Table of Contents

Hệ thống giám sát liên tục Glucose (CGM) cung cấp một luồng dữ liệu về chất lượng tăng liên tục, nhưng chỉ số nguyên liệu không thể tiết lộ đầy đủ. Quyền lực thực sự của CGM nằm trong cách bạn hình ảnh và giải thích dữ liệu đó. Đồ thị và biểu đồ chuyển đổi nhiễu, thời điểm đọc thành các mẫu rõ ràng bạn có thể hành động. Dù bạn là người dùng mới được chẩn đoán hoặc lâu dài của công nghệ tiểu đường, điều khiển đồ họa, có thể cải thiện đáng kể khả năng điều khiển glymmic và chất lượng cuộc sống của bạn.

Trong hướng dẫn toàn diện này, bạn sẽ học cách đọc các loại biểu đồ quan trọng được tạo ra bởi hệ thống CGM hiện đại, làm thế nào để phát hiện các xu hướng hành động, cách đặt mục tiêu dựa trên bằng chứng, và làm thế nào để chia sẻ sự hiểu biết của bạn với nhà cung cấp y tế. chúng tôi cũng bao gồm các nền tảng phần mềm tốt nhất cho phân tích sâu sắc hơn, các kỹ thuật tiên tiến như theo dõi tính biến đổi của chất lượng tử, và chiến lược cho việc học liên tục. kết thúc, bạn sẽ có một con đường thực tế để biến dữ liệu CGM thành những quyết định tốt hơn.

Hiểu được dữ liệu của bạn vượt quá con số

Hầu hết người dùng CGM đều quen thuộc với việc đọc lượng đường huyết trong thời gian thực trên điện thoại hoặc bộ nhận tín hiệu, nhưng để sử dụng biểu đồ và biểu đồ hiệu quả, bạn cần hiểu các số liệu trung bình mà CGMs tính toán. những số liệu này tạo thành nền tảng của các công cụ hình ảnh hóa nhất.

  • mức độ dân chủ ): Đọc cảm biến trực tiếp, thường được báo cáo bằng mg/dL hoặc mmol/L.
  • Thời gian trong khoảng cách ): tỷ lệ phần trăm thời gian của bạn lượng đường huyết nằm giữa 70–180 mg/dL (3.9–10.0 mmol/L). TIR đã trở thành điểm kết thúc quan trọng trong nghiên cứu tiểu đường và thực hành lâm sàng.
  • Khả năng đa dạng Glycymity [GV] ): đo lường lượng đường huyết siêu biến đổi của bạn. Các số phổ biến bao gồm độ lệch chuẩn (SD), hệ số biến thể (CV), và độ lớn của Glycric Excities (Glymities). Khả năng biến đổi cao liên quan đến nguy cơ giảm đường huyết và biến chứng, ngay cả khi A1C được chấp nhận.
  • Hồ sơ Glucose [AGP] ) [FLT: 1]: Một bản báo cáo tóm tắt hai tuần dữ liệu CGM. AGP bao gồm một đường Mê-hi-cô-la-la-le [AGP] [và 10 phần trăm khối Kile, cùng với TIR, thời gian bên trên (t, thời gian bên dưới (TBR), và bộ đo đạc đa dạng. Nhiều tổ chức tiểu đường, trong đó có [FL: 2] Liên đoàn [FL: 2] Dibetes: Tập đoàn Ý [FL]
  • Chỉ huy Quản lý Glucose [GMI] ): một người ước tính A1C có nguồn gốc trung bình trong 14 ngày.

Hiểu được những điểm này là cần thiết bởi vì biểu đồ như biểu đồ đường, biểu đồ thanh và biểu đồ bánh được xây dựng từ chúng mà không biết TIR hay GV đại diện cho cái gì, một biểu đồ chỉ là một tập hợp các đường và màu sắc.

Cách phần mềm CGM quản lý dữ liệu của bạn

Phần lớn hệ thống CGM tự động tạo ra báo cáo trong ứng dụng đồng bộ. Ví dụ, Dexcom Clarity và Abbott's LibeView tạo báo cáo AGP và đồ thị xu hướng. Những nền tảng này cho bạn khả năng chọn cửa sổ thời gian khác nhau (1 ngày, 7 ngày, 14 ngày, 30 ngày, 90 ngày) và bao gồm thức ăn hoặc đánh dấu hoạt động. Học để định vị các báo cáo này là bước một để đạt được sự hiểu biết.

