Table of Contents

Hiểu được mối quan hệ nghiêm trọng giữa tiểu đường và sức khỏe chân

Bệnh tiểu đường biểu thị một trong những thách thức lớn nhất về sức khỏe toàn cầu trong thời kỳ chúng ta, ảnh hưởng đến hàng trăm triệu người trên toàn thế giới. trong số những biến chứng liên quan đến tình trạng kinh niên này, các vấn đề chân đặc biệt nghiêm trọng và có khả năng thay đổi cuộc sống.

Những người bị tiểu đường thường bị loét chân và cắt bỏ vì tiểu đường, có thể là hậu quả của nhiều yếu tố, bao gồm bệnh thần kinh ngoại biên, bệnh động mạch và dị ứng chân, đại diện cho những nguyên nhân chính gây bệnh và tử vong nghiêm trọng, tức là cứ mỗi 20 giây thì có một chi thấp hơn bị cắt bỏ vì bệnh tiểu đường, làm giảm nhu cầu cấp thiết về việc nhận biết sớm, phòng chống bệnh và điều trị bệnh tiểu đường.

Hiểu được những cơ chế nằm sau biến chứng chân của bệnh tiểu đường, nhận ra những dấu hiệu cảnh báo sớm, và thực hiện những chiến lược phòng ngừa toàn diện có thể giảm đáng kể nguy cơ xảy ra những hậu quả nghiêm trọng.

Các cơ khí ngầm: Tại sao tiểu đường ảnh hưởng đến bàn chân

Sự giao thoa thần kinh ngoại vi: Mối đe dọa thầm lặng

Nhiều nghiên cứu về thần kinh trực tràng đã báo cáo sự lan truyền thần kinh từ 10% đến 85%, dựa trên định nghĩa được sử dụng, nhấn mạnh sự phức tạp này phổ biến như thế nào trong số những người bị tiểu đường.

Thần kinh ngoại vi thường được biểu hiện như là bệnh đa giác đối xứng, có thể gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng mà không nhận ra, hoặc là nguyên nhân chính gây ra tình trạng nguy hiểm.

Cảm giác bị mất cảm giác thần kinh, cảm giác đau và nhiệt độ (cùng nhau gọi là mất cảm giác bảo vệ), điều này dẫn đến chấn thương nhẹ và gây ra sự kích thích bất thường. Khi không cảm nhận được chân mình đúng, bạn có thể không nhận ra khi một chiếc giày đang cọ xát, khi bạn bước lên một vật nhọn, hoặc khi một vết phỏng nhẹ có thể nhanh chóng phát triển.

Sự tổn thương thần kinh động cơ cũng đóng một vai trò quan trọng. tổn thương thần kinh động cơ có thể dẫn đến sự yếu cơ và teo cơ ở chân, dẫn đến sự biến dạng cấu trúc như móng vuốt, búa và đầu siêu hình nổi tiếng.

Dấu hiệu của thần kinh tự động bao gồm sự giảm nhiệt độ, tim đập nhanh hoặc chứng tỏ các dây thần kinh nằm ngoài vùng hoặc nứt da.

Bệnh động mạch ngoài trái đất và sự cắt bao quy đầu

Con đường thứ hai dẫn đến bệnh tiểu đường là các mạch máu, tỉ lệ mắc bệnh viêm mạch máu do các bệnh nhân mắc phải tiểu đường và lịch sử tự nhiên của bệnh tiểu đường tăng nhanh, bệnh tiểu đường gây ra trầm trọng và lan tràn dưới đầu gối.

Việc chữa lành vết thương làm suy yếu tình trạng vết thương và tạo môi trường thuận lợi cho sự nhiễm trùng. và không để ý đến việc chữa trị do sự tuần hoàn lưu thông của bệnh.

Sự kết hợp giữa các bệnh về thần kinh và ngoại vi rất nguy hiểm, đặc biệt là về mặt sinh học của các bệnh loét chân tiểu đường được phân loại thành ba loại: hoàn toàn thần kinh (35%), hoàn toàn thiếu máu cục bộ (15%), và cả về mặt thần kinh lẫn hóa máu (50%).

Hàm miễn dịch và nguy cơ nhiễm trùng

Lượng đường trong máu cao trong tiểu đường cũng giúp phát triển và làm suy yếu phản ứng miễn dịch, tạo ra môi trường thuận lợi cho sự phát triển nhiễm trùng. mức độ đường trong máu có thể làm suy yếu chức năng bạch cầu, giảm khả năng chống lại vi khuẩn xâm nhập vào da.

Một khi một bệnh nhiễm trùng bám vào chân, nó có thể lan nhanh qua mô và thậm chí lan ra xương. khoảng 20% nhiễm trùng chân vừa phải hoặc nặng gây ra các vết cắt ở dưới cùng, cho thấy hậu quả nghiêm trọng của việc nhiễm trùng không chữa trị hoặc không được chữa trị.

Vấn đề chân thường gặp ở người bị tiểu đường

Tiểu đề

Những vết loét chân tiểu đường này thường xảy ra ở dưới chân, thường là ở những điểm áp suất mà sự nổi bật của xương gây căng thẳng quá mức trên da.

Những vết loét thần kinh cổ điển có thể gây ra không đau đớn, bị loét tròn trên bề mặt nặng của bàn chân với những vết cắt, hoặc những lề bị xói mòn và dày đặc quanh đó.

Những vết loét thiếu máu cục bộ hoặc thần kinh là đặc điểm của các vết loét không đều, thường là những vết thương không đều đặn, với một căn bệnh ung thư hoặc hoại tử tái tạo, đôi khi có thể xuất hiện ở các cạnh chân, ngón chân, hoặc gót chân và thường có những vết thương khác thường gây đau hơn là các vết loét thần kinh và có vẻ u ám hoặc tối đen.

