Table of Contents

Căng thẳng như một biến thể kỳ lạ: Tại sao Insulin cần thay đổi

Đối với những cá nhân sống với tiểu đường, một vài biến cố phá vỡ sự ổn định của insulin nhanh chóng hoặc nghiêm trọng như căng thẳng. thói quen insulin được điều chỉnh trong cuộc sống trung bình hàng ngày, nhưng cả về thể chất lẫn cảm xúc gây ra sự rối loạn phức tạp của các hóc môn phản hấp dẫn trực tiếp chống lại hoạt động insulin. khi cơ thể nhập vào trạng thái tăng cường này, sản xuất ecluglin tăng trong khi độ nhạy insulin giảm sút, tạo ra một liều lượng hoàn toàn không đủ khả năng tính toán. Hiểu được cách điều chỉnh một cách có hệ thống điều chỉnh insulin trong suốt những giai đoạn này là một kỹ năng quan trọng cần thiết để kiểm soát, hoạt động, rõ ràng với hệ thống chăm sóc y tế của bạn, và một cấu trúc tiếp cận để điều chỉnh kích thích. Điều này cung cấp một khuôn khổ kiểm soát insulin khi kiểm soát sự căng thẳng có khả năng kiểm soát sự căng thẳng có khả năng gây ra căng thẳng, hoặc đe dọa căng thẳng bất ngờ đến hạn định thời hạn định thời gian hàng ngày hoặc hạn định hạn định hạn chế sức khỏe kinh niên đại.

Bằng cách học cách dự đoán và chống lại những thay đổi này, bạn có thể duy trì mức độ lượng đường huyết an toàn hơn và giảm nguy cơ biến chứng cấp tính như chứng tăng huyết áp (DKA) và hậu quả lâu dài của lượng đường huyết cao. các chiến lược được nêu ra ở đây được rút ra từ các hướng dẫn lâm sàng, xuất bản, và kinh nghiệm thực tế, và chúng nên được thích nghi với sự hợp với nhóm chăm sóc tiểu đường của bạn.

Sinh lý của chứng căng thẳng tăng glycise

Để điều chỉnh hiệu quả, cần phải hiểu chính xác những gì xảy ra bên trong cơ thể trong thời gian căng thẳng. hệ thần kinh trung ương kích hoạt trục dưới đồi (HPA) và hệ thống thần kinh cảm thông, làm ngập máu bằng các hóc môn được thiết kế để cung cấp năng lượng ngay lập tức. phản ứng này tiến hóa để giúp tổ tiên trốn tránh các loài động vật săn mồi, nhưng trong cuộc sống hiện đại nó thường kéo dài sau khi mối đe dọa được thông qua, tạo ra sự phá hủy trao đổi chất bền vững.

Viện nghiên cứu về các loài côn trùng

  • Chất tương tự:) hóc môn gây stress chính này kích thích sự kháng insulin tạm thời. Sinh sản của chất gluconeogenesis mới từ amino acid và chất béo trong gan. Nó cũng làm giảm lượng đường huyết áp suất trong các mô ngoại biên như cơ và mỡ, tạo ra trạng thái kháng insulin tạm thời. Một loại chất béo tăng cao, thường gây ra các tác động của thuốc kích thích động mạch chủ động.
  • Adrenaline (Epinephrine): giải phóng trong thời kỳ căng thẳng cấp tính, adrenaline kích hoạt glycoclysis - sự suy sụp nhanh chóng của glycogen lưu trữ trong gan - sử dụng một sự tăng vọt gần như ngay lập tức trong máu. Đây là cơ chế chiến đấu hoặc bay kinh điển và giải thích tại sao một cuộc tranh luận đột ngột hoặc nói chuyện có thể đưa các chất béo phì trong vòng vài phút.
  • Glucagon:) thông thường có liên quan đến quy tắc phân giải đường huyết, glucagon thường được nâng cao cùng với độ căng thẳng, tiếp tục tăng hiệu suất đường huyết cầu. Hiệu ứng kết hợp của glucagon và adrenaline có thể tăng lượng đường kính 50-100 mg/dL (2.8.6 mm/L) trong một thời gian ngắn.
  • Cytokines (IL-6, TNF-alpha): Những tác nhân gây stress như bệnh, chấn thương, hoặc ngay cả tập thể dục mạnh kích thích cytokines, là những người điều khiển mạnh mẽ kháng insulin. Điều này giải thích tại sao một loại nhiễm trùng nhẹ có thể gây ra đường huyết rất cứng đầu trong nhiều ngày, ngay cả không có sốt xuất huyết hoặc triệu chứng đáng kể.

