Loại 2 tiểu đường là rối loạn trao đổi chất kinh niên làm rối loạn cách cơ thể xử lý đường đường huyết, nguồn năng lượng chính cho tế bào, nó chiếm khoảng 90-95% của tất cả các ca tiểu đường trên toàn thế giới, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên mọi lứa tuổi. không giống như tiểu đường 1, nơi mà hệ miễn dịch phá hủy các tế bào sản xuất insulin, loại 2 tiểu đường khi tế bào trở nên kháng cự với tác động của insulin và tuyến tụy không thể sản sinh đủ insulin để bù đắp.

Loại 2 là gì?

Ở tâm, tiểu đường 2 là trạng thái kháng insulin. Insulin, một hóc môn sản xuất ra các tế bào beta của tuyến tụy, hoạt động như một chìa khóa để mở khóa cho tế bào đường vào. trong loại 2 tiểu đường, tế bào ít phản ứng với insulin, vì vậy tuyến tụy phải làm việc khó khăn hơn để duy trì lượng insulin bình thường. qua thời gian, các tế bào Brata trở nên kiệt sức và không thể tiếp tục, dẫn đến mức độ tăng cao của lượng đường huyết cầu.

Sự chuyển đổi từ mức độ trao đổi chất đường huyết bình thường sang tiểu đường loại 2 thường đi qua giai đoạn trung gian gọi là tiền tiểu đường. Trong tiền tiểu đường, lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường nhưng không đủ cao để đáp ứng ngưỡng chẩn đoán cho tiểu đường. [FLT: 0] Tính toán cho rằng hơn 1 trong 3 người lớn có tiền tiểu đường [FLT: 1], và đa số không biết. Việc nhận ra và hành động trước khi chẩn đoán là do di căn là điều quan trọng để ngăn chặn hoặc trì hoãn việc sắp xếp của tiểu đường.

Nguyên nhân và những yếu tố rủi ro

Bệnh tiểu đường loại 2 xuất phát từ những yếu tố di truyền, môi trường và hành vi phức tạp.

Các yếu tố rủi ro không thể thay đổi

  • Lịch sử gia đình:) có cha mẹ hoặc anh em loại 2 tiểu đường hoặc gấp ba lần nguy cơ. Các biến thể gen đặc biệt ảnh hưởng đến chất pha loãng và hành động của insulin đã được xác định.
  • rủi ro tăng sau 45 tuổi, khả năng là do chức năng tế bào beta giảm và tăng kháng insulin.
  • Người gốc Phi, Tây Ban Nha/Latin, thổ dân Mỹ, châu Á, và người gốc Thái Bình Dương có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao hơn so với người da trắng không thuộc quần thể da trắng.
  • Lịch sử bệnh tiểu đường địa cấp: ) Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường trong thời mang thai có nguy cơ cao là loại 2.

Các yếu tố rủi ro có thể thay đổi

  • Trọng lượng cơ thể bị giảm [FLT:], đặc biệt béo phì bụng: ) chất béo có tính chất đốt thải hóa chất làm tăng khả năng kháng insulin.
  • Không hoạt động cơ:) cải thiện sự nhạy cảm với insulin bằng cách đẩy tăng lượng insulin vào cơ thể độc lập với insulin.
  • Các mẫu chế độ ăn kiêng không lành mạnh: ) Ăn kiêng cao trong chất cacbon tinh chế, thức uống đường, và thực phẩm xử lý quá nhiều sẽ làm tăng lượng. Ngược lại, chất xơ nguyên thức ăn, chất béo tốt, và protein mỏng giúp ổn định lượng đường.
  • Hút thuốc và uống quá nhiều rượu: ) Cả hai đều liên quan đến việc tăng kháng insulin và tổn thương tuyến tụy.
  • Các yếu tố kinh tế xã hội: ) hạn chế việc tiếp cận thực phẩm bổ dưỡng, không gian an toàn cho hoạt động thể chất, và việc chăm sóc sức khỏe chất lượng đóng góp đáng kể vào sự bất bình đẳng về tiểu đường.