Sự dự đoán về bệnh loét chân có thể là một thách đố. sự tái phát thường xảy ra sau khi hồi phục ban đầu; khoảng 40% bệnh nhân có sự tái phát trong vòng 1 năm sau khi bị loét, gần 60% trong vòng 3 năm, và 65% trong vòng 5 năm. tỷ lệ tái phát này nhấn mạnh nhu cầu được tiếp tục điều trị phòng ngừa ngay cả sau khi một người bị loét loét lông.

Bệnh thần kinh Charcot

Bệnh than được đặc trưng bởi xương và sự phá hủy khớp ở nền tảng của bệnh thần kinh, với sự lan tràn của tiểu đường khác nhau từ 1% đến 8%. tình trạng này liên quan đến sự phá hủy dần dần của xương và khớp ở chân, thường xảy ra ở những người bị bệnh thần kinh nặng, tiếp tục đi trên một bàn chân bị thương mà không hề cảm thấy đau đớn.

Chân than bắt đầu với sự ấm áp, đỏ, và sưng lên ở chân, có thể bị nhầm lẫn cho một nhiễm trùng hay bệnh gout. qua thời gian, xương có thể bị gãy và sụp đổ, dẫn đến những biến dạng nghiêm trọng như một bàn chân đá.

Việc nhận diện và điều trị chân bằng chất than là điều quan trọng. Đầu tiên, người ta dùng những đôi giày hoặc dây an toàn nhưng cuối cùng có thể đòi hỏi phẫu thuật cắt bỏ và phẫu thuật cắt bỏ lại, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ xương sống. Bí quyết là nhận diện tình trạng này sớm, trước khi sự biến dạng vĩnh viễn xảy ra, và hoàn toàn giảm bớt tác động của chân trong giai đoạn bị bệnh.

Nhiễm trùng chân tiểu đường

Các bệnh truyền nhiễm chân tiểu đường biểu thị một biến chứng phức tạp và khó khăn của bệnh tiểu đường, đưa ra một gánh nặng đáng kể về hệ thống chăm sóc sức khỏe trên khắp thế giới, thường dẫn đến hậu quả nghiêm trọng như tổn thương mô, cắt chi, bệnh viện lâu dài và tỷ lệ tử vong gia tăng.

Những dấu hiệu này có thể rất tinh vi đối với những người bị bệnh đường thần kinh hoặc thiếu lưu thông máu, và điều này cần thiết để kiểm tra cẩn thận.

Sau đó, các bệnh dịch được phân loại thành những loại nhẹ (rất nhỏ và hạn chế) có kích thước và chiều sâu, vừa phải (lớn hơn hoặc rộng hơn), hoặc nghiêm trọng hơn (được kèm theo dấu hiệu của hệ thống hoặc sự chuyển hóa chất trong cơ thể). Những nhiễm trùng này có thể có nhiệt độ cao, lượng bạch cầu, nồng độ đường trong máu cao hơn, và dấu hiệu độc hại của hệ thống.

Bệnh viêm tủy xương có khoảng 20% ung thư chân tiểu đường, viêm tủy xương, đặc biệt nghiêm trọng vì khó chữa trị và thường đòi hỏi phương pháp kháng sinh hoặc phẫu thuật cắt bỏ xương bị nhiễm trùng.

Những vấn đề khác về chân thường

Ngoài những vết loét, chân than và bệnh truyền nhiễm, những người bị tiểu đường thường có nhiều vấn đề khác ở chân có thể là tiền đề dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng hơn:

  • Gọi điện và bắp:) Những vùng da dày đặc để phản ứng với áp suất hoặc ma sát.
  • Những ổ dịch dịch chảy máu tạo nên sự ma sát, thường là từ những người bị bệnh thần kinh, có thể không bị phát hiện và có thể bị nhiễm trùng hoặc phát triển thành loét.
  • Những móng chân mọc lên: Khi các cạnh móng chân mọc lên thành da, gây đau nhức, đỏ và có khả năng nhiễm trùng.
  • Sự nhiễm trùng cơ bản:) bao gồm cả chân và móng tay bị nhiễm trùng nấm, có thể gây gãy trên da làm điểm nhập vào cho sự nhiễm trùng vi khuẩn.
  • Sự phát triển, da bị nứt:) kết quả của thần kinh tự động ảnh hưởng đến tuyến mồ hôi.
  • Biến dạng: như bánh bao, búa và móng chân, tạo ra những điểm áp suất bất thường và làm cho khó tìm được giày phù hợp.

Dấu hiệu cảnh báo lúc ban đầu: Cần phải thức canh để làm gì?

Nhận ra những tổn thương do tai nạn, và nhanh chóng điều trị loét loét và các biến chứng khác có thể trì hoãn hoặc ngăn chặn hậu quả xấu, yêu cầu sự hiểu biết về những yếu tố khiến người bị tiểu đường có nguy cơ bị ung thư và cắt bỏ.

Triệu chứng của thần kinh ngoại vi

Nhận ra dấu hiệu tổn thương thần kinh là điều thiết yếu để tránh các biến chứng ở chân.

  • Độ nhạy hoặc khả năng cảm nhận sự đau đớn hoặc thay đổi nhiệt độ: Người ta thường miêu tả điều này như mang một chiếc vớ hoặc găng tay vô hình.
  • Cảm giác sợ hãi hoặc nóng bỏng: thường tệ hơn vào ban đêm, những cảm giác này có thể cảm thấy như những cái ghim, kim hoặc những cú sốc điện chạy qua chân.
  • Những điều này có thể xảy ra một cách tự động hoặc được kích hoạt bằng cách chạm nhẹ.
  • Tôi tăng độ nhạy cảm để chạm:) nghịch lý, một số người cảm thấy nhạy cảm hơn khi chạm nhẹ từ giường có thể gây đau đớn ( allodynia).
  • nhược cơ:) Khó nâng phần trước của bàn chân (s khả năng) hoặc yếu khi đứng trên các ngón chân.
  • Nhiều người có sự thăng bằng và phối hợp: đi bộ khó khăn, đặc biệt là trong bóng tối hoặc trên bề mặt không cân bằng, vì mất đi sự tiếp xúc với vật liệu.
  • Thay đổi hình dạng chân:) Phát triển búa, móng vuốt, hoặc những biến dạng khác do sự mất cân bằng cơ bắp.

