Lợi ích của các ban chăm sóc đa ngành trong việc sinh sản thành công

Những lợi ích của các ban chăm sóc đa ngành trong các cuộc thăm dò thành công

Các lợi ích của các bác sĩ chuyên khoa này không chỉ là thuận lợi mà còn luôn cho thấy rằng nhiều phương pháp tiếp cận khác nhau sẽ dẫn đến sự sống còn tốt hơn, tỉ lệ biến chứng thấp hơn và sự thỏa mãn của bệnh nhân cao hơn.

Kết quả tốt hơn của bệnh viện

Khi các chuyên gia thu thập kiến thức, khả năng phát hiện sự sống sót tinh tế của bệnh nhân sớm bị từ chối hoặc nhiễm trùng tăng vọt. Một cuộc nghiên cứu từ Đại học California, San Francisco thấy rằng việc thực hiện một cuộc cấy ghép thận chuẩn [FLT:] [FLT] giảm sút tốc độ từ chối cấp tính đến 30% và cải thiện khả năng sống sót trong một năm từ 92% đến 97%] ([FLTTTTTT: 0], nghiên cứu này trong [FT1] [FT1] [FT], bản phân tích [FTT] [FTTTTTTTT]] [TTTTTTTTTTT].].]. Việc sắp xếp và giải phẫu trị liệu của một bệnh viện cũng được cắt giảm gần nửa số bệnh viện, được xuất bản thảo trong ba năm: [T.T.T.T.T.) cho thấy tỉ lệ sống sót của các chương trình hàng tuần] có thể hiện hơn.

Kế hoạch chăm sóc cá nhân, đầy đủ

Mỗi bệnh nhân cấy ghép là độc nhất -- những người cộng hưởng khác biệt, những cấu trúc hỗ trợ xã hội và sự chịu đựng rủi ro. và sự chịu đựng của các nhóm đa ngành nghề tạo ra những kế hoạch cá nhân nhằm chỉ định cho tất cả các lĩnh vực sức khỏe. ví dụ, một ứng viên cấy ghép thận tiểu đường có thể điều chỉnh insulin bởi các nhà nghiên cứu về nội tiết tố trong khi chế độ dinh dưỡng dạy đếm chất béo. trong khi đó, nhân viên xã hội đảm bảo bệnh nhân có phương tiện vận chuyển đáng tin cậy để thăm thường xuyên sau đó. mức độ tùy biến này là không thể xảy ra trong một hệ thống phân mảnh.

Thông tin liên lạc tăng cường và giảm lỗi

Cuộc họp thường xuyên của nhóm họp hàng tuần hoặc hai tuần - tạo ra diễn đàn nơi mà tất cả các thành viên chia sẻ các thông tin cập nhật, thảo luận về các trường hợp khó khăn, và sắp xếp các thay đổi trong việc điều trị. Điều này loại bỏ “bản điện thoại di động [FL:0] giữa các phòng khám và giảm các lỗi y khoa. Ủy ban Liên kết đã nhận ra rằng các vòng mổ đa ngành trong các đơn vị cấy ghép [T3] giảm hiệu quả và cải thiện việc chuyển giao dịch ([FL: 0], phương pháp an toàn [FL:] [FL: 1 loại thuốc giảm thiểu 25%].

Hỗ trợ về tâm thần và tình cảm

Việc chuyển đổi nội soi phải đối mặt với căng thẳng tâm lý rất lớn: chờ đợi người hiến tặng, đối phó với những thử thách về thể chất của phẫu thuật, và quản lý nỗi sợ hãi suốt đời của việc từ chối. Các chuyên gia tâm lý trong cơ quan MDT cung cấp đánh giá trước về những người có nguy cơ mắc bệnh theo dõi kém, và đề nghị tư vấn về bệnh trầm cảm và lo lắng. Các công nhân xã hội kết nối các nhóm hỗ trợ và tài nguyên cộng đồng. Việc lập trình tâm lý toàn diện này đã được chứng minh để cải thiện việc tiếp cận thuốc và chất lượng cuộc sống ([FLTT: 0] trong [FT1] [FT1] kế hoạch quốc tế [FL: fL: fL] [FL], 2], T], [FL], Bản quyền hỗ trợ dịch vụ chăm sóc sức khỏe của trường đại học Pittsburgh, giảm xuống 50% các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân, có tốc độ bệnh nhân, giảm xuống, giảm tốc độ của bệnh nhân, giảm tốc độ của bệnh nhân, giảm xuống của bệnh nhân, giảm tốc độ của bệnh nhân, giảm tốc độ của bệnh nhân, giảm của bệnh nhân