Kiểu đồ thị và biểu đồ Bạn sẽ đếm

Mỗi kiểu đồ thị phục vụ một mục đích phân tích khác nhau. biết khi nào nên sử dụng một trong những giúp bạn đặt câu hỏi tốt hơn về dữ liệu của bạn.

Biểu đồ dòng cho các trục thời gian

Biểu đồ đường là hình ảnh hóa CGM phổ biến nhất. nó vẽ các giá trị của đường phân tử đường kính theo thời gian, thường với đường cho các dây âm và bóng râm cho các đường tiêu hóa phần trăm. theo đường trung bình, đường thẳng dày cho thấy các mẫu đường dao động điển hình, trong khi các dải hẹp (tải phân tử) cho thấy độ nhất định trong ngày và ngày.

Điều gì để tìm kiếm: gai nhọn đột ngột sau bữa ăn, trôi dạt qua đêm, và mô hình vào cuối tuần so với ngày tuần.

Biểu đồ thanh để so sánh

Biểu đồ thanh này so sánh mức độ đường huyết trung bình, TIR, hoặc thời gian khác nhau trong nhiều ngày, tuần, hoặc giờ khác nhau (v. d., buổi sáng v. buổi chiều).

Trường hợp sử dụng: xác định hiệu quả của một loại thuốc mới hoặc sự thay đổi chế độ ăn kiêng bằng cách so sánh trước và sau đó.

Biểu đồ thời gian trong phạm vi

Các biểu đồ bánh mì (hay biểu đồ bánh rán) thường được dùng để trưng bày tỉ lệ thời gian sử dụng trong các siêu đường kính, thanh quản và các phạm vi hạ đường kính.

Sự bắt chước: Sơ đồ bánh không hiển thị thời gian hay xu hướng. Chúng nên được ghép với đồ thị đường cho một hình ảnh đầy đủ. Hãy dùng chúng để xem xét nhanh, chứ không phải phân tích sâu.

Phân tán đồ thị cho sự tương quan

Các lô- đường phân tán giúp bạn khám phá các mối quan hệ giữa kết quả đường dẫn và các biến khác như dung lượng cacbon trong bữa ăn, thể dục thời gian, hay liều insulin. Mỗi điểm đại diện cho sự kiện (v. d., một bữa ăn) với trục x hiển thị biến tự do (v. g. g. gram carb) và trục y hiển thị phản ứng của đường huyết (v. d. 2 giờ sau khi nó tăng lên).

Tip: Nhiều ứng dụng CGM không tự động tạo ra các đồ thị phân tán, nhưng bạn có thể xuất dữ liệu của bạn ra phần mềm bảng tính hoặc dùng nền tảng như Thủy triều và Đêm để tạo ra chúng.

Chọn đúng bảng màu cho câu hỏi của bạn

  • “Các mẫu thông thường hàng ngày của tôi là gì?
  • “Có phải trang web TIR của tôi đã cải thiện tháng này so với tháng trước?
  • ] “Tôi có bao nhiêu khả năng biến đổi? [FLT: 1] [FLT] hoặc CV, thường được hiển thị như một số hoặc trong một biểu đồ tổng quát
  • ] “Một bữa ăn có nhiều chất béo có gây ra gai chậm không?

Phân tích các sự đối nghịch: Biến các mẫu mực thành hành động

Khả năng nhận ra xu hướng là nền tảng của dữ liệu CGM có thể là hàng ngày, hàng tuần hoặc theo mùa.

Những cây gai sau cùng

Sau khi ăn, chất đường huyết tăng lên rồi giảm. Một gai khỏe mạnh ở dưới 180 mg/dL và trở về cơ sở trong vòng hai đến ba giờ. Nếu bạn luôn thấy gai nhọn trên 200–2Mg/dL, tỷ lệ insulin-carb hoặc blus thời gian có thể cần điều chỉnh. Hãy kiểm tra xem thời gian ăn của bạn: trước khi thức ăn tăng lên 15–20 phút trước khi ăn có thể làm giảm đi.

