Selenium và tim mạch nguy hiểm ở tiểu đường: Khoa học tiết lộ điều gì?

Bệnh tim mạch vẫn là nguyên nhân hàng đầu của bệnh tiểu đường và tử vong của những người mắc bệnh tiểu đường, kế toán cho khoảng 2/3 số tử vong trong dân số này. trong khi kiểm soát máu, quản lý huyết áp, và liệu pháp giảm căng thẳng hình thành nền tảng của bệnh tiểu đường, những dấu hiệu xuất hiện cho thấy một sự khai khoáng thường bị bỏ qua trong các cuộc đối thoại lâm sàng: tiểu đường, yếu tố này cần thiết trong các số nhỏ, tham gia vào các tiến trình sinh học cơ bản, cắt ngang trực tiếp với các thách thức trao đổi chất và mạch máu của bệnh tiểu đường. hiểu được làm thế nào tác động của bệnh tiểu đường tiểu đường gây ra nguy cơ tim cần thiết cho sự sinh thái sinh thái sinh học, các tình trạng đặc biệt về mặt đường dẫn đến các vấn đề của bệnh tiểu đường, và các nguyên nhân thường là các tác động cơ gây ra các tác động cơ thể sống.

Khoa hóa sinh thiết yếu ở Selenium

Selenium tác động sinh học của nó chủ yếu qua sự kết hợp giữa các chức năng Selenopromins, một họ các protein có chứa selenocysteine (các axit lục phân 21st). Con người biểu thị khoảng 25 selenoprotins, nhiều trong số đó phục vụ các chức năng tăng cường mạnh. Trong số đó có các chức năng phân hủy tốt nhất là các chất bao hợp nhất peroxygraxises (GPx1 thông qua GPx4), phân hủy giảm hydro peroxin và hydrooxexide, do đó bảo vệ các tế bào gây ra tác động từ chất oxy. Một số khác reproomine, điều chỉnh lại các ảnh hưởng của tế bào cân bằng và chất ức chế biến chất hữu cơ, chất hữu cơ, chất hữu cơ và chất hữu cơ của mô, như chất hữu cơ, chất hữu cơ, chất hữu cơ, chất để phân và chất hữu cơ, chất hữu cơ, chất hữu cơ, chất hữu cơ, chất để giảm hiệu hóa chất, chất hữu cơ, chất, chất hữu cơ, chất hữu cơ, chất, chất hữu cơ, chất, chất, chất hữu cơ, chất hữu cơ, chất, chất,

Khả năng chống oxy được tạo ra bởi slenoprotins đặc biệt liên quan đến chất dinh dưỡng tim mạch và sự trao đổi chất chất chất béo. Trong tế bào trong cơ quan nội tiết, chất bột peroxidase giúp trung hòa các loài ô-xy phản ứng trong quá trình chuyển hóa bình thường và phản ứng với chứng tăng huyết cầu. Nếu không có đủ lượng oxy trong máu, các hoạt động bảo vệ giảm dần, các tế bào dễ bị tổn thương. Tuy nhiên, mối quan hệ không tuyến tính rõ ràng. Việc tập trung của các loài sinh học hữu cơ cần thiết để tạo ra sự chuyển hóa tĩnh mạch sau đường cong: thiếu hụt, chức năng tích hợp, nhưng một khi đạt được đủ độ bền, có thể không tăng lên đến hiệu ứng gây nhiễu và tăng áp lực không phải gây nhiễu loạn nhịp độ.

Căng thẳng và tiểu đường: Môi trường xung đột hỗn loạn

Diebetes melitus tạo ra một môi trường chuyển hóa đặc biệt để gây tổn thương oxy. chứng tăng cường nồng độ cao dẫn đến sự sản xuất nhiều loại oxy phản ứng, bao gồm chất oxy tự động oxy, tăng độ cúm thông qua đường dẫn polyol, kích hoạt protein c isoforms, và chuỗi chuyển hóa electron cổ tử bán dẫn nhiều đường dẫn của siêu oxy. gánh nặng này tạo ra sự rối loạn cảm xúc trực tiếp đến sự mất cân bằng, một đặc điểm bị mất cân bằng, tăng cường độ dinh dưỡng, và một dạng chất kích thích, chất kích thích, chất đốt, chất béo, chất đốt của chất lỏng cao, chất lỏng cao hơn các nguyên tố cơ tim mạch.

