Table of Contents

Hiểu cách cai nghiện thuốc men để kiểm soát đường máu

Việc điều khiển lượng đường trong máu là một trong những khía cạnh quan trọng nhất của việc sống với bệnh tiểu đường. dù bạn có loại 1 hay loại 2 tiểu đường, hiểu cách thuốc trị lượng đường huyết có thể giúp bạn tiếp sức để chịu trách nhiệm về sức khỏe và tránh những biến chứng nghiêm trọng.

Điều này có thể không phải là lý tưởng cho người khác, vì thế các nhà cung cấp y tế cẩn thận xem xét các yếu tố như loại tiểu đường, mức đường huyết hiện tại, lối sống, những điều kiện sức khỏe khác, và những phản ứng cá nhân đối với các phương pháp điều trị khác nhau.

Vai trò của Insulin trong việc quản lý đường huyết

Insulin là một loại hóc môn quan trọng được sản xuất tự nhiên bởi tuyến tụy có vai trò thiết yếu trong việc điều hòa lượng đường trong máu, nó đóng vai trò quan trọng trong việc tiết ra các tế bào, cho phép đường huyết đi vào và dùng để hấp thụ năng lượng.

Đối với những người bị tiểu đường loại 1, hệ miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy các tế bào insulin trong tuyến tụy, gây ra ít sản phẩm của insulin. điều này khiến liệu pháp insulin rất cần thiết cho sự sống còn. những người bị tiểu đường loại 2 có thể đầu tiên gây ra insulin, nhưng cơ thể họ trở nên kháng lại tác dụng của nó, hoặc theo thời gian, tuyến tụy có thể sản sinh ít insulin hơn. trong khi những người bị tiểu đường loại 2 ban đầu có thể kiểm soát tình trạng của họ với thuốc truyền miệng và lối sống thay đổi, liệu pháp insulin cuối cùng có thể trở nên cần thiết khi bệnh.

Các loại thuốc Isulin dựa trên thời gian hành động

Thuốc an thần được phân loại dựa trên việc chúng bắt đầu làm việc nhanh như thế nào, khi chúng đạt hiệu quả cao nhất, và hiệu quả cao nhất của chúng kéo dài bao lâu. việc tiêm insulin nhanh bắt đầu hoạt động trong vòng 15 phút và đỉnh của tiêm và đỉnh từ 1 đến 3 giờ, làm cho nó lý tưởng để kiểm soát sự tăng vọt đường trong khi ăn. khoảng thời gian hoạt động thường là 3 đến 5 tiếng.

Dùng insulin ngắn khoảng 30 phút để bắt đầu làm việc và đạt đỉnh cao từ 2 đến 3 giờ sau khi tiêm, với khoảng thời gian hiệu quả khoảng 5 đến 8 giờ. và cần phải lên kế hoạch trước nhiều hơn là các mẫu hình nhanh, vì nó nên được thực hiện khoảng 30 phút trước khi ăn đúng để tương ứng với lượng đường trong máu tăng lên từ thức ăn.

Việc tiêm insulin trong khoảng 2 đến 4 tiếng để bắt đầu làm việc và đạt đỉnh điểm từ 4 đến 12 giờ sau khi tiêm, với độ dài từ 12 đến 18 tiếng.

Những insulin này hoạt động nhiều giờ sau khi tiêm thuốc và có thể kéo dài đến 24 giờ hoặc hơn. ví dụ bao gồm insulin glargine, insulin detemir, và insulin degudec. những insulin này được thiết kế để cung cấp một lượng insulin ổn định và nhất quán với đỉnh tối thiểu, giảm nguy cơ giảm nồng độ nhiễm huyết cầu giữa các bữa ăn và một đêm.

Các hình thức hình thức siêu xấu và đặc biệt ở Insulin

Hai dạng kháng insulin có thể được sử dụng để ngăn chặn sự hấp thụ quá mức và cung cấp nhiều hoạt động hơn trong phần đầu của hồ sơ so với việc tạo ra insulin nhanh chóng. những dạng mới này giúp cho việc định hướng các liều lượng thời gian hoạt động thuận lợi hơn trong các bữa ăn và có thể giúp đạt được khả năng kiểm soát tốt hơn các gai đường sau lá.

Thuốc kháng sinh đã được hít vào insulin đại diện cho một sự đổi mới khác trong việc sản xuất insulin. thuốc giải kháng sinh đã chấp nhận một loại thuốc kháng sinh hữu cơ vào năm 2014 truyền qua phổi và vào máu và cung cấp một hoạt động nhanh chóng trong vòng 12 phút. phương pháp này có thể đặc biệt hấp dẫn đối với những người có tính cơ khí kim tiêm, mặc dù nó đòi hỏi chức năng phổi và không phù hợp cho tất cả mọi người.

