Lập một kế hoạch hành động khẩn cấp bằng chứng rối loạn cảm xúc

Hiểu được tiểu đường Cysis- Remlated (CFCD)

Bệnh xơ cứng củ liên quan đến đường mô- đường tiểu đường (CFRD) đưa ra những thách thức độc đáo phân biệt nó với loại 1 và loại 2. Những người mắc chứng xơ cứng củ và tổn thương đến tuyến tụy, làm suy yếu cả việc sản xuất insulin và việc giải phóng enzyme. Trong thời gian, các tế bào insulin gây ra beta bị tổn thương, dẫn đến việc kết hợp các yếu tố của chứng thiếu insulin và kháng insulin. Không giống như tiểu đường thông thường, các triệu chứng thường gây ra do mất cân, mệt mỏi và nhiễm trùng thường xuyên gây ra bởi các tế bào kháng sinh khác nhau, gây ra sự khoan dung môi, và gây ra các bệnh nhân tăng cường độ tuổi cao hơn 10, các bệnh nhân có thể kiểm soát máu tăng cao hơn 10, các triệu chứng tăng cường.

Trong thời gian bị bệnh, nhiễm trùng, hoặc điều trị corticosteroid cao, cơ thể tiết ra các hóc môn căng thẳng làm tăng mức đường huyết rất đáng kể. Đồng thời, giảm thèm muốn hoặc nôn mửa có thể gây giảm nhanh trong chất đường huyết, đặc biệt nếu lượng insulin không được điều chỉnh. Tính không thay đổi này có nghĩa là mỗi người bị viêm mạch máu và mạng lưới chăm sóc của họ phải sẵn sàng để phản ứng với cả hai chứng tăng đường huyết cầu và tiểu đường huyết (DKA). Một kế hoạch khẩn cấp biến đổi khả năng sẵn sàng thành một bước đáng tin cậy, có thể lặp lại từ một giáo viên khác mà người có thể thay thế theo sau áp suất.

Tại sao có kế hoạch khẩn cấp

Ví dụ, một đứa trẻ mắc chứng tăng đường huyết tiểu đường thường không giải quyết được các biến chứng hô hấp và dinh dưỡng gây ra các biến chứng về đường hô hấp và dịch phổi có thể làm suy yếu toàn bộ cơ thể. Tương tự, dấu hiệu của bệnh lao, đau bụng, thở nhanh có thể bị hiểu sai là một vấn đề khí ga hoặc một chất gây nhiễm trùng phổi, trì hoãn việc điều trị insulin. Kế hoạch xử lý chất kháng sinh đặc biệt của hệ thống hô hấp dẫn này có thể làm suy giảm các trường hợp thiếu oxy trong trường hợp thiếu máu tiểu đường, và các bác sĩ chăm sóc đặc biệt, thay vì đối phó với các bệnh nhân khác, hãy xem xét mỗi trường hợp bị cô lập.

Khi giáo viên, huấn luyện viên, người trông trẻ, và người thân trong gia đình mang theo một tấm thẻ ngắn gọn, được kiểm soát ngay lập tức hoặc có quyền truy cập vào kế hoạch, người có CFRD có thể tham gia tự do hơn vào trường học, thể thao và hoạt động xã hội. kế hoạch giảm bớt sự do dự và đoán, trao quyền cho những người chăm sóc không có y tế để hành động với sự tự tin trong những phút đầu tiên của tình huống khẩn cấp.

Thành phần lõi của kế hoạch hành động khẩn cấp

Mỗi kế hoạch hành động khẩn cấp của CFRD nên được cá nhân hóa, xem xét bởi bác sĩ nội soi và đội chăm sóc CF, và phân phối cho tất cả mọi người trong mạng lưới hỗ trợ bệnh nhân.

Thông tin y khoa và nhận dạng bệnh nhân

Kế hoạch phải nổi bật cho biết tên đầy đủ của bệnh nhân, ngày sinh, số hiệu cấp cứu (nếu cần) và chẩn đoán cụ thể: "Cysis- xơ hóa liên quan đến bệnh tiểu đường liên quan (CFRD). Nó nên ghi chú bất kỳ biến chứng nào khác như ung thư tuyến tụy, bệnh gan, hoặc một tiền sử nhiễm trùng tuyến vú không phổ biến, có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị. Khuyến khích việc sử dụng vòng tay y tế hoặc dây chuyền ghi là "CRD" hoặc "Clated Diates với số liên lạc khẩn cấp.

Contact & mới

Gồm số điện thoại trực tiếp:

Nhóm chăm sóc CF ) (clinic y tá, chế độ ăn kiêng và y sĩ).
Nhà nghiên cứu ) quản lý CFRD.
Dịch vụ y tế khẩn cấp [EMS] và phòng cấp cứu gần nhất.
Parents hoặc bảo vệ hợp pháp (danh sách, di động, và số nhà).
liên lạc lại (có tính cách, hàng xóm hoặc bạn bè) nếu không thể liên lạc được với cha mẹ.

