Bệnh tiểu đường địa phương là một tình trạng quan trọng đối với nhiều người có thai, nhưng nó thường bị bao quanh bởi những quan niệm sai lầm và định kiến có thể dẫn đến sự kỳ thị, chăm sóc chậm và hậu quả kém. hiểu được thực tế của tiểu đường địa phương là quan trọng cho cả những người có bệnh nhân và chăm sóc sức khỏe, như kiến thức chính xác trao quyền cho những quyết định sức khỏe tốt hơn và giảm gánh nặng của sự phức tạp mang thai thông thường này. trái với niềm tin phổ biến, tiểu đường không đơn giản là một vấn đề nhỏ mà không có hậu quả; nó đòi hỏi sự quản lý cẩn thận và có ý nghĩa lâu dài đối với mẹ và trẻ em. bài báo này nhắm vào những sự kiện hiện nay, dựa trên những bằng chứng minh, và cung cấp một sự thật toàn diện của bệnh tiểu đường để chẩn đoán dài từ bệnh tiểu đường đến bệnh tiểu đường.

Bệnh tiểu đường địa trạm là gì?

Bệnh tiểu đường địa chấn là dạng bệnh tiểu đường đầu tiên được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai, thường là ở giai đoạn hai hoặc ba của chu kỳ, nhưng khi cơ thể không thể sản sinh đủ insulin để đáp ứng những nhu cầu tăng lên của thai nhi, dẫn đến việc tăng lượng đường huyết. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 6% đến 9% tất cả các thai nhi ở Hoa Kỳ, mặc dù tỷ lệ này khác nhau về chủng tộc và dân số.

Quan điểm sai thường gặp về tiểu đường địa trạm

Sự hiểu lầm về tiểu đường ở địa vị rất phổ biến, và thường dẫn đến tội lỗi, trách nhiệm và tránh được những phương pháp điều trị cần thiết.

“ Chỉ những người nặng cân mới có được tiểu đường địa trạm

Một trong những định kiến dai dẳng nhất là bệnh tiểu đường địa phương chỉ ảnh hưởng đến những người thừa cân hoặc béo phì. Trong khi những yếu tố lớn hơn trong cơ thể (BMI) là yếu tố rủi ro, nó không chỉ xảy ra ở những cá nhân có trọng lượng, mà còn đổ lỗi cho những bệnh nhân đang làm mọi việc đúng.

“ Tình trạng không nghiêm trọng lắm

Một số người tin rằng tiểu đường ở vùng này là một sự bất tiện nhỏ, sẽ biến mất sau khi sinh, bệnh tiểu đường không kiểm soát được có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng cho cả mẹ lẫn em bé.

“ Tiểu đường sinh sống chỉ ảnh hưởng đến người mẹ đầu tiên

Trong khi những bà mẹ lần đầu tiên có thể phát triển tiểu đường, có nó trong một lần mang thai trước đây đặt một phụ nữ vào nguy cơ tái phát đáng kể hơn. thực tế, các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tái phát là khoảng 30% đến 70%, phụ thuộc vào những yếu tố như tăng cân giữa thai nhi và insulin. vì vậy, phụ nữ có tiền sử bệnh tiểu đường địa phương nên được kiểm tra ngay sau đó và được giám sát gần hơn.

“ Chỉ riêng việc đi lại có thể quản lý được tiểu đường Ge gagal

Sự thay đổi về ăn kiêng là nền tảng của phương pháp điều trị, nhưng đối với nhiều cá nhân, chúng không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu.

“ Các tiểu đường sẽ biến mất sau khi có thai và bạn sẽ được bình thường

Dù tình trạng thường giải quyết trong vòng vài tuần sau khi sinh, bệnh tiểu đường ở địa vị làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường 2 lần, và sau đó là bệnh tiểu đường, 30% đến 50% phụ nữ mắc bệnh tiểu đường sẽ phát triển loại 2 tiểu đường.

Hiểu được những yếu tố nguy hiểm

Nhận diện ai có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn giúp mục tiêu kiểm tra và can thiệp sớm hơn. nhiều yếu tố làm tăng khả năng:

  • ) rủi ro tăng đáng kể sau 25 tuổi, và nhiều hơn nữa sau 35 và 40 tuổi, có khả năng do độ nhạy insulin giảm đi.
  • Lịch sử:) có một tương quan cấp độ một với loại 2 tiểu đường nhiều hơn gấp đôi rủi ro.
  • Phụ nữ gốc Phi Châu, Tây Ban Nha/Latina, thổ dân Mỹ, châu Á, và đảo Thái Bình Dương có tỷ lệ sinh phổ biến cao hơn nhiều so với phụ nữ da trắng không thuộc về da trắng, ngay cả sau khi điều chỉnh cho BMI. Điều này phản ánh cả yếu tố di truyền lẫn văn hóa xã hội.
  • Dibetal Gental:) Lịch sử của GDM là một trong những dự đoán mạnh nhất; tỷ lệ tái diễn là cao như đã ghi ở trên.
  • Độ tương phản: BMI của 30 kg/m2 hoặc lớn hơn là một yếu tố rủi ro được thiết lập tốt, nhưng mối quan hệ không tuyệt đối; nhiều phụ nữ béo phì không bao giờ phát triển GDM, và một số có trọng lượng bình thường.
  • Hội chứng Ovaryic Ovary: ) Phụ nữ bị bệnh PCOS đã bẩm sinh kháng insulin, khiến họ dễ bị tổn thương hơn trong khi mang thai.
  • Lịch sử của Bé Lớn: ) Một em bé trước đây nặng 9 pound hoặc hơn ( 4.000g) làm tăng nguy cơ.
  • Sự tăng cân về sức khỏe: ) cũng có thể góp phần vào việc tăng cân trong quá trình mang thai.

