Table of Contents

Kết nối bị bỏ qua: Làm thế nào bệnh dịch làm suy yếu khả năng kiểm soát của tiểu đường ở chứng bệnh đa xơ cứng

Bệnh xơ cứng bì (CFRD) là một dạng phức tạp của bệnh tiểu đường gây ra nhiều loại 1 và 2 loại tiểu đường, với tuyến tụy mang gánh nặng nặng nhất. Trong số những biến chứng khó khăn nhất là chứng xơ gan (CFRD) là chứng rối loạn đường mô liên quan đến xơ cứng củ (CFRD), một dạng khác biệt của bệnh tiểu đường chia sẻ các đặc điểm của cả hai loại 1 và loại 2. CFD phát triển khi tuyến tụy trở nên bị thương và tổn nặng hơn, làm tê liệt khả năng sản xuất và phân giải phóng chất kháng phân tử thường gây ra bệnh tăng cường độ kháng phân [Foclic2] và giảm hiệu ứng kháng phân] gây ra sự căng thẳng trong cả hai giai đoạn cơ thể kháng phân [Foclicliclict].

Mối quan hệ là hai chiều. Chức năng tiểu đường không kiểm soát bị suy yếu. Chức năng không kiểm soát bị suy yếu. Điều này tạo ra một vòng tuần hoàn nguy hiểm: nhiễm trùng làm tăng lượng đường trong máu, và lượng đường trong máu cao làm suy yếu khả năng chống lại những nhiễm trùng tương tự. Phá vỡ vòng tuần hoàn này đòi hỏi một chiến lược tích cực, đa chức năng tập trung vào việc phòng chống nhiễm trùng. Bài này cung cấp một hướng dẫn toàn diện, dựa trên bằng chứng, dựa trên bệnh nhân, và nhà cung cấp chăm sóc chăm sóc y tế về cách ngăn ngừa sự nhiễm trùng có thể gây ra sự mất kiểm soát tiểu đường.

Hiệu quả phòng ngừa dịch bệnh: Xây dựng một nền tảng vững chắc

Hygiene nặng tay và sự bảo vệ cá nhân

Vệ sinh tay vẫn còn là biện pháp quan trọng nhất và chi phí để giảm nguy cơ nhiễm trùng ở CF. CDC khuyên dùng tay rửa tay với xà phòng và nước ít nhất là trong vòng 20 giây, đặc biệt sau khi ho, hắt hơi, dùng phòng tắm, trước khi ăn hoặc chuẩn bị thức ăn. khi xà phòng và nước không có sẵn, hãy dùng máy lọc rượu với ít nhất 60% chất cồn. đối với trẻ em bị viêm mạch máu, dạy chúng tránh chạm vào mặt, đặc biệt là miệng, và mắt - như những điểm thường thấy ở trong hệ thống hô hấp và vi khuẩn. Trong các thiết lập y tế và nơi công cộng, đeo mặt nạ cao như K95 hoặc K95, có thể giảm đáng kể cả vi khuẩn, và vi khuẩn CVS.

Tại nhà, tạo một thói quen khử trùng bề mặt có tác dụng: nắm cửa, công tắc đèn, điện thoại, máy tính, bàn phím, bàn phím và mặt bàn. Hãy dùng các chất khử trùng có tính chất khử trùng có hiệu quả chống lại vi rút hô hấp và vi khuẩn - sản phẩm chứa các hợp chất hy- tan biến thiên thể, hoặc chất tẩy trắng. Tránh dùng khăn tắm, kính, hoặc đồ dùng chăm sóc cá nhân. Đối với gia đình có nhiều bệnh nhân khác nhau, hãy cân nhắc các khu vực ngủ riêng biệt và phòng tắm chỉ định nếu có thể giảm nguy cơ nhiễm độc tố qua đường máu.

Sự hòa hợp được nắm rõ như một cái khiên

Những người bị CF và CFRD nên theo dõi một lịch tiêm chủng, và không chỉ có các đề nghị thông thường.

