Mối liên hệ nghiêm trọng giữa việc cai nghiện và sự an toàn của bệnh nhân

Việc quản lý thuốc có hiệu quả là cột trụ cơ bản của sự an toàn bệnh nhân và sự chuyển phát y tế chất lượng cao khi thuốc được kê đơn, được phân loại và được sử dụng đúng, ngăn ngừa bệnh tật, quản lý điều kiện lâu dài và cứu sống mạng sống. tuy nhiên sự phức tạp tuyệt đối của hệ thống chăm sóc y tế hiện đại với nhiều loại thuốc, sự chuyển giao chăm sóc y tế, và sự chuyển đổi y tế phân rã của các bệnh nhân, và luôn luôn đặt ra nhiều cơ hội cho các lỗi tại mỗi giai đoạn trước khi bị giám sát. những lỗi này gây nguy hiểm cho bệnh nhân, tăng cường bệnh viện, đọc và tăng cường các mức độ chăm sóc y tế. Tổ chức Y tế thế giới báo cáo rằng các lỗi y tế ảnh hưởng đến hàng triệu bệnh nhân trên toàn cầu, và các dự án y tế nghiêm trọng, tôi có thể ngăn ngừa các bằng chứng có tính toán dựa trên các phương pháp điều trị y tế và cải tiến để cải tiến các phương pháp điều trị có thể và giảm thiểu các phương pháp điều trị có tính toán có tính năng tăng hiệu quả hơn và các phương pháp chữa trị có tính hiệu quả hơn và các phương pháp điều trị có thể chữa trị có thể

Hiểu được những lỗi trong việc cai thuốc

Lỗi dược phẩm có thể xâm nhập bất kỳ điểm nào trong tiến trình dùng thuốc: loại lỗi này do người chủ gây ra, phân loại, giảm hiệu suất, giao tiếp và thiết kế hệ thống. Lỗi thường bao gồm thuốc sai, sai đường, sai đường, sai thời gian, sai và tần số sai. Hãy tìm kiếm (như là một loại thuốc giống như vậy, như là một loại thuốc [Fmet, slutes, slues, slues, disposition, less and itions. [TTmet], interal-Aight-Acition], và cũng đóng góp các yếu tố gây ra sự hiểu sai lệch lớn nhất cho bệnh nhân, và sự cố vấn đề chính xác.

Phạm tội và ảnh hưởng đến các lỗi lầm của thuốc

Theo ước tính của các bác sĩ, chỉ riêng tại Hoa Kỳ, những lỗi [FLT: 0] đã được ước tính là hàng tỉ đô la mỗi năm trong việc chăm sóc bệnh viện, kiện tụng và mất năng suất.

Những chiến lược then chốt để cải tiến việc cai nghiện thuốc

Một hệ thống quản lý thuốc mạnh mẽ tích hợp nhiều lớp phòng thủ để một lỗi ở một giai đoạn bị phát hiện trước khi nó đến với bệnh nhân.

1. Bản ghi âm điện tử (EHRs) và mục Thứ tự Nhà cung cấp máy tính (CPOE)

EHRS cung cấp hồ sơ trung tâm, có thể xác định và có thể truy cập được về các công cụ hỗ trợ lâm sàng (CDS), thuốc ngừa và kết quả thí nghiệm hiện thời. Khi kết hợp với CPOE, các nhà biên dịch đã nhập trực tiếp các lệnh vào hệ thống, loại bỏ các lỗi ghi chép và chữ viết tay không rõ ràng. Các hệ thống này cũng có thể kết hợp các công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng (CS) mà các vấn đề có khả năng gây ra các vấn đề về thuốc lá cờ, tương tác với thuốc chống lỗi, dị ứng không thích hợp, dựa trên chức năng phục hồi và các liệu pháp. Các cuộc nghiên cứu đã chứng minh rằng các lỗi vi phạm nghiêm trọng của thuốc trong bệnh viện hơn 50%, để nhận ra các lợi ích này, nhưng các tổ chức phải tránh các tổ chức tự động phải cảnh giác, phải tiếp tục huấn luyện và hỗ trợ hiệu quả hiệu quả hiệu quả, cũng cần thiết lập hệ thống y tế và tăng cường độ tuổi tác và giảm hiệu quả hóa.

