù trầm trọng hơn.
  • Sự sung túc ) – Tiểu đường có thể tăng tốc tổn thương mạch máu, tăng nguy cơ bị biến dạng mạch máu và tĩnh mạch lưu thông mãn tính, cả hai đều dẫn đến chứng phù.

Trình diễn y tế

Edema thường có khả năng ăn uống nhẹ, thường là mềm, có thể bị trầm trọng, khó chịu, nặng nề . Da có thể xuất hiện [FLT: 0], nhưng nó không có chất lượng xơ cứng, chất lượng của da thạch teo. Trong trường hợp nghiêm trọng, phù phù có thể trở thành không có chỗ mòn (n phù hợp, có thể gây ra u bạch huyết hoặc xơ mãn tính. Quan trọng là, phù hợp thường khi hệ thống bị căng thẳng sau này gây ra tình trạng phình xoắn ốc, hoặc nhiễm trùng bạch huyết.

Để biết thêm về phù và nguyên nhân của bệnh này, bệnh viện Mayo cung cấp thông tin chi tiết [FLT: 1).

Những điểm khác biệt chính giữa da thạch và Edema

Trong khi cả hai đều ảnh hưởng đến da của các chi dưới, thì sự khác biệt rõ rệt.

Feature Jelly Skin (Diabetic Dermopathy) Edema
Appearance Shiny, translucent, atrophic patches; skin may be slightly depressed; non‑raised. Swollen, distended; skin may be stretched but is not atrophic; often pitting.
Location Almost always on the anterior shins; occasionally forearms or thighs. Lower legs, ankles, feet; can extend to thighs, sacrum, or hands.
Texture on palpation Smooth, atrophic; no indentation with pressure; normal or reduced skin thickness. Spongy, firm; pitting (indentation remains for seconds) or non‑pitting.
Associated symptoms Generally painless; no itching or tenderness. Heaviness, tightness, discomfort; may be painful if skin is very stretched; often bilateral.
Primary cause Microangiopathy from chronic hyperglycemia; collagen damage. Fluid retention due to neuropathy, nephropathy, heart failure, medications, or venous insufficiency.
Relation to glycemic control Strongly associated with poor long‑term glucose control (high HbA1c). Indirect; can occur even with good glucose control if other comorbidities exist.
Prognosis Chronic but benign; does not ulcerate; may fade slowly. Depends on underlying cause; can worsen without treatment; increases risk of skin breakdown and infection.

Ngoài những khác biệt về thể chất, phương pháp chẩn đoán và phương pháp điều trị khác nhau đáng kể, đó là lý do tại sao sự phân biệt chính xác lại rất quan trọng.

Chẩn đoán và chẩn đoán bệnh

Da khác với phù phù bắt đầu với lịch sử và kiểm tra thể chất.

Lịch sử

Hãy hỏi về thời gian của bệnh tiểu đường, bệnh HbA1c, sự hiện diện của các biến chứng vi mạch (bệnh cơ thể, bệnh thần kinh, bệnh nephraphy, bệnh nephy, bệnh đau tim hoặc thận), và danh sách thuốc (đặc biệt là calcycycy, TZD, NSAIDs).

Comment

Hãy xem xét kỹ lưỡng các ống chân sáng bóng, teo lại của cơ thể bị tiểu đường. Sau đó, hãy kiểm tra cả hai chân dưới để xem có bị sưng không. Ấn mạnh 5 giây trên các ống tibi hoặc trung tâm tâm thần kinh để kiểm tra các lỗ thủng. Đo chu vi của chân ở cùng cấp độ để đánh giá độ ngang nhau. Cũng đánh giá các dấu hiệu tĩnh mạch tĩnh mạch tĩnh mạch không có đường ruột (viểu tượng tĩnh mạch, các vết bẩn, loét, và sự dẫn ngoại vi) và việc kiểm tra thần kinh (dùng đơn điệu đơn điệu)

Comment

Nếu có phù, có thể có thêm một số cách điều trị:

  • Serum creatinine và ước tính tốc độ lọc phổ biến (eGFR) ) – để đánh giá chức năng thận.
  • Urinalysis với vibumin ) – phát hiện bệnh tiểu đường.
  • Brain natriuretic ca ngợi (nNP) hoặc NTproP ) — nếu bị nghi ngờ là suy tim.
  • Siêu âm tim mạch ) – cho sưng một chiều để loại trừ chứng nghẽn mạch máu.
  • Echocardigram ) – khi xem xét nguyên nhân tim.

