Giới thiệu: Sự tiến hóa của việc theo dõi Glucose

Trong nhiều thập kỷ, những người bị tiểu đường cần thiết theo dõi gián tiếp (CM) đã biến đổi hình ảnh này để xác định mức độ lượng đường huyết. Những hình ảnh này, trong khi hữu ích, để lại khoảng trống đáng kể trong việc hiểu lượng đường huyết trong một ngày. Sự xuất hiện của những người theo dõi liên tục theo dõi Glucose (CM) đã biến đổi phong cảnh này, cung cấp một luồng dữ liệu liên tục hiển thị các mẫu, các tính năng, xu hướng, và các cuộc thám hiểm nguy hiểm trong thời gian gần thời gian. Hôm nay, hai hệ thống giám sát viên và hệ thống điều hành cơ quan hệ với nhiều cá nhân với tiểu đường và ngày càng được tiếp nhận dạng 2 loại. Bài này cung cấp một loạt các tính năng và chức năng cao cấp khả năng tối ưu tiên của bạn, và khả năng điều khiển tiểu đường.

Một người theo dõi mãi mãi tên Glucose là gì?

Một bộ theo dõi liên tục Glucose là một thiết bị y tế có thể theo dõi mức độ lượng đường huyết trong suốt ngày và đêm. Không giống với các mét máu truyền thống (BGM), đo lường đường huyết thanh từ giọt máu capilla được lấy bằng cách dùng ngón tay, CGMs đo lường trong chất béo liên tục trong 5 phút, chúng cung cấp một hình ảnh phong phú hơn bất kỳ ngón tay nào có thể chứa chất béo phì.

Bộ nhạy hiện đại chứa ba thành phần lõi: bộ cảm biến, bộ phát sóng và bộ nhận tín hiệu (hiện nay thường là ứng dụng điện thoại thông minh). Bộ cảm biến được đưa vào mô cắt nhỏ với một kim giới thiệu nhỏ, sau đó rút lại, để lại một sợi sợi dây linh hoạt ở chỗ. Bộ cảm biến chứa một enzyme oxydase phản ứng với chất lỏng liên tĩnh mạch, tạo ra một tỷ lệ điện đến độ tập trung của chất đường dẫn. Bộ phát thanh này gửi dữ liệu thô này đến ứng dụng nhận hoặc các thuật toán, nơi nó chuyển đổi thành một màn hình đọc và hiển thị.

Ảnh chụp não: Quan sát kỹ thuật

Công nghệ cảm biến

Cảm biến là trung tâm của bất kỳ máy CGM. Hầu hết các cảm biến hiện thời sử dụng [FLT: 0] công nghệ enzyme để sản xuất hydro peroxide, nơi mà oxy bòdase bị ngưng hoạt động trên một điện cực hoạt động. Khi lượng đường huyết tan vào bộ cảm biến, nó phản ứng với oxy (hoặc một người điều hòa không khí) để sản xuất hydro peroxide, sau đó được ô nhiễm ở bề mặt điện cực. Kết quả là hiện thời có tỷ lệ trực tiếp với độ phân giải điện tử.

Bộ cảm biến được thiết kế cho các giai đoạn được cấy ghép từ 7 ngày (Dexcom G6/G7) đến 14 ngày (Abbott Freetype Libre 2/3) và ngay cả 180 ngày cho các cảm biến có khả năng cấy ghép như Eversense (mà đòi hỏi sự chèn và gỡ bỏ bởi một nhà cung cấp y tế). Sự chính xác thường được đánh giá bằng sự khác biệt cân đối trung bình (MARD). Một công ty dưới đây cho thấy độ chính xác tốt hơn. Dexcom G6 có kiểu MARD khoảng 9/10, Tự do Liure 2.%, và việc cấy ghép bao giờ có thể tăng khoảng 8.5%. Bạn có thể truy cập được khoảng 8.5%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% chủ đề và mới nhất, 3- 3D, 9- 3- 3- 3 chiều, 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3 chiều, 4- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3- 3

Trình truyền dữ liệu và truyền dữ liệu

Máy phát điện là một mô- đun nhỏ, bền bỉ được gắn vào trong nhà thiết bị cảm biến. Nó cung cấp năng lượng cho bộ nhạy và gửi dữ liệu không dây (thường qua kết nối năng lượng thấp của Quan trọng (thường là qua kết nối điện thoại năng hay điện thoại thông minh). Trong khi Abbott&882; bộ cảm biến Lib có bộ phát thanh được xây dựng vào một đơn vị. Dữ liệu thường được tạo ra từ 30 đến thiết bị điện thoại.