Quan trọng là nhiều người bị tiểu đường loại 2 có nhiều yếu tố rủi ro, và hiệu quả tổng hợp là sự cộng tác.

Nhận ra triệu chứng

Bệnh tiểu đường loại 2 thường phát triển một cách ngấm ngầm, và nhiều người không có triệu chứng nào trong nhiều năm.

  • Polyuria và polydipsia: ) Quá nhiều chất đường trong máu hút nước từ các mô, gây ra tiểu thường xuyên và khát máu.
  • Sự mệt mỏi: các tế bào không thể tiếp cận được chất béo để lấy năng lượng, dẫn đến kiệt sức ngay cả sau khi nghỉ ngơi.
  • Tầm nhìn bị đánh dấu: ) Lượng đường cao trong máu thay đổi hình dạng của ống kính, gây ra sự rối loạn thị giác tạm thời.
  • Những vết thương lành lặn và thường xuyên nhiễm trùng: ) chức năng miễn dịch cao và lưu thông máu, đặc biệt là ở các chi.
  • Bệnh nấm:), những mảng da màu đen, nhung trong nếp gấp cơ thể (nương cổ, nách, háng) là dấu hiệu điển hình của sự kháng insulin.
  • Trong một số trường hợp, khi cơ thể không thể sử dụng chất béo, cơ bắp bắt đầu phân hủy chất béo và chất cơ để lấy năng lượng.
  • Sự thiếu hụt hoặc ngứa tay hoặc chân: ) Điều này có thể cho thấy sự tổn thương thần kinh sớm (bệnh cơ).

Vì những triệu chứng ban đầu thường dễ nhận ra hoặc không có mặt, nên việc kiểm tra thường xuyên là điều thiết yếu cho bất cứ ai có yếu tố rủi ro.

Chẩn đoán bệnh tật và thử thách

Chẩn đoán bệnh tiểu đường dựa trên đo lường lượng đường huyết và một số xét nghiệm chuẩn hóa được dùng. Hiệp hội chẩn đoán Mỹ tiêu chuẩn cho loại 2 loại chẩn đoán tiểu đường bao gồm bất cứ loại nào sau đây (được xác nhận trên xét nghiệm thứ hai trừ khi có triệu chứng rõ ràng):

  • Đang ước lượng plasma Glucose (FPG) 126 mg/dL (7. 0 mmol/L): ) sau ít nhất 8 giờ không có sự nhập hộp.
  • Thử nghiệm Nước Hoa Trum Oral Glucose (OGTT) 2 giờ plasma 200 mg/dL (11.1 mmol/L): ) Bệnh nhân uống 75 g của chất béo (OGTT), và đường máu được đo sau 2 giờ.
  • Hemoglobin A1C 6.5% (48 mmol/mol): ) phản ánh trung bình lượng đường huyết trong 2–3 tháng trước. A1C là thuận tiện vì không cần phải kiêng ăn.
  • plasma plasma Randam 200 mg/dL (11.1 mmol/L) trong một bệnh nhân có triệu chứng siêu đường huyết kinh điển.

Đối với tiền tiểu đường, các ngưỡng là: FPG 100–125 mg/dL, OGTT 140–199 mg/dL, hoặc A1C 5.6.4%. Nhận ra tiền tiểu chẩn đoán là cơ hội mạnh mẽ để can thiệp trước khi tiến hành bệnh. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe cũng có thể kiểm tra các dấu phụ như là kiêng ăn insulin để đánh giá trực tiếp hơn.

Quản lý và điều trị

Phương pháp trị liệu tiểu đường loại 2 được đa mặt hóa và tiến hóa theo thời gian.

Những sự trùng hợp trong lối sống

Thay đổi không phải là bột, các protein, và chất béo lành mạnh.

Hoạt động cơ bản:) Hiệp hội Dibetes Mỹ khuyên ít nhất 150 phút mỗi tuần tập thể dục độ bão hòa (v. d., đi xe đạp, bơi) và luyện tập kháng cự 2–3 lần mỗi tuần. Tăng độ nhạy của insulin trong 24–48 giờ sau một phiên họp.