  • Dịch cúm theo mùa có thể gây ra sự bốc hơi nghiêm trọng và tăng đột ngột đường máu cần được đưa vào bệnh viện.
  • Các vắc xin Pneumococcal:) Cả hai máy PCV13 (Prevnar 13) và PPSV23 (Pneumovax 23) nên bảo vệ chống viêm phổi và nhiễm trùng phổi và nhiễm trùng phổi. Những cách này nên được đưa ra ở khoảng thích hợp như là hướng dẫn cho CDC.
  • COVID-19 vắc xin và tăng viện: SARS-CoV-2 đặt những rủi ro nghiêm trọng cho bệnh nhân CF, đặc biệt là những người có CFRD có nguy cơ cao hơn kết quả nghiêm trọng. Hãy giữ nguyên hiện trạng với 2 loại tăng cường song song.
  • Trap (tetanus, diphtheria, pertussis): Pertussis có thể rất nghiêm trọng ở CF, dẫn đến việc ho lâu và thỏa hiệp hô hấp.
  • vắc xin RSV:) cho những người lớn tuổi có đủ điều kiện 60+ và lớn tuổi hơn với CF, vắc xin RSV có thể ngăn ngừa nhiễm vi khuẩn hô hấp, có thể gây ra sự giải phóng nghiêm trọng.
  • Viêm gan B và MMR: )

Bàn với đội chăm sóc sức khỏe CF của bạn, như vắc xin ứng dụng (cho người lớn 50+ hoặc những người miễn dịch), vắc xin HPV cho thanh thiếu niên, và thuốc ngừa mới Pseudomonas nếu có sẵn qua các thử nghiệm lâm sàng. Việc điều phối chức điện tử nên được phối hợp để tránh can thiệp với các liệu pháp miễn dịch.

Cách thức bay và thở khí quản

Việc phân hủy các chất lỏng, bền bỉ trong phổi CF tạo ra môi trường hoàn hảo cho việc xâm nhập và hình thành vi khuẩn sinh học. giải phóng đường khí quản là thiết yếu để loại bỏ các chất tiết tiết tiết, giảm gánh nặng vi khuẩn và cải thiện việc thông gió.

  • Thiết bị phun nước [PEP] ) giống như Acapella, Flutter, hoặc Pari PEP: Những thiết bị này cung cấp hậu áp suất trong quá trình thở ra để giữ cho các đường dẫn khí mở và di chuyển mucus.
  • Độ rung của tường ngực cao (HFCWO) ) sử dụng một bộ đồ điều trị như Hệ thống áo chống đạn, AffloVest, hay háu: Những bộ ngực này nén ở tần số khác nhau để cắt lông cừu từ các bức tường trên không khí.
  • Sự thoát nước tự động hoặc chu kỳ hoạt động của kỹ thuật thở (ACBT): những phương pháp điều khiển bệnh nhân bao gồm việc kiểm soát việc thở và ho ho để giải quyết các chất tiết rõ ràng.
  • Sự thoát nước và gõ gõ thực hiện bởi một người chăm sóc hoặc nhà vật lý học: Trọng lực và cơ học giúp thoát nước từ các đoạn phổi cụ thể.

Chất mucolytic có hơi nước là những đối tác quan trọng để giải phóng cơ học. Dornase alfa (Pulzyme) phân giải DNA ngoại bào ở mucus, giảm độ cao. Siêu âm tương ứng với dung dịch muối tăng cường (7%) hút nước vào dung dịch phát quang khí quyển, dịch hạch và cải tiến chức năng ciloary. Đối với bệnh nhân có khả năng tăng cường [FL: 0] Pseudomon [FL: 1), giảm cường độ hấp thụ kháng sinh [FL1], hít thuốc kháng sinh như thuốc kháng sinh như là chất gây mê (BIS, BOR, Bethkis), atrana, atrason, hoặc giảm tần số vi khuẩn có khả năng ngăn chặn các vi khuẩn gây bệnh và giảm hiệu ứng ngăn chặn ngay cả hiệu ứng kháng khuẩn.

