Phương pháp điều trị cho sự giải phẫu thần kinh của bệnh tiểu đường: Bằng chứng cho thấy gì?

Bệnh tiểu đường là một trong những biến chứng khó khăn nhất của chứng tiểu đường, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên khắp thế giới và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của họ.

Việc quản lý bệnh tiểu đường chủ yếu tập trung vào việc cứu trợ triệu chứng và cải thiện chức năng chức năng, vì việc điều trị vẫn còn hạn chế các cuộc nghiên cứu về liệu pháp trị liệu bằng phương pháp điều trị bệnh nhân cho thấy kết quả mâu thuẫn nhau, và trong hầu hết các trường hợp điều trị bị hạn chế để đạt được khả năng tối ưu kiểm soát đường huyết, liệu pháp triệu chứng và phương pháp điều trị cho bệnh đau.

Hiểu được thần kinh tiểu đường và tác động của nó

Bệnh tiểu đường là gì?

Bệnh thần kinh ngoại biên là một trong những biến chứng kinh niên nhất của bệnh tiểu đường, và đó là tình trạng đa sắc tố rất khác biệt ảnh hưởng đến nhiều phần khác nhau của hệ thần kinh và có nhiều triệu chứng khác nhau.

Gần 50% số người mắc bệnh tiểu đường sẽ phát triển bệnh tiểu đường ngoại biên trong suốt cuộc đời, khiến cho nó gần như là mối quan tâm cho những người điều hành bệnh tiểu đường.

Trình diễn và triệu chứng lâm sàng

Bệnh nhân có thể có những triệu chứng không ngừng nghỉ, đau nhức hoặc đau đớn do sốc điện gây ra, như đau chân, chân và sau đó, trong tay. những triệu chứng này thường tệ hơn vào ban đêm, làm rối loạn giấc ngủ, góp phần làm tăng khả năng bị mệt mỏi và giảm chất lượng cuộc sống. hơn nữa, bệnh nhân có thể cảm thấy tê liệt, cảm giác tê liệt, mất cảm giác chạm vào và nhiệt độ, và trong những trường hợp nghiêm trọng, mất đi cảm giác bảo vệ hoàn toàn làm tăng nguy cơ bị loét chân và chấn thương.

Tác động này không chỉ kéo dài các triệu chứng về thể chất mà còn tập trung vào việc giảm đau, rối loạn giấc ngủ, rối loạn tâm trạng và chức năng.

Thuốc bổ cho bệnh tiểu đường

Trong khi một số loại thuốc được dùng để điều trị bệnh tiểu đường, chỉ một số chọn lọc được chính thức chấp thuận từ cơ quan quản lý thực phẩm và ma túy Hoa Kỳ đặc biệt cho thấy rõ điều này.

Hiện nay được chấp nhận dùng phương pháp trị liệu

FDA-approved options include three oral medications: duloxetine, pregabalin, and tapentadol extended release. These medications have demonstrated efficacy in clinical trials and have specific indications for treating painful diabetic peripheral neuropathy.

Diluxtine (Cymbalta) ) ) giữ sự khác biệt đặc biệt là thuốc đầu tiên được chấp nhận đặc biệt cho việc điều trị bệnh tiểu đường. Thuốc này có tác dụng tăng cường ức chế (SNI) bằng cách tăng cường sự tập trung của những người truyền nhiễm thần kinh trong não và tủy sống, tăng cường đường dẫn gây đau đớn tự nhiên của cơ thể.

Pregabalin (Lyrica) ) là một loại thuốc chống co giật được chấp nhận cho sự điều trị của bệnh đau do bệnh tiểu đường ngoại biên, và Cục Quản lý Thực phẩm cũng chấp thuận phương pháp điều trị Lyrica (trước đây là thuốc điều trị Cc CR CR (trước khi bị nhiễm độc) cho các loại thuốc thần kinh ngoại biên.

Các phương pháp điều trị trên được áp dụng cho cơ sở hóa

Đối với những bệnh nhân thích điều trị ở địa phương hoặc không thể chịu đựng các loại thuốc hệ thống, các lựa chọn về chủ đề có sẵn. một tác nhân chủ đề, hệ thống chủ đề 8%, là Cục Quản lý Phòng chống tiểu đường để điều trị bệnh tiểu đường đau đớn.

Đại bàng là một nhà vật lý cảm thụ cảm cảm thụ cảm tạm thời (TRPV1), và khi phát hiện cảm giác đau đớn tột độ, có thể gây ra kích thích cảm xúc tăng cường của băng ghi nhận bị cắt đứt từ động mạch 1, nhưng một sự giảm thiểu trong hệ thần kinh truyền cảm ứng TRPV1 được tin là có tác động phụ gây ra sự giảm đau sau đó.

Tùy chọn thuốc men hạng nhất: Các chỉ dẫn nào

Những hướng dẫn y tế từ các tổ chức y tế lớn cung cấp bằng chứng để điều trị bệnh tiểu đường đau đớn. những hướng dẫn này giúp các bác sĩ điều hướng các lựa chọn thuốc khác nhau và chọn những phương pháp điều trị phù hợp đầu tiên.

Các đặc vụ đầu tiên có hướng dẫn sử dụng

Cách điều trị chính là liệu pháp dược, và hầu hết các hướng dẫn quốc tế hiện nay đề nghị lựa chọn bốn loại thuốc: amitriptyline, duloxetine, pregabalin hoặc gabapentin, như là phương pháp đầu tiên chữa bệnh tiểu đường.

Quan trọng, mặc dù không được cho phép đặc biệt là để chữa trị bệnh tiểu đường, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau / norepinephrine, thuốc ức chế gabapentinoids, và thuốc chặn ống dẫn Natri là những lựa chọn phổ biến đầu tiên trong thực tế lâm sàng. Điều này nhấn mạnh sự khác biệt giữa sự chấp thuận của cơ quan bảo mật cho một chỉ thị và hướng dẫn cụ thể dựa trên bằng chứng lâm sàng và sự đồng thuận của chuyên gia.

