Hiểu được tình trạng khẩn cấp trong các tiểu đường

Các sự kiện thể thao tạo ra những yêu cầu sinh lý phi thường có thể làm mất ổn định máu của vận động viên bị tiểu đường.

Cơ thể tiêu thụ chất béo nhanh hơn gan, triệu chứng xuất hiện nhanh (huyết kháng sinh dưới 70 mg/dL) (huyết phân tách lỏng dưới mức 70 mg/dL) là mối đe dọa cấp tính nhất trong lúc tập thể dục. Khi cơ tiêu thụ chất insulin nhanh hơn gan, các triệu chứng xuất hiện nhanh: skis, rối loạn ngôn ngữ ski, khả năng mờ nhạt, tầm nhìn mờ nhạt, và mất tập trung. Trong trường hợp nghiêm trọng, co giật hoặc bất tỉnh có thể xảy ra trong vòng vài phút. Các tác động cơ thường bao gồm việc dùng chất insulin quá nhiều tương quan với hoạt động, bỏ qua các bữa ăn trước khi dùng chất gây căng thẳng, hoặc tăng cường độ hấp thụ mạnh. Để tăng cường độ béo phì, hãy dùng máy bơm insulin nếu cơ thể đẩy giảm nhiệt hoặc giảm nhiệt.

Cơn bão hyyperglycity ) (huyết phân hủy máu trên 180–50 mg/dL) thường phát sinh từ insulin không đủ, hóc môn stress (corctyotion, adrenaline) phát tán trong cuộc cạnh tranh, hoặc quá tiêu hóa các chất gel và nước uống [FLTT: máu đông, thường xuyên tiểu cầu, buồn nôn, buồn nôn và tầm nhìn mờ. Đối với vận động viên loại 1 tiểu đường, tăng độ cao có thể tiến tới [FT2] chứng tăng cường đường huyết cầu [FL2].

Những trường hợp khẩn cấp khác bao gồm giảm [FLT:] giảm ) ) xảy ra 6–12 giờ sau khi tập thể dục như cơ bắp bổ sung glycogen cửa hàng, và [FLT: 2] xếp chồng từ việc lặp lại liều sửa chữa gây ra sự suy giảm đột ngột. Hiểu rõ những điều kiện này cho phép các đội y tế phân biệt triệu chứng và hành động một cách chính xác.

Chuẩn bị trước và lên kế hoạch

Sự chuẩn bị chủ động là nền tảng cho việc tham gia thể thao an toàn cho các vận động viên bị tiểu đường, một kế hoạch toàn diện liên quan đến vận động viên, nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe, ban huấn luyện và tổ chức sự kiện cùng nhau trước ngày chơi game.

Phát triển kế hoạch hành động khẩn cấp bằng thư mục

Mỗi vận động viên tiểu đường cần một kế hoạch khẩn cấp cá nhân để xác định phạm vi đường huyết áp (v. d., 100–180 mg/dL trong khi hoạt động), insulin điều chỉnh cho tập thể dục khác nhau, và các giao thức điều trị từng bước một cho mức độ thấp và cao. Kế hoạch này nên bao gồm thông tin cho nhà nghiên cứu và gia đình, và được in trong nhiều bản sao — được cất trong các bộ dụng cụ vận động viên, và các trạm cứu thương, và cập nhật các dự án trước mỗi mùa hoặc sau khi thay đổi thuốc.

Tập hợp một bộ phận cấp cứu gấp bội

Bộ đồ cứu hộ phải chứa:

  • Các chất cacbon tương tác: ) Các bảng Glucose (4–6 trên mỗi người phục vụ), hộp nước ép trái cây, soda thông thường, hoặc gel gel gel. Tránh các phương pháp điều trị béo (chocolate) khi chúng chậm hấp thụ.
  • Bộ dụng cụ cấp cứu Glucagon:) Đối với loại 1 vận động viên, gồm cả hai chiều âm tiết (Baqsimi) và có thể tiêm glucagon. Bảo đảm ít nhất hai người trong đội có thể chứng minh chính sách chính xác.
  • Các nguồn cung cấp tiểu đường: Thau lượng bút hay ống tiêm insulin, thuốc tẩy, chất cồn, đồng hồ đo lượng đường huyết với các dải thử nghiệm và pin phụ.
  • Bánh snack đã được sửa chữa: thanh protein, hạt, hoặc bánh phô mai để ổn định lượng đường huyết sau khi điều trị ban đầu.
  • ID y học:) Một vòng đeo tay hoặc vòng cổ có thể nhìn thấy rõ ràng liệt kê các chẩn đoán, liên lạc khẩn cấp và thuốc men hiện nay.
  • Lukebook hoặc ứng dụng: đơn giản là ghi lại những bài đọc, triệu chứng và điều trị trong suốt sự kiện để phân tích sau giờ ăn trưa.