Dawn Pheenmenon chống lại căng thẳng tăng đường huyết

Bệnh viện thường phân biệt giữa hiện tượng bình minh một sự tăng lượng đường cao trong quá trình sáng bình thường do lượng đường cao và nồng độ tăng cao, và sự căng thẳng cao huyết áp cao. tuy nhiên, trong những giai đoạn căng thẳng đặc biệt, những tác động này có thể xảy ra ở bất cứ lúc nào.

Những người căng thẳng về thể chất chống lại những người căng thẳng về tình cảm

Không phải mọi sự căng thẳng đều được tạo ra. phương pháp điều chỉnh insulin khác nhau tùy thuộc vào nguồn bên trong (vật lý) hay bên ngoài (cảm xúc).

Những người căng thẳng về thể chất đòi hỏi sự điều chỉnh từ Insulin

  • Dịch bệnh và nhiễm trùng cấp tính: Các nguyên tắc ) ) ) [FLT: 1] [FLT:], cúm, tiểu đường, viêm phổi, viêm phổi, và viêm phổi giải phóng các người trung gian bị chứng tăng gấp đôi. Luật thường đòi hỏi phải tăng 2050% trong insulin. Đối với một số trường hợp nhiễm trùng, đặc biệt những người bị sốt cao, liều lượng có thể cần phải tăng gấp đôi. Luôn luôn kiểm tra khi máu tăng cường (g3 mL/3] trong khi bệnh dịch bệnh.
  • Giải phẫu và chấn thương:) Phản ứng trao đổi chất đối với phẫu thuật là sâu sắc. Giao thức giải phẫu thường đòi hỏi tăng tỷ lệ hình cầu hoặc hiệu quả hiệu quả hiệu quả hiệu quả của insulin, ngay cả khi bệnh nhân là NPO (không dùng gì cả). Các tế bào nguyên nhân được dùng trong phẫu thuật phối hợp hiệu ứng này, và cơn đau sau khi giải phẫu thì giải phóng catolamine. Các nhóm tiểu đường thường sử dụng các giao thức tăng áp suất trong cơ quan để quản lý các yêu cầu này.
  • Những vòng cung và thay đổi kinh nghiệm: ) Giai đoạn phát triển (phần hai của chu kỳ) bao gồm tăng progesterone, có thể tạo ra sự kháng insulin tương tự như hóc môn stress. Nhiều phụ nữ yêu cầu sự gia tăng có hệ thống về insulin trong thời gian này - khoảng 10-30% so với giai đoạn tiểu cầu. Theo dõi chu kỳ và tỷ lệ điều chỉnh trước khi chết hoặc tôiCR có thể ngăn chặn sự thay đổi chất lượng insulin hàng tuần.
  • Sự tăng cường tinh tế: [FLT: 1] khả năng tăng cường antecibic (động cơ nâng, chạy nước rút, chạy nước rút, HIIT) có thể cấp tính tăng lượng adrenaline thông qua adrenaline. Trong khi điều này là tạm thời, nó cần sự quản lý cẩn thận cho các vận động viên bị tiểu đường. Các chất tăng lên sau đó khi cơ tăng lên, tạo phản ứng bilycogen, phải được tính với cả trước và sau khi chuyển đổi insulin.

Những người căng thẳng về cảm xúc và tâm thần

  • Lo lắng và trầm cảm điện tử:) những điều kiện này liên quan đến sự nâng cấp thấp bền vững. Bệnh nhân thường báo cáo các giá trị cơ bản cao hơn và yêu cầu sự tăng khiêm tốn trong lượng insulin đốt sống dài - đôi khi là 5-15. Việc gán cho điều kiện sức khỏe tâm thần cơ bản qua phương pháp trị liệu, thuốc hay giảm căng thẳng có thể mang lại những cải tiến đáng kể trong việc kiểm soát gclymic.
  • Căng thẳng tâm lý cấp tính:) Một sự kiện căng thẳng duy nhất (một cuộc họp căng thẳng, tranh luận, một sự cố đau thương) có thể gây ra một sự tăng nhanh chóng, tạm thời. Việc sửa chữa thường thích hợp ở đây, thay vì thay đổi tỉ lệ đốt cháy.
  • Sự thiếu ngủ là một tác động mạnh mẽ về thể chất. Nó tăng nội tiết tố và tăng nội tiết tố tăng cường vào buổi sáng tăng cường huyết tương đối. Mở rộng lượng insulin trong khoảng thời gian hoặc tăng độ u hạch buổi sáng. Ngay cả một đêm ngủ nghèo có thể tăng ngày hôm sau, việc kiêng ăn 15-30 md/d (8.7 mm/L). Trước khi ngủ trong giai đoạn căng thẳng, việc quản lý tiểu đường không thể thay đổi.

