Hiểu giám sát glucose

Mục tiêu chính là giữ mức đường trong tầm nhắm để giảm nguy cơ biến chứng ngắn hạn (như bệnh huyết cầu thấp) và biến chứng dài (như bệnh đường dẫn thần kinh, bệnh đau tim mạch) của cơ quan kiểm tra hiện đại cho thấy nhiều hơn một số người, họ cho thấy xu hướng, các biến chứng và dị thường có thể dẫn đường cho việc điều trị.

Công cụ giám sát thông thường nhất bao gồm:

  • Lượng đường huyết cầu – Những thứ này chụp ảnh vào một lúc. Độ chính xác phụ thuộc vào kỹ thuật, bàn tay sạch và dải thử nghiệm đã được chỉnh sửa. Trong khi đáng tin cậy, chúng không thể hiển thị hướng hoặc tốc độ thay đổi.
  • Continuous Glucose Theo dõi [CGM] – thiết bị như Dexcom G6/G7] Abbott FreeStle (thường là màn hình nhanh nhưng thường được phân loại là CGM), và Mdronic Guardian cung cấp số đọc mỗi 5–15 phút. CGM hiển thị các xu hướng của đường cong, chỉ ra tốc độ thay đổi, và báo động cho giá trị cao/low. Chúng là tiêu chuẩn cho việc phát hiện bất thường.
  • Hệ thống giám sát kỹ thuật tách đường – FreeStle Libe 2/3 sử dụng bộ nhạy được mặc trên tay. Bạn quét bộ cảm biến để có thể đọc, nhưng nó cũng cung cấp dữ liệu liên tục khi quét thường xuyên. Mô hình mới hơn cung cấp thông báo động thời gian thực.

Mỗi phương pháp có thể đánh đổi các loại bỏ chi phí, tiện lợi và phong phú dữ liệu để nhận ra các mẫu dị thường đặc biệt là các mẫu ban đêm hay các cuộc truy tìm sau khi chết là cao hơn bởi vì họ thu được toàn bộ 24 giờ phân tích đường huyết mà không cần quét.

Những gì kỹ thuật viên bình thường Glucose mức?

Dựa vào “sự suy giảm của các nhóm người bình thường, thì có nhiều sắc thái hơn một phạm vi, còn Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) và các tổ chức khác cung cấp những mục tiêu chung, nhưng mỗi mục tiêu có thể khác nhau tùy theo tuổi tác, thời gian có bệnh tiểu đường, trạng thái mang thai và nguy cơ bị giảm thị huyết.

Những mục tiêu theo kiểu glyclymic cho hầu hết những người không mang thai bị tiểu đường:

  • Đang chờ (Gấu 8 tiếng mà không cần nạp điện): 70–130 mg/dL (3.9–7.2 mm mmol/L)
  • ) 80–130 mg/dL (4.4–7.2 mmol/L)
  • (TIẾNG MỘT–2 giờ sau khi bắt đầu bữa ăn): < 180 mg/dL (1.0 mmol/L)
  • A1C: <7% (53 mmol/mol) cho phần lớn người lớn; mục tiêu chặt chẽ (v. d., <6. 5) có thể thích hợp cho những người có tuổi thọ dài và không có chứng tăng đường huyết đáng kể.

Đối với những người không bị tiểu đường, việc kiêng ăn đường thường là 70–100 mg/dL, và sau đó giá trị bưu điện hiếm khi vượt quá 140 mg/dL. Tuy nhiên, trọng tâm của bài báo này là về những người bị tiểu đường cần phải phân biệt những mục tiêu cá nhân.

Một khái niệm quan trọng là thời gian thời gian ADA khuyên hầu hết những người bị tiểu đường nhắm vào TIR trên 70% (v. d., khoảng 17 giờ mỗi ngày). Các chứng tăng khả năng khi TIR giảm hoặc khi thời gian ở dưới 70 mg/d/d/dL hoặc hơn 250g/dL.

Các chứng bệnh u cơ bản và nguyên nhân của bệnh

Các dấu hiệu cho thấy có điều gì đó trong kế hoạch quản lý của bạn.