Bằng chứng từ phiên tòa thẩm vấn

Một nghiên cứu quan trọng đã cung cấp những thông tin quan trọng về hiệu quả tương đối của các loại thuốc đầu tiên. bằng chứng gần đây từ thử nghiệm OPENP-DM cho thấy rằng những loại thuốc này và kết hợp của chúng có hiệu quả tương đương, và hơn nữa, kết hợp các phương pháp điều trị kết hợp với nhau cung cấp các hiệu quả đáng kể cho bệnh nhân với phản ứng không đủ để chịu đựng tối đa thuốc đơn phương pháp điều trị. Điều này cho thấy rằng khi một loại thuốc cung cấp trợ giúp không đủ, kết hợp các loại thuốc từ các lớp khác nhau có thể mang lại lợi ích thêm.

Thuốc chống trầm cảm để giảm đau thần kinh tiểu đường

Thuốc chống trầm cảm đã phát sinh ra như một phương pháp điều trị căn bệnh đau thần kinh thậm chí ở bệnh nhân mà không bị trầm cảm tính chất giảm đau hoạt động thông qua các cơ chế khác biệt với tác dụng chống trầm cảm, tạo ra những công cụ có giá trị trong việc quản lý bệnh tiểu đường thần kinh.

Duloxetine: một Serotonin-Norepinephrine Reup Take Inhibitor

Thuốc chống trầm cảm là chất ức chế cân bằng và hiệu quả của chất béo và không có nội tiết kháng thể kháng sinh, được chấp nhận ở Châu Âu và Mỹ để chữa trị chứng đau thần kinh ngoại biên.

Bằng chứng thử nghiệm y tế hỗ trợ hiệu quả của duloxetine. nhiều nghiên cứu đã chứng minh giảm đau đáng kể so với giả dược, với nhiều bệnh nhân đang trải qua những cải tiến lâm sàng. các chế độ điều trị thông thường bắt đầu ở 30 mg hàng ngày và tăng lên đến 60 mg hàng ngày, đó là tiêu chuẩn thuốc chữa đau thần kinh. một số bệnh nhân có thể được lợi ích từ liều lượng lên 120 mg hàng ngày, mặc dù điều này nên được tiếp cận cẩn thận vì tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Thuốc chống trầm cảm tri tuần hoàn: Già hơn nhưng vẫn hiệu quả

Thuốc chống trầm cảm tri chu kỳ (TCAs), đặc biệt là amitriptyline, đã được dùng trong nhiều thập niên để chữa đau thần kinh. Amitriptyline là chất chống trầm cảm trong suốt giai đoạn đầu của bệnh trầm cảm, và các tác nhân này được đề nghị phải hành động bằng cách ngăn chặn việc dùng lại norepinephrine tại các khớp thần kinh trung tâm gây đau đớn, điều chỉnh theo các đường dẫn xuống não và dây sống.

Mặc dù hiệu quả của nó, nhưng TCAs thường được dành riêng như là lựa chọn thứ hai do hồ sơ tác dụng phụ của nó. Hiệu ứng hậu quả thường gặp bao gồm miệng khô, táo bón, sự lưu trữ, thị lực mờ, và cân nặng. Nhiều mối quan tâm hơn là những hiệu ứng tim mạch tiềm ẩn, bao gồm loạn nhịp tim và giảm nhiệt hạch, làm cho bệnh nhân cao tuổi ít thích hợp hơn hoặc bệnh tim mạch. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân chịu đựng họ tốt, TCA có thể giảm đau ở mức thấp nhất 25m/75m.

Hiệu quả so sánh của thuốc chống trầm cảm

Nghiên cứu cho thấy rằng thuốc chống trầm cảm và thuốc chống trầm cảm có hiệu quả tương tự trong việc giảm đau thần kinh, mặc dù thuốc duloxetine thường đưa ra một hồ sơ tác dụng phụ thuận lợi hơn. sự lựa chọn giữa các loại thuốc này thường tùy thuộc vào các yếu tố đặc trưng của bệnh nhân, bao gồm điều kiện kết hợp, thuốc điều trị tương tự, và sự khoan dung cá nhân đến tác dụng phụ.

Thuốc kháng co giật: Gabapentin và Pregabalin

Thuốc kháng co giật, ban đầu được phát triển để chữa chứng co giật, đã chứng minh rất hiệu quả với điều kiện đau thần kinh.

Pregabalin: Mechanism and Efficacy

Pregabalin là một chất kháng co giật thế hệ thứ hai gắn liền với đơn vị phụ của hệ thần kinh điện áp và ức chế chuỗi amino acid di truyền aase. nhờ đó giảm đau thần kinh.

Hiệu quả của tiền sử bệnh tiền sử, là phương pháp điều trị cho bệnh tiểu đường gây đau đớn, đã được cho thấy là cao trong việc điều trị đau đớn và các bệnh thông thường phát sinh do bệnh thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như sự can thiệp vào giấc ngủ. các cuộc thử nghiệm lâm sàng đã luôn luôn luôn chứng minh rằng thuốc kháng thể gây ra sự giảm đau phụ thuộc liều lượng, với liều lượng hiệu quả từ 150 đến 600 mg hàng ngày, chia thành hai hay ba liều.

Gbapentin: Một phương pháp khác là Gbapentinoid

Gbapentin cũng có chung một cơ chế hành động tương tự với pregabalin nhưng có những tính chất khác nhau về dược phẩm. Gbapentin đã được báo cáo làm việc rất tốt trong việc điều trị cơn đau khó đọc. Gbapentin đã được cho thấy có một tác dụng gây đau đớn, với một thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên đa tâm lý cho thấy sự nhẹ nhõm nghiêm trọng 39% sau 8 tuần.

Sự khác biệt chính giữa gabapentin và pregababaltin liên quan đến việc làm việc và dược phẩm. Gbapentin có chất dinh dưỡng phi tuyến tính, có nghĩa là liều cao hơn không được hấp thụ tỉ lệ, và nó yêu cầu 3 lần một giờ một lần để làm hiệu ứng tối ưu. chuẩn hóa liều từ 1,800 mg đến 3.600 mg hàng ngày.

Mới hơn Gabapentinoids: Mirogabalin

Mirogabalin (DS-5565) là một loại thuốc gabapentinoid mới được đem lên thị trường ở Nhật Bản, và thuốc này có cùng một cơ chế hoạt động như các loại thuốc kích thích gabapentinoid khác, nhưng đã tăng cường tại đơn vị phụ Alpha2-delta, so với tiền lọc mù ngẫu nhiên, một thử nghiệm ngẫu nhiên đặc biệt đối với bệnh nhân có thần kinh ngoại biên tiểu đường cho thấy rằng liều mirogbalin giữa 15 và 30 mg/ngày dẫn đến việc giảm đau khi so với một vị trí xuất hiện tại các dấu chấm 5 tuần.