Phương pháp điều chỉnh thực tế cho trường hợp căng thẳng thông thường

Để làm cho các nguyên tắc chung có thể hành động, đây là các giao thức điều chỉnh cụ thể cho một số tình huống căng thẳng thực tế phổ biến. đây là những điểm bắt đầu - luôn luôn thảo luận với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thực hiện thay đổi.

Mở rộng hay chiếu ảnh

  • Chào buổi sáng của sự kiện này: Mong đợi sự gia tăng của chất insulin. Nếu bạn sử dụng một máy bơm, hãy đặt một tốc độ hình trụ tạm thời là +20% từ 1- 2 giờ trước khi sự kiện xảy ra. Nếu dùng thuốc tiêm, hãy xem xét một ít chất insulin phản ứng nhanh (10-20% liều mỗi sáng) vào thời điểm sự kiện.
  • Kiểm tra kỹ lưỡng các chất béo trong thời gian căng thẳng 30 phút.
  • nhận thức được một sự giảm nhanh chóng tiềm năng một khi giải quyết căng thẳng. giảm tỷ lệ đốt hoặc ăn một bữa ăn nhẹ nhỏ để ngăn ngừa chứng thiếu đường huyết.

Du lịch và múi giờ thay đổi

  • Căng thẳng ) từ việc đóng gói, vội vã và các thói quen có thể tăng lượng insulin bậc ba lên 10-20% trong ngày đi du lịch.
  • Chuyến đi của người dùng: Áp suất và không hoạt động có thể gây ra dao động. Hãy kiểm tra kỹ lưỡng hạ cánh trước khi bay. Đối với người dùng bơm, hãy dùng các chất bôi trơn bổ sung nếu đường huyết tăng lên.
  • Để thay đổi nhịp độ của cơ thể, bạn cần thêm insulin vào buổi sáng mới. Để đi về phía tây (ngày nay có thể đi lại (ngày càng ít), một sự giảm bớt hình trụ tạm thời có thể ngăn cản sự giảm sút. Điều chỉnh dần trong 24 giờ đầu.

Sự khẩn cấp gia đình hoặc sự đau khổ

  • đáp ứng ngay lập tức: adrenaline cao sẽ tăng vọt.
  • Chu kỳ bị trì hoãn:) nỗi đau có thể gây ra sự nâng cấp về độ cao của chất béo (FLT:0]. Hãy cùng với đội tạo ra sự tăng ba tạm thời là 20-30% trong vài ngày đầu, rồi băng keo.
  • Chăm sóc con: Nhớ ăn, hyte, và kiểm tra ktones nếu chất đường huyết còn trên 250 mg/dL (1.9 mmol/L). Cảm xúc tê có thể dẫn đến việc bỏ lỡ các liều insulin- bộ nhắc nhở điện thoại.

Theo dõi tích cực với tư cách là nền tảng

Trước khi điều chỉnh bất kỳ liều lượng nào, bạn phải có dữ liệu chất lượng cao. Việc kiểm tra nồng độ đường huyết tiêu chuẩn (tách nhanh và trước khi bị nghẽn) là không đủ trong quá trình căng thẳng.

Theo dõi điểm cảm ứng phím

  • Chương trình Glucose: [FLT: 1] thiết lập đường cơ sở. Nếu việc kiêng ăn tăng, rất có thể insulin đốt cháy cần điều chỉnh.
  • Độ cao âm thanh là đủ. Sự căng thẳng thường làm giảm tỷ lệ này, nghĩa là bạn cần nhiều insulin hơn nữa để bao gồm cùng lượng carbonhyd. Nếu các gai sau cùng vượt quá 180 mg/d/h (10 mm/L) và thắt chặt ICR-%.
  • [FLT: 0] Thời gian và 3 giờ sáng kiểm tra: [FLT: 1] cần thiết để phân biệt hiệu ứng Somogy (tiểu hiện cao từ thấp) và hiện tượng bình minh.