Những loại insulin hoạt động lâu như U-300 glargine hoặc degdedededededegc có thể gây nguy cơ giảm huyết cầu thấp hơn so với ugine U-100 ở từng cá nhân với loại 1 loại đường tiểu đường. những loại insulin hoạt động siêu dài có thể cung cấp sự bảo vệ trong hơn 24 giờ, cung cấp thậm chí nhiều hơn nữa sự ổn định trong việc kiểm soát đường máu và có khả năng giảm tần số tiêm.

Phương pháp chuyển phát từ Insulin

Insulin không thể dùng một cách trực tiếp vì các chất enzyme trong dạ dày sẽ làm nó bị suy yếu trước khi hấp thụ được.

Những ống tiêm insulin truyền thống cho phép người dùng hút insulin từ một lọ và tiêm vào mô mỡ bên dưới da.

Bút Insulin là thiết bị nạp sẵn hoặc có thể nạp lại, trông giống như bút viết và cung cấp một cách thuận tiện và khôn ngoan hơn để tiêm insulin. chúng dễ sử dụng hơn so với ống tiêm, dễ mang vác hơn, và cho phép làm chính xác hơn. nhiều người tìm thấy bút ít đáng sợ hơn và thân thiện hơn, đặc biệt khi tiêm vào thiết lập công cộng.

Máy bơm insulin là một thiết bị hoạt động như tuyến tụy tự nhiên, thay thế nhu cầu về việc tiêm insulin và liên tục cung cấp một lượng nhỏ insulin ngắn cho cơ thể trong suốt ngày. bơm Insulin được mặc bên ngoài và cung cấp insulin thông qua một ống thông hơi nhỏ được đưa vào dưới da. Chúng có thể được lập trình để cung cấp các tỷ lệ hình trụ khác nhau tại các thời điểm khác nhau trong ngày và cho phép người dùng dễ dàng sử dụng các liều lượng trong bữa ăn với một cái nút bấm.

Những kế hoạch điều trị và điều trị insulin

Kế hoạch thay thế chất hữu cơ thường gồm insulin basal, equaltime insulin và Recquilin, và điều chỉnh insulin.

Thời gian ăn hoặc bolus insulin là một loại insulin hoạt động nhanh hoặc ngắn trước hoặc dùng các bữa ăn để bao gồm sự gia tăng đường trong máu từ thực phẩm. lượng insulin trong bữa ăn cần thiết phụ thuộc vào chất cacbon trong bữa ăn, nồng độ đường trong máu hiện tại và tỷ lệ phân chia insulin cho từng cá nhân.

Thuốc giảm insulin là một liều insulin có tác dụng nhanh để giảm lượng đường trong máu cao giữa các bữa ăn.

Nhiều chế độ tiêm hàng ngày thường bao gồm một hoặc hai mũi insulin hoạt động lâu mỗi ngày cho việc bao phủ căn cứ, cộng với việc xử lý insulin nhanh trước mỗi bữa ăn. phương pháp này thường được gọi là liệu pháp nhiệt hạch, bắt chước một mô hình insulin tự nhiên của tuyến tụy khỏe mạnh và cung cấp sự linh hoạt tuyệt vời cho các bữa ăn khác nhau và lượng khí cacbon.

Các lợi ích và sự suy xét của phương pháp trị liệu ở thành phố Insulin

Ở những người bị tiểu đường loại 1, điều trị với insulin tương tự được liên kết với ít chất béo, nồng độ và nồng độ thấp hơn A1C so với lượng insulin có thể tiêm.

Tuy nhiên, liệu pháp insulin có thể có những thách thức. bệnh dịch hypoglycire là tác dụng phổ biến nhất của liệu pháp insulin.

Những tác dụng khác của liệu pháp insulin bao gồm tăng cân và hiếm khi có sự xáo trộn về điện phân như chứng thiếu máu, đặc biệt khi dùng cùng với các loại thuốc khác gây ra chứng thiếu máu.

Thuốc bổ cho loại 2 tiểu đường

Những loại thuốc này hoạt động thông qua nhiều cơ chế khác nhau để hạ mức đường huyết, và chúng thường được sử dụng để kết hợp với những thay đổi lối sống như ăn kiêng và tập thể dục. không như insulin, phải được tiêm, thuốc tiểu đường cho phép có thể dùng để chữa trị, khiến cho nhiều người có thể dùng loại tiểu đường loại 2.

Việc chọn lựa thuốc truyền miệng tùy thuộc vào nhiều yếu tố, kể cả mức độ tăng nhãn cầu, sự hiện diện của các bệnh khác, nguy cơ tác dụng phụ, chi phí và sở thích bệnh nhân.

Metformin: Phương pháp điều trị đầu tiên

Metformin là tác nhân đầu tiên được yêu thích để chữa bệnh tiểu đường loại 2 trong cả người lớn và trẻ em 10 tuổi. thuốc kích thích là thuốc thường dùng nhất để trị bệnh tiểu đường, và đã được sử dụng an toàn và hiệu quả trong hơn nửa thế kỷ. sử dụng rộng rãi là do hiệu quả của bệnh nhân được chứng minh, an toàn tuyệt vời, chi phí thấp và lợi ích sức khỏe ngoài việc kiểm soát đường huyết.