Ứng dụng nhận hay thông minh

Bộ nhận hoặc ứng dụng thực hiện một số chức năng quan trọng:

  • Giá trị đường cong ) với mũi tên xu hướng (v. g., tăng nhanh, giảm, ổn định)
  • Thể hiện đường huyết trong những giờ gần đây ) (thường là 3, 6, 12, 24 giờ)
  • Thiết lập Alert cho các ngưỡng cao và thấp, cộng với cảnh báo dự đoán
  • Việc ghi nhật ký [FLT:] cho các bữa ăn, thể dục, liều insulin (tự động hoặc tự động thông qua bơm)
  • Thế hệ thông báo (v. d., hồ sơ phân tích phân dạng đường dẫn, thời gian trong phạm vi)
  • Chia sẻ với người theo qua mây kết nối

Hầu hết các nhà sản xuất hiện nay ưu tiên ứng dụng điện thoại thông minh hơn những người nhận tín hiệu, mặc dù người nhận vẫn còn có thể sử dụng cho những người thích một thiết bị đứng hoặc không có điện thoại tương thích.

Đặc điểm chính của các kim loại hiện đại

Trình theo dõi Glucose thời gian thực

Đặc điểm của bất kỳ CGM nào là khả năng nhìn thấy giá trị đường cong màu theo cái nhìn mà không cần tạm dừng cho một cây chú ý. Hệ thống hiện đại cập nhật từ 1 đến 5 phút. Hiển thị bao gồm số hiện tại (theo mg/dL/dL/ mmol/L). Một đường mũi tên cho bạn biết hướng và độ chuyển nhanh của chỉ số màu theo chiều ngang (có độ cao, vàng để thận trọng, màu đỏ cho độ cao/ chậm), và quan trọng nhất, một mũi tên [FT: 0] [FT/ FL: 1]. xu hướng của mũi tên cho bạn biết tốc độ và độ chuyển động nhanh: để tăng hoặc giảm tốc độ lên/ giảm tốc độ xuống, tăng và giảm tốc độ xuống để thay đổi nhanh.

Cảnh giác và tháp canh tùy chỉnh

Người dùng có thể đặt:

  • Báo động thấp ):]: thường được kích hoạt dưới 55 mg/dL (3.1 mmol/L) và không thể im lặng trong lâu
  • Cảnh báo ew;]: ngưỡng người dùng xác định (v. d., 70 hay 80 mg/dL) với cảnh báo dự đoán tùy chọn thấp
  • Cảnh báo cao ): người dùng- xác định giới hạn trên (v. d., 180 hay 250 mg/dL)
  • Cảnh báo báo báo trước ): hệ thống tính toán nếu chất đường dẫn đến một ngưỡng trong thời gian định sẵn (v. d. 20 phút) và cảnh báo bạn trước.
  • Báo động thay đổi ): Ghi chú nếu chất đường tăng hay giảm nhanh hơn một tốc độ nhất định (v. g., > 2 mg/dL/min)

Tùy chỉnh tùy chỉnh là một bộ thay đổi trò chơi. Một số hệ thống (như Dexcom G6/G7) cho phép hồ sơ cảnh báo năng động trong mỗi ngày, như là một ngưỡng thấp hơn để tránh sự ngắt giấc ngủ, hoặc một ngưỡng cao hơn trong khi tập luyện. Cẩn thận chỉnh cảnh giác giảm bớt sự mệt mỏi trong khi bảo trì sự an toàn.

Chia sẻ dữ liệu và theo dõi từ xa

Một trong những tính năng quyền lực nhất là khả năng chia sẻ dữ liệu ứng dụng và AbbottÙ các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe [FLT] [FLT ] (FLT: 3) (FLT: 3) có thể dùng ứng dụng này [FLT: 1] với các cha mẹ của những người lớn tuổi, không biết về bệnh tiểu đường, hoặc bệnh nhân bị bệnh tiểu đường hoặc bệnh nhân khác.