2. Dùng bộ phận quản lý thuốc mã vạch (BCMA)

Việc xác định mã vạch ở giường bệnh là một trong những biện pháp phòng ngừa hữu hiệu nhất chống lại lỗi chính trị. Y tá quét “năm quyền điều trị y khoa: bệnh nhân, thuốc men, liều lượng, thời gian đúng, thời gian, nếu dùng thuốc, liều lượng, đường xá, hay thời gian không khớp với thứ tự. Việc thành công đòi hỏi sự tích hợp, bạn bè và đơn vị không cần thiết phải là người làm việc khuyến khích việc tìm kiếm thông tin về các hàng rào và việc cần thiết để kiểm tra lại.

3. Tiêu chuẩn hóa thủ tục và giao thức

Sự đa dạng trong cách kê đơn thuốc, loại bỏ và giảm thiểu khả năng mắc lỗi. Phát triển các giao thức rõ ràng dựa trên bằng chứng để dùng các loại thuốc có giá trị cao (v. d., insulin, opioids, antict, antict) giảm thiểu sự nhầm lẫn và đảm bảo tính thường xuyên. Việc chuẩn hóa việc xem xét các loại thuốc giống như bao gồm, bằng cách viết các tên thuốc cao cho LASA (v. d., [FT: 0] sut [FL: 0] [FL: t] [FL: 1], v. [FL: 2], hoặc kiểm tra các thành phần kiểm tra sức khỏe tương tự, và kiểm tra các thiết lập các thiết bị điều khiển tương tự.

4 Dạy dỗ và làm việc hết mình

Thông thường, tập luyện dựa trên kịch bản về an toàn thuốc an toàn bao gồm cách sử dụng CPOE, BCMA, và thông minh bơm thuốc giảm độ tự tin của nhân viên và giảm các lỗi dựa trên tri thức. luyện tập trong môi trường an toàn cho phép các bác sĩ thực hành những tình huống có rủi ro cao (v.v., các điều chỉnh liều lượng phản tụ, việc điều chỉnh độ lượng phụ thuộc vào cơ thể) mà không có rủi ro cho bệnh nhân. Tổ chức cũng cần phải có sự đánh giá cạnh tranh hàng năm về các phương pháp điều trị và hướng cho phép thuê mới. đào tạo là hiệu quả nhất khi nó tương tác, và liên kết với các trường hợp thực tế từ các dữ liệu riêng của tổ chức. trong các yếu tố hỗ trợ hỗ trợ sự cố vấn y tế, có thể dẫn để gây ra sự cố, giảm mệt mỏi và giảm áp suất.

5. Cách phát âm đều đặn và cải thiện chất lượng liên tục (CQI)

Việc kiểm tra y học về tiền quy định, phân phát và thực hành quản trị giúp xác định khoảng cách trong việc tuân thủ và khu vực để cải thiện. Dùng kế hoạch-Dody-Act (PDSA), các đội có thể thử nghiệm những thay đổi nhỏ - chẳng hạn như một thủ tục kiểm tra kép cho chính phủ insulin - và đo lường tác động của chúng trên tỷ lệ sai lầm. Phát âm cũng đánh giá hiệu quả của công nghệ (v. d. CPOE cảnh báo, kiểm tra BCMA) và các yếu tố con người. Tính toán với kết quả kiểm tra trước của việc tăng cường và giảm cường sự kháng cự để xem xét sự an toàn và việc học gần đây có thể tăng cường các đơn vị.

6, bơm thông minh với thuốc giảm đau

Bộ quản lý thuốc có nguy cơ mắc lỗi lớn vì tính toán và tỷ lệ truyền tải phức tạp. Máy bơm thông minh được trang bị thư viện thuốc và phần mềm giảm liều lượng (DERS) tự động kiểm tra tỷ lệ xâm nhập trái phép trước khi thiết lập giới hạn. Khi một liều vượt quá giới hạn mềm hoặc cứng, máy bơm thông minh cảnh báo bệnh viện. Máy bơm thông minh cũng thu dữ liệu về các sự kiện lập trình bơm, cho phép phân tích tái tạo lỗi và gần như bị mất. Việc xác định khả năng bơm thông minh với EHR sẽ tăng cường an toàn hơn nữa bằng cách cho phép tự động bổ sung và giao tiếp. Bệnh viện nên duy trì một thư viện điều khiển thường xuyên thư viện thuốc, kiểm tra thông tin có ích và tăng cường hiệu quả hơn để tăng cường an toàn.