Thậm chí giảm 5–7% trọng lượng có thể cải thiện đáng kể lượng đường huyết, giảm nhu cầu thuốc, và đôi khi dẫn đến sự thuyên giảm tiểu đường (định nghĩa là 1C < 6.5% mà không dùng thuốc giảm đường huyết áp).

Thuốc

Thuốc trung hòa khí là thuốc truyền miệng đầu tiên cho hầu hết những người bị tiểu đường loại 2, nó hoạt động bằng cách giảm lượng đường trong gan và tăng độ nhạy insulin.

  • sulfylures: ) kích thích tuyến tụy để giải phóng insulin nhiều hơn.
  • Bác bỏ thuốc ức chế định hướng: tăng hóc môn nội tiết tố giúp điều tiết insulin.
  • Máy cảm ứng cảm ứngGLP-1: hóc môn dạng micretin, tăng độ tiết insulin, lượng khí thải giảm dần, và thường giúp giảm cân.
  • Thuốc ức chếGLT2:) Bao gồm sự tăng cường đường huyết trong thận, khiến cho lượng đường huyết được thải ra trong nước tiểu.
  • Liệu pháp Insulin:) khi chức năng tế bào beta giảm đáng kể, lượng insulin bậc ba (hình thái dài) và/hoặc chất béo insulin (randial-aciting) có thể là cần thiết. Bắt đầu insulin không phải là một thất bại; đó là một bước tự nhiên trong việc quản lý tiểu đường tiến bộ.

Bệnh nhân cũng phải học cách tự khử trùng đường huyết bằng cách sử dụng một màn hình glucomter hay liên tục đường phân loại đường huyết (CGM). Mục tiêu được cá nhân hóa, nhưng mục tiêu chung cho hầu hết người lớn không mang thai là kiêng ăn 80–30 mg/dL và A1C dưới 7%.

Các phương pháp trị liệu và kỹ thuật gia tăng

Những tiến bộ gần đây bao gồm các viên thuốc kết hợp với các loại thuốc khác, các nhà lượng GP-1 một tuần tiêm có thể tiêm, và tự động hóa hệ thống vận chuyển insulin cho những người dùng insulin.

Có khả năng xảy ra

Bệnh tăng đường huyết cao gây tổn thương đến mạch máu và dây thần kinh, dẫn đến cả vi mạch và biến chứng vi mạch.

  • Bệnh về tim mạch:) Những người lớn bị tiểu đường có tỷ lệ đau tim và đột quỵ cao hơn 2–4 lần.
  • Bệnh thần kinh do tự trị: ) Đến 50% số người mắc bệnh tiểu đường mắc phải chứng đau nhức, tê liệt và mất cảm giác, đặc biệt là ở chân.
  • Bệnh nephric: ) Khả năng gây tổn thương thận là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh thận cuối giai đoạn. Việc kiểm tra thường xuyên với tỷ lệ album nước tiểu sang-creatinine và ước tính GFR được khuyến khích dùng.
  • Khả năng suy giảm phản ứng tự chủ: ) tổn thương các mạch máu võng mạc có thể gây ra sự mất thị lực và mù lòa.
  • Biến chứng xảy ra : ) Sự tuần hoàn và sự nhiễm trùng thần kinh ngày càng trầm trọng.
  • Bệnh sốt xuất huyết: ) tiểu đường ngày càng tệ hại hơn, và bệnh lợi cao su nặng có thể làm đường huyết khó kiểm soát hơn.

Việc khám phá các biến chứng và sớm được thực hiện qua các cuộc kiểm tra tổng quát hàng năm, bao gồm việc kiểm tra mắt, kiểm tra chân, kiểm tra nước tiểu và kiểm tra huyết áp.

Chiến thuật phòng ngừa

Loại 2 có thể ngăn chặn tiểu đường, đặc biệt đối với những người có tiền tiểu đường hoặc tiền sử gia đình mạnh, và những nghiên cứu về dấu ấn như chương trình phòng ngừa của Nhân Chứng (DPP) cho thấy rằng sự can thiệp của đời sống giảm 58% (71% trong hơn 60) và dùng thuốc chống bệnh này giảm đến 31%.