Tuy nhiên, ở Hoa Kỳ, sự phát triển của Mirogabalin chưa có ở đây, nhưng sự phát triển của nó biểu thị cho những nỗ lực liên tục nhằm tạo ra những loại thuốc hiệu quả hơn và hiệu quả hơn cho cơn đau thần kinh.

So sánh Duloxetine, Pregabalin và Gabapentin: Bằng chứng cho thấy gì?

Dựa trên sự hiệu quả của nó, pregabalin và gabapentin đều được đề nghị là phương pháp điều trị đầu tiên, hiểu được những hồ sơ về tính hiệu quả và an toàn của họ là thiết yếu để đưa ra quyết định có hiểu biết về cách điều trị.

So sánh tính tương xứng

Nhiều nghiên cứu đã trực tiếp so sánh những loại thuốc này. phân tích siêu vi gần đây cho thấy rằng pregabalin và duloxetine cho thấy hiệu quả tương tự trong việc giảm thiểu bệnh tiểu đường đau đớn, và hai loại thuốc có hiệu quả tương tự và hồ sơ an toàn khác nhau nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét các yếu tố đặc trưng của bệnh nhân khi chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Khi so sánh cả ba loại thuốc, kết quả tổng quát sau 6 tuần điều trị cho thấy rằng duloxetine và pregabalin có hiệu quả đáng kể hơn trong việc giảm đau so với gabapentin. tuy nhiên, điều này không có nghĩa là gabapentin không hiệu quả - hơn, nó có thể đòi hỏi thời gian giải phẫu lâu hơn hoặc liều cao hơn để đạt được kết quả tương tự.

Gbapentin và duloxetine có hiệu quả cho bệnh tiểu đường, với những lợi ích khác nhau tại các thời điểm khác nhau, và phương pháp điều trị cá nhân được đề nghị.

An toàn và dễ chịu

Dù hiệu quả có thể tương tự, nhưng thuốc này khác nhau trong hồ sơ tác dụng phụ của thuốc, thuốc Duloxetine có tác dụng phụ cao hơn so với thuốc gabapentin và pregabatin.

Gbapentin và pregabalin chia sẻ các tác dụng phụ tương tự, chủ yếu là chóng mặt, phù phép, và tăng cân. Những hiệu ứng này phụ thuộc liều lượng và có thể được giảm thiểu qua việc co bóp chậm. cân nhắc quan trọng là cả gabapentin và pregabalin cần điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân mắc bệnh thận, vì họ chủ yếu bị loại trừ qua việc giải phẫu thận.

Ý kiến đặc biệt về bệnh nhân

Lựa chọn giữa các loại thuốc này phải được cá nhân hóa. Gbapentin và pregabalin thích hợp hơn cho bệnh nhân có chức năng điều khiển HbA1c trên 8.7, trong khi duloxetine được khuyến khích cho bệnh nhân có kiểm soát tốt HbA1c nhờ hiệu quả của nó. Điều này cho thấy trạng thái kiểm soát glycmic có thể ảnh hưởng đến việc chọn thuốc.

Những yếu tố khác cần xem xét bao gồm:

• Sự trầm cảm hoặc lo lắng: Duloxetine có thể mang lại hai lợi ích cho bệnh nhân bị đau thần kinh và rối loạn tâm thần.
• Chức năng Kidney:) Gbapentin và pregabalin yêu cầu điều chỉnh liều lượng trong thận suy giảm, trong khi duloxetine không
• Tiện ích làm việc:) Pregabalin hai lần làm việc đóng vai trò là thích hợp hơn gabapentin ba lần một giờ
• Xem xét: ] Giống nhau gabapentin thường ít tốn kém hơn so với pregabalin hoặc duloxetine
• Thử nghiệm thuốc phổ biến:) bệnh nhân đã thất bại một lớp có thể đáp ứng lại một lớp khác

Các phương pháp trị liệu trị liệu thần kinh cục bộ

Đối với những bệnh nhân bị đau thần kinh ở địa phương hoặc không thể chịu đựng được các loại thuốc trị liệu theo hệ thống, phương pháp điều trị theo chủ đề đưa ra một phương pháp thay thế với sự hấp thụ hệ thống tối thiểu và ít tác dụng phụ của hệ thống.

Name

Phương pháp điều trị có điều chỉnh độc đáo cho vết nắp calsaicin 8% (Qutenza) biểu thị phương pháp điều trị đặc biệt. Cho thấy cách điều trị cơn đau thần kinh liên quan đến thần kinh ngoại vi của bàn chân. Cách điều trị bao gồm việc áp dụng các miếng vá cho vùng bị ảnh hưởng trong 30 phút (hoặc 60 phút cho vùng không phải bàn chân) trong một thiết lập chăm sóc sức khỏe.

Qutenza hoạt động bằng cách khử một loại protein quan trọng trên sợi thần kinh dẫn đến đau đớn gọi là cơ quan cảm ứng TRPV-1, và qua thời gian, việc sử dụng Qutenza sẽ làm giảm mật độ sợi thần kinh trong da, mặc dù kể từ khi sợi thần kinh tái tạo, phương pháp điều trị này phải lặp lại mỗi bốn tháng.

Lợi thế của các vá nắp calsaicin bao gồm các tác dụng phụ tối thiểu của hệ thống và không có tác dụng tương tác với thuốc, không tương tác với các loại thuốc khác, khiến cho nó đặc biệt thích hợp với bệnh nhân uống nhiều loại thuốc.

Name

Lidocaine, một thuốc gây tê địa phương, có sẵn trong các phương pháp khác nhau bao gồm đắp vá, kem và gel. Trong khi không được dùng cho việc truyền máu, các miếng chelocaine đôi khi được dùng ngoài nhãn hiệu cho các vết đau thần kinh địa phương.

Chất lỏng có tác dụng bằng cách chặn các kênh Natri trong các sợi thần kinh ngoại biên, giảm sự truyền tín hiệu đau đớn, đặc biệt hữu ích cho bệnh nhân bị chứng loạn chức năng (không gây tê) hoặc cho những người không chịu được các loại thuốc truyền miệng.

Các phương pháp điều trị khác và phương pháp điều trị

Ngoài các loại thuốc đầu tiên, còn có nhiều phương pháp khác để quản lý bệnh tiểu đường, đặc biệt là với những bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với các phương pháp điều trị ban đầu.