Hơn nữa, tiểu đường liên quan đến tình trạng viêm mãn tính. rối loạn chức năng mô, đặc biệt là béo phì, dẫn đến sự gia tăng chất tiết ra các tế bào cảm ứng tế bào bị viêm như rối loạn cơ thể của khối u, hoại tử và lưỡng cực.

Với những cơ chế này, những đặc tính chống oxy hóa của selenium có vẻ có lợi trực giác cho bệnh nhân tiểu đường với nguy cơ mắc bệnh tim mạch. tuy nhiên, bằng chứng lâm sàng cho thấy một câu chuyện phức tạp hơn, với các cuộc nghiên cứu báo cáo về sự bảo vệ, trung lập và ngay cả những mối liên hệ tai hại giữa trạng thái tĩnh mạch và kết quả tim mạch trong bối cảnh tiểu đường.

Bằng chứng về bệnh dịch trên Selenium và bệnh tim mạch tiểu đường

Các nghiên cứu về các nhóm nghiên cứu về mặt cắt ngang và tương lai đã xem xét các mối liên hệ giữa các dấu hiệu sinh học của selenium (thường là huyết thanh hay huyết thanh selenium, và ở mức độ thấp hơn, slenoprotin P hay hoạt động GPx) và kết quả của tim mạch kết quả là không tương thích rõ rệt với từng cá nhân bị tiểu đường.

Khảo sát sức khỏe quốc gia và chất dinh dưỡng (NHNNES) từ Hoa Kỳ đã cho thấy mối quan hệ hình dạng J giữa độ selenium và tất cả vì tử vong, cũng như tỉ lệ tử vong tim mạch ở người lớn bị tiểu đường. Khám phá trong lớp selenium sentile thấp nhất (ở độ thấp 120 micro mỗi lít) và những người ở độ cao nhất (khoảng 140 microgram mỗi lít) cho thấy nguy cơ tử vong cao so với những người ở giữa. Điều này gợi ý rằng sự thiếu hụt nước tiểu và tiểu đường có thể gây mất ổn định trong cơ thể gây mất ổn định.

Một siêu bình phương được xuất bản ) nghiên cứu 16 nghiên cứu tổng cộng hơn 100.000 người tham gia và tìm thấy một mối quan hệ không tuyến tính giữa trạng thái địa vị và bệnh tim mạch. So sánh với mức độ tập trung trung vừa phải [FLT:] [FLT:] [FLT: 3] [FLT:]] ] [FLT: 3]] được kiểm tra với 2 loại tiểu đường. Phạm vi tối ưu xuất hiện là sự tập trung của 120 microlitions đến 120 micrograms, tương ứng với cửa sổ gần như không thích hợp với chất dinh dưỡng.

Trong nghiên cứu của Pháp SU.VI.MAX, những người tham gia với mức độ trung bình cao nhất cho thấy xu hướng tăng loại 2 tiểu đường, tăng câu hỏi liệu chất selenium cao có thể thúc đẩy hơn không, thay vì bảo vệ các biến chứng tiểu đường. nghiên cứu EPIC-Potsam ở Đức cũng cho thấy rằng tăng mức độ tiểu đường cao hơn dự đoán nguy cơ tiểu đường cao hơn, mặc dù mối quan hệ giữa tiểu đường và hệ giữa các kết quả tim mạch trong những người bị tiểu đường ít rõ ràng hơn.

Những mẫu biểu sinh này nhấn mạnh một khái niệm quan trọng trong khoa học dinh dưỡng: mối quan hệ liều lượng giữa một vi sinh vật và kết quả sức khỏe có thể không có tính chất gây mê. Điều có ích ở mức độ phơi nhiễm này có thể là thờ ơ hoặc có hại khác. Trong bối cảnh của sự rủi ro tim mạch và tiểu đường, sự khác biệt giữa việc giải quyết sự thiếu hụt và bổ sung thực sự có vẻ là vấn đề lâm sàng.

