Việc huấn luyện người chăm sóc có hiệu quả quản lý liên tục giám sát Glucose (CGM) là cần thiết để bảo vệ sự an toàn và sự an toàn của người thân mắc bệnh tiểu đường. Khi cha mẹ, y tá hoặc y tá tại nhà, hoặc trợ lý y tế tại nhà hiểu cách giải thích và phản ứng với báo động CGM, họ có thể ngăn ngừa sự khám phá máu nguy hiểm trước khi họ tăng trưởng. Giáo dục đúng đắn giảm nguy cơ bị suy thoái đường huyết học, tiểu đường và các cuộc thăm viếng không cần thiết. Bài này nêu ra bằng chứng dựa trên các phương pháp thiết lập và thực hiện các chương trình đào tạo CGM để chuẩn bị cho trường hợp an toàn và bảo vệ hệ thống giáo dục tính chất hữu ích trong khi nâng cao độ tin tưởng và lâu dài.

Hiểu được thông báo của CGM và sự quan trọng của nó

Trước khi bắt đầu đào tạo, người chăm sóc cần nắm rõ cảnh báo CGM là gì và mỗi loại có nghĩa gì.

  • Cảnh báo thấp – thường đặt tại 54 mg/dL hoặc thấp hơn. Cần phải ngay lập tức ăn uống chất béo có hiệu quả nhanh và kiểm tra lại trong vòng 15 phút.
  • Cảnh báo ) – Thường đặt khoảng 55 đến 70 mg/dL. cho thấy cần phải chữa trị để ngăn ngừa sự suy giảm thêm.
  • Cảnh giác cao – thường đặt ở 250 mg/dL hoặc trên. Cho thấy cần phải sửa chữa insulin và tưới nước, và có thể cần kiểm tra ketones.
  • Hãy chú ý đến thông báo [FLT: 1] – Thông báo khi chất béo tăng hay giảm nhanh hơn tốc độ (v. d., > 2 mg/dL/ phút). Những báo động dự đoán này giúp đỡ người chăm sóc can thiệp trước khi người phụ thuộc trở thành triệu chứng tĩnh mạch.

Những người chăm sóc trẻ cũng phải học được rằng việc đọc quá độ trong máu chất béo (CGM) khoảng 5–15 phút, đặc biệt là trong khi thay đổi nhanh. Huấn luyện nên nhấn mạnh rằng những lỗi nhận thức không thể sai, nén thấp (náp vào bộ cảm biến trong lúc ngủ), và các vấn đề cân chỉnh có thể gây ra báo động giả.

Tại sao kỹ năng kiểm soát cảnh giác là quan trọng

Các cuộc nghiên cứu cho thấy việc dùng phương pháp điều trị y tế phù hợp với phương pháp điều trị này làm giảm bớt các sự kiện giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh giảm thiểu cơ tử cung đến 50% trẻ em và người lớn bị tiểu đường loại 1.

Những thành phần quan trọng trong việc huấn luyện người chăm sóc hữu hiệu

Việc huấn luyện hiệu quả vượt xa một thiết bị đơn giản, phải bao gồm tất cả các khía cạnh của việc quản lý cảnh báo để người chăm sóc có thể vận hành hệ thống, nhận ra các mẫu báo động, theo các giao thức phản ứng, phân tích dữ liệu cho xu hướng, và biết chính xác khi nào cần sự giúp đỡ khẩn cấp.

Quản lý bộ điều khiển và cảm biến thiết bị

Những người cung cấp dịch vụ nên thực hiện toàn bộ dòng: cảm biến chèn, kết hợp, kết hợp bộ phát thanh hay thiết lập điện thoại thông minh, và thẩm định. Cung cấp bước theo danh sách bước mà bao gồm các cạm bẫy thông thường như chèn bộ nhạy vào một nơi nào đó với quá ít chất béo, không rửa tay trước khi thẩm định, hoặc sử dụng bộ phát thanh hết hạn. Để tay tập luyện với thiết bị giả hoặc trên cánh tay mandna xây dựng bộ nhớ cơ. Sau khi đào tạo đầu, một chương trình kế tiếp khi người chăm sóc thực hiện thay đổi hoàn toàn bộ bộ bộ bộ bộ bộ cảm biến đổi khi quan sát.