Những thay đổi trong đời sống và kiểm soát môi trường

Giúp người ta nhiễm bệnh và chất đốt từ không khí trở lại

Khí quản CF rất nhạy cảm với chất gây ra sự khó chịu hít vào trong nhà có thể gây ra sự ô nhiễm phổi và tăng khả năng hấp thụ. Hút thuốc chống tăng chất lỏng. Khói chứa thuốc đốt, khói đốt cháy, nước hoa, làm sạch chất thải, nấm mốc, và sự ô nhiễm không khí trong nhà có thể làm tăng chức năng phổi và tăng khả năng hấp thụ. Hãy dùng bộ lọc có độ ẩm cao (HPA) trong phòng ngủ và vùng sống để thu các chất thải tốt và mọi chất đốt nến, hoặc gỗ đốt trong nhà. Giữ độ ẩm giữa 60% và độ ẩm thấp làm giảm độ ẩm và độ ẩm thấp: làm giảm độ ẩm và độ ẩm ẩm thấp trong các vùng ẩm ướt và các vùng ẩm mùa đông, nếu không khí trong chế độ ngăn cản và chế độ ngăn cản không khí trong các cửa sổ.

Giao tiếp xã hội an toàn và các giao thức y tế

Các phòng khám có các giao thức kiểm soát nhiễm trùng nghiêm ngặt có thể giảm đáng kể các bệnh nhân. Những phương pháp này bao gồm việc tách phòng chờ cho bệnh nhân CF, cần mặt nạ cho tất cả các nhân viên y tế và bệnh nhân, vệ sinh tay nghiêm ngặt, và sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân trong các thủ tục. Bên ngoài các thiết lập lâm sàng, những người bị CF không nên tiếp xúc gần với các bệnh nhân khác vì nguy cơ bị nhiễm trùng qua đường máu với các mầm bệnh nguy hiểm như [FT: 0] vệ sinh, vệ sinh giấy vệ sinh (FLPS) CLPPA: khả năng giữ gìn sức khỏe cá nhân [FLP] nếu các dịch vụ liên lạc và thuốc giảm thiểu thiểu sự cố định về mặt nạ về mặt nạ về mặt thể chất và chất.

Sự dinh dưỡng và sự hỗ trợ miễn nhiễm để phòng thủ bệnh tật

Xây dựng một chế độ ăn kiêng dinh dưỡng để củng cố tính miễn dịch

Chế độ dinh dưỡng tinh vi hỗ trợ một hệ miễn dịch mạnh mẽ và giúp điều hòa lượng đường huyết, đặc biệt quan trọng trong hệ thống CFRD. chế độ ăn uống CF thường có nhiều calo và chất béo, nhưng đối với bệnh nhân với CFRD, chất lượng của các vấn đề về năng lượng.

  • protein phân hủy: thịt vịt, thịt gia cầm, cá, trứng, rau đậu và sữa cung cấp các axit amino cần thiết cho việc sản xuất kháng thể, sự phát triển tế bào miễn dịch và sửa chữa mô. Nhắm vào 1.5-2g protein trên cân mỗi ngày.
  • Chất béo Healthy:) Omega-3 chất béo từ cá mập (salmon, mackerel, sardines), hạt lanh, hạt thông, và quả óc chó có tác dụng chống viêm có thể giảm nguy cơ thải.
  • Các chất cacbon cacbon cacbon với chỉ số glycmic thấp: ) Toàn hạt, rau cải, và ít đường như trái cây, cung cấp chất lỏng đều đặn và tránh các gai gây ấn tượng. Làm việc với một chế độ ăn uống đã đăng ký để điều chỉnh lượng insulin cho việc hấp thụ và để giải thích các nhu cầu tăng caloric trong khi bệnh.
  • Máy lọc dầu: thực phẩm nhiều xơ, chất dinh dưỡng, vi sinh vật ruột, mà ngày càng được công nhận là đóng vai trò trong việc miễn dịch phổi thông qua trục ruột.
  • Người máy điện toán: vitamin D, vitamin C, zinc và selenium là yếu tố quan trọng cho chức năng miễn dịch. Nhiều bệnh nhân thiếu vitamin chất béo (A, D, K) do thiếu hụt tuyến tụy. Phụ thuộc vào sự điều khiển của đội chăm sóc là cần thiết. Hãy xem xét một CF đặc biệt đa vi sinh học như ADED hay ADEDK.