  • Bất cứ ai già 35 tuổi hoặc béo phì nên được kiểm tra. Trước đó việc kiểm tra được khuyến khích cho những nhóm sắc tộc có nguy cơ cao hoặc có yếu tố rủi ro.
  • Chương trình Phòng chống dịch bệnh Quốc gia (FLT:0) đã đưa ra các lớp học dựa trên bằng chứng, tập trung vào việc ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất và thay đổi hành vi.
  • Aim for real eight reving: )] mất 5–7% trọng lượng cơ thể (v. d., 10–14 pounds cho một người nặng 200 pound) và duy trì nó sản sinh ra sự giảm đáng kể rủi ro.
  • Sự khởi đầu đơn giản, hiệu quả. Những nỗ lực cũng nên giảm bớt việc ngồi lâu hơn.
  • chất lượng ăn kiêng bất định:) Thay thế thức uống có đường bằng nước, chọn ngũ cốc nguyên hạt trên bánh mì trắng/rice, ăn nhiều rau và giới hạn thịt đã chế biến.
  • Điều trị bệnh : [FLT:] điều trị ) trị liệu tăng huyết áp, lượng cholesterol cao, và ngủ ngủ làm tăng sức khỏe.

Trường học và các tổ chức cộng đồng đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa bằng cách cung cấp những lựa chọn dinh dưỡng về bữa ăn, khuyến khích hoạt động thể chất trong ngày học, và đề nghị chương trình giáo dục tiểu đường.

Sống với loại 2 tiểu đường

Nhận được một loại chẩn đoán tiểu đường loại 2 có thể là rất lớn, nhưng với sự hỗ trợ thích hợp, mỗi cá nhân có thể có một cuộc sống đầy đủ, tích cực. thành công quản lý bản thân đòi hỏi giáo dục liên tục về dinh dưỡng, tập thể dục, thuốc men, kiểm tra đường huyết, và đối phó với các khía cạnh cảm xúc của một căn bệnh mãn tính.

Những chương trình này dạy những kĩ năng thực tế và khuyến khích những thái độ giải quyết vấn đề. Ngoài ra, các nhóm hỗ trợ ngang hàng và kết nối với các chuyên gia về bệnh tiểu đường và giáo dục được chứng thực là đang cung cấp động lực đang tiếp tục.

Sức khỏe tâm thần cũng quan trọng như vậy. trầm cảm và tiểu đường là điều thông thường trong số những người bị tiểu đường loại 2 và có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến việc kiểm soát glyclycic.

Đối với những người đạt được và duy trì mức độ lượng đường huyết tối ưu, nguy cơ biến chứng tiếp cận với dân số nói chung, tiến bộ trong việc dùng thuốc và công nghệ, chẳng hạn như máy theo dõi chất béo liên tục đồng bộ với điện thoại thông minh, khiến cho việc quản lý thuận tiện và hiệu quả hơn bao giờ hết.

Kết luận

Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng phổ biến nhưng rất dễ kiểm soát. rễ của nó nằm trong sự kết hợp giữa các yếu tố di truyền và có thể thay đổi lối sống.

Bằng cách kết hợp nhận thức bệnh tiểu đường thành bác sĩ trị liệu y tế, khuyến khích các bữa ăn dinh dưỡng, khuyến khích hoạt động thể chất hàng ngày, và khuyến khích một môi trường hỗ trợ sinh viên bị tiểu đường, trường học có thể trở thành đồng minh mạnh mẽ trong cuộc chiến chống lại dịch dịch này. kiến thức là bước đầu tiên hướng tới hành động - cho chính mình, ủng hộ một thói quen tốt hơn, hỗ trợ một hoạt động được yêu thương, hoặc ủng hộ cho những thay đổi chính sách mà làm cho sự lựa chọn tốt hơn dễ dàng.