Nhận diện và phân biệt

Một nền tảng CGM khác (Dexcom, Abbott Libre, Medtronic Guardian) sử dụng các âm thanh, rung động và màu màn hình riêng biệt. Tạo một máy khoan xác định âm thanh: bật mỗi máy thu thông báo cảnh giác và yêu cầu người chăm sóc đặt tên kiểu. Đối với các dấu hiệu thị giác, in ảnh chụp màn hình khác nhau màn hình báo động. Nhấn vào sự khác nhau giữa báo động thấp khẩn cấp (điều này cần thiết sự chú ý ngay lập tức) và một báo động cao (có thể cho phép vài phút để chuẩn bị một liều insulin). Mục tiêu là người chăm sóc có thể xác định sự cảnh giác mà không cần thiết bị.

Giao thức đáp ứng chuẩn

Mỗi chương trình huấn luyện nên bao gồm thuật toán trả lời bằng văn bản để người chăm sóc có thể dán vào tủ lạnh hoặc giữ trong túi đựng đồ của trường.

  • Để có cảnh giác thấp (glucose <70 mg/dL): 1) <70 mg/dL): ) [FLT: 1] [BLT: 1] kiểm tra lại liên kết ngón tay nếu có thể (CGM:4] ]] ) [FL:3] Hãy cho 15 g của carbs nhanh (tice, tabs) (t/GL:). [FT:4] [FT: t(FT: t] [VK] và không thể gọi 911].
  • Đối với một báo động URGENTTTTTTSTER SOON (được dự đoán là sẽ đi xuống thấp trong vòng 20 phút): [FLT: 1] [FLT: 1] kiểm tra tên xu hướng CGM. ] [FLTT:3] Cung cấp thức ăn nhẹ với protein và carbs (v. d. bánh quy với bơ đậu phộng) để ngăn chặn thả. [FT:4) [FL:4] [FL:]]] [FL: 5]]] [FL: 5] tránh cho ra hiệu ứng nhanh cho mũi tên.
  • Để có thể cảnh báo nhanh chóng (glucose >22)[FLT/dL]: [FLT: 0]] [FLT: 1] kiểm tra bằng đũa tay. ] inter isterister ister ild/s/s [FL] ister] trên tỷ lệ và sửa chữa của insulin. [FL:4] [FT:4] [FT:4] [FT] [FT]] [FT]] [FT]] [FTYular:] [T] nếu cha mẹ tiếp tục đọc] nếu] không biết thêm] nếu].

Hãy thử nghiệm những chuỗi này bằng cách đóng kịch cho đến khi người chăm sóc có thể đọc thuộc lòng các bước mà không do dự.

Theo dõi dữ liệu và nhận dạng mẫu

Huấn luyện viên nên dạy họ cách tạo và giải thích các báo cáo CGM như: Chỉ thị quản lý đường huyết (GMI), thời gian cho phép người chăm sóc di chuyển theo tiêu chuẩn, và hồ sơ hàng ngày. Hãy chỉ cho họ cách phân tích các mẫu như chỉ trong đêm qua, sau khi dùng gai đánh dấu, hoặc cao hơn trong cùng một ngày. Kỹ năng này giúp người chăm sóc liên lạc hữu hiệu với đội chăm sóc bệnh tiểu đường trong lúc thăm bệnh và điều chỉnh thói quen (v. d., thời gian thực dụng, tỉ lệ ăn uống dưới sự hướng dẫn y tế). Hãy dùng dữ liệu mẫu và bước đi bộ.