Tiềm năng cơ khí của các phương trình ở mức cao Selenium

Quan sát cho thấy việc uống quá nhiều thuốc an thần có thể làm tăng nguy cơ tiểu đường và có khả năng biến chứng về tim mạch đã thúc đẩy các cuộc điều tra cơ khí.

Thứ nhất, nồng độ selenium cao có thể gây ra sự kháng insulin thông qua các hiệu ứng insulin. Trong các nghiên cứu vi mô bằng cách sử dụng chất ức chế và chất ức chế chất ức chế tạo mạch đã chứng minh rằng chất selenium được sử dụng trong một số chất bổ sung, kích thích biểu hiện của chất Phosphonpyracracidese trong hộp chế độ ô tô, một chất gluconogenase chủ yếu, trong khi giảm chất kết hợp glygen.

Thứ hai, chất selenium quá mức có thể gây ra những tác động gây ung thư thông qua các thế hệ trung gian phản ứng của chất selenium. tại sự tập trung của chất dinh dưỡng, chất selenium có thể gây rối loạn sự ô nhiễm của các nhóm chất Thiol, thúc đẩy sự hình thành của cực cực đoan và tạo ra sự căng thẳng nội soi tái tạo. trong các lớp màng nội tiết của máu, hoạt động pro-oxid có thể tăng tốc hơn là quá trình tăng tốc ở quá trình phát triển siêu lượng cực mạnh.

Thứ ba, việc hấp thụ chất selenium cao có thể phá vỡ sự cân bằng giữa các hệ thống chống oxy hóa khác nhau. hoạt động của Glutaxinione peroxidase tăng với chất selenium hấp thụ cao đến một cao nguyên, nhưng chất seleprotein P và chất tioredoxin có thể phá vỡ sự cân bằng giữa các hệ thống chống oxy khác nhau, tiếp tục tăng với mức Selenium cao hơn.

Những cơ chế này gợi ý rằng sự tăng cường sự tăng cường tim mạch của những cá nhân bị tiểu đường, một tình huống chung ở những nước như Hoa Kỳ nơi mà lượng chất selenium hấp thụ đã đủ từ các nguồn dinh dưỡng, có thể không cung cấp sự bảo vệ về mặt tim mạch và có thể làm tăng nguy cơ nguy cơ.

Bằng chứng từ những thử thách bị kiểm soát ngẫu nhiên

Những thử nghiệm được kiểm soát ngẫu nhiên của việc thử nghiệm thuốc trừ sâu là bằng chứng mạnh mẽ nhất về suy luận, mặc dù dữ liệu có sẵn trong dân số tiểu đường vẫn còn hạn chế. [FLT: 0] được thiết kế gốc để ngăn ngừa ung thư, nhưng phân tích phụ tiết lộ những khám phá bất ngờ liên quan đến tiểu đường , sau khi trung bình 7 năm, slition đã tăng thêm 200 micrograms (như mennium, stanized) hoặc vị trí, một tỷ lệ đáng kể, là một trong những người tham gia bị bệnh viện tăng khả năng tự tin tưởng nhất, 953%, trong khoảng thời gian nhất có thể được phát hiện.

Thử nghiệm [FLT:] , mà chỉ riêng kiểm tra selenium và kết hợp với vitamin E phòng chống ung thư tuyến tiền liệt, tương tự như vậy tìm thấy một xu hướng không quan trọng đối với việc tăng nguy cơ tiểu đường trong cánh tay chỉ có tiểu đường. Trong khi thử nghiệm này không đặc biệt kiểm tra kết quả tim mạch ở những người tham gia tiểu đường, các tác động trao đổi chất trực tiếp liên quan đến các rủi ro về tim mạch tiểu đường và tiểu đường.

