Lyumjev và khả năng sinh hoạt của bệnh nhân cao tuổi

Những thử thách và sự quan tâm

• Nguy cơ nhiễm trùng bạch cầu ) trong khi Lyumjev & 817; phản ứng nhanh có thể giảm nguy cơ bị thiếu máu, nếu thức ăn chậm phát triển hoặc nhỏ hơn dự đoán. Cần được khuyên tiêm chỉ sau khi bắt đầu ăn.
• Hàm Renal đã được phát hiện:) Việc giải phóng Insulin chủ yếu là phù hợp với tính năng. Nhiều người lớn tuổi đã giảm tỷ lệ lọc trong khu vực trung tâm. Lyumjev, như những loại insulin khác, có thể tích lũy trong bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính, có khả năng kéo dài hiệu ứng hạ đường huyết. giảm và giám sát gần gũi là thiết yếu trong dân số này.
• Sự liên kết giữa các chất gây nghiện và dược phẩm: Những người cao tuổi thường dùng những loại thuốc ảnh hưởng đến trao đổi chất chất của chất Mê-ga, chẳng hạn như chất ức chế chất ức chế beta, corticosteroids, hoặc chất lượng giác diure. Việc sử dụng chất béo có tính chất lượng cao như chất su su su hay chất ức chế SGLT2 có thể làm tăng nguy cơ giảm béo phì khi kết hợp với chất Lypamje.
• Người đàn ông: Tính đàn ông và Tầm nhìn: ) Thiết bị bút Lyumjev (v., KwikPen) đòi hỏi phải có đủ sức mạnh tay và khả năng nhìn để quay số lượng chính xác và tiêm. Những người có tuổi già, run rẩy, hoặc chứng tiểu đường có thể phải đối mặt với những thử thách cần đến sự trợ giúp hay phương pháp vận chuyển khác.

Bằng chứng lâm sàng: Khóa Studies and Sub Group Analyses

Nhóm con và nhóm phụ cao tuổi

Giai đoạn 3 của nghiên cứu về insulin đối với 1200 bệnh nhân đã ghi nhận được một loại insulin có thể nhận được hoặc không có tác nhân truyền miệng. Các bệnh nhân được ngẫu nhiên hóa thành nhóm phụ cao cấp Lyumjev hoặc thường dùng insulin lispro, mỗi người được đưa ra vào giờ ăn. Kết quả tổng quát cho thấy Lyumjev đã giảm Hb1c và cải thiện khả năng kiểm soát PPG 1 giờ. Trong nhóm nhỏ được xác định trước (65, n,200 năm), Lyumjemccccly có cùng lợi thế khi không có sự tăng lượng cầu trong máu thấp.

PROT1D ở người lớn tuổi với loại 1 tiểu đường

Trong thử nghiệm đó, Lyumjev đã giảm thiểu nhiều hơn trong 1 giờ PPG so với Huralog, với mức độ thấp hơn của bệnh nhân bị hạ đường huyết thấp hơn. khả năng giảm cân nhanh hơn của Lyumv có thể gây ra nguy cơ hoạt động lâu dài insulin trong giấc ngủ, một mối lo ngại cho bệnh nhân lớn tuổi sống một mình.

Bằng chứng thực tế

Một bản đánh giá lại biểu đồ của bệnh nhân 60 tuổi và cũ hơn cho thấy giảm HbA1c trong sáu tháng, với tỷ lệ thấp nhất của bệnh nhân so với những kết quả được báo cáo cho thấy sự hài lòng cao với việc làm linh hoạt, đặc biệt là trong số những người thường ăn sau này hơn dự tính.

Suy xét cho bệnh nhân cao tuổi

Bắt đầu làm và làm lại

Đối với những người cao tuổi, đặc biệt là những người bị tổn thương chức năng thận hoặc trọng lượng thấp, một liều bắt đầu từ một sản phẩm khác. phương pháp thông thường là bắt đầu với 2 đến 4 đơn vị mỗi bữa ăn cho bệnh nhân loại 2 tiểu đường, hoặc giảm 50% lượng insulin hoạt động nhanh trước đó nếu chuyển đổi từ sản phẩm khác. sự biến đổi cơ thể nên tăng dần, tăng 2-3 ngày mỗi lần dựa trên mục tiêu trước khi hút chất béo. cho bệnh nhân sử dụng máy bơm insulin, Lyumjev có thể được sử dụng, nhưng các phản ứng tích hợp và nên được giám sát chặt chẽ.