Hãy xem cách thức tăng trưởng trong vòng 7–14 ngày để xác định tính nhất quán.

Những cuộc chiến giữa đêm

Nếu AGP cho thấy sự tăng dần đều đặn trước khi thức dậy (hiện tượng “hình ảnh rõ rệt ”, hãy xem xét việc điều chỉnh tốc độ ăn uống hoặc thời gian ăn uống.

Gợi ý: Đặt cảnh giác thấp của bạn là 80 mg/dL (hoặc cao hơn) nếu bạn có tiền sử giảm thị giác tối. Hãy dùng đồ thị này để xem những người thấp có xảy ra vào cùng một giờ mỗi đêm hay không.

Ảnh hưởng tập thể dục

Hoạt động thể chất có thể làm giảm lượng đường huyết trong hoặc giờ sau khi tập thể dục. Xem lại dữ liệu CGM của bạn về ngày tập thể dục và ngày nghỉ. Một số CGM cho phép đánh dấu sự kiện tập thể dục. Một đồ thị so sánh một ngày tập thể dục thường với ngày nghỉ sẽ hiển thị sự khác biệt trong giờ uống chất béo (trymly).

Nếu bạn thường xuyên trải nghiệm chứng thiếu máu do tập thể dục gây ra (v.g., sau một thời gian dài), bạn có thể cần giảm chất hữu cơ insulin cho bữa ăn trước khi hoạt động hoặc tiêu thụ tinh bột nhanh trước. Biểu đồ giúp bạn định lượng lượng độ nhúng và tối ưu hóa giao thức của bạn.

Căng thẳng và bệnh tật

Nếu bạn thấy sự gia tăng đột ngột về lượng đường huyết trung bình và chất khí TAR trong vài ngày mà không thay đổi trong chế độ ăn uống, hãy xem liệu căng thẳng hay bệnh tật có phải là nguyên nhân gây ra sự căng thẳng hay không.

Thiết lập mục tiêu định hướng dữ liệu dựa trên biểu đồ của bạn

Một khi bạn có thể xác định xu hướng, bước tiếp theo là chuyển đổi quan sát thành những mục tiêu có thể đo lường được. làm việc với đội chăm sóc sức khỏe của bạn để đặt những mục tiêu cụ thể, có thể đạt được, và có thời gian.

Các sách chỉ dẫn quốc tế

Sự đồng ý quốc tế về TIR đề nghị cho hầu hết mọi người loại 1 hay loại 2: TIR > 70% mạnh mẽ, TAR (hình ảnh 180 mg/dL) < 25%, và TBR (từ 70 mg/dL) < 4% với một lượng thấp thấp dưới 54 mg/dL= 1%. Những dấu chấm này đến từ việc nghiên cứu liên kết giữa TIR và hệ quả lớn.

Phần mềm CGM của bạn sẽ tính toán những phần trăm này. Dùng biểu đồ thanh để theo dõi tiến trình của bạn hàng tháng. Ví dụ, nếu TIR là 55% bây giờ, một mục tiêu thực tế có thể là 65% trong vòng ba tháng.

Những gương mẫu có mục tiêu dùng đồ thị

  • [Sắc] Hình gai sau khi ăn] mạnh mẽ: nhắm vào < 50% các bữa ăn vượt quá 200 mg/dL trong vòng một giờ. Theo dõi điều này bằng cách xem lại các AGP 7 ngày và đếm số ngày mà các mẫu gai ăn ăn được đặt trên đường đích.
  • Hãy đặt mục tiêu là qua đêm (tối qua đến 6 giờ sáng) TIR 80%. Hãy dùng tính năng lấp đầy đặc trưng của máy tính.
  • Sự biến đổi glycmic.: Hệ số mục tiêu của sự biến đổi < 36%. Phần lớn các báo cáo CGM cho thấy CV; nếu bạn có trên 36%, hãy làm việc giảm sự dao động lớn qua thời gian nhất quán và điều chỉnh hình nền.

Phần mềm và các phần mềm đánh máy để phân tích sâu hơn

Trong khi mỗi CGM đi kèm với một ứng dụng cơ bản, các nền tảng bên thứ ba thường mở ra khả năng hình dung và xuất khẩu mạnh mẽ hơn.