Phân chia toàn bộ đội hỗ trợ

Huấn luyện viên phải học cách phân biệt các triệu chứng hạ đường huyết với sự mệt mỏi đơn giản hoặc mất nước — khó chịu, không ổn định, và thay đổi tính cách là cờ đỏ. Các đồng nghiệp nên biết nơi cất giữ bộ đồ cứu hộ và làm thế nào để lấy nó nhanh chóng mà không gây hoảng loạn. Các nhà chức trách và trọng tài nên thông báo rằng các vận động viên tiểu đường có thể cần kiểm tra máu hoặc tiêu thụ bữa ăn vặt bên ngoài trong khi chơi trực tiếp. Hiệp hội Liên bang Trường Cao Cấp Quốc gia khuyến khích rằng [FL: 0] trường cấp cứu đặc biệt [FL] chấp nhận những hướng dẫn [FL1] để cho phép các vận động viên bị trục xuất trong cuộc thi không có hình phạt.

Kiểm tra y học trước buổi diễn

Trong vòng 24 giờ trước một sự kiện quan trọng, vận động viên nên xem lại xu hướng của các cuộc huấn luyện gần đây với đội ngũ tiểu đường. Điều chỉnh thành chất hữu cơ và chất insulin có thể cần thiết — thí dụ, giảm liều lượng bolus 25–50% cho các môn thể thao có cường độ cao như chạy nước rút hoặc bóng rổ. Nếu máu dùng chất béo có sẵn 250m/dL, kiểm tra xem chất hữu cơ (huyết hoặc máu). Việc sử dụng chất lượng nhỏ để tăng cường chất béo có thể tăng tốc DK và nên tránh. [FL: 0] Hiệp hội chẩn đoán của Mỹ cung cấp các bản trước khi dùng chất béo (FC/d), chất béo biển [FT, chất lượng đường dẫn hóa chất béo, chất béo có thể điều chỉnh, chất béo phì.

Theo dõi trong cuộc đua

Trong quá trình quản lý thời gian hoạt động, thực tế, việc này giảm đáng kể nguy cơ khẩn cấp. mục tiêu là giữ lượng đường huyết trong vùng an toàn - thường là 100–180 mg/dL - trong khi kế toán cho sự căng thẳng và tính chất không lường trước của cạnh tranh.

Theo dõi mãi mãi Glucose (CGM) và xác nhận

Thiết bị CGM (Dexcom G7, FreeStle Libre 3) cung cấp các mũi tên có chiều dài và tốc độ thay đổi. Athletes nên đặt báo động thấp (low 80 mg/dL) và cao (hình có 250 mg/dL). Tuy nhiên, độ chính xác của CGM có thể bị ảnh hưởng bởi cảm biến, áp lực hay thay đổi nhanh. Luôn luôn xác nhận mức độ quan trọng là thấp hay cao với cần dùng cần dùng ngón tay, đặc biệt nếu không tương ứng với số CM.

Thủy lực và chiến thuật hấp dẫn

Sự mất nước hợp chất vừa dưới nước vừa cường độ cao (dùng 4–6 ao- ao- xi-danh) thay vào đó, để thay thế, các sự kiện tiếp máu và insulin hấp thụ được kéo dài hơn 60 phút, các nhà sản xuất nên uống nước vào mỗi giờ và tránh uống nước ngọt, trừ khi họ điều trị một phương pháp uống ít (dùng 4–6 ao-xơ soda hoặc nước ép). Để thay thế, các sự kiện chịu đựng được kéo dài hơn 60 phút, một kế hoạch có cấu trúc gồm 30–60 gram cacbon cacbon mỗi giờ — thích ứng với bảng insulin — nên được dùng để kiểm kê với chế độ ăn thể thao. Nhiều vận động viên dùng phương pháp lai: sự tiếp cận đều đặn từ đường dẫn đường: việc hấp thụ điện tử bằng keo dùng chất béo với liều lượng gel nhỏ kết hợp với liều lượng gel tăng lên.