Điều chỉnh việc sinh hoạt chung

Khi chức năng thận giảm, giải phóng insulin giảm. Hiệp hội Diên học Mỹ khuyên nên đánh giá chức năng thận tại mỗi lần thăm bệnh nhân dùng insulin. Đối với những người có eGFR dưới 30 mL/min/ 1.73 m2. insulin có lẽ cần giảm đi 20- 30%. Lymjev, là một sự tương tự, có một khoảng thời gian ngắn, nhưng thời gian hoạt động của nó vẫn có thể kéo dài ở CKD.

Điều chỉnh giờ ăn với sự đa dạng

Bệnh nhân cao tuổi thường có kích cỡ bữa ăn và lượng thức ăn có thể ăn thay đổi. Một phương pháp thực tiễn là sử dụng một phương pháp làm việc linh hoạt: tiêm insulin sau khi xác định phần ăn. Chẳng hạn, nếu bệnh nhân chỉ dùng nửa bữa ăn và nạp thêm một lượng thức ăn, họ nên được hướng dẫn giảm bớt liều lượng tương ứng. Một số nhà cung cấp y tế đề nghị một phương pháp đơn giản hóa và#82; sửa đổi liều lượng thuốc giảm cân& 821; thuật toán: một liều chuẩn dùng bữa ăn nếu bữa ăn có kích thích lớn hơn bình thường hoặc nhỏ hơn bình thường.

Hồ sơ an toàn và các biến cố nghịch lý

Bệnh bạch cầu Hy Lạp

Trong các triệu chứng cảnh báo tự động (tremicciation, mồ hôi, hôi) có thể làm giảm, dẫn đến chứng hạ đường huyết thấp không nhận ra được. Trong một cuộc nghiên cứu so sánh Lyumjev với Humalog của bệnh nhân lão 65+, báo cáo về tỷ lệ thấp nhất (thường là 2- 3 biến cố mỗi tháng). Tuy nhiên, bệnh tăng huyết cầu thấp không thể nhận ra được sự thiếu hụt của bệnh nhân và người chăm sóc chăm sóc nên được huấn luyện để nhận ra các triệu chứng theo nghĩa đen (thường xuyên, và dễ dàng nhận ra các nguồn gốc của bệnh nhân.

Phản ứng của người chết

Khả năng thử nghiệm là khoảng 5% so với 3% so với Huralog, cho người già với da mỏng hoặc lưu thông thiếu, có thể thay đổi vị trí tiêm và giảm bớt cảm giác khó chịu.

Phản ứng dị ứng và các phương pháp giao thoa ma túy

Mặc dù hiếm gặp, các phản ứng dị ứng cơ thể (bệnh sốt xuất huyết, phát ban, bệnh đau bụng) đã được báo cáo. Những người cao tuổi với độ nhạy cảm quá mức với những chất gây mê như thuốc ngủ hoặc glycrecrin nên tránh Lyumjev. Sự tương tác thuốc ghi chú bao gồm thiazolidinenes, có thể tăng cường sự lưu tâm và suy tim, và chứng suy tim có thể làm giảm chất gây tê liệt, có thể che đậy các triệu chứng thiếu máu.

Theo dõi và quản lý thực tế

Tự sắp xếp Glucose (SMBG)

Đối với những người lớn tuổi sử dụng Lyumjev, cấu trúc SMBG là thiết yếu. ADA khuyên thử nghiệm trước bữa ăn và 2 giờ sau khi ăn, ít nhất vài lần mỗi tuần, để điều chỉnh liều lượng. Đối với những bệnh nhân đang vật lộn với việc kiểm tra kỹ thuật kiểm tra kỹ thuật kiểm tra đường huyết (CM) liên tục có thể cung cấp thông báo thời gian thực và giảm gánh nặng kiểm tra ngón tay. Dữ liệu tăng trưởng cho thấy rằng CGM sử dụng ở người lớn tuổi hơn cải thiện khả năng điều khiển gclymic và giảm thiểu lượng bạch cầu thấp.

Quản lý ngày ốm

Trong khi bệnh, người lớn tuổi cần những hướng dẫn rõ ràng về bệnh tật ngày tháng. Phụ đề có thể nghèo, vì vậy họ nên được chỉ thị kiểm tra ktones (nếu loại 1) và tiếp tục sử dụng insulin căn bậc ba nhưng giảm hoặc giữ lượng thời gian ăn nếu không ăn. kỹ thuật này và thường xuyên kiểm tra chất béo là quan trọng. một kế hoạch bệnh nhân từ các nhà cung cấp y tế hỗ trợ sức khỏe người chăm sóc.

