Mối liên hệ giữa huyết áp cao và sự phát triển không có sinh mạch

Cơ chế này được duy trì thông qua sự tự động hóa - khả năng của các mạch nhỏ co thắt hoặc giãn lại để phản ứng với áp suất nhiễm độc. Tăng huyết áp áp cao vượt qua khả năng hấp thụ tự động này, truyền áp suất cao trực tiếp vào thành màng niêm mạc. lực này làm tổn hại các đường viền, rò rỉ, viêm nhiễm và viêm màng não. Trong võng mạc, nơi các mạch bị tổn thương cao, tăng cường huyết áp.

Sức tăng mạnh ảnh hưởng thế nào đến Retina

• Dạng Microaneursym ): áp suất thủy tĩnh tăng lên chống lại các thành mạch bị yếu, khiến chúng bay ra ngoài thành các ống thoát nước nhỏ. Những vi sinh vật này là dấu hiệu sớm nhất của chứng phình mạch và là số đông và lớn hơn trong cá nhân tăng cường.
• Mạch máu hẹp và tắc ): chứng tăng huyết áp gây ra co giật và dày lên của tường động mạch (toeriolosclerlerosis), thu hẹp mạch máu.
• rò rỉ các mô võng mạc ): tăng áp lực plasma và lilids qua các khe hở, dẫn đến việc mở rộng và phù võng mạc.
• Các bệnh trĩ và các biểu mô ): các mạch máu sâu thả máu vào võng mạc, tạo ra chất gây tê và chất thải dot và chất đốt hoặc dịch chảy máu.
• Những vết xước trắng này biểu thị những vùng bị nghẽn sợi thần kinh do sự thẩm thấu trước khi bị kích thích.

Trong khi sự tăng cường tăng cường là một thực thể riêng biệt, trong nhiều bệnh nhân, nó tồn tại cùng một bệnh nhân với bệnh tiểu đường, gây khó khăn để tách mỗi bệnh nhân khỏi sự đóng góp của mỗi bệnh. sự chồng chéo này làm tăng tốc độ phát hiện của bệnh nhân, tăng tốc độ của dòng thời gian, và kết quả thị giác tệ hơn. ví dụ, một bệnh nhân bị tiểu đường điều khiển tốt nhưng không kiểm soát được mức tăng huyết áp cao có thể tiến triển đến bệnh NPDR hoặc tăng trưởng tái phát triển nhanh hơn nhiều so với việc một bệnh nhân có kiểm soát huyết áp tốt.

Vai trò của việc kiểm soát huyết áp trong bệnh ung thư

Thí nghiệm lâm sàng cho thấy việc kiểm soát huyết áp chặt chẽ (có lẽ 144-82 mmg) trong loại bệnh nhân tiểu đường giảm nguy cơ tái phát triển tiểu đường 34% và nhu cầu chụp cộng hưởng từ laser trong 35%. Tương tự, hành động để kiểm soát khả năng đo lường máu ở tiểu đường (CORD) Eye cho thấy rằng việc điều trị huyết áp cao (tâm lý huyết áp & mục tiêu là mục tiêu bị bệnh tiểu đường giảm sút 34%) so với việc sử dụng lại mức độ tiến hóa của bệnh lý trị liệu bằng phương pháp dùng phương pháp này.

Những phát hiện này đã định hình các hướng dẫn lâm sàng hiện thời. Hiệp hội Diên học Hoa Kỳ đề nghị một mục tiêu về huyết áp là chống trầm cảm & lt; 130/80 mmg cho hầu hết các cá nhân mắc bệnh tiểu đường và tăng huyết áp. Hội Nghiên cứu Tim mạch ở Mỹ và Đại học Tim mạch Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng hệ thống reninangiotenin - như thuốc ức chế ACE và bộ cảm ứng agiotenin (HBB) có thể cung cấp thêm những hiệu ứng bảo vệ ngoài áp suất máu, có thể bằng cách giảm căng thẳng và xơ cứng. Tuy nhiên, người điều khiển chính có lợi ích của hệ thống hạ thấp hơn. Mỗi áp suất âm thanh giảm thiểu đi đến một u võng mạc.

