Hiểu được tiểu đường: Không chỉ là một thử thách kép

Một chẩn đoán kép được biết đến như rối loạn cocurcurated (CORD) (CORD) - bệnh nhân mắc phải khi bệnh nhân mắc phải cả bệnh tâm thần lẫn rối loạn tâm thần (SSAD) cùng một lúc. Sự kết hợp thông thường bao gồm trầm cảm với bệnh phụ thuộc rượu, lo âu với chứng rối loạn gan lạm dụng, hoặc rối loạn rối loạn rối loạn rối loạn rối loạn rối loạn rối loạn rối loạn rối loạn lưỡng cực với thuốc giảm tiểu đường. Sự lan tràn là cao: theo Cơ quan Quản lý Y tế Tâm thần và Dịch phụ thuộc (SAMSHSA), khoảng 9.5 triệu người lớn có rối loạn co con trong 2019. Tuy nhiên, chỉ có 7 phần trăm các điều kiện được chấp nhận trong cả hai trường hợp bị đối xử thiếu sót.

Sự phức tạp phát sinh từ mối quan hệ tương tác giữa hai điều kiện: triệu chứng tâm thần có thể điều khiển chất này như một dạng của sự tự trị liệu, trong khi chất kinh niên có thể thay đổi hóa học não và kích hoạt hoặc rối loạn tâm thần. Sự tương tác này gây khó khăn cho chẩn đoán chính xác--các nhà tâm lý học có thể điều trị sai lầm chỉ một khía cạnh, để lại một khía cạnh khác không được cấp cứu. Chăm sóc bị vỡ: bệnh nhân thường bị ảnh hưởng giữa các trung tâm điều trị tâm y tế và nghiện ngập hoạt động trong các nhà thương mại, sử dụng các giao thức điều trị không thích hợp, không phối hợp với nhau và không thể điều chỉnh kết quả là tỷ lệ tái phát triển, và tăng chi phí chăm sóc sức khỏe.

Sự ủng hộ hiệu quả bắt đầu với sự hiểu biết sâu sắc về những thách thức này. Chỉ khi hệ thống y tế nhận ra các chẩn đoán kép là một loại lâm sàng riêng biệt - không phải là một số đơn giản của hai vấn đề riêng biệt - có thể thay đổi ý nghĩa. [FLT: 0] Việc tìm kiếm [FLT: 0] cho thấy những mẫu điều trị tích hợp, nơi mà cả hai điều kiện được liên kết với nhau, tạo ra kết quả tốt hơn đáng kể so với cách điều trị song song hoặc phương. Tuy nhiên, ngay cả bằng chứng này đã không được dịch sang thực hành phổ biến rộng rãi, dưới sự cần thiết kiên trì của một sự phân chia sẻ.

Ngoài sự phức tạp lâm sàng, bệnh nhân phải đối mặt với những rào cản về cấu trúc để có thể được chăm sóc thích hợp hầu như không thể. nhiều kế hoạch bảo hiểm áp đặt những phương pháp trừ sâu về sức khỏe tâm thần và các dịch vụ vật chất, tạo ra những bức tường tài chính. một số chương trình đòi hỏi phải được kiểm soát đầy đủ trước khi họ điều trị bệnh tâm thần, trong khi các đơn vị tâm thần thường từ chối nhận vào bất cứ ai sử dụng chất, những phương pháp bảo hiểm này loại trừ những người cần được chăm sóc nhiều nhất.

Tại sao có sự ủng hộ trong một hệ thống phân mảnh?

Cấu trúc tái tạo thường xuyên tách biệt các dịch vụ tâm thần và phòng chống tội phạm, buộc các nhà cung cấp phải tính toán theo hai hệ thống khác nhau hoặc chọn điều kiện điều trị nào. Nhiều chương trình nghiện cần phải được kiểm tra lại để điều trị tâm lý, trong khi các đơn vị tâm thần có thể từ chối nhập viện một cách tích cực các chất. điều này tạo ra tình huống bắt gặp bệnh nhân rơi qua mỗi vết nứt. Kết quả là một cánh cửa hoạt động lại: các cuộc thăm dò cấp cứu, giải quyết liên tục, và kết quả tệ hơn.