Thủ tục khẩn cấp và khi nào để kích hoạt 911

Những người chăm sóc phải biết sự khác biệt giữa người nghèo và y tế, họ có thể điều trị tại nhà với trường hợp khẩn cấp không thể nhầm lẫn: co giật, mất ý thức, mất ý thức, không thể nuốt hay quản lý hình chữ nhật mà không thể phục hồi ý thức trong vòng 10 phút tất cả đòi hỏi 911.

Những thực hành tốt nhất để thiết kế chương trình huấn luyện

Cách huấn luyện được đưa ra cũng như nội dung, sự kết hợp của các phương tiện thị giác, thực hành hoạt động, lặp đi lặp lại không gian và hỗ trợ đang diễn ra giúp người ta có thể được chú ý nhiều nhất.

Dùng tay khi huấn luyện trường hợp

Việc huấn luyện chỉ có phương pháp dạy dỗ không tốt dẫn đến việc nhớ lại, đặc biệt là khi bị căng thẳng, hãy tạo ra những tình huống thực tế: y tá có ba đứa con để xem khi chuông báo động CGM kêu lên; ông nội nghĩ chuông báo động là từ một thiết bị khác; người chăm sóc ở trong một nhà hàng ồn ào và không thể nghe tiếng bíp.

Cung cấp vật liệu hữu hình và nhanh chóng truy cập tài liệu

Phát triển một hướng dẫn viên được đánh dấu trên trang web có tên:

  • Biểu tượng hay ảnh chụp mỗi kiểu cảnh báo
  • Name
  • Sửa chữa bảng liều lượng (nếu nhà cung cấp cho phép)
  • Số liên lạc khẩn cấp
  • Các bước gặp lỗi khi bắn bàn phím (v. d., làm thế nào để khởi chạy lại bộ nhạy)

Đặt những hướng dẫn này vào mọi địa điểm mà người phụ thuộc được chăm sóc: nhà, văn phòng y tá, trung tâm chăm sóc sức khỏe ngày và trong ba lô trẻ em.

Comment

Thợ sửa chữa thời gian cho thấy một lỗi thiết bị cảm biến cho thấy người chăm sóc bị đọc sai, và nếu người chăm sóc nhớ phải dùng đũa để xác nhận.

Tạo một kế hoạch cảnh báo tùy chỉnh cho mỗi phụ thuộc

Để có thể ăn uống không tiên đoán, người trẻ cần phải có thời gian để có thêm thời gian để can thiệp. Đối với một thanh thiếu niên có thể ít bị đốt cháy vì người bệnh có thể ít bị đốt cháy.

Tham gia vào phụ thuộc (khi thích hợp)

Nếu người phụ thuộc đủ lớn (thường là >7 năm), hãy cho người chăm sóc biết cảm giác buồn nản và cách đối xử mà họ thích.

Những thử thách thông thường trong việc quản lý và giải pháp cảnh báo CGM

Ngay cả những người chăm sóc được huấn luyện kỹ cũng gặp trở ngại.

Báo động Fatigue

Thông thường, báo động sai hoặc gây phiền nhiễu có thể làm người chăm sóc bỏ qua hoặc tắt cảnh báo. Hãy nhấn vào những lý do hợp lệ: nén thấp trong giấc ngủ, cảm biến nhiễu, hoặc cảm biến hết hạn. Dạy họ kiểm tra bằng đũa tay trước khi giả sử báo động là sai. Đề nghị điều chỉnh các ngưỡng cảnh báo trong giới hạn an toàn (v. d., tăng độ báo động thấp từ 70 đến 80 mg/d) để giảm cảnh báo không cần thiết. Nếu sự mệt mỏi tiếp tục, hãy nhắc gia đình đến nhà giáo dục tiểu đường để xem xét thiết bị.

Thời gian

Y tá trường học và trợ cấp y tế gia đình thường quản lý nhiều phụ thuộc. Huấn luyện nên nhấn mạnh đến độ có ba phần: mà CGM cảnh báo cần phải có phản ứng ngay lập tức và có thể đợi vài phút. Hãy dùng ma trận ưu tiên: ưu tiên cấp thấp = ưu tiên cấp cao nhất; thấp = cao; cao = trung bình (nếu phụ thuộc không bị bệnh), mất tín hiệu = thấp. Cung cấp một biểu đồ màu được mã hóa đơn giản.