Bộ chặn kênh Sodium

Thuốc chặn các kênh Natri có thể làm giảm khả năng kích thích thần kinh và truyền đau. cabamazepine đã được sử dụng chủ yếu để co giật một phần và có thể được sử dụng trong các chất thần kinh ngoại biên như một chất tác nhân thứ ba nếu tất cả các tác nhân khác không giảm hoặc cải thiện triệu chứng của bệnh tiểu đường, và carbamazepine có khả năng là một phương pháp điều trị hiệu quả cho các cơn đau thần kinh kinh kinh kinh kinh kinh kinh kinh kinh mãn tính.

Tuy nhiên, carbamazepine cần phải cẩn thận kiểm tra do tác dụng phụ tiềm năng bao gồm chóng mặt, buồn ngủ và những mối quan tâm nghiêm trọng như rối loạn máu và độc hại trong gan. các cuộc kiểm tra máu thường xuyên là cần thiết để theo dõi các biến chứng này. nhờ những mối quan tâm này và sự sẵn có của các phương pháp thay thế tốt hơn, carbamazepine thường dành cho các trường hợp tân tinh.

Thuốc Opioid

Tapentadol mở rộng việc giải phóng mở rộng là kết hợp các cơ chế gây đau đớn cho bệnh tiểu đường và các mối quan tâm về sự phụ thuộc, nghiện và hiệu ứng phụ, tế bào thần kinh thường được dành riêng cho các ca nghiêm trọng, phục hồi chức năng khi các phương pháp điều trị khác thất bại.

Khi dùng thuốc opioid, chúng nên được kê đơn với liều lượng thấp nhất, với việc thường xuyên kiểm tra hiệu quả, hiệu quả phụ và dấu hiệu lạm dụng. bệnh nhân nên được giáo dục về những rủi ro và lợi ích, và các thỏa thuận điều trị có thể thích hợp.

Sự kết hợp giữa phương pháp trị liệu

Đối với những bệnh nhân có thể đạt được một phần nhưng không đủ thuốc chữa độc dược, kết hợp các loại thuốc từ các lớp khác nhau có thể mang lại thêm lợi ích. đôi khi, thuốc chống trầm cảm có thể kết hợp với một loại thuốc chống co giật, và những loại thuốc này cũng có thể được dùng với những thuốc giảm đau được bán không dùng đơn thuốc, như actaminophen, hoặc bạn có thể được cứu trợ khỏi vết thương da, kem hoặc gel với một chất ngăn ngừa đau như thuốc gây đau.

Phương pháp phối hợp thông thường bao gồm việc kết hợp thuốc chống trầm cảm (như thuốc chống trầm cảm) với một loại gabapentinoid (như thuốc an thần), hoặc thêm chất gây ra các đề tài vào thuốc truyền miệng.

Quan tâm đến những tác dụng phụ và sự an toàn

Tất cả các loại thuốc đều có nguy cơ tiềm năng, và hiểu được hồ sơ tác dụng phụ của các phương pháp điều trị thần kinh tiểu đường là rất quan trọng cho việc đưa ra quyết định sáng suốt và kiểm tra thích hợp.

Ảnh hưởng thông thường trên các lớp y học

Trong khi các tác dụng phụ khác nhau tùy theo thuốc, một số chủ đề thông thường xuất hiện trong các lớp thuốc chính được dùng cho bệnh tiểu đường:

Hiệu ứng Hệ thống lo lắng giữa cơ thể: ) Sự khó chịu, buồn ngủ và suy giảm nhận thức là thông thường với các chất gabapentinoids và thuốc chống trầm cảm tri. Những tác dụng này có thể làm suy yếu khả năng điều khiển và tăng nguy cơ rơi, đặc biệt đối với các bệnh nhân cao tuổi. Bắt đầu với liều lượng thấp và giảm dần có thể giúp giảm thiểu những tác dụng này.

Hiệu ứng đường ruột Gastro: Nause, táo bón và miệng khô thường dùng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là thuốc duloxetine và thuốc chống trầm cảm.

Thay đổi cân nặng: Gbapentinoids và tri tri tri tribulinties có thể gây ra tăng cân, đặc biệt liên quan đến những bệnh nhân bị tiểu đường đang gặp nguy cơ bị béo phì.

Peripheal Edema: [FLT: 1] Việc giữ chân và mắt cá chân thường xảy ra với gabapentin và pregabalin.

Những hiệu ứng nghiêm trọng đòi hỏi người giám sát

Ngoài những tác dụng phụ thông thường, một số phản ứng nghiêm trọng đòi hỏi sự nhận thức và giám sát:

Tác dụng của cơ quan bảo vệ cơ tim ) hiệu ứng đa chu kỳ có thể gây loạn nhịp tim, đặc biệt là ở bệnh nhân trước khi có bệnh tim.

Bệnh nhân mắc bệnh gan trước khi xuất hiện nên dùng thuốc này một cách cẩn thận, và các xét nghiệm chức năng gan có thể phù hợp trong một số trường hợp.

Tất cả thuốc chống trầm cảm và chống co giật đều có những lời cảnh báo về việc tăng nguy cơ tự tử, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ hơn.

Với triệu chứng rút ra từ thuốc: ) Sự cắt đứt đoạn của gabapentinoids, SNRIs, hoặc triRIs có thể gây ra triệu chứng rút thuốc, mất ngủ, buồn nôn và đau đớn. Những loại thuốc này nên được băng bó dần dần khi tách rời.

Sự tương tác giữa ma túy và sự huấn luyện

Các tác dụng của thuốc là một sự cân nhắc quan trọng, đặc biệt đối với các bệnh nhân bị tiểu đường thường dùng nhiều loại thuốc:

• Diluxetine không nên kết hợp với monoamine oidase ức chế (MAOIs) do nguy cơ mắc hội chứng “Slugmention). Cần thận trọng khi kết hợp với các thuốc điều trị serotongic khác.
• Các hình thức Gbapentinoids ) có thể tăng thêm các tác dụng an thần của opioids, benzodiazepines, và rượu, tăng nguy cơ suy hô hấp.
• Thuốc chống trầm cảm ) có nhiều tác dụng của thuốc vì tác dụng của nó lên nhiều hệ thống dẫn truyền thần kinh và dẫn truyền tim.
• Thường thì các tác nhân gây bệnh có những tác nhân gây nghiện tối thiểu do sự hấp thụ hệ thống hạn chế.