7 Điều khiển thuốc men tại nơi chăm sóc

Việc chuyển nhượng, truyền tải và giải ngũ đặc biệt dễ bị lỗi thuốc. Sự hòa giải là một tiến trình có hệ thống so sánh các lệnh thuốc của bệnh nhân với tất cả các loại thuốc họ đã dùng. Sự kiểm duyệt (việc ghi chép, sự sao chép, việc lặp lại, lỗi chính tả) được xác định và giải quyết với các loại thuốc kê đơn. Ủy ban hỗ trợ y tế đòi hỏi sự hòa giải trong mỗi chuyển tiếp. Cách tốt nhất là sử dụng mẫu chuẩn, bao gồm cả bệnh nhân và gia đình, và sử dụng công cụ trợ như các công cụ e-precition trong cấu trúc EH. A quá trình bao gồm một loại thuốc "có thể được" (có thể được) do y sĩ huấn luyện hay một sự giải mã.

Tái tạo các lỗi dược phẩm: Hệ thống-Luvel tiếp cận

Ngoài việc thực hiện những chiến lược cụ thể, các tổ chức chăm sóc sức khỏe phải khuyến khích một nền văn hóa an toàn mà khuyến khích sự tiến bộ của báo cáo mở và liên tục hệ thống cải thiện. tiếp cận các sai sót chỉ lái xe dưới lòng đất, ngăn chặn việc học tập. một nền văn hóa công bằng trách nhiệm với thiết kế hệ thống, nhận ra rằng lỗi lầm của con người là không thể tránh khỏi và rằng hệ thống nên được thiết kế để thất bại an toàn.

Phát biểu một bản báo cáo không liên quan đến văn hóa

Khuyến khích nhân viên chăm sóc y tế báo cáo lỗi, gần bị trượt, và điều kiện không an toàn mà không có sự sợ lỗi. Hệ thống báo cáo vô danh (v. d., lỗi Y tế Thông báo lỗi Y tế) cung cấp dữ liệu có giá trị mà tổ chức có thể sử dụng để xác định kiểu mẫu và sự can thiệp không có lỗi. Các nhà lãnh đạo nên thường xuyên chia sẻ dữ liệu bị phân tích và kết quả cải tiến hệ thống hệ thống để chứng minh rằng việc báo cáo dẫn đến sự thay đổi tích cực. Các vòng tròn, hội nghị an toàn cũng có thể ghi nhận các mối quan tâm thời gian thực. Việc tạo môi trường không có lỗi giảm bớt các tổ chức bị hạn chế và cho phép tìm hiểu lỗi.

Dùng hỗ trợ quyết định lâm sàng (CDS) và trí thông minh nhân tạo

Công cụ CDS cấp cao, có khả năng được cung cấp thông tin nhân tạo, có thể vượt qua những thông báo tương tác thuốc đơn giản bằng cách dùng–drug. Họ có thể phân tích các yếu tố đặc trưng của bệnh nhân (các yếu tố sinh học, xu hướng thí nghiệm, tính năng đồng quảng cáo) để khuyến khích việc chọn thuốc tối ưu và làm việc phân tích. Lấy thí dụ, mô hình AI- vi- thiết yếu để tránh các mô hình gây tổn thương thận trọng và gợi ý điều chỉnh thuốc để tránh nguy hại nghiêm trọng. Trong khi vẫn còn nổi lên, những công cụ này cho thấy hứa giảm lỗi trong môi trường phức tạp, có giá trị cao. Tuy nhiên, việc thực hiện, hiệu quả, và đào tạo thiết yếu để tránh các kết quả không kiểm soát như bị tự động trên các thuật toán tự động hoặc không tốt.

Giao thức nhập dạng đôi về khoá học và Độc lập

Để có thuốc điều trị có độ cao (v. d., chất điện giải tập trung, tác nhân hóa trị, liều thuốc điều trị, liều phụ khoa độc lập, cần kiểm tra hai phòng khám riêng trước khi bộ phận quản lý tăng cường một lớp an toàn quan trọng. Thực hành này không phải là thực tế cho mọi loại thuốc do hạn chế tài nguyên, nhưng khi áp dụng cho các tình huống có rủi ro cao, nó sẽ nhận lỗi nghiêm trọng mà thiếu sót. Kiểm tra độc lập nên được thực hiện nếu không tiết lộ liều lượng đã định trước tiên, để tránh sự xác nhận thành kiến. Tổ chức nên xác định rõ các tiêu chuẩn rõ ràng khi cần thiết để kiểm tra gấp đôi và đào tạo trên thực nghiệm tìm kiếm.