Sự liên lạc giữa những người chăm sóc

Khi nhiều người quan tâm đến cùng một phụ thuộc (v. d. cha mẹ, ông bà, nhân viên trường học), không đồng nhất gây ra lỗi. Tạo một bản ghi chia sẻ (số hoặc giấy) nơi ghi chú và hành động. Hãy giữ một phiên chạy huấn luyện chung cho mọi người chăm sóc. Hãy dùng một ứng dụng bảo mật như Dexcom Laternse hay Liure 8. Để mọi người có thể xem dữ liệu và điều trị mới nhất.

Công nghệ cập nhật thông tin về máy giám sát và hỗ trợ từ xa

Nhiều hệ thống CGM cung cấp thông báo điện thoại thông báo cho phép nhiều người chăm sóc có thể nhận được thông báo về thiết bị riêng. Huấn luyện viên về cách cài đặt và cấu hình các ứng dụng này, đặt những yêu cầu thông báo, và báo động câm trong lúc ngủ nếu cần thiết.

Ngoài ra, việc giám sát từ xa giúp cha mẹ làm việc ngoài giờ của người địa phương để gọi điện cho trường ngay khi chuông báo động thấp, giảm giờ quyết định của y tá.

Hỗ trợ tâm lý cho những người chăm sóc

Việc điều khiển một người phụ thuộc bị tiểu đường đòi hỏi phải có cảm xúc mạnh mẽ.

  • Hãy tự mình hoàn thành nhiệm vụ khi người ta có những nỗ lực tốt hoặc thấp.
  • Hãy để những khoảng nghỉ ngắn trong ngày mà họ không xem dữ liệu CGM.
  • Dùng nhóm hỗ trợ (v. d., diễn đàn JDRF để chia sẻ kinh nghiệm.
  • Nhận ra dấu hiệu của người chăm sóc kiệt sức (sợ hãi, cáu kỉnh, khó tập trung) và tìm sự giúp đỡ của người khác khi cần.

Bao gồm một mô-đun ngắn về quản lý căng thẳng làm cho đào tạo hợp lý hơn và nuôi dưỡng một đội chăm sóc kiên cường hơn.

Đánh giá hiệu quả trong việc huấn luyện

Để đảm bảo sự huấn luyện đã thực sự chuẩn bị sẵn sàng chăm sóc, đo lường kết quả. Sau phiên họp đầu tiên, tiến hành đánh giá kỹ năng bằng một kịch bản mô phỏng. Người chăm sóc nên xác định đúng tình huống cảnh báo, theo đúng giao thức, theo đúng quy định, và hiển thị thiết bị xử lý trong thời gian nhất định. Lặp lại sự đánh giá tại ba tháng đầu tiên. Theo dõi các kết quả thực tế của thế giới ngầm như giảm thiểu sự kiện đường cong nghiêm trọng, ít cuộc gọi cấp cứu đến đội tiểu đường, và thời gian cao hơn, các chương trình hỗ trợ phụ thuộc.

Kết luận

Sự huấn luyện đúng về quản lý CGM cảnh báo cho các nhân viên chăm sóc sức khỏe để đáp ứng nhanh chóng và hiệu quả, đảm bảo an toàn của phụ thuộc với tiểu đường. bằng cách kết hợp một sự hiểu biết sâu sắc về các loại cảnh giác, bàn tay thực hành với các giao thức trả lời, các dự án tự chỉnh, và tiếp tục hỗ trợ tâm lý, các đội chăm sóc y tế có thể tạo ra một mạng lưới tự tin và chăm sóc. đánh giá và tái tạo không ngừng các kỹ năng luyện tập giữ sắc nét như công nghệ và điều trị tiến hóa. kết quả là không chỉ có ít hơn - nó là chất lượng của cuộc sống cho cả phụ thuộc và những người chăm sóc họ.