Điều trị và hướng dẫn trong tương lai

Nghiên cứu về các liệu pháp thần kinh bệnh tiểu đường tiếp tục tiến hóa, với nhiều liệu pháp tiên tiến trong nhiều giai đoạn phát triển khác nhau.

Các loại thuốc trị bệnh có tiểu liệt

Sự lan tràn toàn cầu của bệnh tiểu đường đang lan rộng ra nhu cầu không thể lường trước và tăng tốc nhu cầu về tiểu thuyết, sự chuyển hóa bệnh tật và các liệu pháp không gây ung thư do hiệu quả giới hạn và khả năng điều trị hiện tại. một số thuốc điều tra hiện đang được nghiên cứu:

Vào tháng 10 năm 2025, các dược phẩm của viện viện viện viện viện viện nghiên cứu về bệnh pilavapadin cho biết thêm những dữ liệu lâm sàng từ chương trình nghiên cứu về bệnh tiểu đường của tổ chức này, và đây là một trong nhiều cách để tìm ra các cơ chế đau đớn khác nhau.

Vào tháng 9 năm 2025, Novaremed AG thông báo hoàn tất cuộc khám nghiệm cuối cùng của bệnh nhân trong Viện Y tế Quốc gia, giai đoạn 2b 21-01, để đánh giá việc điều tra không theo hình thức điều trị bằng thuốc kích thích, về việc điều trị bằng miệng của bệnh nhân bị đau thần kinh mãn tính liên quan đến bệnh tiểu đường thần kinh.

Tiểu đường dùng phương pháp bảo vệ thần kinh

Điều đáng chú ý là một số loại thuốc chủ yếu được dùng để kiểm soát đường trong máu cũng có thể có lợi cho việc dẫn truyền thần kinh. và những tiến bộ gần đây trong việc điều trị bệnh tiểu đường với thuốc điều trị không dung nạp, đặc biệt là thuốc kích thích glucagon-tide-1 đã được hứa hẹn, và những tiềm năng của chúng trong việc điều trị bệnh tiểu đường thần kinh ngoại tiểu đường được thảo luận.

Các nhà vật lý thụ thể GLP-1 như Semaglutide và liglutide, được sử dụng rộng rãi cho việc quản lý tiểu đường và trọng lượng, có thể có tính chất bảo vệ thần kinh vượt ra khỏi tác dụng giảm phân. Vào thời điểm này, không có kết luận dứt khoát nào được rút ra như nếu GLP-1 amgony hữu ích trong việc điều trị bệnh đường thần kinh, nhưng các nghiên cứu hiện nay cho lời hứa trong việc sử dụng của họ nhìn về phía trước.

Tương tự, chất ức chế SGLT-2 là một loại thuốc khác đã được lý luận để có khả năng hiệu quả trong việc điều trị thần kinh ngoại biên, như thuốc ức chế SGLT-2 được dùng trong việc điều trị loại 2 tiểu đường và hành động trên thận để ngăn chặn sự tái hấp thụ đường huyết. Trong khi nghiên cứu cần thiết hơn, những kết quả này cho thấy việc tối ưu quản lý tiểu đường với các tác nhân mới có thể mang lại hai lợi ích của việc kiểm soát đường ruột và phòng chống dẫn đường thần kinh hoặc điều trị thần kinh.

Những phương pháp liên tục cấp cao

Đối với bệnh nhân bị đau nặng, phẫu thuật tân tiến, kỹ thuật can thiệp tiên tiến cho biết thêm các lựa chọn khác. trong khi việc điều trị y khoa chỉ cung cấp 50% sự cứu trợ cho 5% bệnh nhân.

Kích thích dây thần kinh động cơ bao gồm cấy ghép một thiết bị có thể tạo ra xung điện đến tủy sống, điều chỉnh tín hiệu đau trước khi chúng đến não. kích thích dây tơ rất ít xâm nhập, và để xác định xem bạn có phải là một ứng cử viên thích hợp, một "công nghiệp" được thực hiện trong thời gian đó những dây tạm thời được đặt trong năm ngày, và nếu thử nghiệm thành công, bạn sẽ là ứng cử viên cho việc cấy ghép lâu dài hơn.

Vai trò quan trọng của việc kiểm soát đường máu

Trong khi thuốc có thể kiểm soát hiệu quả các triệu chứng đau thần kinh, giải quyết nguyên nhân tiềm ẩn của lượng đường huyết cao cấp trong việc ngăn ngừa sự tiến triển và khả năng hồi phục thần kinh.

Điều khiển bằng kim loại là biện pháp phòng ngừa chính

Không có phương pháp trị liệu nào cụ thể cho bệnh tiểu đường có thể ngăn ngừa được bằng cách kiểm soát cẩn thận sự rối loạn chuyển hóa, và việc quản lý hữu hiệu của bệnh nhân tiểu đường sẽ giúp hạn chế những hậu quả gây ra bệnh thần kinh tiểu đường trong khi đồng thời lại tác động trên những biến chứng khác.

Việc duy trì mức độ đường huyết trong máu có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của bệnh nhân mà không có tổn thương thần kinh hiện có và có thể tiến triển chậm ở những người đã bị bệnh thần kinh. hoặc cho những người có bệnh về y tế, bao gồm tim, thận, khoảng 100 đến 140g/d.

Quản lý tiểu đường hiểu được

Những cách khác để giúp đỡ chậm hoặc ngăn ngừa bệnh thần kinh ngày càng tệ hơn bao gồm việc giữ huyết áp trong tầm kiểm soát, giữ cho sức khỏe khỏe khỏe khỏe khỏe khỏe tốt và hoạt động thường xuyên.

Theo dõi thường xuyên mức độ huyết cầu A1c, thường thì mỗi ba tháng, giúp đánh giá mức độ kiểm soát đường huyết trong thời gian dài. đối với hầu hết người lớn với bệnh tiểu đường, một mục tiêu A1c dưới 7%, mặc dù mục tiêu cá nhân có thể phù hợp với tuổi tác, mức độ phân hủy và nguy cơ giảm huyết áp.

Phương pháp không có thuật ngữ để được khen ngợi về thuốc men

Trong khi thuốc là nền tảng của việc điều trị thần kinh tiểu đường, những biện pháp không dùng thuốc có thể tăng hiệu quả và có thể cho phép dùng thuốc thấp hơn hoặc kiểm soát triệu chứng.