Bộ theo dõi điểm ảnh không ngừng

Nếu bạn có thể truy cập vào một CGM, quản lý căng thẳng sẽ dễ dàng hơn rất nhiều.

  • Dấu hiệu của mũi tên Thay đổi:) Một mũi tên lên trên trong thời gian căng thẳng cho thấy rằng liều sửa chữa của bạn có thể cần lớn hơn tiêu chuẩn, vì sự kháng cự tiềm ẩn ngăn cản insulin hoạt động hiệu quả. Ví dụ, nếu yếu tố sửa trị thông thường là 1 đơn vị 50 mg/d, bạn có thể cần 1,5 đơn vị trên 50 mg/d trong thời gian tăng nhanh.
  • Thời gian trong khoảng thời gian (TIR): ) Nếu TIR rơi dưới 50% trong 24 giờ, nó là một dấu hiệu rõ ràng cho thấy tỷ lệ căn bậc ba hoặc ICR yêu cầu điều chỉnh có hệ thống. Hãy dùng đồ thị ngày của CGM để xác định thời gian nào bị ảnh hưởng nhất đêm hoặc sau khi uống.
  • Khả năng đa dạng Glucose (Puard Deviation): ) tính đa dạng cao là dấu hiệu của căng thẳng hyperglycise. Việc tạo tính biến đổi này thường đòi hỏi điều chỉnh tốc độ basal trước. Một hệ số biến thể trên 36% cho thấy tính biến đổi rất cao để đảm bảo khả năng quản lý tích cực.
  • Thiết lập Alarm: điều chỉnh cảnh giác cao về mức độ cao của bạn để có mức thấp hơn trong trường hợp căng thẳng (v. d., 200 mg/dL thay cho 250) để bắt gai sớm. Cũng đặt cảnh giác thấp để bắt lại chứng hạ thị huyết.

Trình theo dõi sự kiện Kone ngày bị bệnh

Khi sức ép gây ra bởi bệnh về thể chất, nguy cơ mắc bệnh xơ cứng động mạch (DKA) tăng nhanh chóng. Nếu lượng đường huyết của bạn luôn tăng trên 240 mg/dL (13.3 mmol/L) trong khi bệnh, hãy kiểm tra xem bệnh xơ cứng bằng máy đo huyết áp (trước khi dùng chất gây chảy) hoặc dải nước tiểu. [FLT: 0] Nếu lượng vừa phải keton lớn có mặt, rất có thể bạn cần phải tăng lượng insulin, và bạn nên liên lạc ngay với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. [FL: 1] Đừng tập thể dục giảm nếu chất béo có thể làm tăng lượng chất béo, chất lỏng này có thể làm tăng thêm 3Kton và uống nhanh hơn.

Điều chỉnh chiến lược Insulin

Tất cả các điều chỉnh insulin nên được thực hiện trong tư vấn với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn, nhưng hiểu được logic đằng sau các điều chỉnh cho phép cho các cuộc đối thoại hiệu quả hơn và an toàn hơn quản lý bản thân. nguyên tắc tổng quát là để giải quyết yếu tố ảnh hưởng nhất trước tiên: insulin đốt sống, sau đó ICR, sau đó sửa chữa nhân tố.

Điều chỉnh Basal (mặt sau) Insulin

Lượng insulin trong suốt thời gian căng thẳng kéo dài. Nếu bạn nhanh trong 6-8 giờ và thấy sự tăng hơn 30 mg/dL (1.7 mmol/L), tốc độ căn bản của bạn không đủ để chịu lực đẩy hiện tại.