Sự thụ tinh của tài nguyên

Các nhóm đa ngành dược được điều chỉnh lại một lần. Việc này giúp giảm thời gian từ việc liệt kê cho đến việc cấy ghép cho một số bệnh nhân và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe. Một phân tích sức khỏe của Anh ước tính rằng sự phối hợp giữa MDT và các bệnh nhân được lưu trữ 1. 2 triệu mỗi năm trong một trung tâm cấy ghép đơn không cần thiết và không thể ngăn chặn các biến chứng. Một cuộc nghiên cứu tương tự từ Đại học Michigan cho biết việc thực hiện một bệnh viện đa ngành dược phẩm có thể thực hiện một số tiền tuyến tính được giảm thiểu thời gian cân trung bình từ 90 ngày để cho phép các bệnh nhân sớm hơn.

Những thử thách trong các đội chăm sóc đa ngành

Dù có những lợi ích rõ ràng, việc xây dựng và duy trì một phương pháp trị liệu hiệu quả không phải là không có trở ngại.

Những cuộc xung đột thời gian và kế hoạch

Các chuyên gia bận rộn từ các bộ phận khác nhau thường phải đấu tranh để tìm một vị trí thông thường cho các cuộc họp hàng tuần. lớp ngoại cảm và các nền tảng kiểm tra tình trạng bất tiện (v. d., tin nhắn an toàn trong hồ sơ sức khỏe điện tử) có thể giúp đỡ, nhưng tương tác trực tiếp với nhau vẫn có giá trị độc đáo. Các chương trình bảo vệ thời gian họp và xem kết quả tốt nhất. Một số trung tâm hiện nay sử dụng các buổi sáng ảo kéo dài 15–20 phút để bổ sung hội thảo hàng tuần.

Các kiểu thông tri và phân cấp

Các y tá và nhân viên xã hội có thể ngần ngại nói lên mà không cần đến một nền văn hóa an toàn tâm lý.

Chia sẻ dữ liệu và hợp nhất công nghệ

MTTT hữu hiệu cần một hồ sơ điện tử chung (EHR) mà tất cả các thành viên có thể truy cập và cập nhật. Tuy nhiên, không phải tất cả các hệ thống nói chuyện với nhau, đặc biệt là trong các trung tâm y tế học thuật lớn với nhiều nền tảng di sản. Đầu tư vào hệ thống có thể thay thế hoặc sử dụng một bảng điều khiển nội bộ hợp nhất là một giải pháp thực tế. OPTN (Cuder và Transptment Network) đang làm việc trên các tiêu chuẩn quốc gia; rằng việc chấp nhận dữ liệu dựa trên FHIR-ASI có thể trao đổi dữ liệu với các đối tác có hiệu quả hơn.

Giải mã tài nguyên và giải mã

Mặc dù MDT tiết kiệm tiền trong thời gian dài, họ cần đầu tư trước vào lương điều phối, thời gian họp và công nghệ. trong môi trường dịch vụ, những chi phí này có thể không trực tiếp được hoàn trả. hợp đồng dựa trên giá trị và số lượng chất lượng cấy ghép có thể thúc đẩy mô hình đa ngành. chương trình cải thiện chất lượng của y tế là trung tâm thưởng với tỷ lệ đọc thấp hơn và số lượng bệnh nhân tốt hơn -- và có thể được ảnh hưởng trực tiếp bởi hiệu quả của MT.