Dexcom Clarity và LibreView

Tính năng phân chia chính thức [FLT: 1] và ) là nền tảng đám mây cho Dexcom và Abbott. Họ tạo ra các báo cáo AGP, đồ thị và biểu đồ bánh TIR. Cả hai đều cho phép ghi chú vào thời gian cụ thể và chia sẻ báo cáo với nhà cung cấp y tế qua một liên kết.

Dùng “Paterners “Pasters ” hoặc“ Những đặc điểm của các bài báo ở vùng đồi núi để nhấn mạnh những ngày mà chất béo ở trên hoặc dưới phạm vi của bạn.

Đêm buông xuống và nước biển

Đối với người dùng cấp cao, các nền tảng mã nguồn mở như Nightscout (cho Dexcom, Medtonic, và khác) và Thủy triều (một nền tảng phụ trách việc phân tích dữ liệu rộng rãi. Đêm có các biểu đồ thời gian thực với màu sắc đá có thể tùy chỉnh, trong khi Thủy triều Chasepool tạo ra đồ họa phân giải cao bao gồm các đồ thị và tóm tắt thống kê.

Những nền tảng này cho phép bạn xuất dữ liệu thô ra để nâng cao hoặc CSV, cho phép phân tích tùy chỉnh. Ví dụ, bạn có thể tính toán số đo độ đa dạng glycmic của riêng bạn hoặc so sánh các phản ứng của chất insulin khác nhau.

Kết hợp các bản ghi lưu về dinh dưỡng và hoạt động

Để vẽ đồ thị phân tích hay phân tích tương quan, bạn cần dữ liệu sự kiện. Áp dụng như MyFitnessPal hay Fitbit có thể được đồng bộ hoá với một số nền tảng CGM. Hoặc, các bữa ăn ghi chép bằng tay trong bảng tính và kết hợp với dữ liệu CGM được tải về. Một tuần dữ liệu có cặp có thể tiết lộ, chẳng hạn, các bữa ăn với > gb gây ra tăng 2 giờ > 60 mg/dL, trong khi bữa ăn với < gcb\ sản xuất nhỏ hơn.

Chia sẻ sự thông sáng với những người cung cấp về chăm sóc sức khỏe

Cách hiệu quả nhất để sử dụng dữ liệu CGM là hợp tác với đội chăm sóc tiểu đường của bạn một biểu đồ hoặc báo cáo chuẩn xác có thể biến một cuộc viếng thăm 15 phút thành một phiên họp chiến lược hiệu quả.

Chuẩn bị tóm tắt dữ liệu để bổ nhiệm

In hoặc hiển thị AGP trong 14 ngày qua. Tô sáng bộ đo quan trọng: TIR, GMI và TAR/TBR. Hãy dùng bộ tô sáng để đánh dấu các vùng đáng quan tâm, chẳng hạn như một gai phát sáng không thay đổi.

Hãy viết ra hai câu hỏi cụ thể: “Tôi có nên tăng tỷ lệ dùng insulin vào buổi sáng lên đến mức độ cao hơn không?

Những người chăm sóc sức khỏe cần tìm kiếm điều gì

Các nhà nghiên cứu nội tiết học và các nhà giáo dục tiểu đường tìm những mẫu cho thấy cần phải điều chỉnh, họ sẽ xem xét đường trung bình và độ rộng của dải đường trung bình.

Họ cũng kiểm tra xem có bệnh hạ đường huyết nghiêm trọng ([ 54 mg/dL). Nếu TBR nằm trên 1%, họ sẽ muốn biết thời điểm và nguyên nhân. Hãy mang theo vài ngày chi tiết để giúp tìm nguyên nhân gốc.

Thiết lập mục tiêu hợp tác

Sau khi xem lại các biểu đồ, hãy đặt một hoặc hai mục tiêu SMAT, chẳng hạn: “Hãy xem xét kỹ từ 62% đến 70% bằng cách điều chỉnh liều tiền nạp trước khi nạp điện não nhanh trong hai tuần sau đó, và nhờ nhà cung cấp giúp bạn quyết định xem bao nhiêu lần kiểm tra dữ liệu (v.g., ôn lại hàng tuần của AGP).

