Bệnh xơ gan võng mạc (ND) thường được gọi là tiểu đường thạch, là bệnh mãn tính, xơ cứng da, thường gây ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường. Mặc dù hiếm khi, cách trình bày bệnh tiểu đường đặc biệt của bệnh tiểu đường có thể bị nhầm lẫn với những bệnh khác. Sự khác biệt chính xác là quan trọng vì ND có nguy cơ ung nhọt và đòi hỏi những phương pháp quản lý đặc biệt nhằm mục đích vào cả hai sự biểu hiện cắt ngang và kiểm soát tiềm ẩn. Bài này cho biết cách toàn diện của ND, nhấn mạnh để phân biệt cách nó bắt chước những điều kiện da khác, và sự hướng dẫn và chẩn đoán.

Jelly Diabetes (Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum) là gì?

Bệnh xơ cứng bì môi lidididididica là một chứng bệnh xơ gan hiếm gặp, viêm da được mô tả lần đầu tiên vào năm 1929. Nó được đặc trưng bởi những mảng bám đặc trưng là những mảng sáng, sáng, vàng, có màu vàng, thường được phát triển trên vùng tiền tiểu đường (thấp lánh). Trong số những bệnh tiểu đường, một loại xơ rải rác thường gặp, có nhiều loại xơ rải rác, có thể xuất hiện sau khi cộng đồng bị nhiễm thạch cao.

Khoa học về thuyết duy lý và những yếu tố đóng góp

Nguyên nhân chính xác của ND vẫn chưa được xác định, nhưng một số cơ chế đã được đưa ra. vi sinh vật này gây ra một phản ứng viêm màng não, dấu hiệu của bệnh tiểu đường, đóng vai trò trung tâm. Sự dày đặc của màng dưới tầng hầm và các yếu tố ung thư trong các mạch máu nhỏ dẫn đến việc giảm nồng độ oxy và mô. Điều này gây ra phản ứng viêm não bộ với sự thoái hóa xương (nbiosis), kết quả là sự biến đổi cấu trúc và sự căng thẳng tăng lên đến cấu trúc cơ thể.

Tính chất y khoa của tiểu đường thạch

Những biểu hiện cổ điển của ND là nhiều mảng, đối xứng, được cắt nhiều vòng trên những chân thấp hơn, ít thông thường hơn, cánh tay, mặt, da đầu hoặc thân cây có thể liên quan.

  • Chất đàn áp:, chất dẻo, sáp, và bóng loáng với màu vàng hoặc màu lục. Biên giới có thể được nâng lên và rythetous (giới hoạt động), trong khi Trung tâm trở nên teo và hơi suy nhược.
  • Mặt đất: Telangicrasis (huyết nhỏ có thể thấy được) thường hiện diện trên bề mặt.
  • Tăng và tiến trình: Các cơn bão dần dần mở rộng qua nhiều tháng. Độ phân giải tự phát hiếm thấy; hầu hết bền bỉ mãi.
  • : ) Đến 30–35% trường hợp bị loét, đau đớn, chậm chữa lành, và dễ bị nhiễm trùng. Thường xuất hiện trong trung tâm biến chứng sau chấn thương nhỏ.
  • Sự đồng tình: Các mảng này thường bị thiếu máu hoặc chỉ là một vết loét nhẹ.

Nhiều người và những người đại diện theo nghĩa bóng

Một số bệnh nhân hiện diện với những tổn thương giống như u xơ (không rõ nét, da nhăn). Trong da tối, màu có thể trông quá cao thay vì vàng. Một dạng hiếm gặp với các mảng bám phổ biến đã được báo cáo. Các biến thể này có thể tăng độ khó chẩn đoán.

Phân biệt tiểu đường thạch với các điều kiện da khác

Một số điều kiện địa lý học có cùng đặc điểm với ND, đặc biệt là ở chân dưới.