Điều quan trọng là cần lưu ý rằng có tới 50% bệnh tiểu đường ngoại biên có thể là triệu chứng rối loạn thần kinh, nghĩa là nhiều người bị tổn thương thần kinh mà không có triệu chứng rõ ràng.

Dấu hiệu của bệnh động mạch ngoài cơ

Sự lưu thông máu xuống chân có thể biểu hiện qua nhiều cách:

  • Sự đau đớn ), co rút hoặc mệt mỏi chân khi đi bộ và nghỉ ngơi. Điều này cho thấy máu không đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ bắp trong hoạt động.
  • Đau nhức chân hoặc ngón chân khi nằm xuống và có thể nhẹ nhõm bằng cách treo hai chân lên giường.
  • Chân bị đóng băng: một hoặc cả hai chân cảm thấy lạnh liên tục khi chạm vào, ngay cả trong môi trường ấm áp.
  • Thay đổi màu: chân có vẻ xanh nhạt, xanh xao, hoặc tối đen, đặc biệt khi được nâng cao.
  • Mạch yếu [FLT:], hoặc giảm xung động: hoặc không có xung động dưới chân, mà một nhà cung cấp y tế có thể phát hiện trong lúc kiểm tra.
  • Da không có lông: Mất tóc nơi chân và chân thấp, với lớp da mỏng và sáng bóng.
  • Những móng chân màu sắc: móng tay phát triển chậm và trở nên dày và không màu sắc.
  • Bất cứ vết thương nào cắt, trầy xước hoặc trầy xước nào cần nhiều thời gian hơn dự kiến để chữa lành.

Dấu hiệu hữu hình đòi hỏi sự chú ý ngay

Một số thay đổi hiển thị trên bàn chân sẽ thúc đẩy đánh giá y học ngay lập tức:

  • Độ ấm và độ ấm ), vùng đỏ được địa phương hóa và nhiệt độ tăng lên có thể cho thấy sự nhiễm trùng hoặc giai đoạn đầu của chân Chacot.
  • Lưu trữ: sưng phù lên một hoặc cả hai chân, đặc biệt là khi kèm theo sự đỏ hoặc ấm áp.
  • Bất cứ vết nứt nào trên da, bất kể kích cỡ, đều cần được chú ý đến những người bị tiểu đường.
  • Những vết thương không lành lại :] bất cứ vết thương nào chưa được cải thiện đáng kể trong vòng một hoặc hai tuần.
  • Bất cứ khi nào xuất ra khỏi vết thương, đặc biệt là khi nó có mùi.
  • Đen hoặc mô xoắn: ) Tối đen, các mô chết cho thấy thiếu máu cục bộ nghiêm trọng.
  • Những dấu hiệu cho thấy móng chân bị cháy đỏ hoặc bị thoát nước: ) cho thấy một móng tay bị nhiễm trùng.
  • Thay đổi hình dạng chân: mới hoặc thay đổi trong vòm chân.
  • Người bị bệnh: ) Đặc biệt là những người có điểm tối, có thể biểu thị xuất huyết bên dưới tiếng gọi.

Điểm quan trọng cần nhớ là cơn đau có thể vắng mặt ngay cả khi bị thương nặng hoặc nhiễm trùng có liên quan đến thần kinh.

Khả năng nhận thức và chẩn đoán

Kiểm tra y khoa

Nhận diện chân có rủi ro bắt đầu với một tài liệu lịch sử chi tiết về quản lý tiểu đường, hút thuốc lịch sử, tập thể dục, lịch sử của sự thở hổn hển hay nghỉ ngơi, và trước khi bị loét hoặc bị cắt chân. kiểm tra chân toàn diện nên được thực hiện ít nhất hàng năm cho tất cả mọi người bị tiểu đường, và thường xuyên hơn cho những người có nguy cơ cao.

Mất cảm giác bảo vệ cho thấy sự hiện diện của các rối loạn cảm giác đa giác và là một yếu tố nguy hiểm cho việc bị loét chân. Các thử nghiệm sau đây có thể được dùng để đánh giá chức năng nhỏ và lớn và bảo vệ cảm giác: chức năng xơ nhỏ thông qua kim tuyến và nhiệt độ, và chức năng động mạch lớn thông qua phản xạ độ độ hướng dưới, nhận thức rung động và 10 triệu đơn điệu.

Thử nghiệm đơn âm 10 chữ là một cách đơn giản, tiêu chuẩn để đánh giá cảm giác bảo vệ. sự đơn điệu được ép vào nhiều trang ở dưới chân cho đến khi nó uốn cong. Nếu bạn không cảm thấy sự đơn điệu ở một hoặc nhiều nơi, bạn mất cảm giác bảo vệ và đang tăng nguy cơ bị loét loét.

Đánh giá mạch máu bao gồm việc kiểm tra xung động ở chân (disalis pedis và posbial), đánh giá thời gian thắt dây chằng, tính toán các chỉ số vòng tay (ABIP). ABI so sánh huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp trong cánh tay và có thể nhận diện các bệnh động mạch ngoài trời.

Comment

Khi nhận ra vấn đề ở chân, có thể cần phải thử thêm:

Thư radiographs:) Trong mọi bệnh nhân trình bày với một bệnh nhân mới bị nhiễm trùng chân, các hình ảnh radio bình thường của bàn chân bị ảnh hưởng nên được thu thập để xác định các xương bất thường (không ổn định, phá hủy) cũng như các mô mềm và cơ thể vô tuyến ngoại quốc. Các hình X-quang thường là cuộc nghiên cứu đầu tiên được thực hiện khi người ta nghi ngờ viêm tủy xương.