Ảnh hưởng lên thành công của thực tế

Nhiều nghiên cứu và phân tích đăng ký xác nhận tác động của chúng đối với sự sống còn, kinh nghiệm bệnh nhân và chi phí.

Được cải thiện và sống sót nhờ vào sự khôn ngoan

Mạng Liên Hiệp để chia sẻ Organ (UNOS) kết quả trong tất cả các trung tâm cấy ghép Hoa Kỳ. Trung tâm với chức năng cao của các nhóm đa ngành công nghiệp luôn luôn vượt quá các dấu chấm đông quốc gia cho sự sống sót qua một năm. Dữ liệu từ bộ phận ghi chép khoa học [TTTT] [TTT Tổng quát] ATR] cho thấy rằng các chương trình với một nhà cải tạo và nhân viên xã hội trên đó có 15–20% tỷ lệ bị từ chối cấp cao và giảm nhẹ cho việc gửi bản sao lưu trữ qua lại muộn hơn [FT: 0] dữ liệu [TTTTT] [TT] [TĐT] [TĐT] Phân tích [T] 20R] ATT] ST1] Phân tích phân tích trên cùng với các trung tâm nghiên cứu bệnh nhân hàng tuần đặc biệt đã tìm thấy các trung tâm y tế có sáu điểm bị buộc phải tham gia đặc biệt là 6 cuộc họp.

Giảm bớt số lượng người ở lại và giảm số lượng đọc

Một cuộc nghiên cứu trước và sau đó tại một trung tâm cấy ghép Trung Tây lớn báo cáo rằng trung bình bị giảm từ 12 ngày đến 8 ngày sau khi thực hiện các vòng tuần hoàn đa ngành hàng ngày. các chương trình nghiên cứu trong vòng 30 ngày giảm từ 34% xuống 22% so với việc giảm lượng tiết kiệm từ việc dùng thuốc ngủ cho các vị trí điều phối mới. tương tự, một cuộc nghiên cứu đa trung tâm về các chương trình cấy ghép gan cho thấy rằng những người sử dụng dự án giải phẫu MT đã đọc được 18% so với 31% so với 31% tại các trung tâm không có dự định như vậy.

Bệnh nhân cao tuổi mãn nguyện và có tính kiên trì

Bệnh nhân nào nhận thấy sự chăm sóc của họ như phối hợp thì dễ tin tưởng nhà cung cấp và theo chế độ điều trị thuốc phức tạp. Một cuộc khảo sát của người nhận ghép thận tại các trung tâm với MDTs cho thấy tỷ lệ theo dõi trên 90%, so với khoảng 70% tại trung tâm không có tổ chức chăm sóc. Việc theo dõi cao hơn sẽ chuyển thành ít tập bị từ chối và tổn thất trong bản sao. Điểm thỏa mãn của bệnh nhân về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và Hệ thống (T-AHPS) luôn luôn cao hơn 10–15 tại các chương trình MDTquit.

Nghiên cứu trường hợp: Các nhóm đa ngành đang hoạt động

Trung tâm chuyển đổi của bệnh viện Mayo

Chương trình cấy ghép của họ gồm có những cuộc hội thảo hàng ngày với bác sĩ phẫu thuật, những nhà điều phối thận, dược sĩ, và những người ăn kiêng, họ dùng một bảng điều khiển tự thiết kế theo dõi các dấu hiệu quan trọng của mỗi bệnh nhân, kết quả thí nghiệm, và thuốc men thay đổi thời gian thực.

Chương trình chuyển đổi gan của bệnh viện Cleveland

Đội cấy ghép gan đa ngành của Cleveland bao gồm một bác sĩ tâm thần cho bệnh nhân nghiện rượu với bệnh gan, một chuyên gia cấy ghép, và một nhà cung cấp cao cấp - một y tá - người quản lý việc điều chỉnh miễn dịch ngoại trú. phương pháp này giảm tốc độ tử vong 90 ngày sau khi ghép gan từ 8% đến 4% trong vòng 5 năm. các cuộc hội thảo tuần này đảm bảo tất cả các thành viên đồng ý về kế hoạch trước khi lên sàn hay phẫu thuật. họ cũng sử dụng một danh sách chuẩn trong suốt các hội nghị này để đảm bảo không có vùng (tâm lý, tâm lý, tâm lý, thuốc) bị bỏ qua.

