Table of Contents

Yếu tố gia đình trong việc quản lý tiểu đường

Những nhu cầu hàng ngày của việc giám sát đường huyết, quản lý insulin, kế hoạch nấu ăn, sinh hoạt thể chất và thuốc men tạo hiệu ứng lan truyền ảnh hưởng đến mỗi thành viên trong gia đình.

Sự khuyên bảo gia đình, khi cố tình đan xen vào dịch vụ hỗ trợ tiểu đường cộng đồng, hãy đề nghị những động lực này dẫn đầu. Nó chuyển cuộc trò chuyện từ tự quản lý cá nhân sang sức khỏe tập thể. Liên đoàn chăm sóc sức khỏe xã hội ). Bằng cách tư vấn gia đình, các chương trình tư vấn gia đình có thể gặp gia đình ở nơi họ đang gặp, giảm xung đột, và xây dựng một hệ thống hỗ trợ bền vững để cải thiện cả hai tính chất và kiểm soát chất lượng cuộc sống.

Tại sao lời khuyên của gia đình cho thấy kết quả sẽ có

Giáo dục tiểu đường truyền thống tập trung vào bệnh nhân: làm thế nào để đếm các chất cacbon, điều chỉnh insulin, nhận diện sự thiếu vệ sinh và tập thể dục.

Những thử thách về tình cảm và mối quan hệ trong tiểu đường

Bệnh tiểu đường khác với chứng trầm cảm. Đó là một gánh nặng tình trạng cảm đặc biệt về cảm xúc, bao gồm cảm giác tức giận, tội lỗi, sợ hãi và tuyệt vọng về bệnh tật. Các thành viên trong gia đình thường gặp vấn đề về việc kiểm tra đường huyết, một thanh thiếu niên có thể giấu việc đọc cao để tránh bị phạt, và cha mẹ có thể bỏ qua liều insulin để tránh xung đột gia đình. Những mẫu này không phải là cố định; chúng có thể được sửa đổi qua sự khuyên bảo của gia đình, khuyên bảo có thể giải quyết vấn đề lắng nghe và thông cảm thông cảm.

Cơ sở chứng cứ cho các vụ gia đình xen vào

Một cơ quan bằng chứng ngày càng gia tăng hỗ trợ sự hợp nhất giữa phương pháp trị liệu gia đình trong bệnh tiểu đường. Dự án này được chẩn đoán hỗ trợ ngẫu nhiên, một thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên, bao gồm người lớn có tiểu đường loại 2 và những người cộng tác với những người cộng tác với họ, cho thấy rằng những người nhận được một sự can thiệp tập trung gia đình cho thấy những cải tiến đáng kể trong việc điều trị của bệnh bạch huyết A1C, một cuộc nghiên cứu về sự can thiệp của gia đình dựa trên tiểu đường chứng tự thị, và chất lượng so với việc chỉ học tiêu chuẩn riêng ([FT: 0] thông qua cơ chế y học nội bộ, 2019: FL1] tương tự, các cuộc nghiên cứu mục tiêu của thanh thiếu niên với một loại tiểu đường chứng minh rằng sự can thiệp dựa trên hành vi gia đình cải thiện và giảm tinh thần kinh tế và các mối quan hệ cha mẹ xung đột giữa cha mẹ.

Những bước thực tế để nhúng tâm vào lời khuyên bảo gia đình trong dịch vụ cộng đồng

Các tổ chức cộng đồng - như các bộ phận y tế, bệnh viện, các trung tâm y tế có khả năng liên bang, YMCA, và các nhóm dựa trên đức tin - là đặc biệt có vị trí để cung cấp tư vấn cho gia đình có thể tiếp cận được, đáp ứng theo văn hóa. những bước sau đây cung cấp một khuôn khổ cho sự kết hợp.

Bước 1: Điều khiển nhu cầu và sức mạnh cộng đồng

Trước khi bắt đầu một dịch vụ mới, điều quan trọng là phải hiểu rõ các động lực gia đình và bối cảnh văn hóa trong cộng đồng, sử dụng các cuộc khảo sát, tập trung, và những người cung cấp thông tin chính cho những người bị tiểu đường, những thành viên trong gia đình và những người lao động sức khỏe cộng đồng.

Bước 2: Những người cộng tác với các chuyên gia tâm thần có bằng cấp

Những nhà tư vấn gia đình cần phải có chuyên môn về bệnh kinh niên hoặc tâm lý học, nếu không có chuyên gia nào như thế tồn tại tại tại tại địa phương, hãy xem xét những sắp đặt về phương pháp điều trị qua kính hiển vi với các trung tâm y tế địa phương.

Bước 3: Thiết kế cách khuyên bảo và giới hạn

Không phải mọi lời khuyên của gia đình đều cần phải là liệu pháp lâu dài, mà là sự hỗ trợ từ chương trình của anh.

