Bệnh mãn tính này thậm chí không được phân phối. sự cộng đồng của màu sắc, dân số di truyền, và những người có tình trạng kinh tế thấp hơn thế giới trải qua mức độ kinh tế thấp hơn tăng đáng kể của tiểu đường 2 và đối mặt với những rào cản lớn hơn để quản lý hiệu quả hơn, dẫn đến tỷ lệ biến chứng như bệnh tim mạch, suy thận và tăng cường. Các nghiên cứu truyền thống, thường không đạt được kết quả, hoặc không có ý nghĩa gì trong việc tiếp cận các cộng đồng này hoặc các địa chỉ xã hội quyết định những người gốc rễ này.

Hiểu được nghiên cứu cộng đồng-không thành công

Dựa vào công việc nghiên cứu về phương pháp cộng đồng, Kurt Lewin, và các hoạt động tham gia nghiên cứu truyền thống của Nam, CBPR đã xuất hiện như một phản ứng với việc bóc lột lịch sử và nghi ngờ giữa các nhà nghiên cứu và cộng đồng bị cách li.

Không giống như thiết kế thông thường nơi các điều tra viên định nghĩa các vấn đề, thu thập dữ liệu, và giải thích kết quả với sự nhập có hạn của cộng đồng, CBPR hoạt động thông qua sự hợp tác chân thật. thành viên cộng đồng, đại diện tổ chức, và các nhà nghiên cứu học chia sẻ quyền quyết định tại mỗi giai đoạn. cấu trúc hợp tác này đòi hỏi sự tin tưởng qua thời gian, sức mạnh thương lượng, và cam kết xây dựng khả năng chung. ví dụ, một dự án CBPR có thể bao gồm sự phòng chống bệnh tiểu đường, quản lý lương thực, các giám đốc y tế, các công nhân, sức khỏe cộng, và các nhà nghiên cứu đại học cùng thiết kế sự can thiệp dinh dưỡng. mỗi đối tác viên mang lại kiến thức: các phương pháp đóng góp cho các thiết lập và bằng chứng dựa trên phương pháp và bằng chứng dựa trên các công ty, trong khi cộng đồng, sự đảm bảo đảm bảo sự bền vững bền vững.

Nguyên tắc then chốt của CBPR

Một số nguyên tắc hướng dẫn phân biệt CBPR với các cách tiếp cận khác cộng đồng. thứ nhất, CBPR công nhận cộng đồng như là một đơn vị phát triển với tính cách chung, lịch sử và giá trị. thứ hai, nó xây dựng trên sức mạnh và tài sản hiện diện, thay vì chỉ tập trung vào thâm hụt. thứ ba, quá trình thúc đẩy việc đồng học tập và trao quyền, đảm bảo rằng cả cộng đồng phát triển thông qua sự hợp tác. thứ tư, CBPR bao gồm một vòng lặp của hành động và phản ánh - đang thực hành thực hành, và thông báo nghiên cứu. cuối cùng, phương pháp này nhấn mạnh việc tìm kiếm sự tách ra định dạng của các thiết bị tìm kiếm để tiếp cận, bao gồm cả các thành viên không đọc tạp chí.

Những nguyên tắc này đặc biệt thích hợp để giải quyết những bất bình đẳng phức tạp về sức khỏe. những sự khác biệt về y học không chỉ là về mặt sinh học; chúng được hình thành bởi sự phân biệt chủng tộc cấu trúc, thực phẩm bất ổn định, nhà ở bất ổn định, và hạn chế tiếp cận với y tế.

CBPR giảm sự khác biệt như thế nào

CBPR giảm sự bất bình đẳng của tiểu đường thông qua nhiều cơ chế liên kết. nó xây dựng lòng tin khuyến khích tham gia vào cả nghiên cứu và các chương trình lâm sàng, nó tạo ra những sự can thiệp thích nghi văn hóa hòa hợp với các giá trị cộng đồng, và nó trao quyền cho cộng đồng để duy trì sự cải thiện lâu dài sau khi nghiên cứu kết thúc. mỗi cơ chế này tăng cường các cơ chế khác, tạo ra những kết quả vừa cân bằng vừa bền vững hơn.