Căng thẳng và quản lý thuốc kháng sinh

Một số vận động viên có thể cần một sự sửa chữa nhỏ (0.5–1 insulin nhanh trước sự kiện), nhưng phải cẩn thận — sự điều chỉnh quá mức có thể gây ra chậm hơn một mức độ thấp hơn. Tên xu hướng CGM có thể là vô giá: một mũi tên ổn định cho thấy nó có thể được an toàn để sửa chữa, trong khi tăng nhanh có thể đòi hỏi chỉ một nửa liều thường hoặc chỉ cần hoãn hoạt động cho đến khi quá trình gia tăng adrenaline giảm. Đối với vận động viên thường có xu hướng gây căng thẳng quá trình tăng lượng cầu huyết, thực hiện các kỹ thuật giải trí (trong khi thở sâu, trong thời gian ngoài đường ống).

Tín hiệu liên lạc

Thiết lập một tín hiệu đơn giản, không lời có thể dùng để yêu cầu kiểm tra đường dẫn đường hay cacbon mà không cần thu hút sự chú ý không cần thiết. Ví dụ, một bàn tay giơ lên với ngón tay trỏ tạo thành một vòng tròn (dấu hiệu "OK" có thể có nghĩa là "cần kiểm tra." Huấn luyện viên nên cho phép các vận động viên ra ngoài mà không cần sự phán đoán. Nếu vận động viên mặc một máy bơm insulin, họ nên được phép ngắt kết nối hoặc đình chỉ trong khi hoạt động mạnh mẽ, đặc biệt trong môi trường có thể tăng áp lực.

Giao thức đáp ứng khẩn cấp

Khi triệu chứng xuất hiện, quan trọng là làm theo những quy trình dựa trên bằng chứng dựa trên tình trạng và mức độ nhận thức của vận động viên.

Bệnh bạch cầu không có nghĩa là bệnh trầm cảm

  1. Đừng hoạt động ngay lập tức. Hướng dẫn vận động viên đến một vị trí an toàn, an toàn, ngồi yên, không cho chơi tiếp.
  2. Nếu có, hãy điều trị một cách thực tế — khi không chắc chắn, điều trị cho mức thấp.
  3. Cho 15–20 grams của bột nhào bột mì nhanh. ) Ví dụ: 4–5 bảng, hộp nước ép nhỏ (4 oz), hoặc 4z soda thường. Tránh thanh kẹo, bánh quy, hoặc thanh hạt có chất béo (họ trì hoãn việc hấp thụ).
  4. Chờ 15 phút và kiểm tra lại chất béo. Nếu còn dưới 80 mg/dL hoặc triệu chứng vẫn tiếp tục điều trị.
  5. Một khi lượng đường trong máu đã vượt trên 80 mg/dL và vận động viên cảm thấy ổn định, cung cấp một bữa ăn nhẹ với protein (v.g., bánh quy với bơ đậu phộng, que phô mai) để ngăn ngừa tái phát.
  6. Đừng cho phép vận động viên trở lại chơi cho đến khi các nhân viên y tế và chất đường huyết được thanh hóa ít nhất 30 phút nghỉ ngơi.

Bệnh bạch cầu không ý thức hoặc co giật

  1. Gọi dịch vụ khẩn cấp (911) ngay lập tức.
  2. Trình quản lý glucagon. Để dùng chữ glucagon (Baqsimi), hãy chèn chữ nozzle vào một nút và nhấn chắc chắn. Để tiêm các bước pha trộn vào đùi hoặc cánh tay. [FL: 2] Anh Quốc cung cấp hướng dẫn rõ ràng [FL: ba] mà tất cả các nhân viên nên thực hành ít nhất một lần trong mùa.
  3. Hãy cho phép vận động viên đứng về phía ) (vị trí ẩn) để giữ đường khí sạch và cho phép thoát nước chảy ra.
  4. Theo dõi nhịp thở và nhịp đập cho đến khi nhân viên y tế đến.
  5. Sau khi hồi phục, vận động viên có thể đến bệnh viện để đánh giá — có thể bị hạ huyết cầu trong vòng vài giờ.

Nghi ngờ nhiễm trùng cao đường huyết hoặc DKA

  1. Nếu các knanes là trung bình đến kích thước hoặc nồng độ đường huyết hơn 300 mg/dL với triệu chứng (tiếng bụng, đau đau bụng, hơi thở trái cây), hãy ngừng tất cả các hoạt động.
  2. Hydrate with water — ít nhất 8–16 oz trên giờ đầu tiên. Tránh dùng chất béo (thô-in- carbonition). Đừng cho dùng insulin trừ khi vận động viên hoàn toàn tỉnh táo và một liều sửa chữa đã được kiểm tra trước khi dùng thuốc. Chưa giám sát insulin trong khi tập thể dục có thể giảm tiểu cầu nặng.
  3. Nếu vận động viên nôn mửa, có sự nhầm lẫn, hoặc có chất dịch béo thì cần phải có chất dịch và insulin trong bệnh viện.
  4. Đừng cho phép vận động viên tiếp tục hoạt động cho đến khi không còn ai theo dõi (có thể theo dõi), máu là dưới 250 mg/dL và ổn định, và họ đã viết giấy phép y tế.