So sánh với Ezema (Dermatis)

Bệnh xơ rải rác, đặc biệt là viêm da tụ cầu, viêm da hoặc viêm màng não, có thể có dạng các mảng xơ cứng, xơ rải rác và các vết trầy xước trên ống chân. Tuy nhiên, bệnh eczema không có sáp, màu vàng và bệnh xơ rải rác của ND. Ezema rất ngứa và có khả năng phân biệt giữa hai loại da bị trầy xước. Tuy nhiên, các mảng da này thường không được xác định rõ bởi các tĩnh mạch phù du hoặc biến động trong cơ thể. Tương phản, thường là một biên giới khác thường có biên giới và biên giới.

So sánh với Pseriasis

Những vết bám hình trụ trên chân thấp có thể bị lẫn lộn với ND. Các mảng bám hình chữ nhật rất tốt, có nhiều mảng bám, các mảng da đầu gối và móng tay. Tuy nhiên, các tế bào Pserii có một biểu đồ bạc, Micaceous không có ở ND. Các mảng bám thời tiết rất khó chịu và thường liên quan đến các khuỷu tay, đầu gối, da đầu gối và móng tay. Hiện tượng Koebner (các hình ảnh đang phát triển tại nơi chấn thương). Bảng nháp NDD là dạng mịn, không có đường kính, và hiếm khi bị viêm mũi thay đổi nhanh các tế bào da của cơ thể thấy ở các dấu chân, dấu hiệu của các dấu hiệu của các dấu hiệu của các dấu hiệu, dấu hiệu của các dấu hiệu của các dấu hiệu và dấu hiệu của bệnh xơ cứng khác nhau.

So sánh với những người bị chứng cuồng tín và bệnh xơ gan

Sự viêm màng tĩnh mạch dẫn đến viêm da tĩnh mạch dẫn đến viêm màng não cục bộ đặc trưng bởi chứng erydermoclerosis, tăng cường, tăng cường, tăng cường (sự khai dương ở vùng cổ phía trước) và phù ở chân thấp hơn. Sự viêm màng nhỏ thường xảy ra trên các bệnh trung ương và được đặt trước bởi chứng tăng cường son môi. Trong khi các vết loét ND được đặt ở vùng chân trước và nổi lên trong một mảng màu vàng, các vết loét tĩnh mạch có độ nhỏ, không đều không đều, và xung quanh bởi dấu hiệu biến dạng màu nâu và tĩnh mạch tĩnh mạch tĩnh mạch (váp, tĩnh mạch tĩnh mạch phổi, xơ cứng. tràn dịch cơ thể hiện các bệnh xơ cứng, có nhiều vết thương sâu hơn, có dấu hiệu khác, có dấu hiệu bị dập và dấu hiệu biến dạng của da khác, có dấu hiệu biến dạng khác, và dấu hiệu biến dạng của da.

So sánh với Granuloma Annulare

Granuloma Offare (GA) là một điều kiện khác có thể bắt chước kiểu NL. GA trình bày như là papules màu da hay erythematous papules sắp xếp trong một vòng (hình vuông), thường là trên bàn tay và bàn chân. Hình thức được tổng quát của GA có thể bao gồm các chi tiết thấp hơn. Tuy nhiên, GA thiếu màu vàng và giấy da nổi bật của NDDD. Các tổn thương GA thường là giả định và có xu hướng tự động giải quyết hơn nhiều tháng. NDD là bền bỉ và thường tiến bộ. Ông cho thấy sự kết hợp chất grigima, GAisa với lời khai của muid, trong khi môi miệng và nhiều tác phẩm có ý nghĩa hơn.

So sánh với bệnh tật

Bệnh ký tự cắt có thể biểu thị các mảng bám dò vi mô, bị hoại tử trên các ống chân (lupus pernieo or apnoidosis). Những mảng này có thể có sắc màu vàng khi bị nén, nhưng thường không có các mảng sáp, teo, bị teo. Bệnh Sarcoid thường đi kèm với các mức độ phổi, nhãn cầu hay bạch huyết. Sinh thiết cho thấy các u hạt không có hoại tử, thiếu hoại tử và ký sinh ở ND. Việc tìm kiếm các loại u xơ tăng cường như một loại protein dễ gây viêm phổi hoặc nhiễm trùng.