Người trung bình bị tiểu đường loại 2 có gấp 3 lần bình thường của việc hấp thụ đường huyết, và tăng độ nhạy insulin.

Ngoài việc ngăn chặn sự sản xuất đường huyết, việc tạo ra chất kháng sinh ec-xi-cô-la, làm tăng độ nhạy insulin, tăng lượng đường trong ngoại biên, giảm sự ức chế chất béo trong axit oxy hóa chất béo, và giảm sự hấp thụ chất béo từ đường ống dẫn khí ga.

Các cơ chế phân tử chính xác mà nhờ đó hoạt động được là chủ đề của nghiên cứu mở rộng. Metformin đã được chỉ ra hoạt động thông qua cả hai hiệu ứng protein AMP- kích hoạt Abise (AMPK) và các cơ chế phụ thuộc AMPK. Nghiên cứu gần đây đã cung cấp những thông tin mới về cách thức thức thức thức thức thức thức thức thức thức thức thức thức thức thức kết hợp chất béo với chất béo có liên quan.

Thuốc này không gây ra chứng thiếu máu và có thể có tác dụng bảo vệ tim.

Tác dụng phụ của thuốc gây mê thường là tiêu chảy, buồn nôn, khó chịu bụng và gây ra đau bụng. tác dụng phụ thường chỉ tạm thời và có thể được giảm thiểu bằng cách bắt đầu với liều lượng thấp và tăng dần, dùng thuốc với thực phẩm, hoặc sử dụng các dạng thuốc giải phóng mở rộng.

Sulfylures: Tạo ra chất kích thích ở Susulin

Sulfylures là một nhóm thuốc trị tiểu đường có tác dụng kích thích tuyến tụy sản xuất và giải phóng insulin. chúng gắn vào các tế bào cảm ứng đặc trưng trên tuyến tụy, khiến các tế bào tiết ra insulin bất kể lượng đường huyết hiện tại. cơ chế này làm giảm đường huyết, nhưng cũng làm tăng nguy cơ bị giảm cân, đặc biệt nếu các bữa ăn không được dùng hoặc bị chậm trễ.

Những loại thuốc này thường được dùng một hoặc hai ngày trước khi ăn, thường được dùng hàng thập kỷ và thường được bôi trơn và phải trả giá cao. tuy nhiên, vì chúng kích thích chất pha insulin liên tục, chúng có thể gây ra sự tăng cân và có nguy cơ cao hơn là đường huyết so với một số loại thuốc tiểu đường mới.

Sulfylures là những người có tế bào beta hoạt động trong tuyến tụy, ít hiệu quả hơn theo thời gian vì loại 2 tiểu đường và tuyến tụy mất khả năng sản xuất insulin.

Thiazolidinediones: Trích thụ cảm từ Insulin

Chúng kích hoạt một cơ quan cảm ứng hạt nhân gọi là PPAR-gamma, điều hòa gen liên quan đến chất béo và chất béo trao đổi chất hữu hiệu hơn. bằng cách làm cho các tế bào phản ứng với insulin, chất hữu hiệu hơn với chất hữu hiệu hơn.

Hai loại thuốc này có thể giúp chúng ta kiểm soát được lượng đường trong máu nhanh, thường được dùng để kết hợp với các loại thuốc tiểu đường, đặc biệt là thuốc mectformin hoặc insulin.

Tuy nhiên, chúng cũng có những tác dụng phụ đáng kể mà giới hạn sử dụng. tác dụng phụ thường bao gồm tăng cân, lưu trữ dịch, và tăng nguy cơ gãy xương, đặc biệt ở phụ nữ. do các mối lo ngại về việc suy tim, nên thường tránh những người có điều kiện tim mạch hiện có.

DPP-4 Inhibitors: Hoạt động tăng cường cảm ứng

Thuốc ức chế Dipeptidyl-4 (DPP-4) là một lớp thuốc ức chế miệng có tác dụng bằng cách chặn enzyme DPP-4, thường phá vỡ hóc môn nội tiết tố. Incretin là hóc môn tự nhiên được giải phóng bởi ruột sau khi ăn chất gây mê insulin và ngăn chặn chất lỏng glucgon tiết ra theo cách độc lập. Bằng cách ngăn chặn sự hỏng hóc của các chất gây nghiện, DPP-4 tăng cường cơ chế kiểm soát đường tự nhiên của cơ thể.

Thuốc ức chế DPP-4 thông thường bao gồm Setaliptin, saxagliptin, liagliptin, liagliptin và alogliptin. Những thuốc này được dùng một lần mỗi ngày và thường được bôi trơn tốt với một số tác dụng phụ. Vì chúng hoạt động theo cách thức phụ của chất béo, chúng có nguy cơ giảm cân khi dùng một mình. chúng là chất béo, có nghĩa là chúng thường không gây ra tăng cân hay giảm cân.