Đọc cao nhất quán (Sanh điện cao)

Nếu nhật ký đường phân tán không thể hiện một sự thay đổi liên tục trên cấp độ tăng trưởng, giá trị kiêng ăn sẽ luôn luôn trên 150 mg/dL hoặc sau khi kết thúc sự tăng đột ngột có thể sẽ không giảm xuống trong nhiều giờ - nhân tố bất cứ lúc nào có thể được thực hiện:

  • Đối với người dùng insulin hoặc thuốc – liều insulin Basal có thể quá thấp, hoặc các tác nhân miệng như thuốc gây ảo giác cần điều chỉnh. Đối với người dùng insulin bơm, hãy kiểm tra xem có vấn đề về việc tiêm thuốc hay trục trặc về bơm không.
  • Trọng lượng cacbon xuất huyết – Các thức ăn có chất béo cao (bánh mì trắng, thức uống đường, thức ăn nhẹ, thức ăn nhẹ) có thể gây ra gai nhọn, kéo dài. Giữ nhật ký thức ăn tương quan với dữ liệu về chất béo.
  • Cơ bắp dùng chất béo hiệu quả hơn sau khi tập thể dục.
  • Bệnh tật ) – hóc môn căng thẳng (cortisol, adrenaline) tăng lượng đường huyết.
  • căng thẳng về thực tế ) – stress kinh niên nâng cao độ gluconeogenesis.
  • Hiện tượng dawn – Sự tăng tự nhiên trong đường trong máu giữa 2 giờ sáng và 8 giờ sáng do lượng hormone tăng trưởng và sự giải phóng của cơ thể.

Đọc thấp nhất quán (kiểu bệnh bạch cầu)**

Mức thấp thường xuyên (glucose < 70 mg/dL) nguy hiểm và thường chỉ ra sự quá độ hoặc sự so sánh không đúng giữa insulin và cacbon cacbon. Nguyên nhân bao gồm:

  • insulin hấp dẫn – liều Basal hoặc bolus có thể quá cao.
  • Nấu ăn chậm ) – Uống quá nhanh insulin mà không ăn đủ chất cacbonhyglycit dẫn đến hạ huyết.
  • Hoạt động thể dục ) – Tập thể dục tăng độ nhạy insulin trong 24 giờ. Điều chỉnh insulin hoặc lượng cacbon cacbon monhyd trước và sau khi tan tác.
  • Rượu có thể gây ra chứng thiếu đường huyết (đặc biệt là vào ban đêm) bằng cách ức chế lượng đường huyết gan .
  • chứng hạ đường huyết ) – thường không để ý đến cho đến khi bị nhức đầu hoặc mệt mỏi buổi sáng.

Đầu nhọn hay thả bất ngờ (Sự đa dạng lớn)

Ngay cả khi lượng đường huyết trung bình của bạn được chấp nhận, thì sự thay đổi tự nhiên cũng là một điều bất thường.

  • Điều này có thể cho thấy lượng insulin quá nhiều cho bữa ăn hoặc quá độ hấp thụ chất béo .
  • Quá trình điều trị giảm độ cao có thể gây ra cao sau này.
  • Cảm biến ngoại cảm ) – Luôn xác minh bằng một que thử nếu bạn nghi ngờ một chất CGM không tự nhiên (v. g., bộ cảm biến đang nén trong lúc ngủ, hoặc nơi Mạng gần một chất insulin bị nén).

Tính đa dạng được đo [FLT:] [FLT: 1] [FLT:] [FD:]] hoặc khả năng biến đổi . Một phần mềm được xem là không ổn định. Phần mềm CV trên 36% (CGM) cung cấp những thống kê này.

Nhận diện mẫu cao: Xa hơn mức độ cao và mức thấp cơ bản

Sự công nhận mẫu mực là kỹ năng tách biệt trung bình với việc quản lý chuyên gia, nhưng thường xuyên bỏ qua những điều bất thường.

