Table of Contents

Chuyển đổi tiểu đường chăm sóc qua màn hình từ xa

Diebetes ảnh hưởng trên hơn 537 triệu người lớn trên khắp thế giới, một con số được dự kiến tăng lên 783 triệu bởi 2045 theo tiểu đường quốc tế để truyền đạt tình trạng của họ cho các nhà cung cấp chăm sóc y tế. ngày nay, công nghệ từ xa đang kiểm tra lại mô hình, cung cấp sự hiểu biết liên tục, thực tế mà cả các bệnh nhân lẫn y tế đều có thể tiếp tục hoạt động. bài này khám phá cách giám sát từ xa đang cải thiện sự quản lý tiểu đường, các chi tiết, các lợi ích của nó, các công nghệ điều khiển và các lợi ích của nó đối mặt với các bệnh nhân, và chăm sóc tương lai của nó, và những gì liên quan đến bệnh tiểu đường.

Điều khiển từ xa là gì ở tiểu đường?

Theo dõi từ xa, cũng được gọi là giám sát bệnh nhân (RPM), ám chỉ việc sử dụng công nghệ số để thu thập dữ liệu sức khỏe từ những người bên ngoài các thiết lập lâm sàng truyền thống. Trong việc chăm sóc tiểu đường, điều này thường bao gồm cảm biến, ứng dụng di động, và các nền tảng dựa trên mây tự động chụp, truyền tải, và phân tích lượng insulin, sinh hoạt vật lý và các mô hình khác liên quan. Khác với mô hình kiểm tra đường huyết cũ một vài ngày với một mét, theo dõi từ xa cho phép gần như theo dõi liên tục, cung cấp cho cả hai hình ảnh của các mẫu gmrecy.

Khái niệm không hoàn toàn mới mẻ --có thể mở rộng -- nhưng những tiến bộ gần đây trong việc thu nhỏ cảm biến, kết nối không dây, và dữ liệu phân tích đã làm cho hệ thống quản lý tiểu đường hoạt động, cá nhân và điều khiển dữ liệu hơn bao giờ hết.

Những lợi ích quan trọng của việc theo dõi từ xa trong việc quản lý tiểu đường

Điều khiển đường trong máu được cải thiện

Lợi ích trực tiếp nhất của việc giám sát từ xa là tốt hơn kiểm soát glycymic. CGMs cung cấp các thông tin về đường huyết, tập thể dục, giảm độ cao và thấp hơn, cung cấp phản hồi thời gian thực tế mà chỉ đơn giản là không thể khớp. Dòng dữ liệu liên tục này cho phép bệnh nhân xem các bệnh nhân liên tục sử dụng đường huyết của họ phản ứng với các mức Hb1, tập thể dục, thể dục, và ngủ. Họ có thể bắt những mức độ cao và thấp hơn và hành động đúng đắn. Cho dù đó có nghĩa là điều chỉnh insulin, ăn hay liên hệ với nhóm chăm sóc của họ. Các nghiên cứu liên kết giữa các bệnh nhân với mức độ thấp hơn HB1, giảm thiểu thời gian và giảm thiểu nạn đói kém, và thời gian hơn. Trong trường hợp ngẫu nhiên, một số người lớn hơn [FT]

Sự liên lạc với người khác và sự tương tác giữa thời gian

Việc giám sát từ xa chỉ ra khoảng cách giữa các văn phòng. Thay vì đợi hàng tuần để xem lại sổ ghi chép tại một cuộc hẹn khám, nhà cung cấp y tế có thể xem dữ liệu bệnh nhân trong thời gian thực. Khi xu hướng chỉ ra một vấn đề như tăng đường huyết bền bỉ hoặc tái phát bệnh bạch huyết - y khoa có thể tiếp cận với các bệnh nhân ảo. Tính năng chuyển từ phản ứng sang chăm sóc chủ động giảm các cuộc thăm bệnh viện khẩn cấp và các bệnh viện. Các nền tảng như Dex Clarity, Abbott LibreView, và Medronic Note cho phép các bác sĩ tạo ra báo cáo và chia sẻ thông tin với các bệnh nhân ảo. Khả năng tốt để kiểm tra các khả năng tốt đến các nhà cung cấp y tế không cần thiết kết quả để tiết kiệm thời gian và các kết quả.

