Insulin: Cách hoạt động của bệnh nhân tiểu đường

Trong một cá nhân khỏe mạnh, chu trình này lặp lại một lần nữa.

Vai trò của Insulin trong tiểu đường

Bệnh tiểu đường là một nhóm rối loạn chuyển hóa chất đặc trưng bởi chứng tăng đường huyết do các khiếm khuyết insulin, hoạt động insulin, hoặc cả hai.

Kiểu 1 tiểu dụng

Loại 1 là bệnh tiểu đường, không thể tồn tại được. Hệ miễn dịch tấn công và phá hủy tế bào hạt nhân tuyến tụy. Điều này dẫn đến sự thiếu insulin tuyệt đối. Những người bị tiểu đường loại 1 cần liệu pháp insulin trọn đời, không thể tồn tại. Thường xuất hiện ở tuổi thiếu niên, nhưng có thể phát triển ở bất cứ lứa tuổi nào, kể cả ở người lớn (tờ tiểu đường tự miễn dịch ở người lớn, hay LAA). Nguyên nhân chính xác không rõ ràng, nhưng các biến chứng di truyền và môi trường gây ra (như là nhiễm vi khuẩn) được cho là một vai trò.

Kiểu 2 tiểu đường

Loại 2 tiểu đường giải thích cho khoảng 90–95% của tất cả các trường hợp tiểu đường. Thông thường, nó bắt đầu với chứng kháng insulin - các tế bào của cơ thể không phản ứng đúng với insulin. Để bù lại, tuyến tụy sản sinh ra insulin (hyperinsulingre), nhưng qua thời gian, các tế bào beta không thể tiếp tục, dẫn đến sự thiếu hụt insulin. Các yếu tố nguy cơ bị béo phì, thiếu hoạt động thể, lịch sử gia đình, tuổi già và một số chủng tộc (kể cả người Mỹ, thổ dân Mỹ, thổ dân Mỹ và châu Á).

Những loại tiểu đường khác

Những dạng thông thường hơn gồm tiểu đường địa tĩnh (circryia trong quá trình mang thai và ảnh hưởng đến khoảng 7% số ca mang thai ở Hoa Kỳ), tiểu đường đơn bào (bởi một gen, như MODY), tiểu đường thứ hai (vì điều kiện viêm tuyến tiền liệt, xơ gan, hoặc một số loại thuốc như glucocoroids).

Phương pháp trị liệu Insulin: Phương pháp và sự suy xét

Đối với nhiều bệnh nhân tiểu đường, liệu pháp insulin không chỉ là một lựa chọn cần thiết, mà còn là bắt chước đặc điểm của insulin tự nhiên của cơ thể: mức độ thấp, ổn định (tọa độ tăng nhanh sau bữa ăn (bolus insulin).

Insulin Ingraps

Các loại thuốc này vẫn là phương pháp phổ biến nhất.

• Các máy thử nghiệm: các ống tiêm và ống tiêm truyền thống cho phép làm việc linh hoạt nhưng cần có kỹ năng và tiện lợi.
• Bút insulin:) Viết sẵn hoặc nạp lại bút thì kín đáo hơn và dễ sử dụng hơn. Nó đến với kim tiêm và quay số tốt, khiến chúng lý tưởng cho những người có vấn đề về thị giác hoặc suy giảm thị giác. Nhiều bút cung cấp nửa đơn vị làm việc điều chỉnh chính xác.
• Máy bơm Insulin:) Thiết bị tiêm cận insulin liên tục cung cấp một luồng insulin liên tục, nhanh chóng, với liều lượng lớn vào giờ ăn. bơm cung cấp sự điều khiển chính xác và có thể lập trình với nhiều nhịp circattic, nhưng chúng cần sự huấn luyện, cam kết và nơi Mạng cẩn thận để ngăn ngừa sự thay đổi môi hoặc sự nhiễm trùng.

Insulin hít phải

Thuốc kháng sinh (v. d.Afrezza) là một tùy chọn hấp thụ nhanh chóng trong phổi, được dùng trước bữa ăn và có thể là một sự thay thế cho những người không thích tiêm chích, nhưng không thích hợp với việc mua thức ăn, không phải chỉ để thay thế insulin trong thời gian ăn.

Hệ thống Pancreas nhân tạo và đóng cửa

Những tiến bộ gần đây kết hợp các màn hình phân tán đường huyết (CGM) với các bơm insulin và thuật toán để tự động điều chỉnh giao dịch insulin. Những hệ thống vòng xoáy kết hợp này (thường được gọi là hệ thống tuyến tụy nhân tạo) đang ngày càng dễ dàng và có thể cải thiện đáng kể trong khi giảm bớt gánh nặng của việc tạo ra quyết định không đổi. Hệ thống như Mê- vi- ao- mét 780G, Tandem Control-IQ, và Ompid 5 đã được hiển thị để tăng thời gian trong phạm vi 10–15 so với việc bơm các phép điều trị liệu chuẩn, với ít sự kiện đường kính hơn.