Hợp nhất với bơm Insulin

Sự kết hợp tạo ra [FLT: 0] tự động trao đổi Insulin [AID: 1] hoặc hệ thống đóng kín, nơi mà máy bơm điều chỉnh đường giao insulin ba chiều dựa trên các bản đọc CGM. Ví dụ:

  • Bộ thu nhỏ phương pháp ít điện tử 670G/780G với bộ nhạy Guardian 3/4
  • Tandem t:slim X2 với công nghệ Control-IQ (dùng Dexcom G6/G7)
  • Name
  • Hệ thống vòng lặp DIY (như antratAPS) sử dụng nhiều tổ hợp CGM và bơm

Các hệ thống này có thể tự động tăng hay giảm insulin basal, ngưng insulin khi lượng insulin thấp, và cung cấp hiệu quả sửa chữa. Các cuộc nghiên cứu cho thấy hệ thống định vị đã cải thiện đáng kể trong phạm vi (TIR) trong khi giảm bớt lượng đường huyết thấp và tăng đường huyết.

Phân tích và sử học chính xác

Giá trị thật của một CGM xuất hiện qua ngày và tuần. Bằng cách tải dữ liệu (AFA hay nhận) lên, người dùng và y sĩ có thể tạo [FLT: 0] Hồ sơ Glucose [FLT: 1] và các báo cáo khác. Các số liệu then chốt bao gồm:

  • Thời gian trong khoảng (TIR)): tỷ lệ thời gian cho lượng đường phân giải là giữa 70 và 180 mg/dL (3.9-10.0 mmol/L) – một bộ đo đạc đa dạng cho kiểm soát glycric; một bộ đo lường kiểm soát glycric đa dạng.
  • Thời gian dưới phạm vi (TBR)]: phần trăm dưới 70 mg/dL (tiểu thức 1 bị hạ thấp) và dưới 54 mg/dL (tL)
  • Thời gian trên phạm vi (các ngôi sao)): tỷ lệ phần trăm trên 180 mg/dL và trên 250 mg/dL
  • Tính biến đổi glycly ): đo như hệ số của biến thể (CV) – thấp hơn
  • Chỉ thị quản lýGlucose [GMI] : ước tính A1c từ dữ liệu CGM

Những báo cáo này cho phép nhận dạng kiểu mẫu: Xác định các gai sau tai nạn, giảm tốc độ qua đêm, giảm tác động xuống và xếp chất insulin. Nhiều ứng dụng cũng cho phép chú thích bằng tay (bản ghi chú, tập thể dục, thuốc men) để tương quan các sự kiện với phản ứng của chất béo.

Lợi ích của việc dùng CGM

Điều khiển đa bài học đã cải tiến

Nhiều thử nghiệm được kiểm soát ngẫu nhiên và các nghiên cứu trên thế giới chứng minh rằng CGM dùng để giảm mức A1c (theo 0.3- 1.0%) và tăng TIR (thường là 1-3 giờ mỗi ngày). [FLT: 0] Một cuộc nghiên cứu trên tiểu đường ở Diabetes cho thấy rằng CGM dùng báo động giảm thiểu thời gian trong việc giảm tốc độ tiểu đường giảm 38% ở mức độ 1. Ngay cả khi dùng hệ thống tiểu đường loại 2 loại insulin, như được cho thấy trong nghiên cứu [FL: 2], bằng cách xuất bản [LLL: 1] trong JT].T.T.

Chấm ngón tay giảm và gánh nặng quy định

Trong khi không có CGM nào thay thế các que ngón tay (hầu hết thỉnh thoảng cần kiểm tra thẩm định hoặc xác nhận khi triệu chứng có giữ̱ không khớp với đọc sách hoặc khi đưa ra quyết định điều trị), số lượng cần thiết que rơi đáng kể. Dexcom G6/G7 và Abbott Libre 2/3 được tính toán, nghĩa là không cần thiết phải có cú pháp nào cho hầu hết mọi người dùng (mặc dù vẫn còn được khuyến khích xác nhận trong một số trường hợp). Sự giảm thiểu đau đớn và tăng chất lượng cuộc sống và sự thích hợp.

Nhận thức và phòng ngừa bệnh bạch cầu và bệnh Hy Lạp được tăng cường

Đối với những người bị hạ đường huyết và không biết gì về bệnh huyết cầu, thì tình trạng nguy hiểm là khi cơ thể không còn tạo ra những triệu chứng cảnh báo sớm về lượng đường thấp và 88212; hệ thống nhận thức được là khả năng nhận thức sự sống. Khả năng thấy không chỉ giá trị hiện tại mà còn về hướng và tốc độ thay đổi cho phép người dùng điều trị những triệu chứng đang tiến đến trước khi chúng trở nên trầm trọng.