Một thử nghiệm ngẫu nhiên được xuất bản [FLT: 1] [FLT:] [FLT:] [FLT:] [FLT:] [FLT:] [FLT:] [FLT:]] [FL3] [FLgrams - octry-toction] [200 micrograms in secition in heseation in 2 tháng]]]]] về các tham số bệnh nhân bị tiểu đường chuyển hóa trong vòng 2 tháng]. Việc nghiên cứu không tìm thấy cải thiện đáng kể trong việc kiểm soát glylymric, độ nhạy, hay là hồ sơ môi so với địa điểm khác nhau. Thật ra, các dấu hiệu ứng không đáng kể xu hướng đối với các xu hướng xấu hơn trong nhóm thử nghiệm này là dấu hiệu đối với bệnh nhân tim mạch và kết quả của bệnh nhân tim mạch.

) [Sự phòng chống ung thư của ung thư trực tiếp:1]:) ) ) Kết quả chính trên nguy cơ tiểu đường ).

Tổng số bằng chứng thử nghiệm cho thấy rằng sự tăng cường thuốc men ở liều thường thấy trong các chất bổ sung đa vi sinh vật và chất bổ sung chuyên môn (100 đến 200 microgram mỗi ngày) không giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch cho bệnh nhân tiểu đường và có thể tăng tỷ lệ tiểu đường khi được đưa cho những cá nhân bị tiểu đường.

Phép cầu nguyện thực tế: Dùng thuốc Seleni để đề nghị bệnh nhân tiểu đường

Vì mối quan hệ phức tạp giữa trạng thái tĩnh mạch và bệnh tim mạch nguy hiểm trong tiểu đường, một lời khuyên một cỡ nhỏ không phù hợp hay an toàn. thay vào đó, hướng dẫn lâm sàng nên được cá nhân hóa dựa trên địa điểm địa lý, mẫu dinh dưỡng, và trạng thái trạng thái slenium căn bản.

Mức độ dinh dưỡng được khuyến khích cho người lớn dùng slenium là 55 microgram mỗi ngày, tăng lên 60 microgram trong quá trình mang thai và 70 microgram trong quá trình thẩm định. Mức độ hấp thụ cao được đặt ở 400 microgram mỗi ngày cho người lớn, mặc dù hiệu ứng chuyển hóa đã được quan sát ở mức hấp thụ tốt dưới ngưỡng này, đặc biệt là trong bối cảnh bổ sung. Đối với các cá nhân có tiểu đường, mức hấp thụ tối ưu có thể nằm trong một cửa sổ hẹp: đủ để hỗ trợ sự tăng cường độ an toàn và phòng chống oxy hóa, nhưng không phải để gây ra sự kháng insulin hoặc chất proid.

Các nguồn dinh dưỡng ở vùng Selenium khác nhau ở nhiều nơi khác nhau. hạt dẻ Brazil là nguồn cung cấp nhiều nhất, với một loại hạt được biết đến nhất cung cấp 68 đến 91 gram của selenium, mặc dù mức độ phụ thuộc vào chất selenium trong vùng trồng cây. thực phẩm, thịt, thịt bắp thịt và ngũ cốc cũng góp phần đáng kể. ở Hoa Kỳ, các lượng dinh dưỡng tiêu thụ tiêu thụ tiêu thụ tiêu thụ từ 100 đến 200 micro mỗi ngày, thường gặp nhau hoặc quá nhiều RDA mà không có sự bổ sung.

Đối với bệnh nhân tiểu đường, những điều thực tế sau đây được áp dụng:

  • Tránh bổ sung thuốc an thần trừ khi có thiếu hụt thực sự được ghi lại qua các cuộc thử nghiệm, bao gồm huyết thanh selenium và hoạt động huyết thanh nguyên vẹn
  • Giới hạn tiêu thụ hạt Brazil không quá một hoặc hai trong ngày, vì chỉ riêng những hạt này có thể đẩy tổng số selenium vào mức độ vật lý học
  • Hãy cẩn thận rằng nhiều dạng thức đa vi sinh học chứa 50 đến 200 micrograms của selenium; bệnh nhân tiểu đường sử dụng nhiều chất bổ sung có thể vô tình vượt quá mức an toàn để tiếp nhận
  • Hãy xem xét vùng địa lý: bệnh nhân ở những vùng có độ cao Selenium như Hoa Kỳ, Canada và Nhật Bản không thể hưởng lợi từ tình trạng an thần và có thể gặp nguy hiểm, trong khi bệnh nhân ở những vùng có địa chấn như các vùng Trung Quốc, Đông Âu và New Zealand có thể cần được bổ sung vào mục tiêu
  • Theo dõi dấu hiệu nhiễm độc selenium, bao gồm đinh và tóc, mùi tỏi, vị kim loại, ruột ống dẫn bị rối loạn, và trong những trường hợp nghiêm trọng, thần kinh ngoại biên và bệnh xơ gan