Dawn Phenmenon

Đây là sự gia tăng về chất Mê - ri - ốt trong những giờ đầu (thường là 2 giờ sáng, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ sáng), do lượng hóc - môn tự nhiên của cơ thể, chất béo, và chất Mê - ni - cân, để báo hiệu gan giải phóng đường huyết, trong những người không bị tiểu đường, tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn để bù đắp.

Nếu bạn nghi ngờ hiện tượng bình minh, hãy kiểm tra một số liệu khoảng 2–3 sáng; nếu bình thường hay thấp, nhưng kiêng ăn thì có nghĩa là cao, nếu 2 giờ sáng thì rất có thể sẽ có hiện tượng bình minh.

Hiệu ứng Somogyi (Rách tăng đường huyết)

Một số người nghĩ rằng những người bị bệnh này có thể bị nhiễm trùng khi uống thuốc lá hoặc dùng chất béo, hoặc thuốc giảm béo, hoặc dùng chất gây sốt rét.

Lỗi khi theo dõi vết thương

Đôi khi lượng insulin của bạn tăng cao sau bữa ăn nhưng không trở lại mục tiêu trong vòng 2–3 giờ. Điều này có nghĩa là tỷ lệ insulintocardrate (ICR) sai, thời gian của insulin bị tắt (v. d., precrubbul là quá ngắn), hoặc bữa ăn chứa chất béo/ protein cao (dẫn đến một gai bị trì hoãn). Dùng một CGM để xem hình dạng của đường cong bưu điện sau giúp tốt cho việc lọc IpuneCR và prebolus thời gian.

Tập luyện lưu lượng Glucose Fluctuations

Tập thể dục Aerbic (xe đạp, đạp xe) thường làm giảm lượng đường trong khi hoạt động và sau khi hoạt động. Tập thể dục cơ bản (vỡ nâng cân, chạy nước rút) có thể gây tăng nhanh do adrenaline. Sự bất thường không phải là con số đó nhưng là hướng bất ngờ. Việc biết cách bạn phản ứng trước các loại thể dục khác nhau giúp bạn tiền sử dụng insulin hoặc tiếp nhận chất cacbon.

Công cụ để theo dõi tốt hơn

Đây là những công cụ hiệu quả nhất để phát hiện những điều bất thường và giải thích dữ liệu.

Màn hình Glucose không ngừng (CGMs)

Các CGM là công cụ phát hiện bất thường hàng đầu của hệ thống.

  • Thời gian đọc ) mỗi 5 phút
  • Tên bắn – e.g. “G.,“ g., chất béo có nghĩa là chất béo đang tăng nhanh.
  • Alerts cho cao, thấp, và nhanh chóng thay đổi
  • Thông báo – Các báo cáo tiêu chuẩn CGM bao gồm hồ sơ về Ambuloling Glucose (AGP), cho thấy meuden, quartiles và TIR. AGP giống như bản đồ nhiệt độ của các mẫu đường kính trong vòng 14 ngày.

Hệ thống CGM phổ biến:

  • Dexcom G7 (có nhãn Apple và nhiều hệ thống bơm)
  • Abbott FreeStle Libre 3 (bộ cảm biến nhỏ, 14 ngày, không cần cân nhắc cần thiết)
  • Bộ Bảo vệ Điện tử 4 (làm việc với máy bơm Medtonic)

Để biết thêm chi tiết, xin xem sách hướng dẫn của Hiệp hội người Mỹ (Mỹ) đến CGMs [FLT: 1).

Nền tảng quản lý dữ liệu

Những con số thô quá lớn, những quan điểm phân biệt chủng tộc giúp xác định xu hướng:

  • Dixcom Clarity ) – Cung cấp AGP, mẫu hình theo thời gian, và thống kê như TIR và CV.
  • LibreView – báo cáo tương tự cho người dùng FreeStle, dễ bị ảnh hưởng bởi các nhà cung cấp y tế.
  • Glololo / Waterpool ) – Aggrigrates dữ liệu từ nhiều thiết bị (meters, CGMs, Sp) thành một bảng điều khiển.