  • Brianef tham khảo ý kiến (1–2 phiên họp): ) cho những gia đình cần giải quyết ngay một vấn đề cụ thể, chẳng hạn như cách giải quyết nỗi sợ tiêm chích của trẻ.
  • Chương trình nhóm đã cấu trúc (4–8 phiên họp): ) Chẳng hạn, một “Chuyến đi“ Diabetes hộ gia đình kết hợp giáo dục (v.g., làm thế nào để đọc nhãn hiệu thức ăn) với những cuộc thảo luận về vai trò và trách nhiệm. Những buổi họp này có thể được tổ chức vào buổi tối hoặc cuối tuần để cung cấp chỗ cho các gia đình làm việc.
  • Về phương pháp trị liệu có quan hệ: ) để gia đình đối phó với những vấn đề sâu sắc hơn, chẳng hạn như sự oán giận, người chăm sóc kiệt sức, hoặc sự nổi loạn của con trẻ chống lại việc điều trị bệnh tiểu đường.

Mỗi dây nên bao gồm các thành phần dựa trên bằng chứng: đào tạo thông tin (v.g., sử dụng “I bài phát biểu), khung xử lý vấn đề, chiến lược quản lý căng thẳng, và tập trung rõ ràng vào các mục tiêu chung. sử dụng công cụ đánh giá chuẩn như sự xung đột gia đình dibetes để đo lường sự tiến bộ.

Bước 4: Nhân viên tập đoàn để nhận ra vấn đề gia đình-gia đình

Những người làm việc trong ngành y tế (CHW) và những người bị bệnh tiểu đường thường có mối liên hệ trực tiếp với gia đình, với một mô-đun ngắn về các khái niệm căn bản của gia đình: “Việc nghiên cứu tiểu đường khó cho cả gia đình, giúp họ có khả năng nói chuyện với những người hiểu rõ tiểu đường và căng thẳng.

Bước 5: Giúp dịch vụ có thể được sử dụng và thấy được

Hàng rào truy cập là lý do chính khiến việc tư vấn gia đình không giữ vững được các thiết lập cộng đồng.

  • Thuyết giáo dục: cho lời khuyên tại cùng một nơi nơi mà giáo dục tiểu đường xảy ra, vì vậy các gia đình xem đó là sự chăm sóc tích hợp, chứ không phải là một ý tưởng dư.
  • Đang hẹn hò: cung cấp thời gian linh hoạt bao gồm các buổi tối và cuối tuần.
  • Cost: ) Áp dụng phí trượt hoặc sử dụng tài trợ để làm cho dịch vụ miễn phí cho các gia đình thu nhập thấp. Mã hóa có thể bao gồm Z71.1 (sự tư vấn gia đình) và Z91.89 (không có chủ nghĩa y tế) khi thích hợp.
  • Lannguage và chữ viết:[FLT: 1) Dùng bộ giải thích hay cố vấn văn hóa hai nền văn hóa. Vật liệu nên được viết ở cấp 5 và có sẵn ở nhiều dạng.
  • Đánh dấu: ) Dùng những phương pháp kiểm tra của các gia đình đã được lợi ích.

Lợi ích của việc liên kết tư vấn gia đình: Kết quả có được qua nhiều miền

Khi gia đình tham gia cùng nhau, cải thiện một nhóm trong năm lĩnh vực quan trọng, điều này giúp gia đình có thêm nhiều lợi ích trong việc tư vấn về bệnh tiểu đường.

Điều khiển và bảo trì phương pháp trị liệu bằng kim loại được cải thiện

Các gia đình học cách giải quyết vấn đề hợp tác phù hợp hơn với thời gian dùng thuốc, giờ ăn và hoạt động. một siêu phân tích 48 biện pháp phòng khám dựa trên gia đình cho việc can thiệp vào tiểu đường cho thấy rằng những người tham gia vào chương trình tập trung gia đình có sự phân tách A1C giảm thiểu 0.5% so với việc chăm sóc thông thường ([FLT: 0] Diates nghiên cứu và thực hành y khoa, 2014 [FL:1). Đối với một người có loại tiểu đường, giảm một người có khả năng giảm thiểu lâm sàng trong các rủi ro vi tiểu đường.

Giảm bớt sự đau khổ và người chăm sóc Burden

Trong lời khuyên, các thành viên trong gia đình học cách tách biệt bệnh tật khỏi người bệnh, sự thay đổi nhận thức này giảm bớt những lời đổ lỗi (từ những lời nói trong lời nhận xét của người đó) (tiếng cười) và thay thế bằng những lời phát biểu ủng hộ (Hãy xem xét thực đơn này trước tiên).