Cách trị liệu và tập thể dục

Thường xuyên hoạt động thể dục giúp ích nhiều cho những người bị bệnh tiểu đường, tập thể dục cải thiện khả năng kiểm soát lượng đường huyết, tăng lượng tuần hoàn đến các dây thần kinh ngoại biên, và có thể có tác dụng bảo vệ thần kinh trực tiếp.

Bệnh nhân nên bắt đầu từ từ và tăng cường cường độ, chú ý đến chân để ngăn chặn thương tổn. với những người có thần kinh thần kinh bị tổn thương và mất cảm giác bảo vệ, những bài tập không trọng lượng như bơi lội hoặc đạp xe có thể tốt hơn để giảm nguy cơ bị thương.

Thuốc bổ và các loại trị liệu khác

Một số phương pháp bổ sung đã được nghiên cứu về bệnh tiểu đường, với nhiều mức độ bằng chứng khác nhau:

Chất apha-Lipoic: ) chất bổ sung chống oxy hóa này đã được nghiên cứu ở Âu Châu về bệnh thần kinh tiểu đường.

Một số bệnh nhân báo cáo triệu chứng nhẹ nhõm với một phương pháp châm cứu, mặc dù bằng chứng chất lượng cao có thể là một phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân.

Thiết bị kích thích điện tử đa năng (TENS: ) Các đơn vị ruột kết cung cấp xung điện nhẹ qua da, có khả năng điều chỉnh tín hiệu đau.

Phụ tố vitamin B12: B12] có thể gây ra hoặc tệ hơn, đặc biệt trong bệnh nhân đang dùng thuốc giảm đau lâu dài. Kiểm tra mức B12 và bổ sung nếu thiếu hụt là một phương pháp hợp lý, mặc dù việc bổ sung bệnh nhân có mức độ bình thường chưa được cho thấy để cải thiện thần kinh.

Chăm sóc chân và phòng bệnh

Mỗi bệnh viện tiểu đường nên thực hiện việc kiểm tra thần kinh ngoại biên để xác định nguy cơ mắc bệnh tiểu đường bằng cách dùng một thanh nĩa đơn và máy điều chỉnh (hay máy đo sinh học).

Bệnh nhân bị bệnh thần kinh nên kiểm tra chân của họ mỗi ngày để cắt, phồng da, đỏ hoặc những dị thường khác. giày dép đúng là cần thiết - giày nên phù hợp, cung cấp đủ hỗ trợ, và được kiểm tra kỹ trước khi mặc.

Sự hướng dẫn thực tiễn để bắt đầu và điều trị bằng phép báp têm

Việc quản lý thành công hệ thần kinh tiểu đường bằng thuốc đòi hỏi một phương pháp điều trị bắt đầu có hệ thống, tối ưu hóa liều lượng và tiếp tục giám sát.

Chọn phương thuốc ban đầu

Lựa chọn thuốc đầu tiên nên được cá nhân hóa dựa trên một số yếu tố:

• Điều kiện giả định: Bệnh nhân trầm cảm hoặc lo lắng có thể hưởng lợi từ hành động hai chiều của duloxetine
• Chức năng Kidney:) chức năng thận thiếu cơ sở để điều chỉnh liều lượng cho Gbapentinoids
• Hiệu ứng phụ quan tâm: bệnh nhân lo lắng về tăng cân có thể thích duloxetine trên gabapentinoids
• [FLT:] Giám sát và bảo hiểm bảo hiểm: có thể dễ dàng hơn cho một số bệnh nhân
• Tiện lợi làm việc: pregabalin hai lần một ngày có thể được ưa thích hơn ba lần một lần gabapentin
• trước khi thành công hoặc thất bại với các loại thuốc tương tự nên thông báo cho người chọn

Chiến thuật làm lệch

Bắt đầu với liều thấp và tăng dần giúp giảm thiểu tác dụng phụ và tăng tính dễ chịu.

Diluxetine:) Bắt đầu với 30 mg một ngày trong một tuần, sau đó tăng lên 60 mg mỗi ngày. Một số bệnh nhân có thể được lợi từ 120 mg mỗi ngày, mặc dù điều này tăng nguy cơ tác dụng phụ.

:) Bắt đầu với 75 mg hai lần mỗi ngày hoặc 50 mg. tăng lên 150 mg mỗi ngày sau một tuần nếu dung nạp. liều tối đa là 300 mg mỗi ngày, mặc dù nhiều bệnh nhân giảm liều lượng nhẹ hơn.

:) Bắt đầu với 300 mg lúc ngủ một đến hai ngày, rồi 300 mg hai lần mỗi ngày, sau đó 300 mg ba lần mỗi ngày. tăng 300 mg một ngày khi cần thiết, mỗi ngày lên đến 3.600 mg mỗi ngày, trong lượng thuốc chia cho nhau.

Amitriptyline:) Bắt đầu với 10-25mg lúc ngủ và tăng 10-25 mg mỗi tuần như được dung thứ, lên đến 75-100 mg khi ngủ.

Xem xét phản ứng của phương pháp trị liệu

Cần phải đánh giá lại các bệnh thần kinh đau đớn mỗi 6 tuần, và mọi nỗ lực cần phải được thực hiện để thu hẹp và cuối cùng để ngăn chặn các liệu pháp, mặc dù các liệu pháp có thể cần được phục hồi vào những ngày sau này nếu các triệu chứng bùng phát. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi thường xuyên và tiềm năng điều chỉnh hoặc giải quyết không ngừng dựa trên phản ứng.

Khi đánh giá phản ứng điều trị, hãy xem xét nhiều chiều:

• cường độ PEin:) Dùng tỷ lệ số (0-10) để theo dõi các thay đổi
• Chất lượng của Pin: thay đổi trong đốt cháy, bắn, hoặc đâm
• Chất lượng sóng: cải thiện giấc ngủ bị hư hại vì đau đớn
• khả năng thực hiện các hoạt động và công việc hàng ngày )
• Thực phẩm và chất lượng cuộc sống: ) Trên tất cả các sức khỏe và tình cảm
• Hiệu ứng phụ [FLT: 0]: ) Khả năng chịu đựng và tác động đến chức năng hàng ngày

Một phản ứng có ý nghĩa lâm sàng thường được định nghĩa là giảm 30% sức đau, mặc dù giảm 50% được xem là một phản ứng mạnh mẽ.

