Diebetes là một trong những điều kiện lâu dài nhất trên toàn cầu, ảnh hưởng đến 537 triệu người trưởng thành theo Liên bang quốc tế. Đối với những người sống với tiểu đường, giữ mức độ ổn định của máu là một hành động cân bằng liên tục cần thiết cảnh giác, thời gian và việc đưa ra quyết định chính xác. Truyền thống là việc tự điều chỉnh đường huyết (SMBG) thông qua việc thử nghiệm ngón tay cung cấp chỉ hình ảnh của các giá trị chất béo ký tự, để lại những khoảng cách nguy hiểm trong sự hiểu về mức độ thay đổi trong ngày. Việc liên tục giám sát chất béo (không phải thời gian) đã xuất hiện như một sự biến đổi kỹ thuật mà việc phân giải mã các khoảng cách này bằng cách đọc lượng đường dẫn đường phân tách chất béo phì (SMBGGGG), mỗi năm phút, cùng với các mũi tên, cùng với các tùy biến thay đổi và kiểm tra các lợi ích của bài báo cáo có thể nhận được. Có thể nhận được những lợi ích thực tế, và kiểm tra các ưu tiên tri về kỹ thuật có thể nhận được.

Làm thế nào mà việc theo dõi thời gian thực được thực hiện

Hệ thống CGM thời gian thực gồm ba thành phần chính: bộ cảm biến nhỏ, dùng một bộ cảm biến nhỏ được mặc trên bụng hay cánh tay; một bộ phát thanh không dây gửi dữ liệu đến một thiết bị hiển thị; và bộ nhận có thể là một bộ cầm tay tận tụy hoặc một ứng dụng điện thoại thông minh. Bộ cảm biến có một bộ cảm biến nhỏ đo mức độ lượng tử liên tục trong chất lượng ectit-luc trong chất lỏng liên kết — chất lỏng mà tắm dưới da. Vì có một sự lệch giữa máu và chất chuyển động học giữa các chất đường dẫn và chất tương tác (thường là năm đến mười phút), thuật toán hiện đại có thể dự đoán được hoạt động và hiệu quả đọc được.

Không giống như hệ thống giám sát kỹ thuật nhận đường phân tích kỹ (như hệ thống của Abbott’s FreeStle Libre 2) cần người dùng quét bộ nhạy để có được một hệ thống quét thông tin có sẵn, có thời gian thực tự động truyền dữ liệu đến bộ nhận mà không cần bất cứ hành động nào. Dòng thông tin liên tục này giúp đỡ những tính năng không sẵn sàng trong hệ thống quét truyền thống truyền thống hoặc gián đoạn:

  • Cảnh báo cho người giữa người: chuông báo động thử hay rung động khi chất đường cao hơn hoặc giảm dưới giới hạn đã định sẵn.
  • Báo động thay đổi: khi chất béo giảm hoặc tăng nhanh, ngay cả trước khi đi qua ngưỡng.
  • mũi tên mục: Chỉ số trực quan (tấp đôi lên, đơn xuống, vân vân,) hiển thị hướng và tốc độ của chuyển động phân tử.
  • Hình ảnh hóa: Báo cáo như hồ sơ phân tích đường huyết lan rộng (AGP), thời gian-tanh-hí (TIR), và độ lệch chuẩn cho thấy các mẫu trong giờ, ngày, tuần.

Lợi ích chính của việc theo dõi Glucose trong thời gian thực

Điều khiển đường trong máu và thời gian trong máu

Những thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn, như nghiên cứu DlMD và thử nghiệm GGM thường xuyên cho thấy rằng người lớn có tiểu đường loại 1, họ sử dụng RtGM giảm đáng kể trong HbA1 — một giảm trung bình từ 0,6% — không tăng trong việc giảm tuyến đường huyết nặng. Đối với loại 2, dữ liệu từ [FL: 0] nghiên cứu [FTCGGGM] [L: T] cho thấy mục tiêu mà người dùng đã dành cho người dùng tăng trưởng mức độ thời gian trung bình 0.6 phần trăm (tMM/GG) trong khoảng thời gian gần 3 giờ mỗi ngày (t(tGR80m) so sánh với 3 giờ mỗi ngày với tiểu đường tiểu đường, với tiểu đường [FL: 0] so sánh với ngày với 3 giờ mỗi tháng bằng cách dùng chữ S.