Chuyển từ những bản in khác

Khi chuyển từ insulin nhanh sang chất béo, bệnh nhân nên được theo dõi sát vào tuần đầu tiên. vì chất béo có thể cần giảm nhẹ trong thời gian ăn để tránh bệnh hạ đường huyết sớm. một quy tắc đơn giản: bắt đầu với cùng một đơn vị, nhưng chỉ dẫn bệnh nhân ăn ngay sau khi tiêm hoặc tiêm sau khi bắt đầu bữa ăn.

Vai trò của những người cung cấp và chăm sóc sức khỏe

Sự giáo dục kiên nhẫn

Việc sử dụng Lyumjev thành công trong việc học cao cấp về giáo dục. Các tác vụ tương tự bao gồm kỹ thuật tiêm đúng (cấu da, góc 90 độ, 5 giây giữ sau khi tiêm), thời gian tương ứng với bữa ăn, nhận dạng và điều trị bệnh hạ đường huyết, và các quy tắc ngày bệnh. Việc sử dụng Lyumjev KwiPen đòi hỏi việc dạy bệnh nhân cách khởi tố trước mỗi đơn vị tiêm (các đơn vị). Đối với những người có vấn đề về độ thoái hóa, một ống tiêm hoặc đầy đủ có thể được xem xét.

Người chăm sóc

Thành viên hay người chăm sóc gia đình nên được huấn luyện để tiêm và giải thích các loại thuốc giảm đau (grain) đơn giản cho thấy phạm vi và ngưỡng hành động có thể được đăng trong nhà. Đối với bệnh nhân bị mất trí nhớ, một liều tiêm hàng ngày kết hợp Lyumjev tại các bữa ăn với một loại insulin hình dài có thể quá phức tạp; trong trường hợp như vậy, một liều insulin đã được kê sẵn hoặc đơn giản hơn có thể thích hợp hơn, mặc dù Lyumjev không có trong một hình thức trước khi dùng.

Quan điểm tương lai và nghiên cứu tiếp

Khi dân số tuổi, nhu cầu về phương pháp điều trị insulin được điều chỉnh, các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu liệu công nghệ Excipient được dùng ở Lyumjev có thể áp dụng cho các insulin khác hoặc thậm chí không phải là không thể dùng. Các cuộc thử nghiệm lâm sàng cũng đang khám phá cách sử dụng Lyumjev trong quá khứ (75 năm) và trong những người có khả năng yếu. Kết quả tiền liệt có thể giảm thời gian trong việc giảm thị trường thấp, nhưng các nghiên cứu lớn hơn cần thiết để xác nhận những khám phá này. Ngoài ra, sự tích hợp của chất béo biển insulin tăng với các máy bơm tự động có thể đóng cửa các hệ thống lai lai lai và tăng nhanh hơn 2.

Kết luận

Lyumjev đại diện cho sự tiến bộ đầy ý nghĩa trong liệu pháp insulin trong thời gian ăn, cung cấp một sự linh hoạt nhanh hơn và bù đắp so với các tương tự tương tự truyền thống. Đối với bệnh nhân cao tuổi, những tính chất dược phẩm này có thể được cải thiện trong việc kiểm soát theo phương pháp thực tiễn, sự linh hoạt hơn, và một nguy cơ giảm nhiệt độ thấp hơn của bệnh nhân, và sự giảm thiểu lượng bạch huyết trong đêm. tuy nhiên, các bệnh nhân không đồng tính luyến ái; sự suy giảm chức năng tái phát triển chức năng, sự dễ biến đổi, và sự hiện của các chất liên quan đến tính chất này đòi hỏi phải có một phương pháp tiếp cận cá nhân. gần hơn giữa bệnh nhân, chăm sóc chăm sóc và chăm sóc y tế, và chăm sóc y tế, cùng với sự chăm sóc chăm sóc chăm sóc kỹ lưỡng, đang tăng cường của lợi ích Lyp nhận lợi ích Lyjevum trong khi tăng trưởng thành công cụ có thể tăng trưởng lão, có thể là một sự rủi ro trong việc quản lý bệnh tiểu đường ống dẫn và tăng trưởng lão có thể tăng trưởng lão có thể tăng trưởng lão có thể tăng trưởng thành bệnh tiểu đường huyết.

Các tài nguyên đã được tổ chức lại:)

• Lyumjev Prescriting information [FDA] )
• Hiệp hội chăm sóc sức khỏe người Mỹ tiêu chuẩn )
• Phân tích nhóm con lớn tuổi (PLT:1) )
• Cách quản lý bệnh tiểu đường trong người lớn tuổi – Một hướng dẫn thực tế )