Sự ủng hộ là cần thiết để thúc đẩy những thay đổi hệ thống mà tạo ra sự tích hợp chăm sóc tiêu chuẩn, không phải ngoại lệ, nó có thể điều khiển cải cách chính sách, bảo đảm dòng tài trợ tận tụy, và buộc cơ thể công bố yêu cầu sự cạnh tranh kép về bệnh đa xơ gan. Ủy ban Liên kết, chẳng hạn như đã bắt đầu nhấn mạnh sự chăm sóc tích hợp về tiêu chuẩn sức khỏe của nó, nhưng thực thi là không nhất quán.

Khi các bệnh nhân và gia đình nói chuyện cởi mở về chứng rối loạn đồng phát triển, họ bình thường nói chuyện và khuyến khích người khác tìm sự giúp đỡ mà không phải hổ thẹn.

Ngoài ra, nhờ ủng hộ các chương trình giáo dục và hướng dẫn y tế, chúng tôi cung cấp cho các chuyên gia về y tế những công cụ cần thiết để chăm sóc hữu hiệu. [FLT: 0] Sự huấn luyện của SAMHSA [FLT: 1] đưa ra một mô hình về cách mà các nhà xuất bản dịch có thể cải tiến các thực hành tốt hơn.

Trường hợp cá nhân và kinh tế của việc ủng hộ hôn nhân

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật (Scinterdable Control and Defenseal Defense) báo cáo rằng những người chết vì thuốc đã tăng mạnh, với nhiều chẩn đoán suy yếu về sức khỏe tâm thần cũng có thể dẫn đến tử vong sớm, tự tử, tù đày và gia đình bị bắt giữ. Trung tâm Kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật (Scinter) cho bệnh tật và gia đình. Trung tâm điều trị bệnh viện này tăng gấp đôi nhiều lần, vì thế các bệnh viện có mức độ kinh tế bị suy nhược kinh tế đang tăng đáng kinh ngạc. Viện nghiên cứu về việc lạm dụng thuốc chống trầm trọng này đã tự sử dụng chất độc của Hoa Kỳ trong một năm bị thương vong và mất năng suất cao hơn 600 tỉ đô la.

Chiến thuật quảng cáo: Từ cá nhân đến cấp liên bang

Dưới đây là những chiến lược có thể thực hiện được được phân loại bởi các ảnh hưởng, mỗi phương pháp được hỗ trợ bởi các ví dụ và bằng chứng thực tế.

Mỗi cá nhân có lời hứa: Tiếng nói của bạn với tư cách là người bệnh hay người nhà

  • Hãy thông báo hành trình của bạn: Giữ hồ sơ chi tiết về các chẩn đoán, điều trị nhận được, khoảng cách trong chăm sóc và phủ nhận bảo hiểm. Bằng chứng này trở nên mạnh mẽ khi chia sẻ câu chuyện của bạn với các lập trình viên hoặc phương tiện truyền thông. Dòng thời gian và ngày tháng cụ thể cho thấy chính xác hệ thống thất bại ở đâu.
  • Hãy nói tại phiên tòa công khai: Nhiều cơ quan lập pháp và ban giám sát sức khỏe của bang tổ chức những buổi bình luận công cộng. Hãy chuẩn bị ba phút phút để kết hợp câu chuyện riêng với một yêu cầu riêng rõ rệt (v., tăng ngân sách cho các chương trình tích hợp bệnh nhân). Hãy thực hiện việc phân phát và mang bản sao đến cho các thành viên ủy ban.
  • Một hội đồng cố vấn người tiêu dùng: ) Bệnh viện và các trung tâm sức khỏe cộng đồng thường có các ủy ban cố vấn.
  • Dùng phương tiện truyền thông xã hội một cách chiến lược:) chia sẻ kinh nghiệm (với ranh giới riêng tư) trên các nền tảng như Twitter hay nhóm Facebook. Hãy dùng những trang web như #DalDigosis , [FLT:] [FLT:], [FL:4], [FL:4], [FLCL:4],] [FL:#M:# [người], TP], TL và Consles] để kết nối rộng rãi hơn với các nhà cầm quyền khác.