Chương trình chuyển đổi phổi của Đại học Toronto

Nhóm Toronto đã thêm vào một chuyên gia hô hấp và một bác sĩ về động vật học cho bác sĩ chuyên khoa cơ khí chuẩn bị phẫu thuật và các chương trình tập thể dục sau khi sinh được xây dựng vào chương trình chăm sóc sức khỏe, tỉ lệ sống sót của họ vượt quá mức trung bình quốc gia, và bệnh nhân cảm thấy bận rộn hơn và chuẩn bị cho phẫu thuật.

Chương trình chuyển đổi thận của UCSF

Phương pháp cấy ghép thận và cấy ghép thận đồng thời của Hoa Kỳ là kết hợp với một y tá nội soi, một chuyên gia về chăm sóc vết thương, nhóm này gặp hai tuần để kiểm tra lượng đường huyết, và tiến triển chữa lành vết thương. tỷ lệ sống sót trong một năm của các ca ghép tuyến tụy là 92% so với trung bình 85%, họ cho rằng đây là sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ phẫu thuật nội soi (locrin) và bác sĩ miễn dịch (dùng thuốc suy giảm huyết áp và áp huyết).

Xây dựng hoặc củng cố một nhóm vi sinh đa ngành: những đề nghị thực tế

Để có thể áp dụng hoặc nâng cao mô hình MDT, những bước sau được hỗ trợ bởi bằng chứng và sự nhất trí chuyên môn:

1. Ban lãnh đạo môi trường mua- In: Một nhà vô địch của một nhà phẫu thuật cấy ghép hoặc giám đốc y tế - cần phải ủng hộ cho thời gian và tài nguyên bảo vệ. Hiện nay, trường hợp kinh doanh: giảm bớt việc đọc sách và thời gian ở lại thường bù đắp chi phí thuê thêm cho các nhà điều phối viên.
2. Đóng vai trò đội lõi: [FLT: 1] Viết mô tả rõ ràng vai trò của mỗi thành viên biết trách nhiệm và quyền quyết định. Hãy dùng một ma trận RARI (không thể trách nhiệm, có thể khai trình, Chấp chính, Thông báo) cho những quyết định phức tạp.
3. Tập đoàn thông thường Establish: ít nhất hai tuần cho bệnh nhân hoạt động; cho các đánh giá mới và tiếp tục lâu dài. Cung cấp một tùy chọn ảo cho các thành viên trong các phòng khám vệ tinh.
4. Dùng trình bày phân tích Agenda và mẫu: ) để đảm bảo tất cả dữ liệu thích hợp (các cuộc họp, hình ảnh, bản cập nhật tâm lý xã hội). Một mẫu điện tử đã được thu thập trước của EHR có thể giảm gánh nặng quản trị.
5. Công nghệ quản lý: ) Chia sẻ các mô- đun EHR, nền tảng tin nhắn, và bảng điều khiển có thể nối các lỗ hổng khi các thành viên không thể có mặt. Hãy xem xét một nền tảng cấy ghép đặc trưng như TranspestConnct hoặc một giải pháp tùy chỉnh kết hợp với EHR.
6. Train in Team Contrication: SBAR (Sự phân biệt, Nền, sự hỗ trợ, khuyến khích, khuyến khích) hoặc khoan liên lạc đóng cửa giảm lỗi. Việc huấn luyện mô phỏng đội ngũ thường niên cho trường hợp như bị từ chối cấp tính hoặc từ chối nội tạng có thể tăng cường sự hợp tác.
7. Sự bảo đảm và sự tái tạo: Theo dõi các thước đo như thời gian để điều trị, đọc tỷ lệ, sống sót trong bản sao, và kiên nhẫn thỏa mãn để chứng tỏ giá trị và các tiến trình tinh luyện. Hãy dùng biểu đồ để hình dung về thời gian và kết quả chia sẻ với cả đội.