Xây dựng lòng tin và tham gia

Sự lạm dụng trong nghiên cứu y tế từ cuộc nghiên cứu về bệnh giang mai Tuskegegee cho việc cưỡng bách triệt sản phụ nữ bị triệt sản và trì hoãn việc tìm kiếm những triệu chứng tiểu đường. CBPR trực tiếp nói về di sản này bằng cách đưa những di sản này vào các cấu trúc cộng đồng tin cậy. khi các thành viên cộng đồng thấy những người hàng xóm và những lãnh đạo của họ đang cùng tham gia với nhau trong các cuộc thử nghiệm lâm sàng, ít sẵn sàng chấp nhận những hành vi phòng ngừa sức khỏe, và trì hoãn tìm kiếm những triệu chứng bệnh tiểu đường, và trì hoãn những người cộng sự chăm sóc của người dân ở khu vực lân cận có thể đã thuê những người làm việc chăm sóc sức khỏe nhà thờ, những người đã tăng cường độ tin tưởng và những người chăm sóc cho những mối quan hệ với những người khác, những người đã được cải thiện những người đang cố gắng để tìm kiếm những mối quan hệ tốt hơn và những người có thể sử dụng những người có thể đã được những thông tin tưởng và những người khác, những người khác, những người có thể sẽ được những người có thể sử dụng để tìm kiếm sự liên hệ với những thông tin tưởng và những thông tin tưởng và

Hơn nữa, CBPR khuyến khích sự tham gia lâu dài vì cộng đồng có quyền sở hữu quá trình này. các bộ phận tham gia thường sẽ can thiệp hoàn toàn và theo dõi với các hành vi sức khỏe khi họ cảm thấy có những vấn đề nhập viện. Sự cam kết này ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả tiểu đường: một cuộc xem xét có hệ thống cho thấy rằng sự can thiệp của CBPR cho việc phòng chống tiểu đường và quản lý dẫn đến việc cải thiện khả năng kiểm soát bạch cầu (HbA1c), tăng hoạt động thể chất, và cách thức ăn uống tốt hơn giữa những người tham gia trong nhóm chủng tộc và thiểu số.

Phát triển những sự tương hợp về văn hóa

Chương trình giáo dục tiểu đường thường không phù hợp với quy tắc văn hóa, ngôn ngữ, sở thích thực phẩm và bối cảnh xã hội. Một chương trình dinh dưỡng dựa vào thành phần lạ hoặc bỏ qua thực hành thực hành tôn giáo thường bị hạn chế. Tương tự, một đề nghị tập thể dục mong đợi một phòng tập thể dục có thể là không thực tế trong một môi trường thấp hoặc nông thôn. CBPR cho phép các nhà nghiên cứu tạo ra những biện pháp can thiệp chung cho phù hợp với thực tế sống của cộng đồng. Ví dụ có tính chất tốt là chương trình nghiên cứu cho phép người bản địa và người dân đảo Thái Bình Dương, nơi có thể sử dụng thức ăn truyền thống, hoạt động gia đình, và việc phân phối sự mất mát văn hóa.

Trong cộng đồng người Tây Ban Nha/Latin, việc chăm sóc bản thân có thể được dàn xếp như là một cách để giữ sức khỏe tốt cho gia đình ([FLT: 0]famlismo ), nghĩa vụ liên tiếp (FL:1), thay vì một mục tiêu cá nhân.

Công việc và công trình xây dựng tính kiên trì

Một trong những khía cạnh biến đổi nhất của CBPR là tập trung vào việc thay đổi sức mạnh từ các nhà nghiên cứu đến cộng đồng bằng cách đào tạo các thành viên cộng đồng như những người đồng nghiên cứu, phát triển các lãnh đạo địa phương, và hỗ trợ chính sách ủng hộ chính sách, CBPR xây dựng khả năng lâu dài để giải quyết những bất đồng trong đời sống của bất kỳ dự án nào. đối với những người dân tiểu đường, sự trao quyền lực này có nghĩa là những cộng đồng này có thể hỗ trợ cho việc tiếp cận thực phẩm tốt hơn, môi trường hoạt động an toàn hơn, và hệ thống chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Ví dụ thực tế của việc lập bản nhạc thành công CBPR

Nhiều sáng kiến trên khắp Hoa Kỳ và toàn cầu đã cho thấy hiệu quả của CBPR trong việc giảm sự bất bình đẳng về tiểu đường.

Liên minh kiểm soát và phòng ngừa bệnh tiểu đường ở Detroit

Tại Detroit, một sự hợp tác giữa trường đại học Michigan và cộng đồng các tổ chức đã làm việc để giải quyết tỉ lệ tử vong tiểu đường gần 60% cao hơn so với trung bình của bang. liên minh đã đào tạo y tế cộng đồng để cung cấp cho bệnh tiểu đường sự giáo dục tự quản lý được điều chỉnh chủ yếu là người Mỹ gốc Phi và Ả Rập Mỹ. chương trình học đã được đồng phát triển với sự đầu vào từ các nhóm thành viên cộng đồng, bao gồm những đề tài như đọc nhãn hiệu thực phẩm tại các cửa hàng tạp hóa, những kỹ thuật giảm căng thẳng liên kết với các thực hành văn hóa, và định hướng chăm sóc y tế. thu thập bao gồm những giảm đáng kể trong HbAC1 mức độ tăng cường độ hiểu biết và chất lượng tiểu đường tăng lên trong các dự án cải tiến của các công ty y tế cũng được xây dựng bởi các công nhân trong các tổ chức y tế.