Hội Nghị Địa Hạt Cộng đồng: Xây dựng Liên minh

Không có một giọng nào lớn bằng một điệp khúc phối hợp. Cộng tác với các tổ chức hiện có như Liên minh Quốc gia về chứng bệnh tâm thần (NAMI), Hiệp hội các chuyên gia về hành vi hành vi (NAAAAAAAC), hoặc các tổ chức hồi phục tại địa phương. Đối tác này đặc biệt tập trung vào các chẩn đoán kép.

  • Các phòng giáo dục của Host: ) mời các bác sĩ lâm sàng, các nhà nghiên cứu và bệnh nhân nói về khoa học và những trải nghiệm sống của các rối loạn đồng phát triển. Bao gồm các buổi họp về cách điều hướng bảo hiểm, tìm những nhà cung cấp tích hợp, và nói chuyện với trẻ em về sức khỏe và sự nghiện ngập tâm thần của cha mẹ.
  • Conach cần đánh giá: Bệnh nhân trong vùng để xác định khoảng cách tài nguyên riêng (v. d., thiếu vắng giường đôi tiểu đường, không có cuộc hẹn, không có phương tiện di chuyển đến bệnh tâm thần học, lâu rồi đợi đến khi tâm thần học). Hãy dùng dữ liệu để vận động để tìm giải pháp. Hiện tại các cuộc họp hội đồng hạt và các ban y tế địa phương.
  • Hợp tác với trường học và chủ nhân:) Thuyết phục các chính sách sức khỏe tâm thần và trường học dựa trên các chương trình can thiệp sớm nhằm giải quyết cả sức khỏe tâm thần lẫn chất. Các nhóm hỗ trợ từ trường trung học có thể giảm sự kết nạp của chất hữu ích giữa các thiếu niên có nguy cơ rủi ro.

Một mô hình thành công là Thiết lập và hỗ trợ Bipolar Consction (DBSA) chương [DBT: 1], thường kết hợp hai nhóm hỗ trợ đồng đẳng với nhau (FLT:0], và việc nhân rộng và tăng cường các sáng kiến địa phương như thế là một mục tiêu hữu hình.

Liên minh cũng có thể tạo ra liên minh chính thức với các xã hội y khoa như Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ hoặc Hội Y khoa Liên hiệp Mỹ, để đồng tác giả vị trí và vận động hành lang các vật liệu liên kết này làm tăng uy tín và tiếp cận với các nhà sáng lập các quyết định của người lập ra các bản quyền.

Chính sách quảng cáo: Thay đổi luật pháp và quy định

Đây là nơi mà sự thay đổi hệ thống dài hạn xảy ra.

  • Kết hợp các viên chức được bầu: [FLT: 1] Viết thư, gọi điện thoại và lên lịch cuộc họp với đại diện của bạn. Rõ ràng hãy ghi số tiền bạn hỗ trợ (v. d., Luật Điều trị Điều trị Điều trị Tâm lý (FLT: 1). Hãy dùng những điểm nhấn mạnh đến tác động của con người và tiết kiệm. Hãy gửi thông tin về máy chủ tại phòng khám tích hợp.
  • Làm chứng trong các phiên họp ủy ban: [FLT: 1) Thành viên liên kết có thể cung cấp bằng chứng chuyên gia. Sự chuẩn bị là chìa khóa — nghiên cứu về lợi ích của các thành viên trong ủy ban và dàn xếp các lập luận cho phù hợp với mình. Hãy dùng dữ liệu từ nhu cầu đánh giá và câu chuyện của bệnh nhân (với sự cho phép).
  • [FLT: 0] Thực thi pháp luật hỗ trợ quyền hạn Đạo luật Tâm thần và Giao thoa AFHPAEA] đòi hỏi những người bảo hiểm để bảo hiểm sức khỏe tâm thần và cách điều trị SUD không hạn chế hơn bảo hiểm y tế/ phẫu thuật. Tuy nhiên, vi phạm thường xuyên. Sự kiện quảng cáo có thể thúc đẩy ủy viên bảo hiểm nhà nước điều tra và trừng trị không hợp lệ. Thông báo cáo với bộ bảo hiểm bộ phận bảo hiểm khi bạn gặp giới hạn trong ngành công nghệ.
  • Việc phân phát y tế: ) Ở các bang đã mở rộng ngành Y tế dưới ACA, bệnh nhân đa xơ hóa có khả năng có người bảo vệ cho sự tích hợp của y tế. Tổ chức quảng cáo có thể tham gia vào các chiến dịch để mở rộng viện trợ tại các bang thuộc tổ chức bảo hiểm.
  • Viết tắt cho sự phát triển lao động: ) ngắn hạn của bác sĩ tâm thần, chuyên gia nghiện ngập và các nhà trị liệu có giấy phép được đào tạo trong các chẩn đoán kép.