Khi nào nên chuyển hoặc thêm thuốc

Nếu một bệnh nhân không được cứu trợ đầy đủ sau khi đạt đến liều lượng dung thứ tối đa của loại thuốc ban đầu và cho phép có đủ thời gian cho hiệu quả (thường là 4-8 tuần ở liều thuốc điều trị), một số lựa chọn tồn tại:

Thuật phù thủy đến một loại thuốc khác:) Hãy thử một loại thuốc từ một lớp khác với một cơ chế hành động khác. Ví dụ, nếu duloxetine không hiệu quả, hãy chuyển sang pregabalin.

đã thử một loại thuốc thứ hai: kết hợp các loại thuốc khác nhau cho hiệu ứng cộng sinh.

Các liệu pháp tiên tiến:) cho các trường hợp tân tiến, thảo luận về các lựa chọn như các miếng vá trung tâm cao, kích thích dây sống, hoặc đề cập đến một chuyên gia về đau đớn.

Dân số đặc biệt và sự quan tâm

Một số dân số bệnh nhân cần được quan tâm đặc biệt khi chọn và dùng thuốc trị bệnh tiểu đường.

Bệnh nhân cao tuổi

Đặc biệt những người lớn tuổi dễ bị tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là sự giảm đau, chóng mặt và suy giảm nhận thức, những tác dụng này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. bắt đầu với liều thấp hơn, chậm hơn, và theo dõi kỹ hơn cho các tác dụng phụ, thuốc chống trầm cảm nên được dùng một cách đặc biệt cẩn thận vì các tác dụng chống viêm phổi và nguy cơ tim.

Bệnh nhân mắc bệnh thận

Bệnh thận mãn tính thường thấy ở những người bị tiểu đường và ảnh hưởng đáng kể đến việc chọn lọc thuốc.

Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch

Thuốc chống trầm cảm có thể gây loạn nhịp tim và giảm nhiệt độ cơ thể, làm cho bệnh nhân ít thích hợp hơn với bệnh tim mạch.

Phụ nữ có thai và vú nuôi

Việc điều trị bệnh tiểu đường trong quá trình mang thai gây ra những thử thách đặc biệt. hầu hết các loại thuốc được dùng cho các cơn đau thần kinh có những dữ liệu an toàn trong quá trình mang thai. phương pháp tiếp cận không có vũ khí nên được tối đa hóa, và nếu cần thiết, các rủi ro và lợi ích phải được cân nhắc cẩn thận.

Chi phí quan tâm và tiếp cận với phương pháp trị liệu

The cost of medications can significantly impact treatment adherence and outcomes, making it an important consideration in treatment planning.

Tùy chọn chung v. Brand- Name

Chung chung gabapentin thường là tùy chọn có giá trị nhất, với chi phí hàng tháng thường dưới 20 đô la cho phiên bản chung. Duloxetine hiện có như là một chung chung, làm cho nó dễ sử dụng hơn so với khi chỉ có tên hiệu Cymbalta. Pregabalin (Lyrica) có phiên bản chung phổ biến ở nhiều nước, mặc dù chi phí khác nhau tùy theo địa điểm và bảo hiểm.

Phần trung tâm cao (Qutenza) rất đắt tiền và thường đòi hỏi sự quản lý trong một thiết lập chăm sóc y tế, tăng chi phí. tuy nhiên, vì nó chỉ cần được áp dụng mỗi ba đến bốn tháng, chi phí hàng năm có thể tương đương với các loại thuốc truyền miệng hàng ngày cho một số bệnh nhân.

Bao gồm bảo hiểm và trước khi được quyền

Nhiều dự án bảo hiểm cần thiết trước khi có quyền sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là những tùy chọn mới hoặc đắt tiền hơn. Quá trình này thường đòi hỏi tài liệu về chẩn đoán, thử nghiệm trước đây và cần thiết y tế. Làm việc với các nhà cung cấp y tế để điều hướng những yêu cầu này có thể giúp bảo đảm truy cập các loại thuốc cần thiết.

Những chương trình trợ giúp bệnh nhân do các nhà sản xuất dược phẩm cung cấp có thể giúp bệnh nhân thích ứng với chi phí thấp hoặc không chi phí.

Sự giáo dục kiên nhẫn và chia sẻ quyết định

Việc quản lý thành công các bệnh tiểu đường đòi hỏi sự tham gia của bệnh nhân và đưa ra quyết định có hiểu biết.

Đặt kỳ vọng thực tế

Bệnh nhân nên hiểu rằng loại trừ hoàn toàn cơn đau hiếm khi có thể đạt được, nhưng sự cải thiện đáng kể thường có thể xảy ra. giảm 30% sức đau, cùng với việc cải thiện giấc ngủ và chức năng, đại diện cho một kết quả thành công.

Cũng quan trọng để thông báo rằng việc tìm ra đúng thuốc và liều lượng có thể đòi hỏi thử nghiệm và sai sót. và kiên nhẫn nhất trong quá trình kiểm tra là cần thiết.

Quan trọng của sự kiên trì

Việc tiếp cận thuốc là rất quan trọng để đạt được kết quả tối ưu. thay vì làm theo yêu cầu.

Chiến thuật để cải thiện sự theo đuổi bao gồm sử dụng thuốc tổ chức, thiết lập điện thoại nhắc nhở, liên kết thuốc men với các thói quen hàng ngày, và giải quyết các mối quan tâm về tác dụng phụ hoặc chi phí nhanh chóng.

Khi nào liên lạc với các nhà cung cấp về chăm sóc sức khỏe

Bệnh nhân nên được giáo dục về những tình huống có thể liên lạc với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ:

• Hiệu ứng phụ nghiêm trọng hoặc không thể chịu đựng
• Đột nhiên các triệu chứng thần kinh lại tệ hơn
• Vết thương chân mới, loét hoặc nhiễm trùng
• Dấu hiệu của trầm cảm hay ý nghĩ tự tử
• Giảm đau không trọn vẹn sau khi dùng thuốc
• Mong muốn dừng lại hoặc thay đổi thuốc

Tầm quan trọng của việc chăm sóc đa ngành

Việc quản lý tốt cho bệnh tiểu đường thường đòi hỏi sự phối hợp giữa nhiều nhà cung cấp y tế.

