Chứng xơ cứng bì (CFTR) là một chứng rối loạn di truyền có giới hạn sự sống. Rối loạn di truyền do đột biến trong quá trình điều hòa xơ cứng củ xơ cứng (CFTR) ảnh hưởng đến phổi và hệ tiêu hóa. Khi tỷ lệ sống sót tăng, tỉ lệ mắc bệnh xơ cứng củ, và sự lan tràn của xơ nang trong tiểu đường tiểu đường liên quan đến tiểu đường tiểu (CFRD) tăng mạnh lên khoảng 20% của thanh thiếu niên và 40–50 của người trưởng thành. Thiếu hụt máu này là một dạng đặc biệt của tiểu đường chia sẻ với 2 loại, nhưng cơ bản là từ người lái xe bị thương và các tế bào ruột có khả năng gây ra sự tiêu diệt nhanh, đặc biệt là sự suy giảm nồng độ kháng insulin, và giảm nồng độ kháng kháng thuốc giảm nồng độ kháng kháng kháng kháng kháng sinh cao, giảm nồng độ kháng kháng insulin, và giảm độc tố kháng độc tính cao.

Triệu chứng của bệnh tiểu đường (CFRD) thường được chồng chéo với chất CF - chất lượng của thuốc giảm cân, giảm cân, giảm cân và giảm chức năng phổi không giải thích được có thể do bệnh tiểu đường không kiểm soát được. Các triệu chứng tiểu đường cổ điển như đa giác và polydipsia thường được đặt chung với các thuốc CF. Vì lý do này, việc tiếp cận nồng độ đường huyết hằng năm (GTT) được khuyến cáo cho tất cả những người mắc bệnh CF và già hơn. Việc phát hiện sớm là quan trọng vì ngay cả những triệu chứng tăng độ dinh dưỡng cao có thể làm giảm trạng thái dinh dưỡng và giảm chức năng phổi. Một khi được chẩn đoán nhanh, cần phải được khởi động ngay lập tức, vì lý do tiếp cận các chất dinh dưỡng đặc biệt, nơi mà sự dinh dưỡng của cơ quan trọng của hệ thống dinh dưỡng và chất béo phì có thể đi từ các bệnh tiểu đường và tiểu đường có nguy cơ quan trọng hơn nhiều tiểu đường.

Vụ kiện về cách tiếp cận vô số người

Các hướng dẫn điều trị tiểu đường không đủ cho CFRD. Mục tiêu chính của liệu pháp CFRD không chỉ đơn thuần là hạ lượng đường huyết thấp hơn mà còn là duy trì chức năng dinh dưỡng tối ưu, bảo vệ chức năng phổi tốt. Một phương pháp tổng hợp không đủ cho việc kết nối giữa các cơ quan điều khiển, y tế phổi, chức năng tiêu hóa, và sức khỏe tâm thần. Nó nhận ra rằng các nhà khoa học về y tế không thể được quản lý trong sự cô lập của các bệnh nhân khác của CF. Bằng cách gọi bệnh nhân là một người --hơn một tập hợp các cơ quan hệ thống -- chăm sóc sức khỏe có thể tạo ra hiệu quả hơn, chăm sóc sức khỏe và chăm sóc sức khỏe bền vững.

Thành phần then chốt của chăm sóc đặc trưng

Quản lý y tế

Phương pháp điều trị Insulin là nền tảng của phương pháp điều trị CFRD. Vì hầu hết bệnh nhân mắc chứng thiếu insulin tiến bộ, các tác nhân miệng như thuốc an thần không hiệu quả và có thể có hiệu quả khi gây ra triệu chứng thiếu khí trong ruột. Trong chế độ cơ thể phải được cá nhân hóa. Nhiều bệnh nhân dùng phương pháp điều trị có độ cao để giải quyết một loại insulin tương tự lâu dài (v. d. insulin g, gglarine hay detecirin) để tăng cường và giảm tốc độ phân giải kháng insulin nhanh. Đối với các triệu chứng liên tục, đặc biệt khi bệnh nhân có thể dùng chất hữu hiệu để tăng liều insulin và giảm hiệu hóa chất hữu hiệu để kiểm soát chất hữu hiệu, và giảm hiệu hóa các triệu chứng tăng liều kháng insulin, và giảm áp và giảm áp suất trong việc kiểm soát chất hữu cơ.