Cầu xin để phòng ngừa và quản lý

Hiểu sự tương tác giữa huyết áp cao và NPDR quản lý huyết áp hệ thống ở trung tâm bảo tồn thị lực. phòng ngừa hiệu quả đòi hỏi một chiến lược có nhiều giả định để giải quyết cả vấn đề sức khỏe vĩ mô và vi mạch của bệnh nhân.

Tầm quan trọng của việc thường xuyên khám mắt

Vì NPDR thường là người bị tiểu đường ít nhất hàng năm đối với bệnh nhân bị tăng huyết áp - đặc biệt là những người không bị tiểu đường - tần số không được xác định ít hơn, nhưng một cuộc kiểm tra mỗi hai năm là thận trọng nếu áp lực máu bị kiểm soát kém hoặc các yếu tố rủi ro khác hiện có. Việc phát hiện sớm cho phép can thiệp vào hệ thống: kiểm soát chặt chẽ các vi mô và rò rỉ trong một số trường hợp, và sự nhận dạng bệnh nhân bị viêm mạch máu hay hệ thống đặc biệt tham chiếu trực tiếp.

Phối hợp chăm sóc đối với các chuyên môn

Việc điều khiển sự liên kết giữa huyết áp và NPDR đòi hỏi sự hợp tác giữa các nhà cung cấp chính, các nhà tâm lý học và bác sĩ mắt. Các bác sĩ chuyên khoa chính là dòng đầu tiên trong việc chẩn đoán và điều trị huyết áp huyết áp. Họ phải tích hợp các mục tiêu máu vào kế hoạch chăm sóc nhiều bệnh nhân tiểu đường, nhấn mạnh rằng sức khỏe của mắt quan trọng như tim và thận. Các nhà nghiên cứu tâm lý học tập trung vào việc kiểm soát nhiễm trùng tử cung, nhưng họ cũng theo dõi các xu hướng của huyết áp và điều chỉnh thuốc chống thấm nước khi cần thiết. Các nhà nghiên cứu khoa học nghiên cứu nhãn cầu kiểm tra võng mạc, giảm cân và liên lạc với nhóm tìm kiếm sự nghiêm trọng, để tìm lại sự hỗ trợ y tế.

Những thay đổi trong lối sống

Kiểu sống thay đổi nền tảng của việc quản lý huyết áp và, theo phần mở rộng, phòng chống NPDR. Một chế độ ăn uống dinh dưỡng có độ dinh dưỡng dinh dưỡng dinh dưỡng lành mạnh, trái cây, rau cải, và sữa béo thấp như chất Dlase (Dise) vẫn còn là phương pháp điều trị tăng cường tăng cường áp suất cao (ít nhất 150 phút vận động) có thể giảm huyết áp âm xuống 8–14 mmgg. Vì vậy, sự hạn chế thành ít hơn 2,300 mg/ ngày (và có lẽ 500 mg) hiệu ứng này. Việc tập luyện thường xuyên (ít nhất 150 phút vận động) giảm áp suất máu xuống 5 gg/ tuần). Áp suất trung bình thường cao hơn 5 gg/ngày có thể tăng áp suất cao hơn vì huyết áp áp và giảm mạnh hơn một mức độ hấp dẫn cao hơn.

Sự tiếp thuốc và theo dõi

Nhiều bệnh nhân cần một hay nhiều thuốc chống nước để đạt mục tiêu đã được khuyến khích. Sự kiên trì thường không có tác dụng phụ, sự phức tạp của chế độ, hoặc thiếu lợi ích nhận thức. Giáo dục bệnh nhân rằng huyết áp kiểm soát trực tiếp thị lực của họ không chỉ bảo vệ được trái tim của họ - có thể cải thiện động lực. Huyết áp suất nhà nước (dùng thiết bị điều khiển) cho bệnh nhân để theo dõi tiến trình và xác định xu hướng cần điều chỉnh y tế. Các bác sĩ nên thường xuyên xem xét lại các danh sách thuốc, kiểm tra lại các phương pháp tương tác hoặc nhân trùng, và cân nhắc sự kết hợp các viên khi cần thiết.