Nhận ra bệnh bạch cầu qua đường máu (Low Blood Sugar)

Bệnh dịch giả là biến chứng cấp tính thường gặp nhất ở CFRD, đặc biệt là trong lúc tập thể dục hoặc sau khi tập thể dục, thiếu ăn, hoặc dùng insulin quá độ.

Run rẩy hay run rẩy.
Đổ mồ hôi hay là lớp da cứng.
Đói khát đột ngột, buồn nôn, đau bụng.
Khó chịu, hoang mang, hay buồn ngủ.
Tầm nhìn mờ hoặc khó nói.
Co giật hoặc mất ý thức (severe suglycise).

Cung cấp những hướng dẫn rõ ràng để xác nhận lượng đường huyết thấp với một máy đo hay màn hình tăng huyết áp liên tục (CGM) nếu bệnh nhân có ý thức và có thể hợp tác.

Những biện pháp trị liệu ngay lập tức để trị chứng bệnh bạch cầu

Conscious và có thể nuốt: ) ). Tính 15 gram chất cacbon hoạt động nhanh. Thí dụ gồm 4 viên đường, 4 ao-mê-in, 4 ao-la thường nước ngọt, 1 muỗng mật ong hoặc đường, hoặc 8 ao-xơ sữa. Hãy đợi 15 phút, kiểm tra lại máu, và nếu vẫn còn thấp. Một khi chất Mê-đi- tan trên 70 mg/L, sau đó với một ít protein và nếu thức ăn tiếp theo là nhiều hơn một giờ.
Không ý thức, không thể nuốt: [FLT: 1] Không cho bất cứ điều gì bằng miệng. Đặt người bên cạnh họ để bảo vệ đường khí quyển. Quản lý glucgon thông qua tiêm, tự động kim tiêm, hoặc bột nasal trên mỗi liều đã kê. Gọi 911 ngay lập tức. Thông báo cho tổ phụ và đội CF sau khi kiểm soát tình trạng khẩn cấp.

Nhận ra chứng tăng đường huyết và chứng tăng tiểu đường bệnh Ketoacidosis (DKA)

Bệnh tăng đường huyết ở CFRD thường phát triển âm thầm trong khi bị bệnh.

Cơn khát quá mức và thường xuyên tiểu.

Miệng khô, da đỏ hay da ấm không đổ mồ hôi.

Đau bụng, nôn mửa, hoặc đau bụng (có thể là tắc ruột CF).

Thở nhanh (Kusmaul thở nhanh) hoặc thở ngắn.

Mùi hoa quả, giống như agene trong hơi thở.

Sự bối rối, mệt mỏi tột độ, hoặc sự vô thức.

Bước ngay lập tức cho nghi ngờ DKA

Kiểm tra máu và nước tiểu nếu một máy đo đã sẵn sàng.

Đừng tập hoạt động vật lý có thể làm bệnh ketosis trầm trọng hơn.

Nước uống thiếu đường ) để chống mất nước, nhưng không ép buộc nếu có nôn mửa.

Gọi đội chăm sóc CF hoặc bác sĩ nội soi ) để được hướng dẫn về điều chỉnh insulin.
Nếu nôn ra, thở khó, hoặc ý thức bị thay đổi, hãy gọi 911 và nói rằng người đó bị tiểu đường do u nang và có thể ở DKA.

Quản lý thuốc men và cung cấp thuốc

Kế hoạch khẩn cấp nên bao gồm danh sách thuốc chi tiết với tên chung và thương hiệu, liều, tuyến điều hành và thời gian. Đối với insulin, hãy xác định loại (v. d., insulin lispro, glargine) và lịch trình làm việc. Ghi chú bất kỳ loại thuốc không có đường dẫn hoặc thuốc kháng sinh GLP-1 nếu được kê ra, và cả chất CF đặc biệt kích thích như chất béo, chất béo và chất kháng sinh có thể hấp thụ.

Danh sách cung cấp nên đi cùng bệnh nhân mọi lúc:

Đồng hồ đo đường huyết hoặc máy thu sóng âm/thông minh với các nguồn cung cấp xét nghiệm.
Nước tiểu hoặc là thử nghiệm chất gây nghiện.
Nguồn đường huyết nhanh (glucose tablet, gel, hoặc hộp nước ép).
Bộ đồ cứu hộ Glucagon (không thể lọc hoặc phun mũi).
Bút hoặc ống tiêm Insulin có kim bút dự phòng và một thùng đựng chất sắc nhọn.
Túi nước lạnh cho việc cất giữ insulin nếu nhiệt độ vượt quá 86 °C (30 °C).
Viết bản sao của kế hoạch hành động khẩn cấp (được in hoặc niêm phong bằng tay áo nhựa).
Vòng đeo tay y tế hay vòng cổ.