Sự kết hợp chặt chẽ giữa những người có lòng thành với cộng đồng người Ấn Độ

Đối với cộng đồng thổ dân Mỹ và Alaska, nơi mà tiểu đường là một trong những nhóm chủng tộc lớn nhất ở Hoa Kỳ, CBPR là quan trọng. nghiên cứu trái tim mạnh mẽ, một phương pháp nghiên cứu dài về bệnh tim mạch và tiểu đường, đã tiến hóa để kết hợp các nguyên tắc CBPR bằng cách thiết lập bảng cố vấn bộ lạc, thuê nhân viên địa phương, và trở về các nghiên cứu theo định dạng văn hóa phù hợp. một dự án đã được sử dụng để nghiên cứu về bệnh tim mạch CBPR nơi mà các thành viên cộng đồng chụp ảnh để ghi lại những kinh nghiệm của họ để hiểu những rào cản để ăn uống lành mạnh trong một dự án đặt phòng. dẫn đến các chính sách chính sách về các cửa hàng tạp hóa địa phương, và các dự án mới hơn để tạo ra một nhóm nghiên cứu tiểu đường tiếp tục kết thúc một nhóm nghiên cứu và kết thúc một nhóm nghiên cứu.

Những sự liên kết giữa đời sống theo nền văn hóa và xã hội ở Mexico

Tại thung lũng dưới Rio Grande ở Texas, một sự hợp tác giữa các nhà nghiên cứu và nhân viên y tế cộng đồng ( ) phát triển một sự can thiệp về lối sống cho phụ nữ Mỹ gốc Mexico với bệnh tiểu đường địa phương. Chương trình này kết hợp các công thức văn hóa, các buổi đi bộ tại các công viên địa phương, và các mô-đun giáo dục quy định những niềm tin chung về tiểu đường [FLT: như ý tưởng của tiểu đường là do “chúng ta phải làm cho bệnh tâm thần phân liệt] hoặc insulin.

Vượt qua thử thách ở CBPR

Mặc dù nó đã hứa, CBPR cho sự bất bình đẳng tiểu đường không phải là không có trở ngại. quá trình hợp tác đòi hỏi thời gian và sự linh hoạt đáng kể, các cơ chế tài trợ thường ưu tiên cho nghiên cứu y học sinh học truyền thống, và sự mất cân bằng quyền lực có thể khó vượt qua. nhận ra những thách thức này và làm việc để giải quyết chúng là thiết yếu cho phương pháp tiếp cận đầy đủ tiềm năng của nó.

Các điều khiển về thời gian và tài nguyên

Những dự án tài trợ có thể có những ngày tháng nhất định và kết thúc, trong khi CBPR đòi hỏi những khoảng thời gian dài để phát triển sự hợp tác, đồng sáng tạo các giao thức, và những vòng lặp phản hồi thông thường có thể được đưa ra. các nhà nghiên cứu có thể cần tham gia vào các sự kiện cộng đồng, tham dự các cuộc họp hội đồng và duy trì liên lạc thường xuyên với các đối tác có nhu cầu cạnh tranh. trong nghiên cứu tiểu đường, nơi mà những lợi ích của sự can thiệp cuộc sống có thể mất nhiều năm, ngân sách có thể được đặc biệt giới hạn. ngân sách ngân sách của Viện Y tế Quốc gia có thể hạn.

Động lực và sự hợp tác đáng tin cậy

Các nhà nghiên cứu về học vẫn giữ được sự cân bằng về mặt tài chính, cơ hội xuất bản và khung các câu hỏi nghiên cứu. Các nhà xã hội học có thể tạm hoãn việc “thử nghiệm, viện nghiên cứu hoặc nghiên cứu có thể vô thức ưu tiên dữ liệu trên các thứ tự ưu tiên cộng đồng. Điều này đòi hỏi sự tự phản xạ, những thỏa thuận rõ ràng về việc chia sẻ sự quản lý, và cơ chế cộng đồng để giữ các nhà nghiên cứu có trách nhiệm.