  • Trên một máy bơm Insulin:[FLT: 1] Máy bơm cho phép sự điều chỉnh chính xác, tạm thời. Bắt đầu tốc độ [FLT:] của +20% đến +50% cho một khoảng thời gian đã xác định (v. 6- 12 giờ). Đây là cách an toàn nhất và hiệu quả nhất để xử lý tình trạng tăng cường đường huyết vì bạn có thể dễ dàng giảm bớt khi căng thẳng. Lấy thí dụ, nếu bạn thường là 0.8/50% cho các đơn vị, một đơn vị tạm thời dùng trong 8 giờ.
  • Trên các ống thở dài, dịch sang dài (LTNE), Levemir, Tresiba: [FLT: 1] áp dụng một sự gia tăng có hệ thống. Nếu độ tăng huyết áp của bạn là luôn luôn 180 mg/dL trong ba ngày, tăng liều dài của bạn lên 10-%. Chẳng hạn, di chuyển từ 30 đơn vị đến 34 đơn vị. [FLT: 2] Áp dụng một sự gia tăng có tính năng tăng hệ thống. Nếu độ tăng huyết áp suất kiêng ăn là luôn luôn luôn 180m/d/dL trong ba ngày, tăng cường độ căng thẳng cao. Tuy nhiên, thời gian dài (42) cần phải từ từ từ từ 30 đến 34 đơn vị. [FL: 2] Đối với sự căng thẳng nhanh hơn, thường xuyên hơn, xem xét việc tiêm giảm bớt, như cách hiệu quả tốt hơn.
  • Khi cần giảm: ) khi người gây stress bắt đầu giải quyết, chủ động giảm insulin đốt cháy xuống 20% để tránh hạ đường huyết.

Điều chỉnh Bolus (thời gian ngắn) Insulin

Căng thẳng làm giảm hiệu quả của insulin trong bữa ăn. bạn sẽ cần phải thắt chặt tỷ lệ insulin-ra-cụ-tanh-nhầm (ICR) và tăng liều điều chỉnh.

  • Tuỳ biến insulin-to-Carb (ICR): ) Nếu bạn thường dùng 1 đơn vị cho mỗi 10g carb, stress có thể cần thiết 1 đơn vị cho mỗi 7-8g carb. Bắt đầu bằng việc tăng liều ăn vào 1015%. Ví dụ, nếu một bữa ăn ăn carb thường đòi hỏi 6 đơn vị, hãy thử 7 đơn vị. Theo dõi chuỗi mã hoá Gp, 1 và 2 giờ để phạt.
  • Hệ số sửa chữa (ISF): ) Hệ số sửa chữa của bạn có thể bị giảm. Nếu 1 đơn vị thường thả lượng đường huyết của bạn xuống 50 mg/dL, nó có thể chỉ giảm nó khoảng 3040 mg/dL trong thời gian căng thẳng. Xác nhận bằng cách kiểm tra này sau khi sửa liều. Bạn có thể tạm thời sử dụng một iF (v. d., 1 đơn vị trên 40 mg/d/d/d).
  • Dịch: Trong khi căng thẳng, chất đường huyết tăng nhanh hơn. Nếu dùng insulin 15-30 phút trước khi ăn, bạn có thể làm giảm gai hậu kỳ. Tuy nhiên, hãy cẩn thận nếu bạn ăn ít hơn bình thường vì bệnh hoặc lo lắng; trong trường hợp đó, hãy xem xét việc khử trùng ngay trước khi ăn để tránh nhiễm trùng huyết dưới đường huyết nếu thức ăn không chắc chắn.

Quy tắc ngày ốm (không thể bỏ qua)

  • Không bao giờ bỏ qua insulin basal:1] [FLT: 1] mặc dù cao hay thấp insulin, duy trì một đường cơ bản của insulin là rất quan trọng để ngăn ngừa DKA.
  • Luôn luôn dùng chất béo: lượng đường cao làm cho sự phân hủy có chất lỏng.
  • Sửa chữa tinh thần:) Lấy thêm insulin mỗi 3-4 giờ dựa trên giao thức ngày bệnh đã xác định (thường là 50- 100% so với yếu tố sửa chữa chuẩn). Nhiều bác sĩ đề nghị bắt đầu với 2-4 đơn vị mỗi 3 giờ thêm vào việc sửa đổi thường xuyên nếu chất insulin vẫn còn trên 250 mg/dL.
  • Khi tìm kiếm sự giúp đỡ y tế: ) VN, không thể giữ cho dịch, bền bỉ ketones, hoặc chất béo trong hơn 300 mg/dL trong hơn 6 giờ mặc dù liều sửa là màu đỏ. Hãy liên lạc với nhà cung cấp hoặc đến bộ phận cấp cứu ngay.

Các yếu tố không có thuốc và các phương pháp liên hệ thuốc men

Điều quan trọng là phải xem xét lại tất cả các loại thuốc khác trong quá trình căng thẳng, vì chúng có thể thay đổi đáng kể nhu cầu insulin.