Để có được lớp vỏ, không cần phải xét nghiệm cụ thể, nhưng chẩn đoán là bệnh lâm sàng. tuy nhiên, việc có được HbA1c hiện nay có thể xác nhận kiểm soát glyccc nghèo, và kiểm tra toàn diện mắt và chân được bảo đảm cho các biến chứng vi mạch khác.

CNC cung cấp hướng dẫn về biến chứng da trong tiểu đường có thể giúp cho việc giáo dục kiên nhẫn.

Điều trị và quản lý

Da thạch hình ảnh có khả năng điều khiển (Dibetic Dermathy)

Bản thân vỏ sò không cần phải điều trị trực tiếp vì nó không có hại. Mục tiêu chính là kiểm soát glycc để làm chậm tiến bộ và giảm sự xuất hiện của các tổn thương mới. Việc quản lý chất béo (hình ảnh HIV1c dưới 7%) có thể dẫn đến việc dần dần dần bị mờ đi các vết sưng đã có trong nhiều tháng qua nhiều năm. Không có bằng chứng nào cho thấy là kem, liệu pháp laser, hoặc thuốc giải phẫu, nên đảm bảo rằng thương tổn thương lành tính và không lành tính của ung thư mục da hoặc nhiễm trùng đều đặn.

Quản lý Edema

Điều trị phù phù được chỉ định tại nguyên nhân tiềm ẩn và sự cứu trợ triệu chứng:

  • Kiểu sống ): tăng tốc chân trên mức tim khoảng 30 phút mỗi ngày, giảm lượng Natri trong một ngày; tập thể dục nhẹ nhàng (v. d. đi bộ) để khuyến khích sự trở lại của venous; mặc vớ nén (20–30 mmHg hoặc cao hơn như được kê.
  • Nếu một loại thuốc (v. d. amlodipine, pioglitazone) có thể là nguyên nhân, hãy xem xét việc chuyển sang một loại thuốc thay thế (v. d., ACE ức chế dịch hạch hoặc ARB cho viêm tuyến yên, insulin hoặc GLPG1 cho việc kiểm soát lượng tử).
  • Các chất kích thích ): Loop diuretics (v. d., fuuemide) có thể được dùng cho suy tim hoặc hội chứng nephrotic, nhưng không được khuyến khích cho phù động tĩnh mạch vì chúng có thể làm suy yếu sự mất cân bằng điện phân và tăng nguy cơ bị giảm. Hãy dùng chỉ khi được giám sát gần gũi với y tế.
  • Phụ đề dịch phụ đề [FLT: 1]:: Phương pháp điều trị suy tim (beta blockers, CE ức chế, bào tử, điều trị bệnh tiểu đường với thuốc giảm đau ACE /ARB), và giải quyết các vấn đề không cần thiết bằng huyết áp và thỉnh thoảng tĩnh mạch tĩnh mạch.
  • Kiểm tra cân nặng và đo chu vi của mắt cá chân có thể theo dõi tiến trình.

Tầm quan trọng của da là trung kiên

Bệnh nhân nên được chỉ thị để kiểm tra chân chân và chân của mình mỗi ngày, giữ da sạch và ẩm, và báo cáo bất cứ vết rách hay vệt đỏ nào ngay lập tức. Đối với những người có cả da bị nhiễm trùng và phù, sự kết hợp của da bị teo và sưng phù làm tăng nguy cơ bị tổn thương da; sự cảnh giác thêm là cần thiết.

Chiến thuật phòng ngừa

Vì cả hai điều kiện đều liên quan đến tiểu đường, nên việc phòng ngừa trung tâm [FLT: 0] quản lý chất béo và thường xuyên giám sát các biến chứng.