Một sự kiên nhẫn trong việc ra tay làm rào chắn an toàn

Khuyến khích bệnh nhân và người chăm sóc đặt câu hỏi, mang theo danh sách thuốc đầy đủ để hẹn hò, và lên tiếng nếu có điều gì không đúng. Tư vấn giảm giá trị, các phương pháp dạy dỗ và các phương pháp trực tiếp cải thiện lịch trình thuốc. Khuyến khích bệnh nhân và người chăm sóc đặt câu hỏi, đưa ra một danh sách thuốc đầy đủ để bổ nhiệm, như là một phương pháp chữa bệnh trùng hoặc một liều lượng đã in ra. Các bệnh nhân cung cấp các phương pháp hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ khi họ đến thăm và khuyến khích họ chia sẻ các lỗi khác.

Sự phấn khởi và cải thiện liên tục

Nhận dạng các chiến lược này đòi hỏi một kế hoạch thực hiện có cấu trúc, định vị tài nguyên, và đánh giá liên tục. Sự cam kết lãnh đạo là cần thiết để bảo đảm tài trợ cho công nghệ, đào tạo và nhân viên. Ủy ban bảo mật y tế đa ngành nên giám sát quá trình, đặt mục tiêu cân nhắc (v. d., giảm lỗi quản trị trong vòng 30%) [RQ: 1 năm) và báo cáo về các tiến trình của ban quản trị. Các tổ chức nên đặt hiệu quả của họ lên trên tiêu chuẩn quốc gia, như những người từ Ủy ban Y tế thế giới, và [FL: 0] Cơ quan Nghiên cứu sức khỏe (FL: CL: CL: TT) có thể giúp đỡ đỡ đỡ đỡ đỡ đỡ đỡ đỡ và tiêu hao thải và chất thải.

Dùng dữ liệu để cải thiện

Thông thường thu thập và phân tích dữ liệu lỗi thuốc - bao gồm độ quan trọng, kiểu, vị trí, thời gian trong ngày và nhân viên tham gia để xác định xu hướng. Ví dụ, nếu dữ liệu cho thấy rằng hầu hết các lỗi lập trình máy bơm IV xảy ra trong đêm, đào tạo thêm hoặc kiểm tra có thể được đảm bảo. Chia sẻ những hiểu biết này với các nhân viên đầu tiên thông qua bảng điều khiển hoặc thông tin bảo mật phát triển văn hóa dữ liệu. Các phân tích cao cấp cũng có thể dự đoán bệnh nhân nào gặp nguy cơ chống lại thuốc, hỗ trợ khả năng kiểm tra tích hợp. Việc phân tích nguồn gốc nên được thực hiện bởi các lỗi nghiêm trọng và kết quả là hoạt động của các dự án chức năng của hệ thống vul.

Giữ vững sự gia tăng qua chính sách và văn hóa

Một khi đã cải thiện, duy trì chúng bằng cách đưa những thực hành tốt nhất vào chính sách, đánh giá trên tàu và hiệu quả. Nhận biết và chúc mừng thành công, như một giai đoạn bền vững với không lỗi nghiêm trọng trong một đơn vị cụ thể. nhưng cũng cảnh giác: sự tự vệ có thể dẫn đến hồi quy. Thường xuyên xem xét các cảnh báo an toàn bên ngoài từ các tổ chức như ISMP hoặc háument và cập nhật các giao thức nội bộ tương ứng. Tiếp tục và củng cố các hành vi an toàn qua các báo chí, và việc mô phỏng việc tiếp tục chạy vệ sinh hàng ngày.

Kết luận

Quản lý y tế là một công nghệ có giá trị cao, nỗ lực phức tạp cần một phương pháp tiếp cận đa năng. bằng cách kết hợp công nghệ mạnh mẽ - EHRs, CPOE, BCMA, và CDS - tiêu chuẩn hóa, và các giao thức đào tạo nghiêm ngặt, một nền văn hóa chỉ cần có sự tham gia của bệnh nhân, các tổ chức y tế có thể giảm đáng kể lỗi và cải thiện kết quả bệnh nhân. cam kết phải liên tục và tổ chức rộng rãi, từ hội đồng quản trị đến phòng bên phải.