So sánh với Morphea (Rốt cứng)

Morphea cho thấy các mảng bám dính, cắt ngang, quá nhiều màng cứng hoặc bị giảm nhẹ, có thể có viền lilac. Trong khi cả hai điều kiện đều làm da dày lên, biến thái đều vững chắc hơn (Ghật) và có thể bao gồm các mô dày hơn (phần lớn chất béo, phát xít). Bề mặt thường không mịn nhưng sáng hoặc sáng bóng như ND.Murea hiếm khi bị loét, và không liên quan đến tiểu đường.

So sánh với Myxdema

Những mảng bám cổ (thường là bệnh của Graves) xuất hiện như hai bên, không đối xứng, không nặng, sáp và đôi khi các mảng bám dính trên ống đồng, da có thể có một kết cấu màu cam, nó liên quan đến bệnh hyperthymism (đặc biệt là bệnh than), và thường đi kèm với các tế bào hồng ngoại và bệnh xơ cứng. Ngược lại, NDDD có liên quan đến tiểu đường, chứ không phải là tuyến giáp.

Cách thức chẩn đoán

Một sự đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng là nền tảng của chẩn đoán.

  • Lịch sử y học:) Xem xét các dấu hiệu của bệnh tiểu đường, thời gian của bệnh tiểu đường, kiểm soát glycy (HbA1c) và lịch sử gia đình.
  • Kiểm tra cơ thể: Kiểm tra toàn bộ bề mặt da, chú thích hình dạng, màu sắc, kết cấu và sự phân phối các tổn thương. Tìm dấu hiệu của bệnh tiểu đường (về thần kinh ruột, tiểu đường, tiểu đường, tiểu đường, tiểu đường, tiểu đường).
  • Sinh thiết bằng da: sinh thiết cú đấm từ biên giới hoạt động (kể cả cạnh của một mảng) là cần thiết để xác nhận. Sinh thiết của bệnh này cho thấy một viêm da bao bọc hạt với sự phân hủy kết hợp, chứng nhận máu dày và chất lỏng của mạch máu.
  • Thử nghiệm cấy ghép: ), cấp độ đường huyết, HbA1c và lượng đường truyền dung nạp đường miệng nếu không biết.
  • Thao tác: cần thiết hiếm khi xảy ra, nhưng nếu bệnh xoắn ốc hay bệnh biến thái bị nghi ngờ, thì có thể xem xét bảng X-quang ngực và tự động cơ thể.

Điều trị và quản lý

Việc quản lý ND là một thách đố vì độ phân giải tự phát là hiếm, và nhiều phương pháp điều trị có giới hạn bằng chứng.

Điều khiển glycic

Việc làm báp têm mức độ phân hủy huyết áp là quan trọng nhất. Việc kiểm soát chặt chẽ glycmic có thể tiến triển chậm và giảm nguy cơ bị tổn thương mới, mặc dù các mảng mới hiếm khi tái phát.

Các loại thuốc trị bệnh có tính chất cao và khắc nghiệt

Có thể giảm hiệu ứng viêm và biên giới, nhưng chúng không đảo ngược sự teo và có thể làm da mỏng hơn với việc sử dụng lâu. Việc tiêm corticosteroid (triabone aci-tonide) thường được dùng cho các biên giới hoạt động, với sự thận trọng để tránh sự teo. Chất ức chế ung thư tuyến tính trên cùng (hình chữ nhật, pimecromlim) là một tùy chọn cho các mảng không bị chặn, và một số báo cáo có lợi ích tương tự. Các chất vitamin trên cùng (triocil) đã được thử.