Sự gia tăng sự tham gia của bệnh nhân và sự tự quản

Khi bệnh nhân có thể truy cập dữ liệu của mình vào ứng dụng trực giác, họ trở nên tham gia nhiều hơn vào việc chăm sóc của họ. khi thấy một biểu đồ của các xu hướng đường huyết áp thì động lực hơn nhiều so với việc xem một số trên mét. nhiều ứng dụng CGM bao gồm cảnh báo, tên theo xu hướng, và dự đoán cảnh báo giúp bệnh nhân hiểu được những gì họ đang làm và tại sao. vòng phản hồi này khuyến khích những lựa chọn tốt hơn - thời gian thực tập vận động tốt hơn, và tập luyện nhanh hơn. nghiên cứu cho thấy sự tương quan cao hơn với kết quả lâm sàng; các bệnh nhân có khả năng theo các kế hoạch điều trị và lối sống thay đổi.

Sự hòa thuận và giảm đi Burden

Việc điều khiển tiểu đường đòi hỏi. Việc giám sát từ xa làm giảm nhu cầu về cây gậy thường xuyên (mặc dù một số thiết bị vẫn cần phải thỉnh thoảng cân nhắc) và giảm bớt số cuộc hẹn gặp gỡ giữa người thường. Đối với bệnh nhân sống ở vùng nông thôn hoặc những người có tính di chuyển hạn chế, điều này đặc biệt quan trọng. họ có thể nhận được sự chăm sóc chuyên gia mà không cần phải đi xa. Ngoài ra, những người chăm sóc có thể truy cập dữ liệu từ xa, cung cấp sự bình an tâm trí cho cha mẹ của trẻ em có tiểu đường kiểu 1 hoặc trẻ em trưởng thành niên chăm sóc cha mẹ già.

Tiết kiệm và chăm sóc sức khỏe

Trong khi thiết bị giám sát từ xa có chi phí trước mắt, chúng có thể dẫn đến tiết kiệm đáng kể bằng cách ngăn chặn các biến chứng. ít bệnh viện hơn, ít bệnh viện cho bệnh tiểu đường, hoặc giảm thị lực thấp hơn, và ít thời gian hơn nữa tất cả các công việc khác. một nghiên cứu từ Đại học Michigan phát hiện rằng các bệnh nhân bị điều trị insulin được sử dụng với chi phí chăm sóc thấp hơn trong một năm so với những người chỉ sử dụng que thử nghiệm ngón tay.

Chăm sóc cá nhân bằng dữ liệu

Việc giám sát từ xa tạo ra một kho dữ liệu có thể được phân tích để xác định các mẫu độc nhất cho mỗi bệnh nhân. Ví dụ, một số cá nhân trải nghiệm hiện tượng bình minh (một buổi sáng tăng trong chất đường huyết), trong khi những người khác có những gai sau khi thực phẩm cụ thể. Các thuật toán học máy có thể xử lý dữ liệu này để đề nghị tỷ lệ insulin cá nhân-và-cashydrate, tỷ lệ nhiệt độ, và thậm chí đề nghị thời gian ăn. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng các báo cáo để điều chỉnh trị liệu với độ chính xác hơn là dự đoán. Mức tự chọn này không thể xảy ra tùy thích là không thể xử lý tùy thích với tự sửa.

Công nghệ điện từ xa giám sát

Màn hình Glucose không ngừng (CGMs)

Hệ thống này là nền tảng của việc giám sát từ xa. Những bộ cảm biến nhỏ này được chèn vào dưới lớp da đo độ béo phì và truyền tín hiệu tới một ứng dụng nhận điện thoại thông minh. Hệ thống dẫn gồm các hệ thống kiểu Dexcom G7, Abbott FreeStle 3 và Mdtic Guardian 4. Chúng cung cấp tính năng như thời gian thực cho báo động cao và thấp, mũi tên cho thấy tốc độ thay đổi, và sự tích hợp với các máy bơm insulin tự động cho giao insulin (hệ thống đóng kín). Độ chính xác đã được cải thiện đáng kể, với một số nút CGBLGBGGGGGGGGGGGGGGGGGGG.

Name

Máy in insulin thông minh như InPen và NovoPen Echo Plus, số lượng tiền và thời gian ghi chép tự động, đồng bộ hoá với ứng dụng điện thoại thông minh. Nó loại bỏ công việc đoán và giúp bệnh nhân tránh xếp chồng liều insulin. Insulin bơm, đặc biệt là những người có công nghệ đóng gói (như bộ lọc điện thoại thông minh Mini80G và Tandem Control-Q), dùng dữ liệu CGM để tự động điều chỉnh đường phân phối insulin. Những hệ thống này đại diện cho các cạnh cắt của bộ phận giám sát từ xa, nơi mà không chỉ ứng dụng các đường ray, mà còn hoạt động với cấp độ tăng lượng phân giải phóng.