Khả năng sinh tồn

Các CGM cho phép người dùng quyết định sáng suốt về thực phẩm, thể dục, ngủ và thuốc men.

  • ) Thoát ): kiểm tra xem chất béo có giảm quá nhanh và ăn nhẹ trước khi bắt đầu hoạt động
  • Meals ): xem tác động của các nguồn cacbon khác nhau, chất béo và thời gian protein
  • ): đặt báo động ban đêm để tránh ngâm nguy hiểm
  • Alcohol ): hiểu làm thế nào rượu có thể gây ra chứng thiếu đường huyết chậm

Phản hồi thời gian thực này khuyến khích sự hiểu biết sâu sắc hơn về động lực của cơ thể và khuyến khích sự thay đổi hành vi cải thiện kết quả.

Những thử thách và sự quan tâm

Dù có nhiều lợi thế, nhưng việc ý thức được những thách thức này không phải là điều không có giới hạn, mà là việc đặt những kỳ vọng thực tế và khuyến khích việc sử dụng đúng cách.

  • Cost và bảo hiểm coverage ): trong khi giá cả giảm, CGMs vẫn còn đắt. Hãy kiểm tra chính sách và xem chương trình tiết kiệm của bạn.
  • Số vấn đề về sức khỏe ): Không bộ nhạy nào là hoàn hảo. Tính chính xác có thể bị ảnh hưởng bởi bộ nhạy, nhiệt độ cực đại, vị trí cảm biến (abdomen chống. cánh tay vs. đùi), việc nén bộ cảm biến [FLT: 1], v. d., actaminophenphen có thể can thiệp với bộ nhạy cũ; bộ cảm biến mới đã giải quyết phần lớn). Khi triệu chứng không tương ứng với CGM, cần xác nhận cần dùng thanh ghi chú.
  • Phản ứng giả và dị ứng Alergic ): chất dính được dùng để giữ bộ nhạy và máy phát có thể gây viêm da, đặc biệt với việc sử dụng lặp đi lặp lại. Nhiều nhà sản xuất cung cấp các băng dán hoặc các đắp vá thiết kế cho da nhạy cảm. Cảm biến kích thích và dùng kem chống nắng có thể giúp đỡ.
  • Đường cong cong [FLT: 1]: Công nghệ CGM đòi hỏi đầu tư thời gian đầu tiên để học giao diện ứng dụng, đặt cảnh giác, và hiểu tên của các chiều hướng. Một số người dùng có thể cảm thấy choáng ngợp vì dòng dữ liệu liên tục. Nó giúp làm việc với một chuyên gia chăm sóc và giáo dục theo chứng nhận tiểu đường trong vài tuần đầu tiên.
  • Alam Fatigue): báo động thường, đặc biệt là từ thấp kém hoặc cao, có thể dẫn đến việc lờ đi cảnh báo hoặc thậm chí bỏ qua thiết bị. Tùy chỉnh ngưỡng và sử dụng cảnh báo dự đoán có thể giảm thiểu vấn đề này một cách khôn ngoan.
  • Chương trình truyền tải : dữ liệu về chất béo (bằng phút) có thể gây lo lắng cho một số cá nhân, đặc biệt là khi chúng ám ảnh về mỗi gai. Giáo dục về việc tập trung vào các mẫu và thời gian trong phạm vi (hơn mọi số khác) là quan trọng.

Chọn CGM bên phải

Thị trường hiện đang đưa ra nhiều lựa chọn, mỗi cái có sức mạnh và sự đánh đổi.