Trong những lúc sức khỏe tốt, sức khỏe tốt, giữ được trọng lượng ổn định trong thời gian bị nhiễm trùng, nên dùng thêm calo để đáp ứng nhu cầu năng lượng tăng.

Vai trò của vi sinh vật trong việc kháng chiến

Nghiên cứu làm nổi bật sự liên kết giữa vi sinh vật và sức khỏe phổi -- gọi là trục ruột phổi. Nhiễm trùng ruột có thể làm suy giảm phản ứng miễn dịch trong đường hô hấp, tăng khả năng nhiễm trùng. Đối với bệnh nhân, thuốc kháng sinh mãn tính, thuốc kháng sinh mãn tính gây rối loạn tuyến ruột. Các thiết bị này hỗ trợ một vi sinh vật có thể hấp thụ thức ăn lên men (hay thuốc ngủ, chất kích thích, chất kích thích, chất kháng sinh, và các loại kháng sinh, dùng kháng sinh như [FTLTL: [FUM] [FT], trong trường hợp này có thể là một số loại thực phẩm có thể: chất gây nghiện, chất kháng sinh, chất kháng sinh, chất kháng sinh, và chất kháng sinh, chất kháng sinh, dùng để tạo ra các loại thuốc kháng sinh, như thuốc kháng sinh, [F3] [F3].

Name

Theo dõi chất keo trong khi bị nhiễm trùng

Trong khi bị nhiễm trùng, lượng đường huyết trong máu có thể tăng đáng kể, ngay cả trước khi triệu chứng này trở nên quá cao. Huyết cầu siêu đường huyết này được điều khiển bởi các tuyến yên hay hóc môn gây stress, và có thể khó kiểm soát với các chất insulin thông thường. Hãy kiểm tra máu mỗi 2-4 giờ khi cảm thấy không khỏe, kể cả khi nhiễm trùng siêu đường huyết thường xuyên, như là bệnh tăng độ cao đối với mức độ nhạy (tlyly gly). Ghi lại tất cả các tín hiệu trong một máy tính huyết áp hay dùng bộ theo dõi (CM) để theo dõi. Đối với người dùng insulin, bạn có thể cần tăng liều insulin nhanh và bổ sung lượng insulin trong khi bạn cần thêm liều lượng insulin trong khi hấp thụ thường xuyên hơn. [FT]

Hãy uống nhiều nước hoặc nước giải khát để tránh mất nước, điều này làm tăng cường huyết áp và làm suy yếu chức năng miễn dịch. Nếu nôn mửa hoặc tiêu chảy, hãy uống một lượng nhỏ chất lỏng trong suốt. Có một nguồn cung cấp các dải máu ketone; nếu nước tiểu hoặc máu có độ cao, hãy liên lạc với nhà cung cấp y tế để ngăn chặn chứng bệnh rối loạn đường huyết tiểu, đó là trường hợp y tế.

Mỗi bệnh nhân bị CFRD nên có một kế hoạch quản lý bệnh hoạn được phát triển với đội ngũ bác sĩ nội tiết tố và CF.

  • Đối tượng máu trong phạm vi và khi cần gọi giúp đỡ
  • Điều chỉnh insulin hướng dẫn bệnh tật
  • Đề nghị thay thế nước và điện phân
  • Khi để bắt đầu hoặc điều chỉnh kháng sinh trên kế hoạch CF
  • Số liên lạc cho cả đội CF và tiểu đường