Sự hỗ trợ của bệnh viện về tình trạng sức khỏe

Đánh giá chính xác về trạng thái slenium cần thiết đo lường phòng thí nghiệm, vì dấu hiệu thiếu hụt lâm sàng không cụ thể và thường không được hiệu quả cho đến khi tình trạng bị tổn hại nghiêm trọng. Độ cao Senum Selenium phản ánh trạng trạng trạng của toàn bộ cơ thể mới được sử dụng và nhạy cảm hơn là huyết thanh. Toàn bộ lượng u tan huyết thanh cho thấy sự thiếu hụt chức năng của hoạt động GPx giảm. Senprotin P, đo lường trong huyết tương phản toàn bộ cơ thể và nhạy cảm hơn cả chức năng hấp thụ huyết thanh. Toàn bộ lượng trong máu u thanh. Toàn bộ lượng uloxire peroxise peroxise cung cấp một lượng chức năng lượng chất lượng thuốc chống độc.

Đối với bệnh nhân tiểu đường, nguy cơ tim mạch cao, đặc biệt những người bị bệnh glycmic kiểm soát kém bất kể liệu pháp tiêu chuẩn, việc đánh giá về sự thiếu hụt đường huyết của người bệnh có thể hợp lý nếu nguồn dinh dưỡng có khả nghi hoặc nếu bệnh nhân đang cân nhắc việc bổ sung, nhưng không được xác nhận là có sự thiếu hụt về ngôn ngữ y khoa ở hầu hết các nước đang phát triển.

) ) [phụ đề thực hiện bởi Bộ Y Tế: ) ) [FLT:] [FLT:] Viện Y tế Văn phòng Y tế: Selenium Fact for Health .

Hướng dẫn nghiên cứu dồn dập

Một số câu hỏi chưa được giải đáp đòi hỏi phải nghiên cứu thêm để tinh luyện những đề nghị lâm sàng liên quan đến bệnh động mạch và bệnh tiểu đường.

Vai trò của sự chiếu sáng của thuốc an thần đáng được chú ý nhiều hơn. nhưng liệu các dạng khác nhau có thể cho bệnh nhân tiểu đường một cơ thể an toàn hơn hay không.

Sự đa dạng di truyền trong gen selenoprotin có thể điều chỉnh khả năng nhận thức của cá nhân đối với sự thiếu hụt Selenium và sự thừa cân. Nhiều chất trong mã hóa thành phốt- tan- me 1, gluxi- xra- ri- đa dạng có thể dẫn đường cho các bệnh nhân bị tiểu đường.

Sự tương tác giữa selenium và các chất dinh dưỡng khác, đặc biệt là iodine, vitamin E, zinc và vitamin D, yêu cầu nghiên cứu sâu hơn trong bối cảnh của tiểu đường. tương tác dinh dưỡng có thể ảnh hưởng sâu sắc đến tính bền vững, sự trao đổi chất, và tác động sinh học, và tác động của thuốc an thần phải được hiểu trong phạm vi rộng hơn này.

Cuối cùng, các thử nghiệm lâm sàng tương đối được thiết kế đặc biệt để kiểm tra tác dụng của việc bổ sung slenium về các kết quả tim mạch ở bệnh nhân tiểu đường với thiếu hụt chất selenium đã được ghi nhận. các thử nghiệm như vậy bao gồm đủ kích thước mẫu, thời gian theo dõi đủ lâu, và đánh giá nghiêm ngặt của cả điểm đầu glyclic và tim mạch.