Nhận ra những yếu tố rủi ro này cho phép các bác sĩ khám nghiệm sớm trước khi tiêu chuẩn 24–28 tuần cho phụ nữ với nhiều yếu tố rủi ro, do đó cho phép sự can thiệp sớm.

Triệu chứng và chẩn đoán

Khi các triệu chứng xảy ra, có thể không cụ thể và bao gồm việc tăng cơn khát (t đồng tiền), thường tiểu đường, mệt mỏi và thị lực mờ nhạt.

Giao thức màn hình

Tại Hoa Kỳ, phương pháp thông thường là phương pháp hai bước do Đại học sản khoa và phụ khoa Hoa Kỳ đề nghị. Đầu tiên, thử nghiệm về chất đường huyết được thực hiện trong 24 đến 28 tuần của bệnh nhân uống một dung dịch Gract. Bệnh nhân uống một dung dịch dùng lượng đường huyết 50g và lượng đường huyết được đo một giờ sau đó. Nếu mức độ vượt quá ngưỡng (thường 140 mg/d), một thử nghiệm về dung nạp đường miệng (GTT) được thực hiện sau đó là một phương pháp kiêng máu, sau đó là một dung dịch 100g, đo với máu, hai giờ, ba giá trị được chẩn đoán là cao hơn.

Một phương pháp thay thế sử dụng 75-gram OGTT với một tập các ngưỡng chẩn đoán đơn giản, như Hiệp hội chẩn đoán và điều trị quốc tế đã xác nhận, như Hiệp hội chẩn đoán và Phát triển thai nhi và các nhóm nghiên cứu mang thai (IDPSG). Trong khi phương pháp này chỉ ra nhiều trường hợp, nó có thể tăng tốc độ chẩn đoán và y tế. Bất kể phương pháp chẩn đoán và phương pháp sớm, chẩn đoán giảm đáng kể. Nhiều hệ thống chăm sóc sức khỏe hỗ trợ sớm hơn cho việc kiểm tra phụ nữ có rủi ro trong lần thăm đầu tiên.

Quản lý và điều trị

Quản lý tiểu đường có hiệu quả với mục đích duy trì lượng đường huyết trong phạm vi mục tiêu — thường kiêng ăn dưới 95 mg/dL và một giờ sau khi xuất huyết dưới 140 mg/dL (hoặc 120 mg/dL trong vòng hai giờ). Kế hoạch này là cá nhân hoá và bao gồm thay đổi lối sống, tự quản lý và thường là liệu pháp hóa thuốc.

Thay đổi về ăn kiêng

Mục tiêu của chúng tôi là tăng dinh dưỡng cho mẹ và em bé trong khi điều khiển sự tăng đột biến đường sau khi ly dị bao gồm:

  • Ăn ba bữa ăn nhỏ đến thuốc men và hai đến ba bữa ăn nhẹ lan ra trong ngày để tránh kiêng ăn lâu dài và các lượng đường cao su.
  • Chọn những loại cacbon phức tạp như ngũ cốc nguyên hạt, rau quả và rau cải trên đường tinh chế và tinh bột.
  • Phân đôi cacbon với protein và chất béo lành mạnh để tiêu hóa chậm và giảm tác động glycicic.
  • Chỉ có đường và kẹo.
  • Theo dõi số lượng cacbon và kích cỡ phần.

Một người ăn kiêng có thể giúp sửa soạn một kế hoạch ăn uống phù hợp với sở thích và lối sống văn hóa.

Tập thể dục đều đặn

Hoạt động thể chất làm tăng độ nhạy insulin và giúp hạ đường huyết. Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ khuyên ít nhất 150 phút vận động điều độ trung bình mỗi tuần, chẳng hạn như đi bộ nhanh, bơi lội, hoặc đạp xe. Việc tập luyện chống đối có thể có lợi. Ngay cả việc đi bộ ngắn sau bữa ăn có thể giảm đáng kể mức độ nguy hiểm của cơ thể. Khi mang thai an toàn đối với phần lớn phụ nữ; tuy nhiên, điều quan trọng là tham khảo ý kiến nhà cung cấp y tế trước khi bắt đầu chế mới, đặc biệt nếu có những điều kiện y tế khác.

Theo dõi đường trong máu

Các dữ liệu giúp xác định các mẫu hình và chế độ ăn uống, hoạt động, hay thuốc men hiện đại là chính xác và dễ sử dụng, và nhiều nhà cung cấp cung cấp các hệ thống liên tục kiểm tra (GM) mà không cần cần cần cần dùng đến cần thiết (GM) mặc dù không phải tất cả các dự án bảo hiểm đều bao gồm bệnh tiểu đường địa lý.