Chăm sóc người học và người chăm sóc người khác

Tạo ra kế hoạch chỉ là bước đầu tiên. không có huấn luyện và thực hành thường xuyên, thậm chí những tài liệu tốt nhất sẽ thu thập bụi trong ba lô. lập một phiên họp vào đầu năm học, sau khi có bất kỳ thay đổi nào trong insulin, và bất cứ khi nào một người chăm sóc mới gia nhập nhóm.

Xem lại các triệu chứng và các bước điều trị cho chứng hạ đường huyết và DKA.
Thực hành với đồng hồ đo đường huyết, thiết bị glucgon, và chính quyền insulin (dùng nước muối trong một cây bút đào tạo).
Một bước qua chính kế hoạch khẩn cấp, nhấn mạnh nơi mỗi nguồn cung được lưu trữ và cách liên lạc với cha mẹ hoặc đội CF.
Một khoảng thời gian trả lời câu hỏi để giải quyết những nỗi sợ hãi hoặc hiểu lầm về CFRD.

Nhiều trung tâm CF cung cấp một "CFRD công cụ công cụ của trường" bao gồm một chương trình mẫu, các bản trình diễn video và mẫu thư cho y tá trường học.

Name

Điều khiển một cuộc khoan hàng năm có thể cho thấy khoảng trống trong kế hoạch trước khi xảy ra khủng hoảng thật sự. Chẳng hạn, một người cha có thể yêu cầu một giáo viên mô phỏng một sự kiện giảm đường huyết trong khi y tá của trường học ra khỏi tòa nhà. Có biết nơi nào mà bảng tuyến tính được giữ không? có thể đến bàn phía trước trong vòng hai phút? máy khoan tạo ra bộ nhớ cơ và giảm sự hoảng loạn. Sau đó, phỏng vấn với tất cả mọi người tham gia và cập nhật kế hoạch khi cần thiết.

Những chú ý đặc biệt cho các biểu thức CFCD

Quản lý bệnh tật (luật ngày ốm)

Bệnh tật... dù là cảm cúm, hoặc là do tràn dịch phổi... giảm thiểu khả năng kiểm soát đường huyết.

Bao nhiêu thường xuyên để giám sát máu styt và ktones (mỗi 2–4 giờ trong khi bệnh).
Thay đổi liều dựa trên xu hướng của máu và mức độ ketone. Nhiều bệnh nhân cần liều insulin cao hơn trong khi bị nhiễm trùng, nhưng kế hoạch phải xác định khi nào cần gọi bác sĩ thay vì tự điều chỉnh.
Mục tiêu giảm giá và calorie để tránh mất nước và giảm cân. Nếu bệnh nhân không thể chịu đựng thức ăn đặc, hãy đề nghị chất lỏng rõ ràng với đường (nước ép, Pedialyte) một sự thay đổi với các tùy chọn không đường.
Khi tìm sự chăm sóc khẩn cấp : nôn mửa hơn hai lần trong bốn giờ, không thể giữ cho dịch chảy, vừa phải hoặc lớn nước tiểu, hoặc bất kỳ dấu hiệu nào của DKA.

Đội chăm sóc sức khỏe nên cung cấp những hướng dẫn viết về bệnh nhân và tương đương với máy bơm insulin hiện tại của bệnh nhân hoặc nhiều lần tiêm thuốc mỗi ngày.

Tập thể dục và hoạt động thể chất

Tập thể dục có lợi cho chức năng phổi và sức khỏe tổng thể ở CF, nhưng nó có thể gây ra cả bệnh đường huyết thấp (đi hoặc ngay sau khi hoạt động) và làm chậm việc hạ đường huyết (4–12 giờ sau). Kế hoạch khẩn cấp nên đề cập đến việc phòng ngừa:

Kiểm tra lượng đường huyết trước đó, trong khi (nếu hoạt động lâu hơn 60 phút), và sau khi tập thể dục.
Nếu nồng độ đường huyết dưới 100 mg/dL trước khi tập thể dục, hãy ăn 15–30 gram grachydrat mà không có insulin bảo vệ.
Giảm lượng insulin phản ứng nhanh trước và sau khi tập thể dục theo lời khuyên của bác sĩ nội tiết.
Giữ cho các chất cacbon và nước sẵn sàng hoạt động trong các môn thể thao và giờ giải lao.
Hãy ý thức được những triệu chứng của chứng thiếu đường huyết có thể bắt chước việc kiệt sức (sợ hãi, yếu đuối, rối loạn).