Thuốc ức chế DPP-4 thường được dùng để kết hợp với thuốc gây mê hoặc hoặc hoặc các loại thuốc tiểu đường khác, và cung cấp các loại thuốc giảm nhẹ ở mức A1C, thường giảm xuống còn 0.5 đến 0.8 phần trăm.

SGLT2 Inhibitors: Glucose qua các thận

Thuốc ức chế chất độc hại hóa chất Sodium-glucose coporter 2 (SGLT2) biểu thị một phương pháp đặc biệt để làm giảm lượng đường trong máu bằng cách ngăn chặn thận tái hấp thụ đường trong máu. thường thì lọc đường trong thận từ máu nhưng sau đó tái tạo lại phần lớn. quá trình ức chế thuốc ức chế thuốc chống trầm cảm này, làm cho lượng đường quá mức bị loại bỏ trong nước tiểu.

Các loại thuốc này được dùng một lần và được dùng độc lập với insulin, khiến người ta có kháng insulin hoặc giảm lượng insulin xuống còn 1C xuống còn 1 phần trăm và cũng giúp giảm cân 1 đến 3kg vì lượng calo bị giảm đi trong nước tiểu.

Bên cạnh các tác dụng giảm đường huyết, các chất ức chế tim mạch và thận đã cho thấy các lợi ích đáng kể trong các thử nghiệm lâm sàng. các yếu tố này đã được cho thấy để giảm nguy cơ suy tim, làm chậm tiến triển của bệnh thận, và giảm thiểu tử vong về tim mạch ở người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và đã được thiết lập bệnh tim mạch hoặc nhiều yếu tố rủi ro. Những lợi ích này giúp cho các bệnh nhân bị ức chế tim tăng trưởng là một lựa chọn ngày càng quan trọng đối với bệnh tiểu đường loại 2, đặc biệt là bệnh tim hoặc thận.

Tuy nhiên, chất ức chế SGLT2 có tác dụng phụ độc nhất. Vì chúng tăng lượng đường trong nước tiểu, chúng có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng sinh dục và nhiễm trùng đường tiểu. Chúng cũng có thể gây ra sự tăng tiểu và mất nước, đặc biệt khi mới bắt đầu dùng thuốc. Hiệu ứng phụ nhưng nghiêm trọng bao gồm chứng tăng ký sinh và hoại tử bốn người, một sự nhiễm trùng nghiêm trọng của vùng sinh dục. Thuốc ức chế GLT2 nên được dùng với sự thận, vì hiệu quả giảm chức năng thận.

Những phương pháp khác

Một số loại thuốc khác có thể dùng để điều khiển loại tiểu đường 2, mặc dù chúng ít phổ biến hơn những loại được đề cập ở trên. các chất ức chế Alpha - glucoidase, như acarbose và miglitol, làm việc bằng cách làm chậm lượng tiêu hóa và hấp thụ các chất cacbon trong ruột non, dẫn đến tăng lượng đường trong máu nhỏ hơn sau mỗi bữa ăn, và có thể gây ra các tác dụng đầu tiên của khí ga như khí ga, khói và tiêu chảy.

Meglitindes, bao gồm reparglinide và nateglinide, làm việc tương tự với sulfylures bằng cách kích thích insulin tiết ra tuyến tụy, nhưng chúng hoạt động nhanh hơn và ngắn hơn. chúng được đưa ra trước mỗi bữa ăn và có thể giúp kiểm soát sự tăng vọt đường huyết sau khi ăn. như sulfylures, chúng mang nguy cơ giảm tuyến tụy và tăng cân.

Bromocriptine là một nhà vật lý về chất dopamine được chấp nhận để điều trị loại 2 tiểu đường, mặc dù cơ chế chính xác của nó trong tiểu đường không được hiểu đầy đủ. người ta nghĩ rằng nó hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến nhịp tim và trao đổi chất trong não bộ.

Thuốc không kháng thuốc

Ngoài insulin, một số loại thuốc có thể tiêm để điều trị tiểu đường loại 2 những loại thuốc này mang lại hiệu ứng giảm đường huyết mạnh và những lợi ích khác như giảm cân và bảo vệ tim mạch, nhưng thường thì chúng không được tiêm nhiều như insulin và cũng không có nguy cơ bị hạ đường huyết.

Name

Chất kích thích insulin 1 (GLP-1) các chất cảm ứng tương tự như gP- 1) là những loại thuốc có thể tiêm, bắt chước hoạt động của hóc môn VPP-1 tự nhiên. Chúng hoạt động bằng cách kích thích chất pha loãng insulin theo cách thức cân bằng, giảm lượng glucgon, làm cạn khí, và tăng độ ẩm. Những cơ chế hành động đa chức năng làm cho các nhà thụ cảm GLP-1 hiệu quả trong việc giảm lượng đường trong khi cũng khuyến khích sự mất cân.