Gia đình được củng cố và vấn đề giải quyết

Việc khuyên bảo giúp gia đình biết cách nói chuyện khó khăn về bệnh tiểu đường mà không trở thành những cuộc tranh chấp.

Gia tăng quyền hành và sự hỗ trợ của bạn bè

Những gia đình hướng dẫn thành công các buổi tư vấn sớm thường trở thành những người ủng hộ tự nhiên trong cộng đồng của họ, có thể tình nguyện dẫn đầu các nhóm hỗ trợ bạn bè, cố vấn gia đình mới được chẩn đoán, hoặc nói chuyện tại hội chợ sức khỏe cộng đồng.

Sự hợp lý và tin cậy được tăng cường

Khi sự khuyên bảo gia đình được đặt trong một khuôn khổ cộng đồng, nó có thể được điều chỉnh để phản ánh giá trị văn hóa của những người được phục vụ. Ví dụ, ở cộng đồng đa dạng, một dạng hình tròn bao gồm cả trưởng lão và đại gia đình là sự hòa hợp hơn so với một buổi trị liệu phương Tây. những cố vấn văn hóa có thể kết hợp những thực hành ăn kiêng truyền thống vào việc bàn luận về bữa ăn và sử dụng những câu chuyện từ những người trưởng lão cộng đồng để củng cố lại thông điệp.

Giải quyết những trở ngại chung và những quan điểm sai lầm

Dù có những lợi ích rõ ràng, nhiều chương trình cộng đồng vẫn ngần ngại không chịu nghe lời khuyên bảo của gia đình vì những trở ngại mà người ta nghĩ rằng có thể gây ra.

“ Chúng tôi không có tiền để trợ cấp cho các chuyên gia về sức khỏe tâm thần.

Khám phá các đối tác với các chương trình tốt nghiệp đại học (v.g.g., kết hôn và điều trị gia đình), các khoa y tế tâm thần, hoặc các nền tảng dịch vụ điện tử thứ ba cho phép các bác sĩ trị liệu có giấy phép, một số bang trả tiền cho việc tư vấn bệnh kinh niên cho các bệnh nhân theo chương trình bác sĩ y tế y tế.

“ Các gia đình sẽ không đến đâu, họ xem lời khuyên là một sự kỳ thị.

Các tên như “Những tên như“ tiểu đường như Phòng thí nghiệm liên lạc, máy tính gia đình, máy tính gia đình, hoặc “Các cuộc thăm dò gia đình giảm bớt sự kỳ thị, giới thiệu sự lựa chọn trong một cuộc thăm viếng y tế thường xuyên, chứ không phải là một cuộc hẹn riêng.

“ Nhân viên của chúng tôi không được huấn luyện về phương pháp trị liệu trong gia đình.

Bạn không cần mỗi thành viên trong nhóm làm nhà trị liệu, hãy sử dụng một mô hình chăm sóc bậc thang nơi mà CHW và các nhà giáo dục xử lý những hỗ trợ cơ bản, một nhóm chuyên gia có giấy phép, và chỉ những trường hợp phức tạp nhất mới tham gia liệu pháp dài hạn. cung cấp các công trạng giáo dục cho nhân viên tham dự chương trình đào tạo nền tảng trong lý thuyết gia đình và các kỹ thuật can thiệp ngắn gọn (v. d., phỏng vấn động lực với các cặp đôi).

Trường hợp điển hình: Trung tâm sức khỏe cộng đồng hợp lý trong việc tư vấn gia đình

Thí dụ tổng hợp sau đây minh họa sự kết hợp thực tế: Trung tâm sức khỏe của liên bang ở một khu vực bị thiếu ngủ ở thành phố đã xây dựng lại bệnh tiểu đường cách đây hai năm, trung tâm này phục vụ phần lớn dân số đa số là người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha có tiểu đường loại 2.

Kết luận: Một thị lực tương quan cho cộng đồng chăm sóc

Quản lý tiểu đường không phải là hành động đơn lẻ. chúng tôi nhận ra rằng các mối quan hệ là những yếu tố quyết định mạnh mẽ sức khỏe. gia đình học cách giao tiếp, giải quyết vấn đề cùng nhau, và chia sẻ gánh nặng và chiến thắng được trang bị tốt hơn để duy trì các thay đổi lối sống mà bệnh tiểu đường yêu cầu. chương trình cộng đồng mà chấp nhận sự thay đổi quan hệ này sẽ thấy không chỉ tốt hơn kết quả lâm sàng mà còn mạnh hơn, những gia đình có thể trở thành đặc vụ sức khỏe trong khu vực lân cận của họ. những bước được nêu ra ở đây - cần thiết - sự đánh giá, sự hợp tác, thiết kế, thiết kế, đào tạo, và giảm rào cản thực tế đường đi.