Huấn luyện và xây dựng thành công

Các thành viên cộng đồng có thể được lợi ích từ việc đào tạo các phương pháp nghiên cứu để hiểu về phân tích dữ liệu, đạo đức và ngân sách. các nhà nghiên cứu, trong khi đó, cần những kỹ năng về giao tiếp qua văn hóa, hỗ trợ và khiêm tốn. không có khả năng xây dựng, hợp tác có thể trở thành phù hợp. các chương trình như Trung tâm nghiên cứu khoa học Detroit cung cấp các chương trình đào tạo cho cả hai nhóm, và nhiều trường đại học hiện nay, bao gồm CPR trong việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng. cho việc phân chia tiểu đường, cũng bao gồm việc đào tạo cộng đồng, bảo đảm sức khỏe và các nhà chuyên gia không được tôn trọng, chỉ là những nhà nghiên cứu, những người tham gia, những người tham gia, những người tham gia, những người có thể làm việc chăm sóc sức khỏe và những người có thể không được bảo vệ sinh viên, và những người khác, những người có thể không được bảo vệ sinh viên, những người khác, những người có thể làm việc này không được chỉ là những người có thể làm việc này, và những người khác, nhưng họ không có thể làm việc này không có thể làm cho họ không có thể làm việc

Những hướng đi trong tương lai và những bước đi chính sách

CBPR không còn là phương pháp biên; nó được công nhận ngày càng cần thiết để đạt được sự công bằng về sức khỏe. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật (CDC) và Viện Nghiên cứu Bệnh nhân-Centers (PCORI) đều đặt ưu tiên cho CBPR trong các tài trợ của họ. Tuy nhiên, để CBPR giảm sự khác biệt tiểu đường ở quy mô, cần phải thay đổi nhiều ca.

Đầu tiên, các cơ quan tài trợ nên thiết kế các cơ chế tài trợ dài hơn và hỗ trợ xây dựng cho cơ sở hạ tầng cộng đồng thứ hai, thăng tiến học tập và các tiêu chuẩn về công việc giáo dục phải có giá trị sự gắn kết cộng đồng và các kết quả thực hành dựa trên các tài liệu được xem xét cùng với các tài liệu được xem xét. thứ ba, đầu tư lớn hơn vào các nhân viên y tế cộng đồng - những người thường là cột sống của các biện pháp can thiệp CBPR - là quan trọng, bao gồm các con đường lương bền vững và sự xác định chuyên nghiệp. nỗ lực chính sách như dự án chăm sóc sức khỏe cộng đồng được thông qua ở nhiều bang cung cấp một mô hình. thứ tư, các nhà nghiên cứu phải cam kết để xóa bỏ những kết tìm kiếm những sự truy cập trực tiếp vào định dạng ngôn ngữ và xác định kết quả lâu dài và xác định kết quả lâu dài hơn nữa.

Cuối cùng, CBPR có thể phục vụ như một nền tảng cho sự bình đẳng sức khỏe đang tiến triển vượt xa tiểu đường. các cộng đồng phát triển khả năng nghiên cứu thông qua CBPR được trang bị tốt hơn để đối phó với những thử thách khác như huyết áp, hen suyễn, thực phẩm thiếu an toàn, và sức khỏe tâm thần. những kỹ năng, mối quan hệ và cơ sở hạ tầng được xây dựng trong một dự án CBPR về bệnh tiểu đường có thể gây ra sự biến đổi sức khỏe cộng đồng rộng lớn hơn.

Kết luận

Những sự bất bình đẳng này không phải là không thể tránh khỏi. chúng là sản phẩm của những bất đồng xã hội sâu sắc cần có những giải pháp có nền tảng sâu sắc như nhau. nghiên cứu cộng đồng-Bassementies đưa ra một con đường về phía trước tôn trọng phẩm giá, sự khôn ngoan và cơ quan của các cộng đồng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi những sự bất đồng này. bằng cách khuyến khích sự hợp tác chân thật, xây dựng lòng tin và tạo ra những giải pháp văn hóa có liên quan, CBPR đã chứng minh sức mạnh của nó để cải thiện tiểu đường. thử thách bây giờ nằm trong việc nâng cao những thành công này - không phải bởi những mô hình áp đặt, nhưng bằng cách hợp tác, hợp tác và chia sẻ quyền lực. đối với các nhà nghiên cứu, các nhà lãnh đạo y tế và các nhà sản xuất và chính sách bảo hiểm, công ty y tế, sức khỏe không phải là một phương pháp rõ ràng, một phương pháp có ý nghĩa, không phải là một phương pháp rõ ràng, những đối tượng có ý nghĩa, nhưng có ý nghĩa, những đối tượng có ý nghĩa, nhưng có ý nghĩa, những người đã thay đổi, nhưng có thể thay đổi, nhưng