Các loại thuốc cảm ứng thông thường như Exenatide, liaglutide, dulalutide, semaglutide và tizepaide. những loại thuốc này có sẵn ở nhiều dạng hình thức khác nhau, từ hai lần tiêm một tuần đến một lần tiêm thuốc tiêm. một số dạng mới, như Semlutide và tirzepatide, cũng được chấp thuận trong các dạng thức truyền miệng, đề nghị một loại thuốc thay thế cho việc tiêm.

Các nhà giải phẫu cảm ứng cảm ứng GLP-1 thường giảm 1 đến 1.5% và đẩy mạnh sự giảm cân đáng kể, thường từ 5 đến 10% trọng lượng cơ thể hoặc hơn với các tác nhân mới. họ cũng đã chứng minh lợi ích tim mạch trong các thử nghiệm lâm sàng, giảm nguy cơ của các biến cố về tim mạch lớn ở người với tiểu đường loại 2 và bệnh tim mạch.

Tác dụng phụ thường của các nhà vật lý thụ thể GLP-1 bao gồm buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy, đặc biệt khi bắt đầu thuốc hoặc tăng liều. Những tác dụng phụ này thường cải thiện qua thời gian. Những tác dụng phụ thường gặp nhiều tác dụng phụ nguy hiểm hơn, bao gồm viêm tuyến tiền liệt và bệnh túi mật. Các thiết bị cảm ứng GLP-1 được điều khiển bởi những người có tiền sử bệnh riêng hoặc gia đình của ung thư tuyến vú hoặc nhiều loại 2.

Phân tích Amylin

Pramlintide là một tương tự tổng hợp của amylin, một hóc môn được đồng bộ hóa với insulin bởi tế bào tuyến tụy. Amylin làm việc bằng cách làm chậm việc lọc khí thải, ngăn chặn chất tiết glucagon sau bữa ăn và quảng cáo satity. Pramlintide được chấp thuận sử dụng ở người có loại 1 hoặc loại 2 tiểu đường sử dụng thời gian sử dụng insulin trong bữa ăn nhưng không đạt được đủ mức kiểm soát đường máu.

Pramlintide được tiêm trước các bữa ăn chính và có thể giảm các gai trong máu và giảm thiểu lượng đường sau khi bị mất cân nhẹ. tuy nhiên, nó phải được tiêm riêng biệt với insulin và có thể tăng nguy cơ giảm tuyến tụy, đặc biệt ở những người bị tiểu đường loại 1. liều Insulin thường cần giảm khi bắt đầu nôn mửa.

Theo dõi đường trong máu và điều chỉnh thuốc men

Việc điều trị tiểu đường hữu hiệu đòi hỏi phải thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu để biết các loại thuốc có hiệu quả như thế nào và điều chỉnh những phương pháp cần thiết như thế nào.

Tự sắp xếp khối máu

Việc kiểm tra lượng đường huyết theo truyền thống bao gồm việc dùng đồng hồ đo đường huyết để kiểm tra lượng đường trong máu bằng cách chích ngón tay bằng giáo và tiêm một giọt máu cho một dải thử nghiệm. Tần số xét nghiệm phụ thuộc vào loại tiểu đường, thuốc men và mục tiêu điều trị riêng.

Các mục tiêu chăm sóc sức khỏe khác nhau tùy theo cá nhân nhưng thường nhắm đến mức độ kiêng ăn từ 80 đến 130 mg/dL và mức độ hậu kỳ dưới 180 mg/dL. Các nhà cung cấp sức khỏe làm việc với bệnh nhân để xác định mục tiêu cá nhân dựa trên các yếu tố như tuổi tác, trong suốt thời gian bị tiểu đường, biến chứng và nguy cơ bị hạ đường huyết.

Theo dõi liên tục Glucose

Hệ thống giám sát kỹ thuật phân tách đường huyết liên tục cải thiện kết quả với insulin tiêm hoặc truyền vào máu và vượt trội hơn việc kiểm tra lượng đường huyết. Hệ thống giám sát liên tục (CGM) sử dụng một bộ cảm biến nhỏ được thêm vào dưới da để đo mức độ lượng đường trong dung dịch liên tục trong ngày và đêm. Bộ cảm biến truyền tín hiệu đến ứng nhận hay điện thoại thông minh, cung cấp dữ liệu thời gian thực và thông tin xu hướng.

Hệ thống CGM cung cấp nhiều lợi thế hơn việc thử nghiệm ngón tay truyền thống. Chúng cung cấp một hình ảnh đầy đủ về các mẫu đường huyết, bao gồm các mức độ qua đêm và hướng dẫn và tốc độ của đường huyết. Nhiều hệ thống CGM bao gồm báo động cho người dùng ở mức độ cao hay thấp, giúp ngăn chặn chứng giảm đường huyết và tăng đường huyết cao. Những dữ liệu chi tiết từ CGM có thể giúp đỡ nhà cung cấp y tế và bệnh nhân xác định các mẫu và các quyết định thông tin hơn về việc điều chỉnh thuốc, kế hoạch nấu ăn và hoạt động vật lý.