Một chính sách gần đây cho thấy sức mạnh của việc phối hợp ủng hộ nhau: “Sự ủng hộ của liên bang cho phép, bao gồm những điều khoản để mở rộng phương pháp điều trị có hiệu quả và yêu cầu các chương trình y tế của bang để trang trải những loại thuốc này mà trước đây không được phép.

Ý thức về phương tiện truyền thông và công chúng

Hãy xem xét việc viết bài báo địa phương, đưa ra những câu chuyện cho các phóng viên về sức khỏe, xuất hiện trên đài phát thanh hoặc truyền hình, tập trung vào giải pháp - tiêu chuẩn - tiêu chuẩn một chương trình chăm sóc cộng đồng và tương phản với hệ thống bị hỏng. Hãy dùng ngôn ngữ tôn trọng: người đầu tiên viết những bài như “người có chẩn đoán hai lần, thay vì“ bệnh nhân chẩn đoán bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, bệnh nhân bị bệnh tăng cường, hoặc bị xem là người khác thường, hoặc được đề nghị tham quan phòng khám và phỏng vấn bệnh nhân (với sự đồng ý thích hợp) của các chiến dịch xã hội, đặc biệt là trong tháng sức khỏe (tháng) và tháng tháng tháng) có thể tạo ra những người mới (có thể cải tiến để cải tiến việc tuyển dụng sự kỳ thị và việc tuyển dụng danh tiếng lạ).

Những gương mẫu đáng để chúng ta chú ý

Những người ủng hộ nên bênh vực bằng chứng cụ thể dựa trên mô hình dựa trên phương pháp riêng thay vì gọi một cách mơ hồ “dịch vụ tốt hơn.

Mô hình chăm sóc cộng tác (CoCM)

Thoạt tiên, một nhà quản lý chăm sóc bệnh nhân có thể điều trị bệnh trầm cảm, và người điều trị bệnh nhân có thể cung cấp cả phương pháp điều trị y tế và cách chữa trị ngắn. Mô hình này nhấn mạnh việc chăm sóc dựa trên phương pháp điều trị dựa trên phương pháp điều trị và theo dõi phương pháp này. Các cuộc nghiên cứu cho thấy nó giảm thiểu chất dinh dưỡng và cải thiện điểm trầm cảm. Các biện pháp quảng cáo có thể thúc đẩy việc bảo hiểm mã CCM (v. d., mã GP492994949494) trong thương mại và công chúng. Một số quốc gia đã ủy quyền cho phép giám sát và chia sẻ các công cộng.

Phương pháp trị liệu chống sinh động cộng đồng (ACT) cho các con thú mũi dài

Đội Hiến pháp bao gồm các bác sĩ tâm thần, y tá, nhân viên xã hội, chuyên gia về bệnh viện và các chuyên gia về chất gây nghiện, những người cung cấp 24 lần hỗ trợ trong các thiết lập cộng đồng. Ban đầu, các nhóm được thiết kế để chữa trị bệnh tâm thần, ACT đã được điều chỉnh cho các rối loạn đồng phát triển, đặc biệt hiệu quả cho bệnh nhân có tiền sử gia hoặc bệnh viện cao cấp thường xuyên vòng quanh các cơ sở cấp và nhà tù.

Chương trình điều trị cộng hưởng từ

Những chương trình này cung cấp một môi trường có cấu trúc, sống, sống theo y tế đồng thời, nơi bệnh nhân có thể được điều trị về sức khỏe tâm thần và sở hữu SD. Các biện pháp này là đặc trưng (thường là 30–90 ngày) và bao gồm tư vấn cá nhân, liệu pháp nhóm, giáo dục gia đình và kế hoạch chăm sóc sau khi chăm sóc.