Các phương pháp trị liệu hệ thống

Đối với bệnh phong phú hay tiến bộ, các liệu pháp cơ thể có thể được xem xét. Các liệu pháp thần kinh có thể giảm thiểu cơ thể bị viêm màng não thấp (v. d., prednisone 15–30 mg/day) có thể giảm viêm nhiễm, nhưng không thích hợp cho các hiệu ứng lâu dài do tác dụng phụ và nguy cơ bị bệnh tiểu đường nặng hơn. Hydroxychloquine (200–400 mg/day) đã cho thấy lợi ích khiêm tốn trong một số bệnh nhân, có lẽ qua việc miễn dịch. Những phương pháp khác bao gồm các tùy chọn của tôi có tác dụng phụ, trong quá trình chuyển hóa, trong khi dùng elix và enlix, nhưng có bằng chứng hạn chế về giấy viết bằng chứng Pentleix.

Cách trị liệu Ulcers

Các yếu tố tăng trưởng trên cùng (v. d., yếu tố tăng trưởng tiểu cầu) hoặc việc thay da sinh học (Apligef) có thể được dùng để thay thế các ca tái tạo. Liệu pháp điều trị vết thương có thể tăng tốc hạt. Phương pháp nén máu trên cùng được tránh trừ khi tĩnh mạch còn thiếu trong các vết loét ND. Kháng sinh học được chỉ định cho thấy là viêm gan.

Các loại thuốc khác

Phương pháp điều trị bằng động lực học, tia laser xung điện (vì các vết thương do người ta tạo ra và các dấu hiệu của bệnh nhân) và tia laser ercimer (308 nm) đã được dùng để biến đổi. Việc giải phẫu hoặc ghép da thường bị nản lòng vì các tổn thương thường xuất hiện tại các địa điểm hiến tặng và các lề vết thương (hiện tượng Koebner).

Sự sao chép và bệnh truyền nhiễm

Vấn đề quan trọng nhất là những căn bệnh ung thư mãn tính, không chữa được nhưng hiếm gặp.

Phương pháp của ND không thể đoán trước được.

Khi nào cần tìm lời khuyên về y khoa

Những người bị tiểu đường để ý thấy những vết sưng dai dẳng, sáng bóng trên chân họ nên tham khảo ý kiến của một bác sĩ da liễu hoặc nhà cung cấp y tế chính. Đối với bệnh nhân không biết tiểu đường, NL có thể là dấu hiệu trình bày sự thiếu khoan dung; do đó, việc xem xét sự chuyển hóa có thể được xác nhận là không cần thiết.

Điểm học vấn bệnh nhân: ) tránh tổn thương đến ống dẫn (dùng băng bó), giữ da khỏe mạnh, và tự kiểm tra mình mỗi ngày cho các vết loét. Tiếp theo thường xuyên với cả bác sĩ da liễu và bác sĩ nội soi là thiết yếu.

Kết luận

Bệnh tiểu đường, hay tiểu đường thạch, là biểu hiện đặc biệt nhưng thường bị bỏ qua của tiểu đường. Nó là những mảng đặc trưng của sáp, màu vàng với các bệnh xơ cứng và khả năng gây ung thư, phân hủy và có khả năng phân hủy. Trong khi không có liệu pháp chắc chắn nào tồn tại, phương pháp điều trị glycema, sử dụng kháng viêm da, giảm ngoại tuyến, bỏ qua u hạt và các bệnh khác. Sự chẩn đoán còn lại trên các mối nghi ngờ lâm sàng, được hỗ trợ bởi sự nghiên cứu thông tin nội soi và sự thẩm định. Trong khi các bệnh tiểu đường có hiệu quả nhất định, việc kiểm soát nhiễm trùng tử, sử dụng chất chống viêm màng cứng và các tác nhân, có thể duy trì sự chăm sóc đặc biệt hóa và các biến chứng khác.

Để đọc thêm, hãy xem các hướng dẫn của Hiệp hội DiBtes Mỹ về biến chứng da tiểu đường và nghiên cứu da liễu như là dự án Dermatology của Fitzparick trong ngành Y học chung )