Hướng dẫn thực tế về tim mạch tiểu đường

Trong khi thuốc an thần chiếm một vị trí cụ thể trong hình ảnh phức tạp của nguy cơ bệnh tim mạch, nó phải được xem xét trong bối cảnh của một mẫu dinh dưỡng tổng thể hỗ trợ sự trao đổi chất và sức khỏe mạch máu. chế độ dinh dưỡng ở Địa Trung Hải, phương thức ăn kiêng để ngăn chặn sự tăng cường (sự suy nhược), và các mẫu dinh dưỡng dựa trên thực vật có lợi ích về tim mạch ở những người bị tiểu đường.

Đối với bệnh nhân tiểu đường, mối quan tâm về nguy cơ tim mạch, ưu tiên phải là việc đạt được và duy trì những quy luật ăn kiêng chứng tỏ là giảm các biến cố về tim mạch, chẳng hạn chế độ ăn uống Địa Trung Hải nhấn mạnh đến rau, trái cây, đậu, nguyên hạt, hạt, dầu ô - li - ve và cá ăn vừa phải.

Phụ Selen trong các trường hợp lâm sàng cụ thể

Có thể có những trường hợp lâm sàng bổ sung thuốc men cho bệnh nhân tiểu đường, mặc dù những bệnh này cần được kiểm tra cẩn thận. Bệnh nhân với chứng rối loạn đường ruột trong ống dẫn, như bệnh Crohn, hội chứng thiếu đường ruột ngắn, hoặc sau khi giải phẫu tiểu, có thể phát triển sự thiếu hụt chức năng khi ăn uống vừa đủ. Bệnh nhân với dinh dưỡng lâu dài cần có thuốc an thần trong hình thức mô phỏng. những cá nhân sống ở những vùng có những vùng có vùng bị thiếu hụt nghiêm trọng, những người không có thể cũng có nguy cơ nhập khẩu thức ăn.

Trong những trường hợp này, cần phải hướng dẫn việc giảm thiểu và duy trì mức độ Selenium trong phạm vi vừa phải (serum selenium 100 đến 130 microgram trên mỗi lít), với việc thường xuyên kiểm tra để tránh bắn súng. Lượng hiệu quả tối thiểu nên được dùng, và bổ sung nên ngừng dùng trạng thái an toàn một khi đã được bình thường hóa.

) tham khảo thực tế:) ) [FLT:] chức năng của Selnium và tuyến giáp: bằng chứng hiện nay và các ý nghĩa lâm sàng (Joural Endocrinology và Metabol] .

Kết luận

Selenium chiếm một vị trí phức tạp tại giao điểm của sự kết hợp của sinh hóa dinh dưỡng, trao đổi chất đường dẫn hóa chất và tim mạch. Trong khi vai trò thiết yếu trong việc dung nạp thuốc an thần, phòng chống oxy hóa học, không thể chối cãi, mối quan hệ giữa trạng thái dinh dưỡng và bệnh nhân tiểu đường, theo một mẫu không tuyến tính, mà chống lại sự can thiệp bổ sung đơn giản.

Đối với các nhà cung cấp y tế quản lý bệnh nhân tiểu đường, thông điệp then chốt là một thông điệp cảnh báo về sự thiếu hụt thuốc men, thay vì theo đuổi việc bổ sung chăn, các nỗ lực lâm sàng nên tập trung vào việc đảm bảo an toàn nhưng không quá nhiều dinh dưỡng hấp thụ qua các nguồn dinh dưỡng cân bằng, đánh giá tình trạng trạng thiếu hụt thuốc men khi các nghi ngờ lâm sàng phát sinh, và tránh việc bổ sung cho các cá nhân bị thiếu hụt chất selen-le.

) [Biểu hiện thực tế:] ) [Biểu hiện bệnh tim mạch: kiểm tra hệ thống và siêu phân tích (BMJ) [FLT: 5.

) [FLT:] [FLT:] [FLT:] và loại 2 tiểu đường rủi ro trong chương trình phòng tuyến của Diabetes [Dibetes:2) [FLT:].