Sau khi yêu cầu được chăm sóc và trở lại với chương trình

Phục hồi lại kéo dài hơn cả sự kiện cấp tính mỗi tập nên kích hoạt một cấu trúc theo sau để ngăn chặn tái phát và tác động tâm lý.

Giao thức ngày-ngày- Y: ) Để giảm thiểu nhu cầu huyết cầu nhẹ được điều chỉnh nhanh chóng mà không mất ý thức, vận động viên có thể trở lại hoạt động nhẹ sau khi giải phóng y tế — nhưng không nên cạnh tranh lại ngày đó.

Phân tích nguyên nhânRoot:) Trong vòng 48 giờ, vận động viên và đội ngũ tiểu đường nên xem lại sự kiện để xác định các yếu tố gây ra sự kiện — insulin liều lượng tính toán sai, bỏ lỡ bữa ăn, tắc nghẽn CGM, mất nước hoặc thực hiện tính toán cường độ. Điều chỉnh kế hoạch điều trị theo đúng như vậy, như giảm insulin trước game 10–20% hoặc tăng lượng oxy trước khi hoạt động.

Hỗ trợ hỗ trợ y tế:) Các thầy cô thường phát triển nỗi sợ bị hạ đường huyết sau khi bị thấp trầm trọng, dẫn đến việc điều trị quá mức độ lượng đường huyết cao kinh niên. Một nhà tâm lý thể thao hoặc nhà giáo được cấp chứng nhận có thể giúp xây dựng lại sự tự tin qua sự phơi nắng và cải tạo nhận thức.

Xây dựng môi trường hỗ trợ

Những thực hành tốt nhất không chỉ là chuẩn bị cá nhân mà còn đòi hỏi những chính sách mà các tổ chức này đã làm bình thường việc quản lý tiểu đường trong các dịp thể thao.

Hãy đề nghị một sĩ quan an toàn tiểu đường ) — một huấn luyện viên thể thao, hoặc một bác sĩ trong đội giám sát các giao thức khẩn cấp, duy trì thiết bị và điều khiển sự huấn luyện hàng năm.

Tập trung tiểu đường vào thực hành thường xuyên. ) Chạy qua kịch bản "đã được đóng thẻ": một đồng đội rơi xuống đất, một cuộc gọi khác cho bộ dụng cụ khẩn cấp, một huấn luyện viên quản lý glucagon trong khi một người thứ ba gọi 911. Thực hành bộ nhớ cơ thể giảm hoảng loạn trong sự kiện thực tế.

Ứng dụng cho các thay đổi chính sách. làm việc với các tổ chức liên minh và quản trị trường học để đảm bảo rằng các vận động viên bị tiểu đường có thể mang và sử dụng các thứ của họ mà không bị bêu xấu. Không vận động viên nào nên bị phạt để kiểm tra lượng đường cao su bên lề, mất thời gian để ăn một món ăn nhẹ, hoặc mặc một máy bơm insulin trong khi chơi. Một số bang đã thông qua các luật yêu cầu các trường học yêu cầu tự quản lý tiểu đường trong các nhóm thể thao như JDF.

Giáo dục Continuous ) — các hội thảo dành cho tất cả thành viên nhóm, diễn giả khách mời là vận động viên bị tiểu đường ưu tú (v.v., những vận động viên bóng đá chuyên nghiệp, chạy marathon) và những người phục hồi sức khỏe hằng năm.

Kết luận

Hiểu được những dấu hiệu đặc biệt của chứng thiếu máu và tăng đường huyết, chuẩn bị những dự án khẩn cấp và hành động không cần thiết cho các vận động viên tiểu đường, huấn luyện mọi người từ đồng đội đến các viên chức, và theo các giao thức phản ứng đã được chứng minh có thể biến một cuộc khủng hoảng tiềm năng thành một sự cố có thể kiểm soát được. khi kết hợp với sự giám sát tích cực trong lúc diễn và sau đó, những thực hành tốt nhất này cho phép vận động viên giải quyết tiểu đường để cạnh tranh an toàn và tự tin.