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI): ) Đối với những bệnh nhân cần thêm (nhiều tế bào nhạy cảm hoặc cụ thể hơn) hình ảnh, đặc biệt khi mô mềm bị nghi ngờ hoặc chẩn đoán bệnh viêm khớp xương vẫn không chắc chắn, thì việc nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ được khuyến khích là nghiên cứu.

Các nghiên cứu về nhãn cầu: siêu âm động mạch, quét động mạch hoặc các hình ảnh khác có thể được thực hiện để đánh giá lưu thông máu đến chân và xác định các tắc nghẽn trong động mạch.

Các nền văn hóa khắc nghiệt: ) nên tránh các nền văn hóa gây thương tích siêu hình (v. d. V. V.

Thử nghiệm máu có thể bao gồm cả số lượng máu, dấu chấm viêm (grain hoạt động, tỷ lệ thấp, hồng cầu hoá), roglobin A1c để đánh giá kiểm soát lượng đường huyết, và chức năng thận.

Chiến thuật phòng ngừa: Dòng đầu tiên của phòng thủ

Theo một cuộc nghiên cứu, bệnh loét chân, 85% được ước tính là có thể ngăn ngừa bằng thuốc ngừa bệnh.

Tự kiểm tra và tự kiểm tra chân dung hàng ngày

Kiểm tra chân bạn mỗi ngày đặc biệt là bàn chân của bạn và giữa các ngón chân để cắt, vết bầm, vết nứt, mụn nhọt, vết loét đỏ, và bất thường. kiểm tra chân mỗi ngày có lẽ là thước đo quan trọng nhất bạn có thể làm. đây là cách để làm nó hiệu quả:

  • Chọn ánh sáng tốt: Xem xét chân của bạn trong một khu vực sáng, nơi bạn có thể nhìn thấy rõ ràng.
  • Dùng gương để xem xét những vấn đề chân bàn chân thường ngày.
  • Vùng này thường bị bỏ qua nhưng thường bị nhiễm trùng nấm và hoại da.
  • Cần lưu ý là cần phải tìm kiếm những thay đổi màu: ) bất kỳ sự đỏ, tối, hoặc sự biến đổi khác thường.
  • Cảm nhận được sự khác biệt về nhiệt độ: vùng cảm thấy ấm hơn là lớp da xung quanh có thể cho thấy bị viêm hoặc nhiễm trùng.
  • Việc kiểm tra độ ẩm: ) cả hai đều quá ẩm (giữa ngón chân) và độ khô quá mức (trên đế giày và giày cao) có thể là vấn đề.
  • [FLT:] Tìm dấu hiệu của đinh, nhiễm trùng nấm, hoặc chấn thương.
  • Nếu bạn thấy khó thấy hoặc đi đến bàn chân vì gặp vấn đề thị lực, béo phì hoặc dễ uốn nắn, hãy nhờ một thành viên trong gia đình hoặc người chăm sóc giúp kiểm tra hằng ngày.

Comment

Giữ cho đôi chân sạch sẽ và khỏe mạnh là điều thiết yếu:

  • Mỗi ngày, chân ) dùng nước ấm (không nóng) và xà phòng nhẹ.
  • Hãy chú ý đặc biệt đến việc làm khô giữa các ngón chân, vì độ ẩm ở những vùng này có thể làm tăng sự phát triển của nấm.
  • Hãy thay đổi cách thích hợp: ) thoa nước hoa lên các đỉnh và dưới chân để tránh bị khô, nứt da, nhưng tránh thoa dầu thơm giữa các ngón chân nơi độ ẩm quá độ có thể gây ra vấn đề.
  • Các móng chân chân cân nhắc cẩn thận: cắt móng tay thẳng và xếp các cạnh. Tránh cắt móng tay quá ngắn hoặc quay quanh các góc, có thể dẫn đến móng chân bị viêm.
  • Đừng bao giờ đi chân trần: luôn mang giày dép, thậm chí dép trong nhà, để tránh bị thương chân không, bao gồm tránh đi chân không trên mặt biển nóng như cát hoặc sàn hồ bơi.
  • Không có nhiệt độ cực đoan:) Đừng dùng nước nóng, chai nước nóng, hoặc chăn điện chân bạn, đừng nhúng chân vào nước nóng.

Chọn giày

Tùy chỉnh giày chân, đề nghị tất cả những bệnh nhân tiểu đường, kể cả những người có bệnh thần kinh đáng kể, dị ứng chân, hoặc bị cắt bỏ trước.

  • Th xứng đáng: Giày nên vừa khít với thời điểm bạn thử, với chỗ trống trong ngón chân.
  • Tiệm sửa chữa đúng lúc: Mua giày sau khi chân bị sưng lên để có chỗ để có thể nghỉ ngơi đầy đủ.
  • Chọn những vật liệu thích hợp: Da mặt hoặc vải bạt có thể thở được hơn là vật liệu tổng hợp.
  • Trước khi đi giày: ) hãy dùng tay để cảm nhận đôi giày trước khi đặt nó vào để kiểm tra những vật thể lạ, những lớp lót bị rách, hoặc những vùng gồ ghề.
  • Thoạt tiên, hãy mang giày mới ), lúc đầu chỉ cần kiểm tra chân thường xuyên để tìm những vùng màu đỏ hoặc chỗ phồng.
  • Đặt giày:) Đừng mang giày mòn hoặc đế giày mòn, vì những thứ này có thể tạo ra những điểm áp suất bất thường.
  • Những đôi vớ thích hợp: ) Chọn những đôi vớ không ráp bằng vật liệu ẩm và đâm xuyên. Tránh những chiếc vớ có dây thắt dây thắt lưng có thể hạn chế lưu thông.
  • Những người có phong tục hoặc sự suy xét: ) Trong những bệnh nhân có nhiều rủi ro cao khi bị loét chân (kể cả những người có tiền sử loét, vết cắt chân, một phần chân, hoặc chân bị cắt, mặc áo choàng đặc biệt với những vết thương do áp suất gây ra được khuyến khích giúp đỡ phòng ngừa những vết loét mới hoặc tái phát triển chân.