Vai trò của những người đặc biệt

Để điều khiển tình trạng sức khỏe liên quan đến bệnh tiểu đường, bạn có thể cần được chăm sóc từ các chuyên gia, ví dụ, một chuyên gia gọi là bác sĩ có thể chữa bệnh tiểu đường, và một chuyên gia tim, gọi là chuyên gia tim mạch, có thể giúp ngăn ngừa hoặc chữa trị các bệnh liên quan đến tim mạch.

Những chuyên gia khác có thể tham gia vào việc này:

• [FLT:] Các nhà nghiên cứu về tiểu đường ) quản lý tiểu đường và điều phối toàn bộ sự chăm sóc
• ) Các nhà kinh tế học: chẩn đoán và quản lý các trường hợp thần kinh phức tạp
• Các chuyên gia về tiết kiệm điện thoại: ) cung cấp phương pháp điều trị cơn đau nâng cao cho các ca tân tiến
• Pridiatrists: quản lý chăm sóc chân và ngăn chặn các biến chứng
• [Các nhà trị liệu vật lý:) phát triển chương trình thể dục và cải thiện chức năng
• [FLT:] Các chuyên gia y tế thực hiện giải quyết chứng trầm cảm, lo lắng, và đối phó chiến lược
• [Fharmacists:) chế độ điều trị y học và theo dõi tương tác

Tiếp cận sự chăm sóc có phối hợp

Thông tin liên lạc hiệu quả giữa các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe bảo đảm rằng mọi khía cạnh của bệnh tiểu đường đều được giải quyết. Điều này bao gồm chia sẻ thông tin về những thay đổi về thuốc men, phản ứng điều trị và biến chứng đang xuất hiện. Bệnh nhân có thể hỗ trợ sự phối hợp bằng cách duy trì danh sách thuốc hiện thời, giữ cho mọi nhà cung cấp thông tin về các thay đổi và tham dự các cuộc hẹn theo lịch.

Quản lý máy tính và quản lý máy tính dài

Bệnh tiểu đường là một tình trạng kinh niên đòi hỏi sự điều chỉnh về thần kinh và sự điều chỉnh trong thời gian.

Sự phô trương và chê bai đều đặn

Việc chẩn đoán bệnh tiểu đường sớm là điều có thể xảy ra nếu người ta thường xuyên kiểm tra vấn đề này bằng phương pháp chẩn đoán hiện đại, và mỗi bệnh tiểu đường nên thực hiện việc kiểm tra hàng năm về bệnh thần kinh ngoại biên.

Việc hình dung bao gồm đánh giá các triệu chứng, kiểm tra cơ thể với việc kiểm tra đơn điệu về cảm giác bảo vệ, dao động với một cái nĩa điều chỉnh và đánh giá phản xạ ở mắt cá chân.

Điều chỉnh phương pháp trị liệu theo thời gian

Việc điều trị có thể thay đổi theo thời gian dựa trên tiến trình bệnh tật, sự phát triển của sự khoan dung, sự xuất hiện của tác dụng phụ hoặc sự thay đổi trong các điều kiện sức khỏe khác.

Một số bệnh nhân có thể cảm thấy được cải thiện về các triệu chứng thần kinh với khả năng kiểm soát tốt về lượng đường huyết, có khả năng giảm hoặc ngưng tiết thuốc.

Kết luận: Một phương pháp phối hợp để quản lý thần kinh tiểu đường

Điều trị bệnh tiểu đường hiệu quả đòi hỏi một phương pháp chữa trị dựa trên bằng chứng với việc kiểm soát bằng phương pháp tối ưu về đường sinh dục và giáo dục bệnh nhân tất cả các phương pháp điều trị được kết hợp với những cải tiến đáng kể từ điểm đau trong điểm thấp so với giả thuyết hoặc liệu pháp tiêu chuẩn, cũng như tăng trong tỷ lệ bệnh nhân đạt được một phản ứng đau có ý nghĩa lâm sàng.

Môi trường cho bệnh tiểu đường bao gồm nhiều lựa chọn hiệu quả, mỗi thứ với cơ chế hành động, hồ sơ hiệu quả và cân nhắc an toàn. điều trị đầu tiên -- dầu lợi nhuận, tiền chất độc, gabapentin, gabapentin, và amitriptyline - có bằng chứng đáng kể hỗ trợ sử dụng, và các loại thuốc và các kết hợp của chúng có hiệu quả tương đương với nhau. sự lựa chọn trong số các lựa chọn này nên dựa trên các yếu tố nhất định, tính chất nhất định, chức năng thận, hiệu quả phụ, chi phí và ưu tiên bệnh nhân.

Đối với những bệnh nhân không được cứu trợ đầy đủ với phương pháp điều trị đơn phương đầu tiên, một số chiến lược tồn tại bao gồm chuyển sang một lớp điều trị khác, kết hợp các loại thuốc với cơ chế bổ sung, hoặc xem xét các liệu pháp cấp cao như các miếng che mặt hoặc điều chỉnh dây sống.

Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị được hạn chế tối ưu để kiểm soát lượng đường huyết, liệu pháp triệu chứng và cách quản lý đau đớn của bệnh tiểu đường.

Tương lai của việc điều trị bệnh tiểu đường có vẻ hứa hẹn với nhu cầu tăng tốc về tiểu đường, chữa trị bệnh và các liệu pháp không gây bệnh sẽ đưa nghiên cứu vào các loại thuốc mới và tiếp cận.

Cuối cùng, quản lý thành công đòi hỏi sự hợp tác giữa bệnh nhân và nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe, với những mong đợi chung, thực tế, và cam kết với cả sự can thiệp của cả y học và không phải là vũ khí. kiểm tra thường xuyên, điều chỉnh điều trị đúng lúc, và chú ý để ngăn chặn các biến chứng đảm bảo những kết quả tốt nhất có thể cho những người sống với bệnh tiểu đường.

Để biết thêm thông tin về việc quản lý tiểu đường và biến chứng, hãy đến thăm Hiệp hội chẩn đoán người Mỹ ), hoặc ) Viện nghiên cứu về bệnh tiểu đường, viện nghiên cứu về bệnh tiểu đường, bệnh lý và trẻ em . Để có được nguồn trợ cấp về kiểm soát cơn đau , Hiệp hội Đau khổ của Mỹ ) cung cấp những vật liệu bệnh nhân có giá trị. Luôn luôn hỏi ý kiến với nhà cung cấp y tế, ngừng lại, hoặc làm việc nào, và phát triển các phương pháp trị riêng của bạn để có những phương pháp điều trị riêng và những địa chỉ riêng của bạn.