Comment

Các ứng dụng như Sugr, Glooko, và One Drop tổng hợp dữ liệu từ CGMs, lượng đường máu, thiết bị theo dõi hoạt động và nhật ký thực phẩm. chúng cung cấp sự minh họa, lời khuyên trong bữa ăn, thậm chí huấn luyện. các nền tảng mây cho phép bệnh nhân chia sẻ báo cáo với các bác sĩ, những người có thể điều chỉnh từ xa. nhiều nền tảng này cũng cung cấp sự tích hợp từ xa, cho phép ghi chú ảo và đơn thuốc được gắn liền trực tiếp với bệnh nhân.

Những người theo dõi sự hợp nhất và những người theo dõi thông minh

Thiết bị như chương trình Apple Watch, Fitbit, và Garmin có thể kết hợp với ứng dụng tiểu đường để ghi nhận các bước, nhịp tim và các mẫu giấc ngủ. tuy nhiên, những điểm dữ liệu này giúp xác định ngữ cảnh các dao động của đường huyết áp - chẳng hạn, kết nối một hoạt động thấp với một công việc.

Cấu trúc và khả năng giao thoa của đám mây

Cơ sở hạ tầng của việc giám sát từ xa là nơi lưu trữ đám mây bảo mật hợp nhất với các quy định sức khỏe như HIPAA ở Hoa Kỳ và GDPR ở Âu Châu. Các nền tảng như REM và Glooko cho phép dữ liệu được tổng hợp từ nhiều thiết bị, tạo ra một quan điểm thống nhất về sức khỏe của bệnh nhân.

Những thử thách và sự suy xét trong việc nhận nuôi máy tính từ xa

Quyền riêng tư và an ninh của dữ liệu

Thông tin về sức khỏe nhạy cảm qua mạng không dây làm tăng sự riêng tư hợp pháp. bệnh nhân cần đảm bảo rằng thông tin của họ được mã hóa, lưu trữ và chia sẻ với các tổ chức có thẩm quyền. các tổ chức chăm sóc sức khỏe phải thực hiện các biện pháp bảo mật mạng mạnh mẽ, và các nhà sản xuất thiết bị phải thiết kế với sự riêng tư trong tâm trí. điều luật như HIPAA áp đặt các lỗ hổng, nhưng các tổ chức trên tổ chức hỗ trợ các nhà cung cấp cho cơ sở thú y và giáo dục bệnh nhân về các rủi ro.

Truy cập và tính công bằng

Những công nghệ giám sát từ xa không có đủ khả năng như mọi dân số. Chi phí vẫn còn là một rào cản quan trọng: ngay cả với sự bảo hiểm, tính toán và giao diện giảm thiểu có thể cao. Những vùng phụ thuộc Internet có thể thiếu sự kết nối đáng tin cậy cần thiết cho việc truyền dữ liệu. Ngoài ra, những người lớn tuổi hơn hoặc những người có khả năng biết chữ số có thể phải đấu tranh để sử dụng các thiết bị đó một cách hiệu quả.

Kiên nhẫn học hỏi và hỗ trợ

Công nghệ chỉ tốt như khả năng của người dùng. Bệnh nhân cần được huấn luyện về việc chèn vào bộ nhạy, định vị ứng dụng, thông dịch dữ liệu và trục trặc. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe phải dành thời gian cho giáo dục này, có thể là thách thức trong thiết lập lâm sàng bận rộn. Nhóm hỗ trợ bạn bè và trợ hướng dẫn trực tuyến có thể bổ sung sự huấn luyện chính thức. Việc hỗ trợ kỹ thuật cũng quan trọng khi cảm biến thất bại hoặc ứng dụng ngừng đồng bộ, bệnh nhân cần giải pháp nhanh để tránh khoảng trống trong việc giám sát.

Hợp nhất làm việc ở bệnh viện

Đối với các nhà cung cấp y tế, giám sát từ xa có thể tạo ra một lũ dữ liệu mà khó quản lý. không có các công cụ tìm kiếm và hình ảnh hóa học thông minh, xem xét hàng trăm các đọc lượng đường ống siêu vi hàng ngày trở thành không thực tế. Các nền tảng phải cung cấp thông minh cảnh báo rằng cờ chỉ các sự kiện quan trọng, báo cáo tóm tắt xu hướng, và tích hợp vào các công việc EHR đang có để tránh thêm vào các nhà cung cấp cháy. Các mô hình hỗ trợ hỗ trợ sức khỏe cũng cần phải được sắp xếp: các mã giám sát từ xa của y tế đang giúp đỡ, nhưng không phải tất cả các người bảo đảm trả tiền cho các bác sĩ chi tiêu thông tin chi tiêu.