Công nghệ cao: Quản lý mẫu và đa dạng Glucose

Ngoài các giải thích tiêu chuẩn, bạn có thể sử dụng đồ thị CGM của bạn để quản lý khả năng biến đổi đường cong của đường tiêu chuẩn hơn.

Tính toán và ghi chú mục tiêu

CV (sự lệch chuẩn do hàm lượng đường phân chia theo định nghĩa là sự ổn định tốt hơn so với việc chỉ đi lệch tiêu chuẩn vì nó điều chỉnh theo mức trung bình.

Để giảm CV, tập trung vào việc giảm số lượng cao và thấp nhất. một biểu đồ thanh so sánh tuần làm việc tuần lễ có thể cho thấy liệu sự can thiệp có hiệu quả không.

Dùng “thời gian trên cao đã bị phá vỡ ”

Một số báo cáo phân chia TAR thành hai vùng: 180–2M/dL và > 250 mg/dL. Nếu tỷ lệ phần trăm của TAR đến từ vùng > 250, bạn cần thêm chiến lược sửa chữa tích cực. Hãy dùng đồ thị này để xác định yếu tố sửa đổi cần điều chỉnh hay không.

Những mẫu mực tránh bệnh bạch cầu giả hình

Xem lại dòng phân cấp thứ 10 của AGP (giới hạn thấp về đường phân giải). Nếu nó giảm xuống dưới 70 mg/dL thường xuyên, bạn đang lặp đi lặp lại các sự kiện thấp (ngay cả khi người trung gian trông an toàn. Hãy dùng biểu đồ này để tìm thời gian trong ngày và sau đó điều tra: có phải do bị mất bữa ăn, sửa chữa quá nhiều trước khi dùng thuốc giảm đau, hoặc tập thể dục không?

Học hỏi liên tục và thích nghi

Quản lý tiểu đường không phải là tĩnh, mà là lối sống, độ nhạy insulin, và thậm chí công nghệ thay đổi theo thời gian.

Hãy tiếp tục học hỏi Kinh - thánh

Những nghiên cứu mới tinh luyện sự hiểu biết của chúng tôi về mục tiêu TIR và tính biến đổi. Theo dõi các tổ chức như Association ) ) và ) Diabetes * Công nghệ . Thỉnh thoảng xem lại hướng dẫn của họ để chắc chắn mục tiêu của bạn tương ứng với bằng chứng hiện tại.

Cùng bạn bè ủng hộ cộng đồng

Diễn đàn trực tuyến và nhóm địa phương (v. d., Tu Dibetes, er Type 1, hoặc nhóm Facebook CGM) cho phép bạn chia sẻ đồ thị và nhận được phản hồi. Xem cách mà những mẫu tương tự có thể dạy bạn các kỹ thuật mới.

Hãy khắc ghi mục tiêu của bạn hàng tháng

Khi bạn cải thiện, mục tiêu của bạn sẽ thay đổi, đặt lịch duyệt qua hàng quý với nhà cung cấp y tế để xem xét lại máy phát điện, GV và máy đo qua đêm.

Kết luận: Từ dữ liệu này sang tự tin

Đồ thị và biểu đồ không chỉ là đồ trang trí cho chuyến thăm phòng khám của bạn - đó là những công cụ hỗ trợ quyết định cá nhân của bạn. bằng cách nắm vững các biểu đồ, biểu đồ thanh, biểu đồ bánh, và các đồ thị rải rác sẵn sàng thông qua phần mềm CNM, bạn có thể di chuyển từ phản ứng sang gai để ngăn chặn chúng. bạn có thể đặt những mục tiêu chính xác, đo đạc tiến bộ, và có những cuộc trò chuyện có thông tin hơn với đội tiểu đường của bạn.

Hãy bắt đầu hôm nay: mở ứng dụng CGM, xem xét mẫu AGP mới nhất 14 ngày, và xác định một mẫu để thảo luận với nhà cung cấp của bạn. qua thời gian, bạn sẽ xây dựng tự tin vào khả năng xử lý bất kỳ thách thức nào trong cuộc sống.