Hệ thống CGM hiện đại đã trở nên ngày càng chính xác, thân thiện với người dùng và có giá rẻ. và nhiều hệ thống kết hợp với máy bơm insulin để tạo ra hệ thống phân phối insulin tự động điều chỉnh tỷ lệ insulin căn cứ trên việc đọc lượng đường huyết.

Thử ra hồng cầu A1C

Hemoglobin A1C, còn được biết đến là glyglobin hoặc HbA1c, là một thử nghiệm máu phản ánh mức độ đường trung bình trong hai đến ba tháng qua, và đo tỷ lệ phần trăm của protein Hemoglobin trong hồng cầu có chứa chất đường trong máu.

Đối với phần lớn người lớn bị tiểu đường, Liên đoàn tiểu đường Hoa Kỳ đề nghị một mục tiêu A1C có ít hơn 7 phần trăm, tương ứng với đường huyết trung bình khoảng 154 mg/dL. Tuy nhiên, mục tiêu có thể được cá nhân hóa dựa trên các yếu tố như tuổi tác, tuổi thọ, tuổi thọ, sự biến chứng, và nguy cơ bị giảm tiểu đường.

Xét nghiệm A1C thường được thực hiện mỗi 3 đến 6 tháng, tùy thuộc vào bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt như thế nào và có thay đổi thuốc hay không. Trong khi A1C cung cấp thông tin có giá trị về việc kiểm soát đường huyết tổng thể, nó không thu được khả năng biến đổi đường huyết hàng ngày hoặc nhận dạng mẫu máu hạ đường huyết thấp hoặc tăng đường huyết. vì lý do này, kiểm tra A1C nên được dùng để kết hợp với việc tự tạo ra lượng đường huyết hoặc dữ liệu CGM.

Điều chỉnh thuốc men khi nào và như thế nào

Việc điều chỉnh thuốc là một phần bình thường của việc điều trị tiểu đường: lượng đường trong máu có thể thay đổi theo thời gian do tiến trình bệnh tật, cân nặng, hoạt động thể chất, căng thẳng, bệnh tật hoặc những yếu tố khác.

Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe thường điều chỉnh các loại thuốc dựa trên mức đường trong máu thay vì giá trị cao hay thấp. Ví dụ, nếu mức độ huyết áp tăng nhất định, liều insulin hoạt động lâu hoặc thuốc tối có thể cần được tăng. Nếu lượng đường sau khi ăn cao, liều insulin trong bữa ăn hoặc thuốc truyền miệng có thể cần điều chỉnh.

Nhiều người bị tiểu đường, đặc biệt là những người dùng insulin, học cách điều chỉnh liều lượng nhỏ dựa trên những chỉ dẫn do đội chăm sóc y tế cung cấp. Điều này bao gồm việc điều chỉnh liều insulin trong bữa ăn dựa trên lượng Natri hấp thụ và lượng đường trong máu hiện tại, hoặc dùng liều lượng insulin để xử lý lượng thuốc tăng cường lượng đường trong máu cao. tuy nhiên, những thay đổi lớn cho các nhà điều trị y tế nên luôn luôn được thực hiện để tham khảo ý kiến với các nhà cung cấp y tế.

Phương pháp điều trị và kết hợp

Khi loại 2 có tiến triển tiểu đường, hầu hết người ta sẽ cần nhiều thuốc để duy trì việc kiểm soát đường huyết đầy đủ.

Chiến thuật kết hợp thông thường

Sự kết hợp đầu tiên phổ biến nhất là stformin cộng với thuốc truyền miệng thứ hai hoặc tác nhân tiêm. thuốc chống trầm cảm vẫn còn là nền tảng của hầu hết các chế độ điều trị dựa trên tính hiệu quả, sự an toàn và chi phí thấp. khi chỉ dùng thuốc kích thích thì không đủ để đạt được mục tiêu của các nhà cung cấp đường truyền, thường cho các nhà cung cấp y tế khác nhau thêm một loại thuốc từ một lớp khác nhau dựa trên đặc tính và sở thích cá nhân.

Đối với những người có bệnh tim mạch hoặc thận mãn tính, các hướng dẫn khuyên thêm một chất ức chế SGLT2 hoặc thuốc kháng sinh GLP-1 với lợi ích của tim mạch hay thận, bất kể mức độ A1C. những loại thuốc này không chỉ cải thiện khả năng kiểm soát lượng đường huyết mà còn giảm nguy cơ của các biến cố tim mạch và sự tiến triển chậm của thận.