Dùng khả năng theo dõi liên tục của Glucose để phát hiện bệnh lây lan sớm

Thiết bị CGM (Dexcom G6/G7, Freescy Libre 3) cung cấp dữ liệu về lượng đường huyết và tên xu hướng thực tế và có thể cảnh báo quá cao độ cao tiểu cầu trước khi kiểm tra ngón tay sẽ bắt được. Nhiều trung tâm CF hiện thời chỉ định CGM cho mọi bệnh nhân có hệ thống điều hành y tế, vì nó cung cấp dữ liệu phong phú hơn chỉ một mình A1C, có thể được cung cấp một cách sai lệch trong CF do tăng cường độ hồng cầu. Trong khi việc nhiễm trùng, CM có thể tiết lộ các điểm tăng độ tăng độ béo phì hoặc các dấu hiệu biến đổi chất béo, thường cho thấy sự tăng tính chất gây tăng tính chất gây tăng tính chất tăng khả năng. Tính năng hỗ trợ máu.

Nhận biết sự nhiễm trùng và can thiệp nhanh chóng

Trong CF, dấu hiệu đầu tiên của việc thở ra phổi có thể rất tinh tế và dễ bị các nguyên nhân khác.

  • Làm tăng sự mệt mỏi vượt quá mức bình thường
  • Giảm thèm ăn hay giảm cân
  • Màu tự động chuyển sang màu vàng, xanh lá cây hoặc nâu
  • Tăng âm lượng hoặc độ dày
  • Mới ho hay đang nặng hơn
  • Thở ngắn, nhất là khi cố gắng
  • Sốt - ngay cả cấp thấp (hình trên 100,4 °F / 38°C)
  • Thả trong FV1 đo bằng nhà spiromery hoặc cao điểm dòng chảy
  • Mức đường huyết ở mức độ kiên trì trên phạm vi mục tiêu mặc dù lượng insulin vẫn thường

Khi có dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên, hãy thu thập mẫu protein cho văn hóa và độ nhạy trước khi bắt đầu dùng kháng sinh, nếu có thể. Tuy nhiên, nếu triệu chứng là vừa phải hay nghiêm trọng, đừng đợi kết quả. Bắt đầu dùng kháng sinh theo quy định trong kế hoạch chăm sóc CF của bạn - bằng phương pháp thay đổi biến dạng như thuốc kháng sinh hoặc lluxcin, hoặc lvooxonin. Hãy liên lạc trung tâm CF để tìm sự hướng dẫn chọn lọc kháng sinh, kéo dài và tuyến đường đi. Việc can thiệp sớm có thể hủy bỏ khả năng giải phẫu kháng sinh trước khi nó ảnh hưởng đáng kể đến chức năng phổi và tiểu đường.

Sự đồng bộ giữa các CF và nhóm chẩn đoán

Tại mỗi cuộc thăm viếng phòng khám có hiệu quả - theo ý kiến của CFC, bao gồm A1C, nhật ký huyết thanh, điều chỉnh insulin, và dữ liệu CGM. Cả hai đội nên có chung một hồ sơ sức khỏe điện tử để phối hợp các phụ nữ tuổi sinh, kế hoạch mang thai đặc biệt quan trọng, như CFD và nhiễm trùng có thể tự làm phức tạp và có thai thay đổi chất lượng và chức năng miễn dịch.

Sự hỗ trợ về tâm lý và xã hội để duy trì sự cảnh giác

Cảnh giác không ngừng cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng ở CF có thể dẫn đến suy nhược, lo lắng và trầm cảm. Sợ bị bệnh - đặc biệt sau đại dịch COVID-19 - là có thật và có thể gây ra tăng cảnh giác gây cản trở chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân và người chăm sóc nên tìm kiếm sự hỗ trợ qua nhóm hỗ trợ đặc biệt, tư vấn hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần những người hiểu được gánh nặng bệnh tật. Tổ chức Fibri> FL1 > Yêu cầu hỗ trợ tâm lý xã hội, mạng cá nhân và tài chính.

Làm việc với một nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận hiểu những thách thức độc đáo của CFRD, họ có thể giúp tạo ra một thói quen thực tế, cá nhân được cân bằng việc sử dụng đường bay, quản lý insulin, thời gian ăn, hoạt động vật lý và nghỉ ngơi.