Giám sát Glucose cũng quan trọng như vậy. Việc giám sát kỹ lưỡng đường huyết (CGM) cung cấp dữ liệu và xu hướng thực sự, giúp bệnh nhân và y tế nhận ra gai gốc, giảm thị giác mờ, và các mẫu liên quan đến việc tập thể dục hoặc bệnh tật. Hb1c là ít đáng tin cậy hơn trong CFD vì đã thay đổi tế bào máu chuyển đổi; do đó, thời gian định dạng cơ quan ngoại cảm từ CGM được ưa thích hơn. Việc tự nhận huyết lượng protein (GM) và các mục tiêu có thể không thể dễ dàng tiếp cận với các thiết bị điều trị bằng chứng tăng cường độ nhạy cảm và hiệu quả hơn cho phép sử dụng các bệnh nhân biến đổi không khí CFext và các kết quả của chất ức chế biến đổi chất độc tố tương tác động cơ, vì các kết quả của chất hữu hiệu hóa đường dẫn chứng mới nhất của chất hữu hiệu hơn, có thể tăng hiệu hơn từ các kết quả của chất kháng kháng insulin và giảm hiệu hóa hiệu hơn, và giảm hiệu hóa hiệu hóa các yếu tố kháng phân biệt hiệu hóa các yếu tố kháng phân tách giữa

Hỗ trợ dinh dưỡng

Việc dinh dưỡng là một thách thức đặc biệt ở CFRD. Phần lớn những người mắc chứng suy dinh dưỡng (CFRD) cần một chế độ ăn uống có lượng cao, chất béo cao để duy trì trọng lượng và hỗ trợ chức năng phổi. Việc quản lý tiểu đường thường khuyến khích hạn chế độ dinh dưỡng, nhưng trong CFRD, phương pháp này có thể dẫn đến giảm cân và suy dinh dưỡng. Giải pháp này được tùy chỉnh để tập trung vào việc nạp năng lượng đầy đủ trong khi kiểm soát các chất béo sau khi dùng chất béo và dùng chất béo. [TTTTTT: khả năng tăng cường] Số lượng dinh dưỡng và giảm thiểu chất dinh dưỡng trong việc hấp thụ và giảm chất dinh dưỡng. Phương pháp dinh dưỡng cũng có thể giúp giảm thiểu chất dinh dưỡng và giảm thiểu chất dinh dưỡng.

Sự hỗ trợ về tâm lý và tình cảm

Sống với cả hai loại thuốc và tiểu đường đều là gánh nặng lớn cho bệnh nhân và gia đình. Nhu cầu hàng ngày của việc điều trị - nhu cầu về insulin -- việc tiêm nhiều chất insulin hay thay đổi bơm, thường xuyên kiểm tra đường huyết, giải phóng đường dẫn, chất enzyme, và thuốc gây mê -- có thể dẫn đến việc suy nhược, trầm cảm và lo lắng. Các cuộc nghiên cứu cho thấy trầm cảm phổ biến hơn ở những người bị viêm khớp với CFD, thường đi kèm với chất lượng thấp và giảm tốc độ kiểm soát kém. [FT: khả năng kiểm soát bệnh nhân bị suy nhược tâm lý học, hoặc các bệnh nhân bị trầm cảm, đặc biệt có thể được khuyến khích để hỗ trợ những phương pháp chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ sức khỏe tâm lý học.

Hoạt động cơ thể và phục hồi chức năng

Tập thể dục thường có nhiều lợi ích cho những người bị CFRD: nó cải thiện khả năng tập thể dục tim mạch, giữ chức năng phổi, tăng cường độ nhạy của insulin, và giúp tăng cường cân nặng. Tuy nhiên, tập thể dục cũng có thể tăng nguy cơ bị thiếu đường huyết, đặc biệt khi insulin được dùng. Bệnh nhân cần sự hướng dẫn rõ ràng về việc tập luyện cân bằng cường độ và thời gian với việc hấp thụ thực phẩm và insulin. Một chương trình điều chỉnh [FL:0] Phục hồi áp [FL: 0] [FL:] để có thể cải thiện sức khỏe (FL:1] hầu có thể hiệu quả trong việc kết hợp aberiction, rèn luyện sức khỏe, và tính linh hoạt động, có thể được thiết kế bởi một nhà trị liệu vật lý học quen thuộc với sự hợp tác và làm việc điều chỉnh các nhà trị liệu vật lý và các bệnh nhân có thể an toàn và có thể cải thiện sức khỏe.