Điều khiển glycic

Người ta đề nghị giảm thiểu bệnh tiểu đường, bệnh loét chân và nhiễm trùng, sau đó có nguy cơ cắt bỏ đường huyết.

Mức đường cao góp phần gây tổn thương thần kinh, làm suy yếu chức năng miễn dịch và tăng cường sự nhiễm trùng. làm việc với đội chăm sóc sức khỏe để phát triển một kế hoạch quản lý tiểu đường toàn diện bao gồm thuốc men, chế độ ăn uống và tập thể dục thích hợp.

Những thay đổi trong lối sống

Để phòng ngừa và chữa trị bệnh loét chân, một số yếu tố khác như hút thuốc, uống rượu, cholesterol cao và tăng lượng đường huyết, là điều quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh loét chân.

  • Hút thuốc : ) hút thuốc lá làm tổn hại mạch máu và làm suy yếu máu lưu thông, làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại vi và chữa lành vết thương kém.
  • Hoạt động thể dục bình thường: cải thiện lưu thông, giúp kiểm soát lượng đường trong máu và duy trì trọng lượng tốt.
  • Một chế độ ăn kiêng cân bằng hỗ trợ việc điều trị tiểu đường và chữa lành vết thương.
  • Việc quản lý về cân nặng [FLT: 0]: ) Giữ trọng lượng tốt sẽ giảm áp lực trên chân và cải thiện việc kiểm soát tiểu đường.
  • Quản lý máy tính:) Việc kiểm soát mức cholesterol giúp ngăn chặn hoặc làm chậm tiến trình của bệnh động mạch ngoài động mạch.
  • Kiểm soát huyết áp: tăng cường gây ra bệnh mạch máu và nên được quản lý theo sự khuyến cáo của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

Chăm sóc chuyên nghiệp thường xuyên

Các sách hướng dẫn nêu bật tầm quan trọng của việc khám chân toàn diện ít nhất hàng năm, và mỗi lần khám bệnh tiểu đường đều có nguy cơ mắc bệnh lây nhiễm (như lưu thông không nhiều, lịch sử cắt đứt, hoặc bị tổn thương thần kinh nặng).

  • Tất cả những người bị tiểu đường nên được một người chăm sóc y tế khám kỹ lưỡng ít nhất một lần mỗi năm.
  • Thường xuyên giám sát những cá nhân có nguy cơ cao: ) Nếu bạn bị bệnh thần kinh, động mạch ngoại vi, dị ứng chân, hoặc một tiền sử loét chân hoặc cắt cụt chân, bạn nên kiểm tra chân của bạn trong mỗi lần thăm chăm sóc y tế.
  • Những cuộc viếng thăm về xác định lại: khuyên bảo người hướng dẫn về bệnh đậu mùa một cách đều đặn, vì bác sĩ chuyên khoa về xác định xem bạn có nguy cơ mắc phải một chứng loét chân và có phương pháp phòng ngừa hay không.
  • Cách điều trị các vấn đề nhỏ: ) Trong một bệnh nhân bị tiểu đường điều trị bất kỳ loại bệnh nào có thể gây ra bệnh nhiễm trùng nấm, hoặc có thể dùng dấu tiền liệt ở chân, bao gồm việc loại bỏ nhiều chất chai, bảo vệ các vết phồng hoặc thoát nước nếu cần thiết, thích hợp, chữa trị móng tay có chỗ đứng hoặc dày, và kê đơn thuốc chống viêm khớp cho đến khi điều trị này lặp lại cho đến khi sự giải quyết dị thường này và không tái diễn, thực hiện bởi một chuyên gia chăm sóc y tế.

Mỗi lần bạn thăm một nhà cung cấp y tế, hãy cởi giày và tất ra để có thể kiểm tra chân bạn, với bất kỳ vấn đề nào được phát hiện được được báo cáo cho bác sĩ tâm lý của bạn càng sớm càng tốt, cho dù chúng có vẻ đơn giản với bạn.

Phương pháp điều trị cho vấn đề chân tiểu đường

Khả năng chăm sóc sức khỏe và quản lý vi trùng

Khi một bệnh loét chân, điều trị toàn diện. Một phương pháp có hệ thống, bằng chứng để quản lý các bệnh truyền nhiễm chân tiểu đường có thể cải thiện kết quả, đặc biệt là sự giải quyết các trường hợp nhiễm trùng khó khăn, và giúp tránh các biến chứng như nhiễm trùng gây nguy hiểm đến tính mạng và mất chi, và tốt nhất là được đưa ra bởi các đội phân chia để đảm bảo việc chăm sóc vết thương ở địa phương (như là làm sạch và giảm cân), áp suất giảm cân, đánh giá cơ thể (với sự thay đổi cơ thể) và trao đổi chất (thường là kiểm soát.

Mô bị dẫn chứng: cho thấy sự phân tán để ngăn ngừa sự loét loét của các mô không thể đi lại và/hoặc các mô bị nhiễm trùng. Điều này bao gồm việc gỡ bỏ các mô đã chết, Callus và mảnh vụn từ vết thương để khuyến khích việc chữa lành. Việc chất bỏ có thể được thực hiện bằng các dụng cụ sắc nét, các tác nhân bị rối loạn hoặc các phương pháp khác.

Các loại băng bó khác nhau có thể được dùng tùy thuộc vào đặc điểm vết thương.

Các liệu pháp trị liệu cao cấp: ) Đối với những vết loét không chữa lành được với sự chăm sóc chuẩn, phương pháp điều trị tiên tiến có thể được xem xét.