Những sự quan tâm đặc biệt cho trẻ em và thanh thiếu niên

Trẻ em bị nhiễm CF có thể khó nhận ra và truyền đạt những triệu chứng nhiễm trùng sớm. cha mẹ cần phải cảnh giác về việc kiểm tra đường huyết, đặc biệt là trong lúc tăng trưởng, kỳ nghỉ ở trường và trước khi có vắc xin. các y tá phải có một kế hoạch chăm sóc y tế cao đến ngày, bao gồm CF, điều trị hô hấp, ăn uống insulin, và quản lý giảm tuyến đường huyết. trẻ vị thành niên có thể nổi loạn chống lại những gánh nặng điều trị, dẫn đến việc bỏ các buổi điều trị không gian, bỏ qua các cuộc điều trị, hoặc các hành vi nguy hiểm về chất insulin. phỏng vấn, hỗ trợ bạn bè, và chuyển đổi kế hoạch để chăm sóc người lớn có thể cải thiện trong thời gian này.

Tuy nhiên, trong thời gian bị nhiễm trùng, hãy khuyến khích vận động thường xuyên, giúp tăng chức năng phổi và sự nhạy cảm của insulin, hạn chế việc tập thể dục và ưu tiên cho đến khi máu được ổn định.

Hướng tương lai: Nghiên cứu và chữa trị

Sự ra đời của các liệu pháp điều hòa đa thức CFTR như Trikafta (elexaftor/taxaleftor/ivaftor) đã cải thiện đáng kể chức năng phổi, giảm hoạt động của phổi, và cải thiện trạng thái dinh dưỡng cho nhiều bệnh nhân với CFFFFFD. Tuy nhiên, CFRD vẫn tiếp tục trong các bệnh nhân điều khiển mô-men, cho thấy rằng tổn thương tuyến tụy không hoàn toàn có khả năng đảo ngược. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu cho biết liệu sự nhập khẩu sớm của các mô-men có thể làm chậm trễ hay ngăn chặn sự thành lập của hệ thống điều hành vi của CFDR. Những vùng hứa hẹn khác bao gồm việc hít thở insulin để kiểm soát nhiều chất lượng hơn, một loại động cơ thể tăng cường độ cao (hình học), và các nguyên liệu điều khiển (t cơ học) có thể cải thiện các nguyên tố: [FTLPLTLTLTTTTS] và các nguyên liệu pháp điều trị liệu:

Những tiến bộ trong nghiên cứu vi sinh vật cũng giữ lời hứa về việc phòng ngừa nhiễm trùng. sự cấy ghép vi sinh vật, sự can thiệp vào việc ăn kiêng và việc hỗ trợ vi sinh vật có thể trở thành một phần của phương pháp chăm sóc tiêu chuẩn cho bệnh nhân để giảm khả năng tiếp nhận nhiễm trùng và cải thiện việc điều khiển trao đổi chất.

Kết luận: Một phương pháp phối hợp tích cực, không có khả năng ngăn chặn các nhiễm trùng và ổn định hóa tiểu đường

Ngăn chặn nhiễm trùng là một nền tảng của bệnh xơ nang liên quan đến u nang. bằng cách kết hợp vệ sinh nghiêm ngặt, tiêm chủng đúng giờ, giải phóng khí quản, cẩn thận dinh dưỡng, cảnh giác kiểm tra huyết áp, và một kế hoạch bệnh nhân khỏe mạnh, bệnh nhân có thể phá vỡ bệnh xơ cứng máu liên quan đến u nang. bằng cách kết hợp vệ sinh nghiêm ngặt, kiểm soát nhịp tim và kiểm soát thời gian. một phương pháp đồng hành với cả hai chuyên gia tiểu đường và tiểu đường đảm bảo rằng không có một phần nào bị bỏ qua. mỗi sự nhiễm trùng ngăn chặn chức năng phổi, huyết áp suất trong phạm vi và chất lượng cuộc sống mạnh mẽ.

Hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc, với những công cụ, sự hỗ trợ và kiến thức thích hợp, hoàn toàn có thể sống tốt với CF và CFRD.