Đối với những người chủ yếu quan tâm đến việc quản lý cân nặng, các nhà trị liệu cảm ứng GLP-1 hoặc các chất ức chế SGLT2 được ưu tiên bởi các tác nhân thứ hai do lợi ích giảm cân của họ. Đối với những người có nguy cơ bị giảm đường huyết thấp hoặc những người mà chi phí là một mối quan tâm chính, các chất ức chế DPP-4 có thể là một sự lựa chọn tốt vì chúng là chất ức chế cân nặng và có nguy cơ thấp là bệnh bạch cầu.

Khi thuốc truyền miệng và các chất không thể tiêm kháng insulin không đủ để đạt được mục tiêu về insulin, liệu pháp insulin thường được thêm vào. Bắt đầu với một mũi tiêm hàng ngày của insulin dài trong khi tiếp tục dùng thuốc truyền miệng, một phương pháp được gọi là liệu pháp insulin căn bậc ba.

Phương pháp trị liệu cá nhân

Các yếu tố ảnh hưởng đến các quyết định điều trị bằng cách sử dụng tuổi tác, tiểu đường, bệnh tim mạch hoặc các biến chứng khác, nguy cơ giảm đường huyết, trọng lượng, cân nặng, cân nặng, cân nhắc và sở thích cá nhân.

Chẳng hạn, người lớn tuổi hoặc người có tuổi thọ thấp có thể ít mục tiêu về đường huyết và có thể ưu tiên cho việc tránh bị hạ đường huyết vì kiểm soát chặt chẽ đường huyết.

Một số người có thể thích sự tiện lợi của những loại thuốc một tuần tiêm qua các viên thuốc hàng ngày, trong khi những người khác có thể thích thuốc truyền miệng để tránh tiêm. sự phức tạp của các chế độ theo dõi, và những tác dụng phụ mà họ cần, tất cả đều có thể ảnh hưởng và nên được xem xét khi phát triển kế hoạch điều trị.

Hiệu ứng phụ điều khiển và sự sao chép

Tất cả các loại thuốc tiểu đường đều có thể gây ra tác dụng phụ, dù hầu hết đều nhẹ và có thể kiểm soát được.

Bệnh bạch cầu: Nhận dạng và điều trị

Đường huyết thường được xem là thấp hơn khi nó giảm dưới 70 mg/dL. Triệu chứng thiếu máu như bệnh smgglycit, mồ hôi, tim đập nhanh, đói, khó chịu và chóng mặt.

Nguyên tắc 15" là phương pháp thông thường để điều trị ôn hòa cho bệnh hạ đường huyết: tiêu thụ 15 gram chất cacbon hoạt động nhanh, đợi 15 phút và kiểm tra lại đường trong máu. nếu nó nằm dưới 70 mg/dL, hãy tiếp tục điều trị. Các chất cacbon hoạt động nhanh bao gồm các loại thuốc kháng sinh, nước trái cây, soda, hay kẹo cứng. một khi đường máu trở lại bình thường, ăn một ít protein và chất cacbon để ngăn ngừa tái phát.

Bệnh hạ đường huyết trầm trọng gây ra mất ý thức hoặc không thể nuốt được đòi hỏi phải điều trị bằng phương pháp điều trị với chất glucagon, một hóc môn làm tăng nhanh lượng đường trong máu bằng cách kích thích gan tiết ra chất béo có chứa.

Để tránh bệnh thiếu đường huyết, người ta cần phải cẩn thận với thời gian và giờ giấc, các kiểu thức ăn thông thường, theo dõi đường trong máu trước và sau khi vận động thể chất, và điều chỉnh các loại thuốc trong khi bị bệnh.

Hiệu ứng phụ của đường ruột

Các tác dụng phụ thiếu máu thường xảy ra với một số loại thuốc tiểu đường, đặc biệt là thuốc gây tê, thuốc kháng sinh GLP-1 và thuốc ức chế alpha-glucoidase. Triệu chứng này có thể bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, mất ăn. Những tác dụng phụ thường được phát hiện nhiều nhất khi bắt đầu dùng thuốc hoặc tăng liều và thường cải thiện theo thời gian khi cơ thể điều chỉnh.

Chiến thuật để giảm thiểu các tác dụng phụ của đường ống bao gồm việc bắt đầu với liều lượng thấp và dần dần tăng lên, dùng thuốc với thức ăn, dùng cách giải phóng mở rộng khi có sẵn, và giữ được độ bão hòa tốt. nếu tác dụng phụ vẫn còn hay nghiêm trọng, thì cần phải xem xét các loại thuốc thay thế.

Thay đổi nặng

Thay đổi cân bằng là mối quan tâm chung với thuốc tiểu đường. Insulin, sulfylures và tiazolidinediones thường gây tăng cân, trong khi các nhà vật lý cảm ứng GLP-1 và các nhà trị liệu sinh học SGLT2 cổ vũ sự mất cân nặng.

Việc dùng thuốc này làm tăng lượng insulin, tăng và lưu trữ.