Áp lực quá tải

Tại các bệnh nhân bị loét chân cây, nên dùng thuốc sát trùng hoặc giày đi bộ không ngừng được.

Nhóm làm việc quốc tế trên các hướng dẫn của Bộ Quốc tế về Chân Tiểu đường mà đối với bệnh nhân với một bệnh nhân với một vết loét dây thần kinh do bệnh dại, một thiết bị không thể rời đầu gối cao nhất - ngoài việc một liên lạc tổng hợp hoặc một bộ đi bộ không thể dời mà được thực hiện không thể thay đổi bởi nhà cung cấp người phù hợp với thiết bị này - là các phương pháp điều trị nạp đầy đủ yêu thích.

Toàn bộ các khuôn liên lạc là mô thạch cao hoặc sợi thủy tinh tự chế tạo mà phân phối ngay cả áp lực trên toàn bộ chân và chân thấp, loại bỏ áp lực từ vị trí loét. Trong khi có hiệu quả cao, chúng cần chuyên môn để áp dụng và cần phải được kiểm tra cẩn thận. Bỏ đi đôi giày đi bộ có thể làm cho không thể thay đổi (bằng cách gói hoặc những phương tiện khác) cung cấp lợi ích tương tự trong khi cho phép kiểm tra vết thương.

Quản lý dịch bệnh

Việc chọn thuốc kháng sinh tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự nhiễm trùng, có thể là sinh vật gây ung thư và mẫu kháng sinh địa phương.

Thời gian điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nhiễm trùng. nhiễm trùng mô mềm thường đòi hỏi phải dùng đến 1 - 2 tuần kháng sinh, trong khi viêm xương có thể cần 6 tuần hoặc hơn.

Sự xen vào giữa hai khí quyển

Khi có bệnh động mạch ngoài trời và gây ra việc chữa lành vết thương kém, việc tái tạo có thể cần thiết. Việc này có thể bao gồm các thủ tục nội soi (có hoặc không gây tê) hoặc không có chất gây tê) hoặc các đường dẫn phẫu thuật nội soi để phục hồi máu chảy đến chân. Quyết định nào cần phải theo đuổi sự tái tạo mạch máu phụ thuộc vào địa điểm và mức độ của các chứng tắc mạch, cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Các cuộc phẫu thuật

Tất cả bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nên được đánh giá bởi các chuyên gia phẫu thuật có khả năng, những người sẽ xem xét phẫu thuật tái tạo, xây dựng lại cấu trúc xương, tái tạo mạch máu và các lựa chọn cho việc cung cấp mô mềm.

  • Nhiễm trùng và thoát nước: ) Để tránh áp xe hay nhiễm trùng sâu.
  • Cắt chân một phần: loại bỏ những ngón chân bị nhiễm trùng hoặc những phần của bàn chân để giữ chân còn lại.
  • Giải phẫu tái cấu trúc: sửa chữa các dạng chân, những dạng gây ung nhọt, chẳng hạn như sửa chữa búa hoặc cắt bỏ khớp.
  • Kéo dài ) gân Achilles kéo dài có thể giảm áp lực ở chân trước trong một số trường hợp.
  • Cắt bỏ:) Trong trường hợp nghiêm trọng khi sự nhiễm trùng nguy hiểm đến tính mạng hoặc bàn chân không thể cứu vãn được, dưới/trên-knee hoặc trên-knee bị cắt bỏ có thể là cần thiết.

Tiếp cận đội đa ngành

Trong các chỉ dẫn mới được công bố trên toàn cầu, chín lĩnh vực cơ bản được vạch ra như là cần thiết để tạo ra một đội chân bị tiểu đường hiệu quả: động mạch và đánh giá mạch máu, ngoại vi thần kinh, tạo ra các nền văn hóa đặc trưng, W IfI dàn xếp, rạch, thoát nước, và tách các vết thương, chuyển hóa liệu pháp điều trị đặc trưng cho nền văn hóa, tái tạo mô mềm, và tái tạo tinh thần lại để hạn chế nguy cơ bị ung thư tái phát.

Việc chăm sóc chân người mắc bệnh tiểu đường đòi hỏi sự phối hợp giữa nhiều chuyên gia, có khả năng gồm các chuyên gia về tâm lý học, bác sĩ tâm lý, phẫu thuật mạch máu, chuyên gia bệnh truyền nhiễm, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, y tá chăm sóc vết thương, và những người khác.

Hậu quả nghiêm trọng: Hiểu được tiếng xe đổ nát

Hậu quả có thể xảy ra do bệnh tiểu đường ở chân là nghiêm trọng và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phòng ngừa và điều trị sớm.

Nguy cơ cắt cụt

Tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây ra các vết cắt ở đầu dưới cùng dưới nước Mỹ, với khoảng 14-24% bệnh nhân bị tiểu đường, họ bị ung loét chân cần phải cắt bỏ, và vết loét chân trước 85 phần trăm các ca cắt tiểu đường.

Tỉ lệ tử vong sau sự việc là cao, với tỷ lệ tái phát là 65% ở 3–5 năm, tỷ lệ thương vong thấp hơn là 20%, và tỉ lệ tử vong 5 năm của 50–70%. những thống kê này nghiêm trọng và nhấn mạnh rằng ung loét chân bị tiểu đường không đơn thuần là vấn đề chất lượng cuộc sống mà là mối đe dọa nghiêm trọng cho cuộc sống và chi.

Những dữ liệu mới cho thấy tỉ lệ cắt giảm tổng thể tăng lên 50% ở một số vùng trong nhiều năm qua sau một thời gian dài giảm dần, đặc biệt là trong số người trẻ và chủng tộc và sắc tộc, và các nhóm thiểu số.