Thiết lập học vấn và chăm sóc con cái

Dưới luật liên bang Hoa Kỳ (Bản Luật Cải cách 504 và Đạo luật Phục hồi chức năng) và Luật về sức khỏe của người Mỹ với Đạo luật Bất khả thi, trẻ em với CFRD có quyền ở nhờ nơi an toàn và được phép tiếp cận với giáo dục.

Xin phép mang theo thuốc tiểu đường và đồ ăn vặt trong lớp học.
Không có đường vào nhà vệ sinh và nước.
Một thành viên được chỉ định trong ban quản trị ngũ cốc trong mỗi hoạt động trường học, bao gồm các chuyến đi thực địa, chương trình sau giờ học, và xe buýt.
Xin lỗi vì vắng mặt vì không có hẹn khám bệnh.

Y tá hoặc phụ tá trường học nên giữ lại một bản sao của kế hoạch khẩn cấp y tế và xem xét nó hàng năm. nhiều trường học cũng cần một " Kế hoạch giám sát y tế" được ký bởi bác sĩ, có thể kết hợp với kế hoạch hành động khẩn cấp của CFRD.

Du lịch và các sự kiện từ nhà riêng

Dù bệnh nhân đang tham dự một trại giáo dục ngày, một kỳ nghỉ của gia đình, hoặc một chuyến thăm trường đại học qua đêm, kế hoạch khẩn cấp phải đi cùng họ.

Hai tuần lễ, chất insulin và glucagon (được đóng gói trong hành lý khi bay).
Nguồn cung cấp thêm máy bơm, pin và ống tiêm dự phòng nếu dùng máy bơm insulin.
Một lá thư của bác sĩ giải thích rằng cần phải có tất cả thuốc men, ống tiêm và chất đường huyết để kiểm tra qua hệ thống an ninh của sân bay.
Liên lạc khẩn cấp ở trung tâm CF và Khoa nội tiết học.
Bản sao kế hoạch hành động khẩn cấp bằng tiếng địa phương nếu đi nước ngoài.

Hãy kiểm tra với hãng hàng không hoặc công ty du lịch về việc làm lạnh insulin và sự hỗ trợ y tế trên máy bay. Để có những chuyến bay dài, hãy lên kế hoạch kiểm tra và điều chỉnh lượng đường huyết để thay đổi múi giờ.

Xem lại và cập nhật kế hoạch

Một kế hoạch khẩn cấp bất động nhanh chóng trở nên lỗi thời.

Thay đổi kiểu insulin, liều lượng, hoặc hệ thống giao hàng (v. d., bắt đầu bơm).
Bệnh viện cho bệnh DKA hoặc hạ đường huyết nghiêm trọng.
Bệnh CF mới (v.g., bệnh gan, việc cấy ghép phổi).
Thay đổi ở trường, chăm sóc hoặc nhà ở.
Trọng lượng thay đổi đáng kể hoặc tăng trưởng ở trẻ em.

Trong khi xem xét, hãy liên lạc với đội chăm sóc đặc biệt là đội ngũ giám sát và chuyên gia nội soi để xác nhận rằng các chỉ dẫn khẩn cấp vẫn phù hợp với các thực hành tốt nhất hiện thời. Hãy hỏi mỗi người chăm sóc xem họ có câu hỏi nào hoặc họ cảm thấy tự tin sử dụng thiết bị glucagon. Thay thế các nguồn cung cấp hết hạn và các dải kiểm tra. và cập nhật số điện thoại ngay lập tức.

Xây dựng văn hóa chuẩn bị

Một kế hoạch hành động khẩn cấp không chỉ là một tài liệu mà còn là sự cam kết cảnh giác và giao tiếp. các gia đình nói chuyện cởi mở về CFRD với hàng xóm, huấn luyện viên, và mở rộng các thành viên gia đình giảm sự bê bối và xây dựng một mạng an toàn. Hãy xem xét việc tổ chức một phiên họp không chính thức "CRD 101" vào mỗi đầu năm học, mời giáo viên, tài xế xe buýt và các phụ huynh của bạn thân. Hãy đưa ra một phiên bản đơn giản của kế hoạch phù hợp với ví hoặc điện thoại. khuyến khích mọi người bây giờ đặt câu hỏi thay vì trong cuộc khủng hoảng.

Bằng cách kết hợp những chiến lược này thành một kế hoạch hành động đặc biệt, những người mắc chứng xơ nang và tiểu đường có tự do để sống trọn vẹn trong khi biết rằng cộng đồng của họ sẵn sàng để hỗ trợ họ. Để có sự hướng dẫn chi tiết hơn về việc xây dựng một kế hoạch hành động đặc biệt, hãy tham khảo ý kiến [FLT: 0] [FLT: 0], những người này cung cấp những công cụ đặc biệt để đào tạo mẫu, và những người cung cấp sách báo có thể giúp đỡ bệnh nhân có kế hoạch riêng.