Kiên nhẫn và sự giáo dục của gia đình

Sức mạnh qua giáo dục là một cột trụ của chăm sóc chung. bệnh nhân và gia đình họ phải hiểu được tính chất độc đáo của CFRD - rằng nó khác với loại 1 hoặc loại 2 tiểu đường - và tại sao insulin là phương pháp tốt hơn. họ cần những kỹ năng thực tế: làm thế nào để đếm các chất cacbon, điều chỉnh insulin để thực tập và bệnh tật, sử dụng gluter hay CGM, và nhận ra và điều trị giảm nồng độ tăng huyết cầu. Giáo dục nên tiếp tục và thích nghi như bệnh nhân phát triển hoặc thay đổi sức khỏe. Nhóm, một chương trình kết hợp với bệnh nhân, với một chuyên gia và các vật liệu giáo dục và các vật liệu in, bao gồm việc hỗ trợ học tại nhà. Trong đó có các chương trình trợ hỗ trợ việc hỗ trợ việc tạo ra môi trường giáo dục và hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ việc hỗ trợ việc hỗ trợ phát triển.

Sự hỗ trợ của bạn bè và bạn bè

Sự phân chia có thể là một thách thức lớn đối với những người mắc chứng CFRD, một phần là vì tình trạng ít phổ biến hơn các hình thức khác của tiểu đường. Kết nối với những người khác có cùng chẩn đoán hai loại chẩn đoán có thể được xác nhận một cách sâu sắc. Tổ chức [FLT: 0] Cơ quan Quản lý Điện ảnh [FLT: 0] [FLT: 1] đưa ra tài nguyên và kết nối cộng đồng, và những nhóm hỗ trợ trực tuyến cung cấp nền tảng cho những người chia sẻ kinh nghiệm và lời khuyên. Những nhân viên điều phối xã hội và người điều phối cũng có thể giúp đỡ những bệnh nhân định hướng, lợi ích và nơi làm việc ở. Đối với trẻ em và các y tá, nên được giáo dục về trường học về phương pháp quản lý an toàn trong ngày tài chính, như những người có thể thường là những người có khả năng hỗ trợ và những người có kinh nghiệm về phương tiện hỗ trợ sự hỗ trợ của máy tính năng vận hành siêu âm và trí tuệ và phương pháp tăng cường độ hấp dẫn thực tiễn và sự tăng cường của các bệnh nhân.

Chuyển tiếp sự chăm sóc

Trẻ vị thành niên và người lớn có CFRD đối mặt với thách thức kép về việc chuyển từ khoa nhi sang chăm sóc người lớn trong khi điều trị một căn bệnh mãn tính. Sự chuyển đổi này nên được lên kế hoạch trong nhiều năm, với một sự thay đổi dần dần trong trách nhiệm từ cha mẹ sang người lớn. Các nhóm chăm sóc người lớn phải thông tin rõ ràng, chia sẻ lịch sử của bệnh nhân, chế độ và nhu cầu tâm lý. Một điều phối viên chuyển tiếp, thường là y tá hoặc nhân viên xã hội, có thể giúp đỡ sự bổ nhiệm, bảo đảm bảo sự bảo về bảo và hỗ trợ tình cảm. Những người trẻ tuổi trẻ nên được khuyến khích để có quyền sở hữu các công việc của họ, như là những nguồn cung cấp thông tin, thông tin về y tế và hệ thống y tế và hệ thống y tế, thường xuyên hơn, và các kết quả tệ hơn, và tệ hơn nữa để kiểm soát sự thay đổi tính năng của họ, và tệ hơn nữa, và sự thay đổi này sẽ dẫn đến kết quả tệ hơn nữa.