Thường được cho là căng thẳng do thuốc và tác động của thuốc

  • Bệnh nhân thường cần gấp đôi liều insulin trong khi dùng steroid. Hiệu ứng siêu đường cao su là phụ thuộc và thường cao nhất 4-8 giờ sau mỗi liều. Đối với bệnh nhân, cần phải chia ra, các thay đổi insulin phải được tính theo thời gian. [FL2]
  • Các chất gây mê (Pseudoephedrine, Phnyphrine): ) tìm thấy trong nhiều loại thuốc lạnh và dị ứng, những chất kích thích adrenaline phát tán chất tăng vọt. Chúng có thể tăng lượng Mê - ri - ba mươi mg/dL (1.7.3 mmol/L). Thay vào đó, hãy tránh dùng những chất này nếu có thể; hãy dùng thuốc xịt muối hoặc chất chống lại chất chống lục giác.
  • Thuốc kháng sinh (Fluoroquinlones như Levaquin, Cipro): ) Có thể gây ra cả bệnh tăng đường huyết và hạ đường huyết, đôi khi nghiêm trọng. Theo dõi là quan trọng; một số bệnh nhân cần điều chỉnh insulin trước khi bắt đầu những khóa học này.
  • Những loại thuốc này có nguy cơ giảm glug2 DKA trong khi bệnh tật hoặc căng thẳng. Nhiều hướng dẫn khuyên bạn tạm thời ngừng dùng những loại thuốc này trong bệnh viện hoặc bệnh nặng. Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm, hãy thảo luận với nhà cung cấp của bạn về việc tạm thời có nên dừng và chỉ dựa vào insulin.
  • Máy tạo mạch Bte:) không ngăn chặn beta có thể che giấu các triệu chứng của chứng hạ đường huyết (trylycryciation, copitation) nhưng cũng làm giảm phản ứng chống tăng phản ứng, có khả năng làm giảm tuyến hóa chất nguy hiểm hơn.

Quản lý giai đoạn hồi phục

Có lẽ phần khó khăn nhất của việc điều trị là giai đoạn hồi phục. Khi bệnh giảm, các giải pháp về viêm nhiễm, hoặc gánh nặng về cảm xúc, sự nhạy cảm insulin thường trở lại cơ bản rất nhanh [FLT: 1]. Đồng thời, các mức adrenaline và các mức độ nội tiết tố giảm. Điều này gây ra nguy cơ giảm giảm [FLT], giảm [FLT:], có thể xảy ra trong lúc ngủ và nghiêm trọng.

Nhận ra sự chuyển tiếp

Những dấu hiệu cho thấy sự căng thẳng đang được giải quyết bao gồm: sốt, đau giảm, tăng độ ngủ, mức độ lo lắng thấp hơn, và lượng đường huyết áp bắt đầu giảm nhiều hơn so với những liều thông thường.

Động cơ hấp thụ tích cực

  • Basal Insulin:) Ngay khi bạn cảm thấy áp lực, chủ động giảm tốc độ đốt cháy xuống 2030% nếu bạn dùng máy bơm, hoặc giảm liều dài của bạn xuống 10% nếu bạn tiêm. Ví dụ, nếu bạn tăng lên 40 đơn vị trong khi bệnh, giảm xuống 32 đơn vị sau khi cơn sốt ngừng đập.
  • Yếu tố sửa chữa: ) Hãy trả ICR của bạn về bình thường hoặc thậm chí lỏng hơn trong 24 giờ đầu. Hãy dùng yếu tố sửa chữa ít hung hăng (v. d.: 1. 60 thay vì 1: 40) để tránh bắn quá nhiều.
  • Trình biên dịch giảm:] giai đoạn phục hồi có thể xảy ra trong giấc ngủ. Đặt cảnh giác cao về lượng đường huyết thấp trên CGM hoặc thực hiện một kiểm tra 2 AM trong hai đêm đầu tiên sau khi giải quyết căng thẳng. Hãy kiểm tra các chất cacbon lỏng nhanh sẵn sàng.

Học từ tập

Tài liệu có bao nhiêu đơn vị insulin bạn cần trong thời gian căng thẳng và bình thường. Giữ nhật ký của loại căng thẳng, thời gian, quỹ đạo và các điều chỉnh. Dữ liệu này cung cấp điểm khởi đầu để quản lý sự kiện căng thẳng tiếp theo và có thể được chia sẻ với đội chăm sóc sức khỏe để tinh chỉnh giao thức của bạn.