Vấn đề về sự điều chỉnh và tiêu chuẩn hóa

Khung cảnh của thiết bị và nền tảng được chấp nhận bị phân tán. Không phải tất cả các thiết bị CGM đều được cấp phép sử dụng không phân tách (v. d., quyết định điều trị mà không cần thiết bị điều khiển). Các tiêu chuẩn liên tục đang tiến triển, làm cho dữ liệu khó khăn cho thiết bị của công ty này chuyển vào ứng dụng khác. Những nỗ lực hợp tác như hướng dẫn tương tác giữa tổ chức công nghệ dibetes đang tiến triển, nhưng vẫn còn đầy đủ các mục tiêu thay vì thực tế.

Tương lai của việc theo dõi từ xa ở tiểu đường

Trí thông minh nhân tạo và những phân tích tiên đoán

Những mô hình máy học đang được đào tạo trên các tập hợp dữ liệu lớn của các dữ liệu đọc, insulin liều lượng, bản ghi bữa ăn, và dữ liệu hoạt động để dự đoán mức độ trong tương lai và gợi ý các thay đổi về insulin tối ưu. ví dụ, hệ thống như các sinh viên Beta ionics dùng AI để học các mẫu của bệnh nhân theo thời gian và giao dịch insulin tự động. trong những năm tới, các tính năng điều khiển AI có thể cung cấp lời khuyên thực tế về chế độ ăn kiêng hoặc các đề nghị thực tập dựa trên các tác động từ glymical.

Hệ thống tự động và đóng khung đóng khung và gửi đi Insulin (AID)

Hệ thống đóng kín, mà tự động điều chỉnh insulin basal dựa trên các đọc CGM, đã sẵn sàng. Các máy bơm hai bánh xe có sẵn, cung cấp insulin và glucagon đều được phát triển. Những hệ thống này đại diện biểu tối hậu của giám sát từ xa: cảm nhận liên tục liên tục kết với hành động liên tục, giảm tải nặng của việc đưa ra quyết định bằng tay. Thử nghiệm lâm sàng cho thấy hệ thống định thời gian ở cự ly và giảm lượng bạch cầu thấp so với liệu pháp bơm truyền thống.

Hợp nhất giữa các tế bào ngoại cảm và mô hình chăm sóc ảo

Đại dịch COVID-19 tăng tốc cho việc nhận nuôi dịch chuyển điện từ xa, và giám sát từ xa là một chất bổ sung tự nhiên. nhiều thực hành hiện hiện cung cấp giáo dục ảo về tiểu đường, kích thích insulin từ xa, và thậm chí là các lớp ảo. trong tương lai, chúng ta có thể thấy chương trình giám sát từ xa nơi mà một điều phối viên thường xuyên xem xét dữ liệu và lịch trình bệnh nhân mà không cần đến thăm văn phòng. mô hình này có thể quy mô để quản lý hiệu quả của những bệnh nhân tiểu đường.

Tiến bộ về cảm biến

Cảm biến quang học không xâm nhập vào da mà không cần kim tiêm thì có thể phát triển các cảm biến có thể được phát hiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm cũng đang được khám phá.

Hợp nhất và trò chơi hành vi

Các nền tảng tương lai có thể kết hợp các nguyên tắc kinh tế học hành vi - các thử thách, trách nhiệm xã hội để giữ cho bệnh nhân được thúc đẩy.

Kết luận

Việc giám sát từ xa đã chuyển từ một phòng thí nghiệm sang một trụ kiểm tra chính thống về quản lý tiểu đường. bằng cách cung cấp dữ liệu liên tục, thực tế, nó cho phép điều khiển đường máu tốt hơn, khuyến khích sự gắn bó sâu sắc hơn bệnh nhân, giảm chi phí chăm sóc sức khỏe, và cho phép các bác sĩ lâm sàng can thiệp vào một cách tích cực. kỹ thuật như CGM, bút thông minh, và nền tảng dựa vào mây đã cung cấp lợi ích hữu hình cho hàng triệu bệnh nhân trên toàn thế giới. nhưng những thách thức xung quanh sự tiếp cận, sự riêng tư, giáo dục, và sự tích hợp công việc vẫn còn. Hơn nữa, cần phải phối hợp những nỗ lực từ các nhà sản xuất thiết bị y tế, trong chính sách bảo hiểm, và nhà sản xuất trí tuệ nhân tạo, và liên lạc tự động, và truyền thông tin liên tục truyền thông tin, thậm chí tiếp tục những lời hứa, và thậm chí cả những người cung cấp tính năng, và chăm sóc cá nhân, và chăm sóc tương lai, và chăm sóc y tế khác nữa, và chăm sóc tương lai, những kết hợp tốt hơn nữa, và chăm sóc y tế khác nữa, những kết hợp