Lưu trữ và quản lý ở thành Insulin

Cần phải giữ chất hữu hiệu insulin trong việc giữ độc. Cần phải giữ lạnh insulin trong 36 °F đến 46 °C và không bao giờ nên đông lạnh. Mở lọ insulin hoặc bút có thể được cất giữ ở nhiệt độ phòng (có thể giảm 86 °F hoặc 30 °C) trong vòng 28 ngày, tùy vào sản phẩm.

Những loại của Insulin: Onset, Peak và Duration

Insulin được phân loại bởi cách thức thức thức ăn (hình thái), khi nó đạt hiệu ứng tối đa (pak), và thời gian nó tồn tại (tự động) bao lâu. Chọn đúng cách kết hợp tùy thuộc vào lối sống, kiểu thức ăn và các mẫu thức ăn của bệnh nhân. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe thường cá nhân hóa các chế độ insulin dựa trên mức độ hoạt động, thời gian làm việc và tính đa dạng của cơ thể.

Thông báo: phản ứng cá nhân thay đổi; thời gian nên được điều chỉnh bởi một nhà cung cấp y tế. Các mẫu mới, chẳng hạn như hoạt động nhanh hơn insulin apart (Fiasp), cung cấp ngay cả những phản ứng khởi động nhanh hơn cho bệnh nhân cần kiểm soát sau khi tỉnh táo hơn.

Theo dõi mức đường trong máu

Việc quản lý insulin hiệu quả đòi hỏi thường xuyên giám sát để tránh cả hai chứng thiếu đường huyết thấp và tăng đường huyết. hai công cụ chính là đường huyết thông máu và các thiết bị giám sát liên tục về đường huyết, mỗi thứ với những lợi thế riêng biệt.

Name

Bệnh nhân thường kiểm tra trước bữa ăn, lúc ngủ, và đôi khi sau bữa ăn hoặc đêm. nhiều mét kết nối với các ứng dụng điện thoại thông minh mà theo dõi các xu hướng và chia sẻ dữ liệu với các bác sĩ. thử nghiệm đường huyết áp vẫn là tiêu chuẩn vàng cho độ chính xác và là thiết yếu để điều chỉnh một số hệ thống CGM. Tuy nhiên, nó chỉ cung cấp dữ liệu riêng lẻ và không thể thu thập tính biến đổi trong các cuộc kiểm tra.

Màn hình Glucose không ngừng (CGMs)

Các thiết bị CGM sử dụng một bộ cảm biến nhỏ được chèn dưới da (thường trên bụng hoặc tay) để đo mức độ hấp dẫn liên tục trong mỗi 5–15 phút. Chúng cung cấp các thông tin đọc sách, tên thời gian, xu hướng, và báo động cho mức cao và thấp. Hệ thống như Dexcom G6, Freetype Libre 3, và Mytercy Guardian đã biến đổi bộ quản lý tiểu đường, giảm nhu cầu về cần thiết cho cần thiết cần thiết dùng dấu vân tay và cải thiện thời gian của máy tính. Dữ liệu CGM cho bệnh nhân xem cách thức ăn, tập thể dục và insulin ảnh hưởng đến thời gian thực sự của họ, cho phép hiệu ứng ứng xử lý hoạt động hơn là sự sửa chữa tính năng.

Thời gian làm tiêu chuẩn chính

Bên ngoài A1C, các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe bây giờ nhấn mạnh thời gian cho phép phân tách thời gian trong phạm vi thấp hơn. Nghiên cứu cho thấy mỗi sự gia tăng 10% trong máu TIR tương ứng với sự giảm đáng kể trong rủi ro tái tạo và tiểu cầu nephra.

Quan tâm đến ăn uống và lối sống

Phương pháp điều trị bằng thuốc an thần không có tác dụng trong việc tự cô lập, ăn uống, vận động thể chất, căng thẳng và ngủ say tất cả ảnh hưởng đến đường huyết và insulin.

Số đếm và đếm trong hộp Carbohydrate và InsulintoCarb Carsmasing

Nhiều người dùng chế độ insulin đặc biệt học cách đếm các chất cacbon và tính toán tỷ lệ insulintoculccarb (v. d. 1 đơn vị trên 10 gram của carb). Điều này cho phép khả năng ăn linh hoạt trong khi duy trì khả năng kiểm soát. Các phần mềm sử dụng và các sách tham khảo đơn giản hóa tiến trình, và nhiều máy bơm insulin bao gồm các máy tính tự động hóa toán. Số lượng chính xác đòi hỏi luyện tập và nhận thức được kích cỡ phục vụ, nhưng nó là một trong những công cụ hiệu quả nhất cho việc quản lý đường cong sau khi ăn.