Khuyên biểu tượng

Đối với bệnh nhân mắc tiểu đường, Liên Hiệp Di truyền Hoa Kỳ đề nghị một cuộc kiểm tra mắt mở rộng ban đầu sau khi chẩn đoán loại 2 hoặc trong vòng 5 năm chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1, với các bài kiểm tra sau đó hàng năm. Nếu không có bệnh tiểu đường, thì có sự kết nối mật độ cao hơn giữa một hoặc nhiều cuộc kiểm tra bình thường, thì sẽ ít có những khám mắt thường hơn (mỗi hai năm) có thể được xem xét, nhưng sự chẩn đoán này có thể giải quyết cho việc kiểm soát áp suất máu. Đối với bệnh nhân bị tăng huyết áp nhưng không có tiểu đường tiểu đường thì không rõ ràng. Tuy nhiên, nếu có sự liên kết mật thiết giữa u mạch và võng mạc, một cuộc kiểm tra cơ bản võng mạc phù hợp với những áp suất trên hơn 140 hay 90 mm, như các yếu tố gây ra các bệnh tăng huyết áp suất cao, thì một số bệnh nhân có thể gây ra một số bệnh nhân bị tổn thương tăng huyết áp suất cao.

Các thuật toán kỹ thuật phát hiện dễ dàng hơn. Chương trình kỹ thuật mắt điện thoại di động (Cliglo) sử dụng máy ảnh không phải là máy ảnh gây quỹ tuyến yên để thu thập hình ảnh võng mạc được đánh giá từ xa bởi các chuyên gia. Các thuật toán trí thông minh nhân tạo (AI) có thể phát hiện bệnh tiểu đường với độ nhạy cảm và tính cụ thể tương đương với người cấp độ con người. Những công cụ này có thể mở rộng tầm nhìn của việc kiểm tra đến các phòng khám sơ bộ, các trung tâm sức khỏe cộng đồng, và những người có chức năng thấp, cho phép phát hiện và can thiệp quá mức độ tương tự và bệnh nhân tiểu đường.

Các phương pháp điều trị bệnh không có khả năng hồi sinh

Để giảm nhẹ đối với NPDR, không bị phù điểm, phương pháp điều trị chính là quản lý tích cực các yếu tố nguy hiểm hệ thống: huyết áp, đường huyết và môi môi miệng.

• mũi tiêm kháng vi khuẩn ): thuốc như REMZATzumab (Lucentrip), aflitercept (Elela), và bevacizuab (Avatin) bị chặn, một chất protein có thể dẫn đến sự phát triển và phát triển tân mạch. Đây là phương pháp điều trị đầu tiên cho phù hợp với tiểu đường tiểu đường và đã được cho thấy để cải thiện thị giác và giảm các nghiên cứu về võng mạc dày. Hiện nay cho thấy liệu pháp chống vi khuẩn cũng có thể giảm nguy cơ mắc bệnh xơ cứng đến sự sống.
• Mặc dù bây giờ ít hơn do kết quả tốt hơn của các tác nhân chống vi phạm bản quyền, laser có thể vẫn được dùng để kết hợp với các hình mẫu rò rỉ, đặc biệt khi có các vùng tập trung của copillary rơi ra.
• Chương trình cộng hưởng từ ảnh [PPP] ) [FLT: 1]: Đối với NPDR nặng hoặc khi các thay đổi sinh động gần kề, PRP áp dụng tia laser cho võng mạc ngoại biên để giảm nhu cầu oxy và kích thích hồi quy của mạch máu bất thường. PRP là có thể gây ra mất mát ngoại biên và thị lực không thể thay đổi; do đó, trong thời đại chống vi khuẩn HNVG, thường được dành riêng cho trường hợp sau đó không thể xảy ra hoặc khi bệnh prorative iative iative (bệnh phổ biến).