Tạo một giao thức căng thẳng cá nhân

Hãy làm việc với bác sĩ nội tiết hoặc chuyên gia về bệnh tiểu đường (CDCES) để tạo một kế hoạch hành động căng thẳng bằng văn bản.

  • Định nghĩa bộ phận: Khi nào kế hoạch này được kích hoạt? (Brag > 200 mg/dL trong 3 giờ? Sốt? mức sống? Không thể ăn?)
  • Kiểm tra mỗi 2 tiếng trong thời gian căng thẳng cấp tính, cứ 3-4 giờ trong quá trình phục hồi.
  • Quy tắc điều chỉnh cơ bản:) thêm 10-% vào liều dài hoặc đặt nhiệt độ bậc ba tại +25% trên máy bơm. Cung cấp số cụ thể dựa trên liều thông thường của bạn.
  • Quy tắc sửa phạt:[FLT: 1] tăng yếu tố sửa chữa lên 20%. Đừng chất thêm liều sửa chữa mỗi 3 giờ.
  • Các nhà nghiên cứu khẩn cấp: Máu đường huyết [FLT:]]; 300 mg/dL với chất điều hòa, nôn mửa, hoặc không thể giữ cho chất lỏng chảy xuống các giấy phép gọi bác sĩ hoặc một cuộc thăm viếng để chăm sóc cấp cứu. [FLT2]] Hướng dẫn điều trị cho việc quản lý bệnh tiểu đường là một cơ sở vững chắc cho giao thức này. [FLT3]
  • Sự phân chia tạm dừng hướng dẫn: bao gồm hướng dẫn khi giữ thuốc ức chế SGLT2 hoặc các loại thuốc khác tăng nguy cơ DKA.
  • Hãy liệt kê thông tin liên lạc của đội tiểu đường và người dự phòng.

Công cụ cấu hình và ứng xử cho khả năng ổn định

Cuối cùng, cần phải tự giải quyết vấn đề căng thẳng, huyết áp cao có thể gây lo lắng, làm tăng sự căng thẳng, làm tăng lượng đường huyết, dẫn đến một chu trình nguy hiểm, phá vỡ vòng tròn này đòi hỏi phải có mục đích và thực hành.

Bệnh tiểu đường chống trầm cảm

Bệnh tiểu đường là gánh nặng duy nhất về việc quản lý tiểu đường 24/7- sự thất vọng của con số không tiên đoán được, sự sợ hãi của sự biến chứng, và gánh nặng tinh thần liên tục. nhận ra rằng căng thẳng tăng đường huyết không phải là một thất bại cá nhân; đó là một phản ứng sinh học. tách rời các con số với giá trị của bạn. xem xét nói chuyện với một nhà trị liệu chuyên về bệnh kinh niên nếu bệnh tiểu đường trở nên quá nặng.

Kỹ thuật về sinh lý học

  • Thở bằng cách: ) Dùng một mẫu đơn giản (4 giây, 4 giây, 4 giây, 4 lần giữ) trong 1-2 phút trước khi tiêm insulin. Nó có thể giảm bớt một chút âm điệu thông cảm và có thể cải thiện insulin hấp thụ bằng cách giảm độ hấp thụ trong mô phụ.
  • Cơ bắp được thả ra: TearT:1] Tense và sau đó thả mỗi nhóm cơ từ ngón chân đến đầu.
  • Suy ngẫm:) Ngay cả 10 phút thiền định hướng có thể giảm tính biến đổi của chất béo căng thẳng.

Làm báp têm cho giấc ngủ

Trong giai đoạn căng thẳng, chất dinh dưỡng ngủ thường giảm, vì thế việc tránh ngủ trước khi ngủ, giữ một phòng tối và chỉ sau khi thảo luận với bác sĩ (người có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của chất lượng tử).

Kết luận

Thay đổi liệu pháp insulin trong quá trình điều trị về thể chất và cảm xúc không phải là để đạt được sự hoàn hảo, mà là để duy trì sự an toàn và giảm thiểu tính đa dạng nguy hiểm. Bằng cách hiểu cơ học về căng thẳng, quyết định để kiểm soát, và sử dụng những điều chỉnh có hệ thống để tăng cường insulin. Để đi sâu hơn vào cơ sở chứng minh, [FL: 0] với đội chăm sóc sức khỏe của bạn để chuẩn bị ngày ốm và áp lực đặc biệt.