Sự cải tiến này được thúc đẩy bởi khả năng nhìn thấy xu hướng của chất béo trong thời gian thực. Ví dụ, nếu người dùng chú ý đến mũi tên đi xuống đều đặn sau khi sử dụng một khối insulin, họ có thể tích cực tiêu thụ các chất cacbon hoạt động nhanh trước khi hạ đường huyết được thiết lập. Ngược lại, xu hướng tăng ngày lên sau bữa ăn có thể gây ra sự sửa chữa hoặc giảm dần trong việc hấp thụ chất béo. Khả năng hỗ trợ phản hồi giúp người dùng tạo ra một hồ sơ tích hợp nhất định hơn.

Rút tiền trong các sự kiện giả hình

Hệ thống máu giả, đặc biệt là giảm đường huyết tối, là một trong những biến chứng đáng sợ nhất của bệnh tiểu đường. Thử nghiệm khớp ngón tay tại giờ ngủ chỉ cung cấp một điểm dữ liệu duy nhất, khiến người dùng bị mù đến chất đường huyết trong khi ngủ. Hệ thống phân hủy thời gian thực có thể tự động dừng insulin lại khi kiểm tra liên tục mức độ tăng lượng đường huyết khi bệnh tiểu đường giảm giá trị đến mức thấp, như 70 mg/dL. Một số mô hình cao nhất thậm chí có thể dự đoán thấp-gluse tạm dừng (PGS) mà có thể tự động dừng việc truyền insulin từ một máy bơm phù hợp khi giảm độ tiểu cầu, giảm nguy cơ bị giảm.

Bung ngón tay giảm

Trong khi hầu hết hệ thống rtCGM vẫn cần thỉnh thoảng cân nhắc (FLT: 1) và Abbott’s FreeStle Liure 3 (mà thực sự là một hệ thống thời gian thực, mặc dù được thị trường như là một số không để cân nhắc). Người dùng của [FLT: 0] [FLT: 0] Hệ thống G6 có thể cải tiến việc giám sát và nâng cao chất lượng cuộc sống, đặc biệt là đối với trẻ em bị bệnh tật và các em bị bệnh tật về kim tiêm.

Comment

Sự giàu có của dữ liệu được tạo ra bởi RtCGM cho phép một mức độ cá nhân hoá mà không thể tạo ra với các đọc sách bằng ngón tay lẻ. Người dùng có thể bao gồm các bản ghi bữa ăn, các buổi tập thể dục, thời gian dùng thuốc và giấc ngủ trên đồ thị của họ để xác định chính xác mối quan hệ gây ra và hiệu quả. Trong nhiều tuần, các tập tin này tạo ra một hồ sơ thẩm thấu chất béo được tiết tiết tiết tiết tiết tiết ra tỷ lệ thời gian dành cho tiểu đường, tăng đường huyết và phạm vi chăm sóc sức khỏe. Các nhà cung cấp y tế có thể sử dụng thông tin này để xác định tỷ lệ cân bằng insulin, tỉ lệ hiệu quả, và độ chính xác chưa từng có. Đối với các yếu tố cụ thể sử dụng các loại bệnh tiểu đường, các thông tin có thể điều chỉnh thời gian và thời gian sử dụng các phương pháp điều chỉnh thời gian sử dụng các phương pháp điều chỉnh thời gian và thời gian.

Kiểu sống dễ uốn nắn và bình an tâm trí

Biết rằng người bảo vệ im lặng thường xuyên phân tích lượng đường huyết trong cơ thể cho phép người dùng tiếp cận hoạt động vật lý, ăn uống xã hội và đi lại với lòng tự tin hơn. khả năng nhìn vào màn hình điện thoại thông minh và thấy quỹ đạo dự đoán — mà không ngừng thực hiện một cây gậy — loại bỏ nhiều rào cản về mặt lịch sử hạn chế hành vi tự phát. cảnh báo thời gian thực cũng cung cấp sự đảm bảo cho những người chăm sóc trẻ em bị tiểu đường, và những người bạn tình có thể lo lắng về mặt khác trong lúc ngủ hoặc thời kỳ tách biệt.