Thuốc

Khi không đủ lối để duy trì mức độ phân giải đường dẫn tới siêu âm, thuốc được chỉ ra. Insulin là tiêu chuẩn chăm sóc ở Hoa Kỳ vì nó không vượt quá vị trí theo số lượng đáng kể và có ghi chép dài của an toàn. Insulin có thể được tiêm nhiều lần mỗi ngày bằng cách sử dụng các loại hình cầu và hoạt động nhanh tương tự. Các tác nhân đặc biệt là có thể bị nhiễm khuẩn và glyburide đôi khi được sử dụng ra ngoài nhãn. Metformin ngày càng phổ biến, nhưng nó có thể được tăng cường an toàn qua nhau; dữ liệu lâu ngày vẫn còn tích lũy. Gly có tỷ lệ lớn hơn và tiểu cầu mới. So sánh các yếu tố cơ chế protein, có thể tùy chọn về các yếu tố máu, nếu các mục tiêu có khả năng được điều chỉnh, có thể được chọn và các yếu tố phân tích giảm thiểu năng tăng trưởng thành phần tử protein.

Ảnh hưởng đến tinh thần và cảm xúc

Khi nhận chẩn đoán bệnh tiểu đường có thể là một thách đố về mặt tình cảm. nhiều phụ nữ cảm thấy tội lỗi, xấu hổ, lo lắng hoặc trầm cảm, đặc biệt nếu họ đưa ra những khuôn mẫu mà họ có thể ngăn ngừa qua chế độ ăn uống hoặc cân nặng. cũng có sự căng thẳng của việc kiểm tra huyết áp hàng ngày, kế hoạch ăn uống và lo sợ cho sức khỏe của trẻ sơ sinh. sự hỗ trợ xã hội, gia đình và những nhóm bạn đồng lứa có thể cải thiện đáng kể sức khỏe tâm thần.

Quan tâm đến sự ra đời và hậu sinh

Phụ nữ mắc tiểu đường ở Mỹ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn khi dùng thuốc kháng sinh hoặc tiểu đường, chủ yếu là do lo ngại về vĩ mô bào tử cung. Trường đại học sản và phụ khoa sản Mỹ khuyên phụ nữ có khả năng chuyển dạ dày tốt có thể đợi đến 40 ngày sinh; những người có kinh nguyệt có thể được cung cấp tiếp thu tại 39 đến 40 tuần. trong khi lượng đường huyết được giám sát, và có thể cần phải được kiểm tra để duy trì việc sinh sản miễn dịch bạch huyết.

Thời kỳ hậu sản là thời kỳ quan trọng cho cả mẹ lẫn con, sinh con với GDM nên được giám sát để giảm tiểu đường và thiếu máu, đặc biệt nếu người mẹ có khả năng kiểm soát nhiễm trùng trong thời gian mang thai, thì việc nuôi dưỡng vú có thể giảm nguy cơ béo phì và tiểu đường trong tương lai của trẻ sơ sinh.

Các phép cầu xin và phòng ngừa dài

Chẩn đoán bệnh tiểu đường cấp tính là một dấu hiệu chữa bệnh có thể mở ra cơ hội cho việc phòng ngừa bệnh lâu dài. Phụ nữ với GDM trước đó nên chấp nhận các biện pháp sống của họ để giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2: duy trì một cân nặng khỏe mạnh, ăn kiêng cân bằng, tham gia vào các hoạt động thể chất bình thường, và theo đuổi kế hoạch hóa gia đình với các rủi ro của thai nghén tương lai. Một số nghiên cứu cho thấy rằng việc nuôi con trong ba tháng liên quan đến nguy cơ mắc tiểu đường loại 2: duy trì một loại tiểu đường. Có thể dùng chế độ dinh dưỡng bình thường cho phụ nữ có tiền sử trước khi sinh, đặc biệt nếu họ có nguy cơ sinh sản khác. Tuy nhiên, các chương trình chăm sóc vú có thể được cho thấy nhiều hệ thống chăm sóc sức khỏe cần phải cải thiện để đảm bảo sự chuyển tiếp từ hệ thống chăm sóc sức khỏe chính yếu.

Những người mẹ bị bệnh bạch huyết cũng được lợi ích từ sự can thiệp sớm — giám sát sự tăng trưởng, khuyến khích ăn uống và hoạt động thể chất khỏe mạnh, và kiểm tra những dấu hiệu của hội chứng chuyển hóa chất khi họ trưởng thành.

Kết luận

Bằng cách thay thế lỗi và phán đoán chính xác với thông tin dựa trên bằng chứng, chúng ta cho phép những người mang thai tìm kiếm sự kiểm tra sơ bộ sớm, theo sát kế hoạch quản lý và thực hiện những bước tích cực để cải thiện sức khỏe. các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe phải luôn cảnh giác, cung cấp sự chăm sóc đầy thương xót và khuyến khích giáo dục cho các gia đình.