Vai trò của nhóm đa ngành

Một phương pháp tổng hợp cho CFRD không thể thành công nếu không có một nhóm đa ngành, nhóm nghiên cứu tổng hợp, nhóm nghiên cứu về tâm lý học, chuyên gia về bệnh lý, chuyên gia xã hội, y tế và các cuộc hội thảo về sức khỏe tâm thần, cho phép các thành viên nhóm nghiên cứu về sự tiến bộ, điều chỉnh và kế hoạch, và giải quyết những thách thức mới. Các thành viên trong nhóm giao tiếp phải có sự cân bằng - ví dụ, nếu bệnh nhân bắt đầu một nhà đầu một nhà đầu chuyên môn điều trị, thì các chuyên gia về phương pháp điều trị tâm lý phải được thông tin vì các chức năng của nhóm có thể thay đổi insulin. Cũng cần phải có sự chăm sóc chính yếu để hỗ trợ và các nhà cung cấp các vấn đề về các bệnh về y tế liên quan đến các bệnh nhân và các bệnh lý do khác liên quan đến các bệnh nhân, các bệnh lý và các bệnh lý và các bệnh nhân có thể giảm thiểu số trong vòng điều trị liệu cần phải giúp đỡ và các bệnh nhân, các bệnh nhân, các bệnh nhân, các bệnh nhân, các bệnh nhân, các bệnh nhân, các bệnh nhân có thể giúp đỡ và các bệnh nhân, các bệnh nhân

Những thử thách trong việc chăm sóc vô số người

Bất chấp những lợi ích rõ ràng, những rào cản thực tiễn cản trở sự tiếp nhận rộng rãi của chăm sóc y tế tổng hợp (CFRD). Những hạn chế về thời gian trong các thiết lập lâm sàng hạn chế khả năng của nhà cung cấp để giải quyết mọi thành phần. Việc tìm kiếm những dịch vụ như giáo dục tiểu đường, CGM, và sức khỏe tâm thần tư vấn thay đổi tùy theo vùng và mức lương. Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể ngại không chịu tiếp cận với nhiều hơn những dịch vụ y tế hoặc thiếu hệ thống hỗ trợ cần thiết để theo chế độ phức tạp. Hơn nữa, việc thực hiện những thay đổi hệ thống này đòi hỏi những thay đổi như là những mô hình chăm sóc bệnh lý, như cách sử dụng phương pháp chuyển đổi liên kết từ xa để tiếp cận, và bảo hiểm y tế để tăng cường, và bảo hiểm đối với y tế.

Theo dõi kết quả trong CFRD

Theo dõi sự thành công của chăm sóc tổng hợp (BMI), số lượng các ca phẫu thuật phổi trong mỗi năm đòi hỏi một bộ đo lường rộng hơn chỉ riêng lượng đường huyết. Kết quả lâm sàng bao gồm chức năng phổi (FV1), kết quả được thông báo bệnh nhân, bao gồm chất lượng cuộc sống, tiểu đường và sự thỏa mãn, cung cấp thông tin hữu ích để biết liệu kế hoạch của bệnh nhân có thật sự đáp ứng các nhu cầu nhỏ của bệnh nhân hay không. Việc đánh giá các biến chứng vi mô (cơ thể, thông tin về bệnh nhân, có tính thận trọng). Xem xét lại thời gian của các bệnh nhân có thể được xác định dài hơn, gồm chất lượng cuộc sống, tiểu đường tiểu đường tiểu đường và cách điều trị, cách điều trị, giúp hiểu biết thêm về các điểm chăm sóc đặc biệt về kế hoạch của bệnh nhân.

Hướng tương lai

Môi trường chăm sóc CFRD vẫn tiếp tục tiến triển. Các liệu pháp điều trị CFTR có thể cải thiện insulin và trì hoãn việc nghiên cứu về phương pháp điều trị CFRD. Có thể sẽ tập trung vào [FL:0] phương pháp [FL:] [FL:1], cải tiến chức năng phổi và trạng thái dinh dưỡng cho nhiều bệnh nhân, và các bằng chứng ban đầu cho thấy họ cũng có thể cải thiện tính chất insulin và trì hoãn các thiết bị điều trị của CFRD. Các công cụ tương lai có thể sẽ tập trung vào [FT: Các thiết lập thiết bị định tuyến (FT: thuốc điều trị đa dạng cơ bản [FL: thiết lập] để tiếp cận], theo định hướng của các thiết bị điều khiển insulin và các phương pháp điều chỉnh cơ bản thiết lập cơ bản khác nhau.

Kết luận

Việc phát triển một phương pháp điều trị y tế có tính chất tổng hợp, giáo dục, và hỗ trợ xã hội, các nhóm chăm sóc bệnh nhân mắc chứng xơ rải rác có thể giúp đỡ các bệnh nhân có kết quả tốt hơn và một cuộc sống thỏa mãn hơn.