Ngoài ba mô hình này, những người ủng hộ cũng nên xem xét những cách tiếp cận mới nổi như các phòng khám chính kết hợp với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và nghiện ngập, truyền hình về sự kích thích tâm thần cho vùng nông thôn, và các chương trình cải cách tù nhân liên kết các tù nhân với cộng đồng dựa trên sự chăm sóc cộng đồng khi được thả ra.

Hỗ trợ bệnh nhân và gia đình: Trụ sở của hậu cần

Trong khi sự thay đổi hệ thống là tối quan trọng, sự hỗ trợ tức thời cho những người bị ảnh hưởng không thể đợi được.

Giúp người ta thành công trong việc ủng hộ thuyết tiến bộ

Nên theo đuổi các nỗ lực ủng hộ từ thiện với các số liệu cụ thể để duy trì đà và sự tín nhiệm.

  • Số điểm điều trị tích hợp mới được tạo ra trong vùng của bạn.
  • Thay đổi bảo hiểm cho các liệu pháp đa xơ hóa (v. d., quản lý bất ngờ cho SUD, liệu pháp nhận thức về vi sinh vật cho cả hai điều kiện).
  • Nhận nuôi hai loại bệnh tiểu đường bắt buộc ở trường y khoa hoặc y tá địa phương.
  • Việc rút tiền trong các cuộc thăm viếng cấp cứu của bệnh nhân đa xơ gan (được theo dõi qua dữ liệu bệnh viện hoặc tiểu bang tất cả các cơ sở dữ liệu trả tiền của người trả tiền cho bệnh nhân).
  • Gia tăng phần trăm số bệnh nhân nhận được cả phương pháp điều trị tâm thần lẫn điều trị SUD đều đồng thời (thường là số liệu cấp độ quốc gia của SamHSA về ma túy và sức khỏe).

Những chiến thắng nhỏ như là một phòng khám bổ sung giờ chiều, một trường học thực hiện một giao thức chiếu phim, hoặc một bộ phận bảo hiểm bang vi phạm một cách tốt. những chiến thắng này xây dựng uy tín cho những chiến dịch lớn hơn. ngược lại, khi mục tiêu không đạt được, hướng tới một sự tái tạo về những gì đã sai và điều chỉnh chiến thuật.

Có thể hữu ích khi tạo một trang web “trích dẫn việc tóm tắt những tiến bộ về các chỉ số quan trọng.

Kết luận: Một cuộc gọi cho tích hợp, Người bị cáo bị thâm nhập

Việc hình thành các nguồn tài nguyên chăm sóc sức khỏe tốt hơn cho bệnh nhân với chẩn đoán kép không phải là một chiến dịch ngắn hạn một cam kết dài hạn để tái định lại quan điểm xã hội và điều trị sức khỏe tâm thần và nghiện ngập. cuộc hành trình đòi hỏi sự kiên trì, hợp tác và sự đồng cảm sâu sắc. nhưng phần thưởng lại không thể diễn tả được: cuộc sống được cứu rỗi, gia đình được khôi phục, và một hệ thống chăm sóc sức khỏe cuối cùng phục toàn bộ con người.

Bắt đầu với những gì bạn đang ở đây: giáo dục bản thân, chia sẻ câu chuyện của bạn, tham gia vào một liên minh và liên lạc với một nhà lập pháp, và liên lạc với một người có thể làm cho mọi hành động dù viết một lá thư, tham dự một hội trường thị trấn, hoặc khởi động một nhóm hỗ trợ ngang hàng - chia ra ngoài. bằng cách làm việc với nhau, chúng ta có thể thay thế chăm sóc phân mảnh với hệ thống tích hợp, từ bi mà tôn vinh toàn bộ nhân loại của mỗi cá nhân sống với chẩn đoán kép. các bằng chứng rõ ràng; đau đớn là thực sự tồn tại. bây giờ chúng ta cần hành động. hãy để bài báo này là điểm của bạn bắt đầu. hãy bắt đầu. chọn một bước, và xây dựng từ đó hệ thống sẽ thay đổi nếu chúng ta chỉ thay đổi nếu chúng ta thay đổi.