Tập thể dục và nhạy cảm với Insulin

Hoạt động thể chất làm tăng độ nhạy insulin trong suốt và sau khi tập thể dục, thường cần giảm lượng insulin hoặc lượng khí cacbon lỏng để ngăn ngừa chứng thiếu đường huyết. Ngược lại, thời gian thiếu vệ sinh có thể tăng cường kháng insulin. thường xuyên, tập thể dục đều đặn được khuyến khích. bệnh nhân nên theo dõi lượng insulin trước và sau khi làm, chuẩn bị để điều chỉnh insulin, hoặc tiêu thụ chất khí cacbon, hoặc tiêu thụ chất kháng sinh nhanh. đào tạo chống tăng và thể dục phản ứng có lợi ích bổ sung cho sự nhạy cảm và sự trao đổi chất toàn bộ.

Bệnh tật và quản lý ngày bệnh tật

Trong khi bệnh, các hóc môn stress như insulin và chất béo tăng lượng insulin, thường cần phải tăng liều insulin ngay cả khi lượng thức ăn được hấp thụ thấp.

Quản lý độ nặng

Giảm 5–10% trọng lượng cơ thể có thể cải thiện độ nhạy insulin và giảm nhu cầu thuốc. cân bằng chất dinh dưỡng - căng thẳng chất xơ, chất béo, chất béo khỏe mạnh và nguyên hạt - hỗ trợ mức độ lượng đường huyết ổn định và toàn bộ sức khỏe. đối với những người bị tiểu đường loại 2, giảm cân đôi khi dẫn đến sự thuyên giảm tiểu đường, mặc dù điều này ít phổ biến hơn trong những căn bệnh có thể kéo dài.

Có thể là do sự cố sử dụng Insulin

Hiểu được những nguy cơ này giúp bệnh nhân luôn cảnh giác và đáp ứng thích hợp trước những hoàn cảnh thay đổi.

• Bệnh bạch cầu: bao gồm bệnh phù thủy, sự nhầm lẫn, mồ hôi, đói kém và mất ý thức. Nhu cầu cấp bách cần điều trị ngay với lượng đường cao đường trong máu (15 gram chất béo, như thuốc kháng sinh, nước ép hoặc soda thường).
• Bệnh bạch cầu và bệnh tiểu đường: Trong loại tiểu đường đặc biệt, chứng thiếu kháng insulin có thể dẫn đến DKA, một tình trạng nguy hiểm về đường huyết, chất hữu cơ và bệnh tăng huyết áp, và axit.
• Biến chứng phức tạp về chu kỳ dài:). Nó cũng tăng tốc các mạch máu nhỏ, đột quỵ, bệnh động mạch ngoại vi. Quản lý insulin giảm đáng kể các nguy cơ này, với tiểu đường và TriCT (CCT) cho thấy sự kiểm soát nồng độ u đường huyết giảm thiểu 50 phần trăm các biến chứng của bệnh tiểu đường.

Các phương pháp trị liệu trong tương lai ở thành Insulin

Nghiên cứu tiếp tục cải cách, với nhiều phương pháp đầy hứa hẹn có thể tái phát bệnh tiểu đường trong những thập kỷ tới:

• insulin:) Glucose phản ứng insulin chỉ kích hoạt khi đường huyết tăng, có khả năng loại trừ hạ đường huyết. Một số phương pháp tiếp cận là trong sự phát triển tiền liệt và lâm sàng, bao gồm các hình thức dựa trên chất béo và kết nối enzyme.
• Oral insulin: một số cách thức để thử nghiệm lâm sàng, nhắm vào việc thay thế các mũi tiêm bằng thuốc.
• Các liệu pháp tế bào tế bào Stem:), với các tế bào hạt nhân có thể phục hồi sản xuất insulin nội tiết tố.
• Những người tiêm chủng cho loại 1: ) cố gắng ngăn chặn cuộc tấn công tự miễn dịch vào tế bào beta đang cho thấy lời hứa trong các thử nghiệm giai đoạn đầu. Ma túy như teplizumab đã được cho thấy trì hoãn sự tuần hoàn của các loại tiểu đường 1 trong mức nguy hiểm của các cá nhân trong vòng hai năm.
• Các dạng mới hoạt động nhanh hơn cả việc tiêm insulin nhanh, có khả năng cải thiện sau khi uống kháng sinh và giảm nhu cầu trước khi dùng.