Nguy cơ toán tử

Tỉ lệ tử vong liên quan đến ung thư chân bị cao đến mức đáng lo ngại tỉ lệ tử vong 5 năm sau một vết loét chân so với nhiều bệnh ung thư khác. tỷ lệ tử vong cao là do nhiều yếu tố:

  • Những vết loét ở chân tiểu đường là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng, hệ thống ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan
  • Nhiễm trùng có thể dẫn đến nhiễm trùng, một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng
  • Sự căng thẳng của việc cắt bỏ và sau đó bất động sẽ tăng nguy cơ tim mạch
  • Sự buồn nản và giảm đi phẩm chất đời sống sau khi cắt bỏ có thể gây ra hậu quả tai hại

Chất lượng của sự sống

Ngoài những nguy cơ bị cắt bỏ và chết, bệnh tiểu đường gây ảnh hưởng đáng kể đến đời sống, vết thương ngoài da đòi hỏi sự chăm sóc hàng ngày, thường xuyên được bổ nhiệm về y tế và thường xuyên bị hạn chế di chuyển.

Cắt bỏ, thậm chí chỉ một ngón chân, có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng và tự động. cắt bỏ chính đòi hỏi sự phục hồi lớn, sự phù hợp với cơ thể giả và thích nghi với một cách mới để di chuyển trên thế giới. nhiều người bị cắt bỏ chính không bao giờ lấy lại được mức độc lập trước đó.

Xây dựng nền kinh tế

Chi phí tài chính cho bệnh tiểu đường chân là đáng kể đối với cá nhân và hệ thống chăm sóc sức khỏe, phương pháp điều trị ung thư chân và biến chứng của họ bao gồm thuốc, thuốc men, các cuộc thăm viếng chuyên môn, phương pháp hình ảnh tiên tiến, phẫu thuật phẫu thuật, bệnh viện và phục hồi chức năng làm việc bị mất đi và tàn tật cũng là một mức độ đáng kể.

Những sự suy xét đặc biệt và những yếu tố rủi ro

Dân số cao

Người Mỹ bản địa, người Mỹ gốc Phi, người Tây Ban Nha và người lớn tuổi có nhiều khả năng phát triển những vết loét, với những người sử dụng insulin với nguy cơ bị loét chân cao hơn, cũng như bệnh nhân bị bệnh thận, mắt và bệnh tim, trong khi thừa cân, uống rượu và thuốc lá cũng đóng vai trò trong việc phát triển các vết loét chân.

Các sự khác biệt về sức khỏe trong bệnh tiểu đường ở chân là những vấn đề đáng kể và đa phương diện, bao gồm sự khác biệt về việc tiếp cận sự chăm sóc, yếu tố kinh tế xã hội, yếu tố văn hóa ảnh hưởng đến hành vi sức khỏe và khả năng sinh học khác nhau trong tiến trình bệnh tật.

Thời gian của tiểu đường

Càng mắc bệnh tiểu đường, bạn càng có nguy cơ mắc phải các chứng biến chứng như vấn đề ở chân.

Vấn đề chân trước

Nếu bạn bị loét chân hoặc cắt bỏ chân trước đó, bạn cần được chăm sóc đặc biệt cẩn thận và theo dõi kỹ.

Kiên nhẫn học hành và được ban cho sức mạnh

Sự giáo dục cho bệnh nhân và gia đình về việc chăm sóc chân ngăn ngừa. giáo dục bệnh nhân là nền tảng của phòng ngừa bệnh chân tiểu đường. tuy nhiên, chỉ có giáo dục thôi thì không đủ bệnh nhân phải hiểu thông tin này, tin rằng nó áp dụng cho họ, và có đủ nguồn lực và hỗ trợ để thực hiện những hành vi phòng ngừa.

Những thông điệp giáo dục then chốt

  • Hãy đối phó với nguy cơ cá nhân: Hãy biết cho dù bạn bị bệnh thần kinh, bệnh động mạch ngoài tim mạch, hoặc những yếu tố khác có thể gây nguy hiểm cho bạn đến độ bạn có nguy cơ mắc bệnh chân.
  • Biết nên tìm gì chưa? ) có thể nhận ra những dấu hiệu ban đầu của vấn đề cần được chăm sóc y tế.
  • Hiểu tầm quan trọng của việc phòng ngừa: nhận biết rằng đa số những người bị loét chân tiểu đường có thể tránh được với sự chăm sóc thích đáng.
  • Biết khi nào cần tìm sự giúp đỡ: ) hiểu vấn đề nào cần được cấp cứu và có thể đợi hẹn.
  • Theo sát những đề nghị về điều trị: ) Khi vấn đề xảy ra, hãy hiểu tại sao nên dùng phương pháp trị liệu cụ thể và xem xét kỹ lưỡng.

Vượt qua trở ngại để tự kiểm soát mình

Nhiều người phải đối mặt với những rào cản để thực hiện các thực hành chăm sóc chân được đề nghị:

  • Những giới hạn về tinh thần: ) Vấn đề thị lực, béo phì, viêm khớp hoặc những tình trạng khác có thể khiến chúng ta khó nhìn thấy hoặc thấy được chân.
  • Yếu tố chuyên đề: ) Chứng trầm cảm, suy giảm nhận thức, hoặc đơn giản là cảm thấy bị quá tải bởi việc quản lý tiểu đường có thể gây trở ngại cho việc tự chăm sóc mình.
  • Những hạn chế tài chính: Chi phí cho việc đi giày, đi xe đạp, đi xe đạp hoặc mua đồ dùng tiểu đường có thể bị cấm.
  • yếu tố kinh tế: niềm tin văn hóa về sức khỏe, bệnh tật và chăm sóc sức khỏe có thể ảnh hưởng đến hành vi chăm sóc. giáo dục nhạy cảm về văn hóa là quan trọng.
  • Dịch vụ điều khiển sức khỏe và điều khiển bệnh nhân có thể khó hiểu thông tin y khoa và định hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Vai trò của công nghệ trong việc chăm sóc chân tiểu đường

Công nghệ phát triển đang bắt đầu đóng vai trò trong việc phòng bệnh tiểu đường chân và quản lý:

  • Thiết bị giám sát sinh học: Các vết sâu thông minh hoặc các tấm thảm đo nhiệt độ có thể phát hiện viêm trước khi có loét, cho phép sớm can thiệp.
  • :) Giám sát từ xa và thăm dò ảo có thể cải thiện việc tiếp cận chăm sóc chuyên gia, đặc biệt đối với những người ở vùng nông thôn hoặc với giới hạn di chuyển.
  • Ứng dụng thông minh điện thoại có thể cung cấp lời nhắc nhở cho việc kiểm tra chân mỗi ngày, theo dõi tiến trình chữa lành vết thương, và giúp việc liên lạc với nhà cung cấp y tế có thể được dễ dàng.
  • Hình ảnh cao cấp: Công nghệ như mô-men hồng ngoại có thể nhận diện vùng bị viêm hoặc lưu thông bị suy giảm.
  • [FLT: 0] In 3D: Các thiết kế tự chọn và các thiết kế giả có thể được thiết kế và sản xuất bằng công nghệ in 3D.

Trong khi những kỹ thuật này cho thấy lời hứa, chúng nên bổ sung, chứ không phải thay thế, những cuộc khám chân chuyên nghiệp thường xuyên và các ca chăm sóc bệnh tiểu đường toàn diện.

Nhìn về phía trước: Nghiên cứu và hướng dẫn tương lai

Nghiên cứu bệnh tiểu đường tiếp tục phát triển các lựa chọn về hiểu biết và điều trị.

  • Những người làm chứng cho máu ) có thể dự đoán ai sẽ bị ung nhọt chân hoặc biến chứng cao nhất.
  • Các liệu pháp vi tính:) phát triển phương pháp điều trị mới để giúp chữa lành vết thương, bao gồm các liệu pháp tế bào gốc, các liệu pháp gen và vật liệu sinh học tiên tiến.
  • Việc hiểu biết về vết thương được bảo đảm [FLT: 0]: ) nghiên cứu về phân tử và cơ chế chữa lành vết thương bị suy nhược trong tiểu đường có thể dẫn đến các phương pháp trị liệu nhắm vào mục tiêu.
  • Chiến lược tìm kiếm:) Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các biện pháp phòng ngừa để xác định phương pháp tiếp cận hiệu quả nhất.
  • Nghiên cứu dịch vụ chữa lành:) điều tra cách sắp xếp tốt nhất và cung cấp chăm sóc chăm sóc để cải thiện kết quả và giảm sự bất bình đẳng.
  • Trí thông minh nghệ thuật:) Máy học thuật toán có thể dự đoán rủi ro, hỗ trợ với các chẩn đoán, hoặc các quyết định điều trị hướng dẫn.

Nguồn tài nguyên và sự hỗ trợ thiết yếu

Nhiều tổ chức cung cấp thông tin, hỗ trợ và tài nguyên cho những người bị bệnh tiểu đường và chân:

  • Hiệp hội chẩn đoán Mỹ: cung cấp thông tin toàn diện về quản lý tiểu đường và biến chứng, kể cả hướng dẫn về chân. Hãy truy cập [FLT: 2]diabetes.org để tìm nguồn tài nguyên.
  • Hiệp hội Y khoa Mỹ: Cung cấp thông tin về sức khỏe chân và có thể giúp bạn tìm một bác sĩ về bệnh chân.
  • Viện Dielment of Diabetes, Bedive and Kidney Diseases:) cung cấp thông tin dựa trên bằng chứng về bệnh tiểu đường và biến chứng của nó.
  • Trung tâm chăm sóc lo lo bệnh phong: Nhiều bệnh viện và hệ thống chăm sóc sức khỏe chuyên về những bệnh loét chân tiểu đường.
  • Nhóm người xuất bản: Kết nối với những người bị bệnh tiểu đường có thể cho lời khuyên về mặt tình cảm và sự hỗ trợ thực tế.

Kết luận: Kiểm soát sức khỏe chân

Bệnh tiểu đường ở chân biểu thị một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường, nhưng phần lớn có thể phòng ngừa với sự chăm sóc thích hợp và cảnh giác.

  • Xem xét chân bạn mỗi ngày và báo cáo bất kỳ vấn đề nào ngay lập tức cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn
  • Giữ được khả năng kiểm soát đường trong máu để ngăn chặn hoặc làm chậm tiến trình của bệnh thần kinh và mạch máu
  • Đeo đúng cách, luôn luôn mang giày bảo vệ
  • Tập vệ sinh chân và làm ẩm da
  • Đừng bao giờ bỏ qua vấn đề chân, dù cho chúng có nhỏ bé đến đâu
  • Có thường xuyên kiểm tra chân chuyên nghiệp ít nhất hàng năm cho tất cả những người bị tiểu đường, và thường xuyên hơn nếu bạn đang ở trong nguy cơ cao
  • Làm việc với một đội chăm sóc sức khỏe đa ngành bao gồm các chuyên gia về tiểu đường, bệnh tụ huyết và bệnh mạch máu
  • Hiểu các yếu tố rủi ro cá nhân và có biện pháp phòng ngừa thích hợp
  • Tìm kiếm ngay các bác sĩ để tìm dấu hiệu nhiễm trùng, vết thương không lành, hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác
  • Đừng hút thuốc, vì nó tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh mạch máu và chữa lành vết thương kém.

Hãy nhớ rằng phần lớn những bệnh loét chân là có thể ngăn ngừa được, và sự nhận biết và chữa trị sớm có thể ngăn ngừa được những biến chứng nghiêm trọng.

Chân bạn mang bạn qua cuộc sống họ xứng đáng được bạn quan tâm và chăm sóc. và đừng ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ khi vấn đề nảy sinh. bạn có thể giữ chân khỏe mạnh và duy trì sự di chuyển và độc lập trong nhiều năm tới.