Hợp nhất với hệ thống tự động chuyển phát Insulin

Hệ thống cảm biến cột sống của ống dẫn kín (cấu điện tử cơ bản) như bộ thu nhỏ thập điện tử M80G, Tandem Control-IQ, và Insulet Omnoped 5 hệ thống này tự động điều chỉnh việc truyền insulin bằng cách sử dụng các thông tin về kỹ thuật, dựa trên các dữ liệu lượng bán kính lục phân tích thời gian thực, và một số có thể cung cấp các tính hiệu chỉnh boluse để ngăn chặn quá trình tăng độ tiểu cầu. Sự kết hợp RtCM với một hệ thống bơm insulin tạo ra một hệ thống mô phỏng tuyến tụy lành mạnh hơn bất kỳ công nghệ nào trước đó, đạt được tỷ lệ phần trăm thời gian trong các nghiên cứu lâm sàng. Khi các thuật toán đang đóng cửa, sự cải thiện sự phân biệt đối với phương pháp điều khiển RTG và sự điều khiển RTGG, càng ngày càng tăng lên khả năng điều khiển hệ thống cảm biến đổi kích thích.

Ai có thể hưởng lợi từ việc theo dõi Glucose thời gian thực?

Trong khi các bệnh nhân bị tiểu đường loại 1 được phát triển theo thời gian thực, các ứng dụng của bệnh này đã mở rộng đáng kể:

  • Tiểu đường: Khán giả chính, đặc biệt là những người bị hạ đường huyết, thường bị thấp xuống nghiêm trọng, hoặc khó đạt được mục tiêu glyclymic.
  • Kiểu thuốc ngừa bệnh Insulin 2: nhiều người dùng tiêm hàng ngày hoặc người dùng bơm bơm có thể được lợi ích từ dữ liệu xu hướng để tránh cả chứng tăng huyết.
  • Loại tiểu đường 2 không trên insulin: ngày càng tăng, các hướng dẫn kê khai quy định quy định cho các cá nhân bị tiểu đường loại 2 có khả năng kiểm soát glyclymic hoặc bị tăng áp suất thấp, có nguy cơ mắc bệnh hạ đường huyết.
  • Bệnh tiểu đường:) có thể giúp phụ nữ có thai duy trì các mục tiêu chặt chẽ về đường huyết để giảm nguy cơ cho mẹ và bào thai, mặc dù cần nghiên cứu nhiều hơn.
  • Bệnh prediabetes và sức khỏe trao đổi chất: ngày càng có nhiều người không bị tiểu đường dùng RtCGM để hiểu phản ứng của cơ thể đối với thực phẩm và thể dục, mặc dù việc bảo hiểm hiếm thấy đối với dân số này.

Những thử thách và sự quan tâm

Chi phí và bảo hiểm

Việc tài trợ cho RtCGM có thể là đáng kể, nhưng nguồn cung cấp các cảm biến (thường là hai bộ cảm biến cho phần lớn hệ thống) cộng với máy phát thanh có thể tốn hàng trăm đô la mà không cần bảo hiểm. Trong khi Y tế và nhiều dự án thương mại hiện nay bao gồm RtCM cho người bị tiểu đường loại 1 và những người dùng liệu pháp insulin đặc biệt, việc bảo hiểm loại 2 tiểu đường trên các hệ thống vẫn không tương thích. Người dùng nên kiểm tra lại những yêu cầu trước đây của họ và khám phá các chương trình trợ giúp bệnh nhân do nhà sản xuất.

Tính chính xác và cân chỉnh cảm biến

Mặc dù các cảm biến iCGM hiện đại vẫn có thể xảy ra — đặc biệt trong quá trình thay đổi chóng mặt của cơ chế iCM (có thể là sự khác biệt hoàn toàn dưới 10% trong hệ thống được chấp nhận), các điểm khác nhau giữa việc đọc và các giá trị của nhãn cầu ngón tay có thể xảy ra — đặc biệt trong thời kỳ thay đổi chóng mặt về chất lượng, trong sự hiện diện của một số loại thuốc (như actaminophen), hoặc khi bộ cảm biến được thêm vào sai. Phần lớn hệ thống đòi hỏi sự cân chỉnh ban đầu sau khi cảm biến nóng lên, và một số mô hình cũ đòi hỏi độ cân chỉnh của cần thiết để duy trì độ chính xác. Người dùng cần phải được huấn để nhận ra khi bộ cảm biến không phải xác định khi một triệu chứng nào đó tương ứng với một số hàm lượng máu và xác định lượng tử.