  • Nghiên cứu cho thấy việc kiểm soát nồng độ đường huyết cao sẽ giảm thiểu tỷ lệ bệnh tiểu đường lên 40% tiểu đường loại 1.
  • Kiểm tra chân toàn diện để phát hiện bệnh thần kinh, mạch máu đầy đủ và da thay đổi sớm.
  • Áp suất máu và môi môi miệng để tiến triển chậm của bệnh nephr và bệnh tim mạch, cả hai đều gây phù phù.
  • Việc hút thuốc ) — hút thuốc lá vi mạch và hư hại vi mạch.
  • Chức năng thận tái tạo giám sát ) (eGFR và ukin nước tiểu) để bắt các nephrphy sớm.
  • Không có chỗ ngồi lâu dài hoặc đứng ; khuyến khích độ cao và chân cao.
  • [Footwear ) — giày phù hợp với độ ép trên vùng da bị teo.

Trang web chuyên nghiệp của Hiệp hội Hoa Kỳ [FLT:] cung cấp thêm tài nguyên cho các bác sĩ lâm sàng.

Khi cần tìm sự chú ý về y học

Khi da thạch là một dấu hiệu lành tính, phù phù có thể báo hiệu cho các vấn đề cấp bách.

  • Đột nhiên sưng lên hoặc tệ hơn ở một chân (không thể kiểm soát được).
  • Nằm dài theo sau sự thở ngắn, đau ngực hoặc chứng suy tim có thể gây ra suy tim.
  • Nhốt sâu vào hố sâu và không cải thiện với độ cao.
  • Những vùng đỏ, ấm hoặc mềm trên chân sưng lên (có thể bị viêm tế bào).
  • Dấu hiệu của da bị nứt hoặc loét, đặc biệt là ở vùng da bị teo, nơi da bị mỏng.
  • Trọng lượng không giải thích được tăng hơn 2 lb mỗi ngày hoặc 5 lb mỗi tuần (luid re retention).

Chẩn đoán nhanh và điều trị có thể ngăn ngừa các bệnh nhân và bệnh viện ở chi có nguy cơ mắc bệnh.

Những câu hỏi thường xuyên

Liệu một người có thể bị cả da và phù cùng một lúc không?

Có thể, một bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường lâu ngày và không kiểm soát được bệnh tiểu đường có thể bị tiểu đường ở ống đồng thời cũng bị phù thận hoặc suy tim.

Da thạch có thể đảo ngược không?

Không hoàn toàn, nhưng với sự cải thiện glycmic lâu dài, các tổn thương có thể trở nên ít đáng chú ý và những tổn thương mới có thể ngừng hình thành.

Phù có gây ra làn da thạch không?

Tuy nhiên, chứng phù mãn tính có thể dẫn đến những thay đổi như là tăng huyết áp, xơ hóa và viêm da tụ cầu, có thể bị rối loạn với da bị bệnh đông máu bởi một mắt thường.

Cách điều trị nào tốt nhất cho bệnh xơ gan?

Không có cách nào chữa trị cụ thể. Cách tiếp cận hiệu quả nhất là kiểm soát kỹ lưỡng lượng đường huyết, cùng với việc chăm sóc thường xuyên da và bảo vệ mặt trời (không có ánh nắng mặt trời có thể làm da bị teo).

Kết luận

Da bị nhiễm trùng (danh mạch âm) và phù phù phù là hai điều kiện đặc biệt thường xảy ra trong việc sắp xếp tiểu đường, nhưng chúng có những nguyên nhân khác nhau, xuất hiện và điều trị. Da thạch là một biểu hiện của một vấn đề cơ bản như bệnh nephr, suy tim, đường thần kinh hoặc thuốc men, và nó đòi hỏi một phương pháp chẩn đoán mục tiêu để ngăn ngừa bệnh và quản lý sự phức tạp.

Đối với các nhà cung cấp y tế, việc giáo dục bệnh nhân về sự khác biệt giữa những điều kiện này có thể làm giảm sự lo lắng (vì nhiều người lo lắng là da thạch là dấu hiệu của bệnh phù nghiêm trọng) và khuyến khích những người mắc bệnh phù hợp lúc có nguy cơ nguy hiểm.

Như mọi khi, việc thăm viếng đều đặn với một bác sĩ đồng tính, bác sĩ chuyên khoa về bệnh thủy tinh, và nhà cung cấp y tế chính là điều thiết yếu để được chăm sóc toàn diện.