  • Dexcom G6 và G7 [FLT: 1]: dữ liệu thực tế, độ chính xác tuyệt vời (MARD ~8-9%), 10 ngày mặc (G7), không cần thiết, tích hợp với máy bơm insulin và điện thoại thông minh, đưa ra ứng dụng theo. G7 nhỏ hơn và có 30 phút kích hoạt v. 2 giờ cho G6.
  • Abbott FreeSet 2 và 3 ): kiểm tra kỹ lưỡng (LBre 2 yêu cầu quét các đọc sách thực, trừ khi kết hợp với độc giả tùy chọn; Libre 3 cung cấp thời gian thực với kết quả (FI-time-gram). 14 ngày, không cân bằng, rất có giá trị để trả, dựa vào ứng dụng. Độ chính xác tương tự như Dexcom. Chưa có tích hợp máy bơm (mặc dù hệ thống DY hỗ trợ nó).
  • Người bảo vệ máy tính 4): người máy chạy độc quyền với máy bơm insulin Mdmonic (MiniMed 780G). Cần thiết cân nhắc lại 2 lần mỗi ngày (người bảo vệ 4 loại bỏ khả năng đánh giá ngón tay cho hầu hết). MARD khoảng 9.8%. Thuật toán dự phòng tối ưu hóa cho việc sử dụng vòng lặp.
  • [FLT: 0] Cần thiết bộ phát điện nhiệt 5 phút hàng ngày ): bộ cảm biến có thể lập kế (được điều khiển bởi y tá), cuối cùng đến 180 ngày, yêu cầu bộ phát tín hiệu cảm biến 5 phút mỗi ngày, trên cơ thể rung lên để cảnh báo. MARD ~ 9.1%. Tốt cho những ai thích ít thay đổi cảm biến hơn, nhưng chèn/reval là một thủ tục phẫu thuật phẫu thuật nhỏ.

Hãy xem xét lối sống, ngân sách, sự tích hợp máy bơm, sự thoải mái với việc chia sẻ dữ liệu dựa trên ứng dụng, và sự khoan dung cho thay đổi cảm biến khi lựa chọn.

Hướng đi tương lai trong công nghệ CGM

Sự đổi mới của CGM tiếp tục với tốc độ nhanh, và lĩnh vực chủ yếu của sự phát triển bao gồm:

  • Bộ nhạy ): đo không chỉ chất béo mà còn chất hữu cơ, chất hóa học, hoặc những dấu ấn sinh học khác để cung cấp một hình ảnh trao đổi chất toàn diện hơn.
  • bộ cảm biến dài hạn ): bộ cảm biến Eversesese 180 ngày là một người tiên phong; mô hình mới hơn nhắm mục tiêu trong 1 năm hoặc hơn.
  • bộ cảm biến không xâm nhập ): sử dụng công nghệ quang học hay điện từ để đo độ phân giải trong da mà không cần sợi dây. trong khi hứa hẹn, những thứ này vẫn phải đối mặt với những thách thức chính xác và đáng tin cậy.
  • Thông tin với hệ sinh thái sức khỏe số ]: các CGM đã cộng tác với các bút insulin thông minh, huấn luyện ứng dụng, và các nền tảng truyền thông điện cho dữ liệu không thể tách rời. Các thuật toán thông minh nhân tạo đang được đào tạo để dự đoán giờ hạ đường huyết trước.
  • Hệ thống đã bị mất kết nối mà không cần can thiệp [FLT: 1] Mục tiêu là giao insulin hoàn toàn tự động (và có khả năng giao insulin (và có khả năng glucagon) mà không cần thiết đầu vào cho bữa ăn hay sửa chữa. Thử nghiệm lâm sàng của hệ thống nhị-hone (inlin + pramlin hay glucide) đang được thực hiện.

Để biết thêm thông tin cập nhật hiện thời, hãy theo JDRF’ trang hoặc tham khảo ý kiến của nhà nghiên cứu về phương pháp nội tiết học.

Kết luận

Một bộ phận theo dõi liên tục Glucose không chỉ là một bộ phận thay thế các que mực bằng ngón tay. mà còn là một công cụ tổng hợp dữ liệu mạnh mẽ tiết lộ các nhịp điệu ẩn của đường phân loại, cho phép bạn liên kết với đội chăm sóc, và tích hợp với việc chuyển giao insulin tự động để dễ dàng hơn hàng ngày của việc quản lý tiểu đường. Bằng cách hiểu thiết bị của bạn & 88217; tính năng & 882; từ các mũi tên sang các báo cáo khác nhau & 812; bạn có thể chuyển số liệu thô thành những cách hiểu biết về hành động. Trong khi các vấn đề về công nghệ hoạt động, vẫn còn là đường lối hoạt động của công nghệ nhanh hơn, thậm chí còn dễ dàng hơn. Nếu bạn chưa phát triển với hệ thống chăm sóc sức khỏe ngày hôm nay, bạn có thể kiểm tra hệ thống y tế có thể trả tiền mặt.