Sự kích thích và kích thích cảm biến da

Vì các cảm biến phải gắn chặt với nhau từ 7 đến 14 ngày, một số người dùng phải phát triển viêm da do keo dính hoặc bộ phận cảm biến, nhưng phản ứng da vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây ra sự mất chức năng cảm biến.

Dữ liệu quá tải và báo động làm giảm nguy cơ mắc bệnh

Thông tin thường xuyên được lưu thông, dù có sức mạnh, cũng có thể dẫn đến sự choáng ngợp.

Đường cong Học Kỹ thuật

Thiết lập một hệ thống CGM thời gian thực bao gồm việc tải ứng dụng điện thoại, kết hợp bộ truyền thông, kết hợp bộ phát thanh, chèn dữ liệu và chia sẻ dữ liệu. Trưởng lão hoặc những người có khả năng hạn chế về công nghệ có thể cần thêm sự huấn luyện và hỗ trợ. Nhiều nhà sản xuất cung cấp 24/7 sự hỗ trợ khách hàng, video hướng dẫn, và các phiên chạy đào tạo người qua các nhà giáo dục được xác nhận tiểu đường. Thăm sát [FT: 0] chuyên gia về bệnh tiểu đường và chuyên gia giáo dục [CES] [CT1] có thể làm dịu sự chuyển tiếp.

Hướng tương lai trong việc theo dõi Glcose

Tốc độ của sự đổi mới trong việc giám sát lượng đường huyết cho thấy không có dấu hiệu chậm lại.

Lời khuyên thực tế cho việc bắt đầu với CGM thời gian thực

Nếu bạn đang xem xét việc giám sát lượng đường huyết trong thời gian thực, đây là những bước có thể làm để tối đa hóa lợi ích của nó:

  1. Hãy điều chỉnh nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe để xác định xem RtCM có phù hợp về mặt y học và để có được một đơn thuốc.
  2. Hãy hỏi về những điều khoản trước đây để được phép và những người cung cấp.
  3. Chọn một hệ thống phù hợp với lối sống của bạn: cân nhắc cảm biến có thời gian, nhu cầu cân chỉnh, khả năng chống nước, sự tương thích điện thoại thông minh, và sự kết hợp với máy bơm hoặc bút thông minh.
  4. Vào học ) — tham dự một phiên tập huấn luyện hoặc xem các video chính thức của hãng sản xuất trên phần chèn, cân chỉnh và chỉnh sửa.
  5. Đặt cảnh báo thực tế — tránh phạm vi quá hẹp gây ra báo động liên tục.
  6. Review báo cáo sử dụng phần mềm đồng hành (v., Dexcom Clarity, LibreView) để xác định xu hướng và chia sẻ chúng với đội chăm sóc của bạn.
  7. Dùng dữ liệu để thay đổi hành vi ) — một trong những cách sử dụng mạnh mẽ nhất của RtCGM là “cái gương màu vàng cho thấy ảnh hưởng thật sự của bữa ăn, tập thể dục và sự căng thẳng.

Kết luận

Khả năng cung cấp các dữ liệu liên tục, có thể hoạt động chuyển thành những cải thiện có thể đo lường trong hệ thống glycemic, giảm thiểu lượng bạch huyết và tự do lớn hơn trong cuộc sống hàng ngày. trong khi các hạn chế cảm biến, và thách thức quản lý dữ liệu vẫn còn quan trọng, toàn bộ quỹ đạo phát triển, dài hạn, tích hợp hơn, và ngày càng thông minh hơn. và ngày càng hiểu được cả những lợi ích và giới hạn, với bệnh tiểu đường tiểu đường và hệ thống y tế có thể sử dụng các hệ thống y tế thời gian thực để phản ứng với các công cụ xử lý cá nhân, hỗ trợ và chăm sóc cá nhân.