Hãy tìm những báo cáo cho thấy [FLT: 0] sự lệch chuẩn ) và ) khả năng biến đổi ]. Cũng hãy xem vết [FLT:] [FLT:] [FLT:]] – quá nhiều ngày để xem sự khác thường xảy ra cùng một lúc.

Ứng dụng điện thoại thông minh

Ứng dụng như My Sugr, OneTouch Expies, và Diabetes:M cho phép ghi nhật ký bằng tay và có thể tô sáng khi các thông tin của bạn ở ngoài mục tiêu. Một số người dùng máy học cách dự đoán mức thấp trong tương lai dựa trên các mẫu. Tuy nhiên, mục nhập sách hướng dẫn là tẻ nhạt, vì vậy các ứng dụng cần ưu tiên đồng bộ với CGM hoặc mét của bạn thông qua kết quả nhận dạng kết quả nhận dạng kết quả.

Những yếu tố trong lối sống ảnh hưởng đến u cơ thể

Khi thấy một sự bất thường lặp đi lặp lại, bạn hãy xem xét những yếu tố này.

Bộ ăn kiêng và thời gian

Không phải tất cả các chất cacbon đều bình đẳng. Chất xơ cao làm giảm tác động glycmic. ăn protein và chất béo với đường cong sau khi ăn cũng như thứ tự ăn: tiêu thụ protein/ xơ trước khi các chất xơ có thể làm giảm gai. Nếu bạn để ý thấy một gai phát quang nhất quán sau khi ăn, hãy thử di chuyển phần tử chất lỏng cao hơn trước đó trong ngày.

Chất lượng giấc ngủ

Giấc ngủ nghèo làm tăng lượng insulin và giảm sự nhạy cảm của insulin.

Căng thẳng và sức khỏe tâm thần

Căng thẳng cấp tính giải phóng chất béo, tăng lượng đường huyết.

Thuốc men đúng lúc và lâu dài

Nếu bỏ qua liều, thời gian tiêm không đúng, hoặc việc cất giữ insulin (v. d. phơi ra insulin cho nóng) có thể gây ra những sự đọc thất thường. Luôn kiểm tra ngày hết hạn và điều kiện lưu trữ insulin.

Khi nào nên tham khảo ý kiến chuyên môn về chăm sóc sức khỏe

Tự cải tổ là rất mạnh mẽ, nhưng một số khác thường tín hiệu cần sự hướng dẫn chuyên môn.

  • Máy bay rơi dưới 50%
  • Anh bị chứng thiếu đường huyết nghiêm trọng (sự giúp đỡ cần thiết)
  • Lượng đường huyết của bạn luôn luôn vượt quá 200 mg/dL
  • Bạn nhận thấy một mô hình của sự thấp kém không rõ nguyên nhân cùng một lúc mỗi ngày
  • A1C của anh đang tăng dù cố hết sức.
  • Bạn có thường xuyên bệnh tiểu đường ketoacidosis (DKA) hoặc trạng thái hyperglyclycmolar (HS)

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp, chuyên gia về y tế, chuyên gia về bệnh tiểu đường và chuyên gia giáo dục (CDCES), hoặc một nhà cung cấp y tế chính có thể điều chỉnh tỉ lệ thuốc, đề nghị bạn sử dụng công nghệ mới, hoặc đề cập đến một nhà ăn kiêng đã đăng ký, họ cũng có thể kiểm tra những điều kiện gây tiểu đường thứ hai (v.v., hội chứng Cushing, viêm tuyến tiền liệt).

Để có những hướng dẫn toàn diện, hãy đề cập đến [FLT: 0] Inde for Control and Defense and Defense (CEC) về việc quản lý đường huyết [FLT: 1].

Kết luận: Biến dữ liệu thành hành động

Việc chỉ ra những điểm bất thường trong dữ liệu về đường huyết không phải là theo đuổi những con số hoàn hảo, mà là xem xét câu chuyện đằng sau dữ liệu.

Hãy nhớ rằng sự hợp tác của bạn với đội chăm sóc sức khỏe là điều rất cần thiết, và hãy mang theo dữ liệu của bạn - có thể là một báo cáo đã tải về CGM - mỗi lần thăm viếng.