Đối với những người đang phải vật lộn với béo phì, việc chọn những loại thuốc làm giảm cân hoặc là một sự cân nặng có thể là một sự cân nhắc quan trọng.

Hiếm gặp nhưng có tác dụng phụ nghiêm trọng

Bệnh axit có thể là một biến chứng hiếm gặp của bệnh tụ máu gây ra khi axit gây ra trong máu.

Bệnh viêm tuyến tụy được báo cáo là có những người bị nhiễm viêm dạ dày và ức chế DPP-4, bao gồm những cơn đau bụng nặng có thể phát ra ở lưng, buồn nôn và nôn mửa.

Bệnh tiểu đường tiểu đường tiểu đường dạng 2 được báo cáo là bệnh tiểu đường có nguy cơ bị tăng huyết áp cao do lượng insulin không đủ. Triệu chứng này bao gồm buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, rối loạn chức năng điều trị SGLT2. Tình trạng này xảy ra khi cơ thể sản sinh ra lượng chất gây nghiện cao.

Những sự quan tâm đặc biệt trong việc cai thuốc

Một số trường hợp đòi hỏi phải đặc biệt chú ý đến việc điều trị bệnh tiểu đường để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Quản lý ngày ốm yếu

Bệnh tật có thể ảnh hưởng đáng kể đến mức đường trong máu, thường khiến chúng tăng ngay cả khi ăn ít hơn bình thường.

Các nguyên tắc bệnh thường bao gồm kiểm tra đường trong máu thường xuyên hơn, thử nghiệm thuốc chống đông máu nếu đường huyết tăng, giữ được độ dinh dưỡng tốt, và liên lạc với các nhà cung cấp y tế nếu đường huyết vẫn còn cao hoặc không thể giữ thực phẩm hoặc dịch. Một số thuốc, đặc biệt là thuốc SGLT2, có thể cần tạm thời ngừng hoạt động trong bệnh nặng để giảm nguy cơ biến chứng.

Những người sử dụng insulin có thể cần điều chỉnh liều lượng trong khi bệnh dựa trên việc đọc đường trong máu. nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe thường cung cấp những hướng dẫn cụ thể về ngày bệnh, bao gồm cả khi cần phải dùng nhiều insulin và khi nào cần tìm sự chăm sóc khẩn cấp.

Mang thai và tiểu đường dùng thuốc

Việc mang thai đòi hỏi sự quan tâm đặc biệt đến việc điều trị tiểu đường, vì mức đường cao và thấp có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và kết quả mang thai. phụ nữ có bệnh tiểu đường thường cần tăng cường khả năng điều trị tiểu đường, thường chuyển sang insulin nếu không sử dụng nó.

Trong một số trường hợp, người ta không khuyến khích dùng thuốc tiểu đường trong quá trình mang thai vì có thể có phương pháp điều trị bệnh tiểu đường trong thời kỳ mang thai vì không vượt quá mức an toàn của thai phụ và có tiền án lâu dài.

Phụ nữ bị tiểu đường, một dạng tiểu đường phát triển trong quá trình mang thai thường được điều khiển trước tiên với chế độ ăn uống và tập thể dục. nếu sự thay đổi lối sống không đủ, liệu pháp insulin thường được khởi động.

Bệnh thận và thuốc men điều chỉnh

Bệnh thận là một biến chứng thông thường của bệnh tiểu đường và ảnh hưởng đến cách chữa trị và loại bỏ thuốc khỏi cơ thể.

Khi chức năng thận giảm thiểu, việc kiểm tra chức năng của thận sẽ tăng nguy cơ bị nhiễm axit hóa ngân sách.

Thuốc ức chế SGLT2 trở nên kém hiệu quả hơn khi chức năng thận suy giảm, mặc dù chúng được cho thấy làm chậm tiến trình của bệnh thận. Một số chất ức chế SGLT2 có thể khởi động ở người mắc bệnh thận vừa phải, trong khi một số khác yêu cầu chức năng thận tốt hơn để khởi động.

Insulin không cần điều chỉnh liều lượng chỉ dựa trên chức năng thận, mặc dù những người mắc bệnh thận có thể có nguy cơ mắc bệnh hạ đường huyết vì insulin đã được lọc một phần bởi thận.

Quản lý bệnh tiểu đường và người lớn

Những người lớn tuổi bị tiểu đường cần được điều trị theo cách riêng rẽ để cân bằng lợi ích của việc kiểm soát đường huyết với những rủi ro của việc điều trị, đặc biệt là sự giảm cân, yếu tố như tuổi thọ, sự hiện diện của các điều kiện sức khỏe khác, chức năng nhận thức và nguy cơ rơi xuống để quyết định điều trị.

Những mục tiêu chính yếu ngăn ngừa các biến chứng cấp tính như giảm thị trường huyết và tăng đường huyết trong khi duy trì chất lượng cuộc sống.

Các chế độ điều trị cho người lớn nên đơn giản hóa khi có thể cải thiện sự theo dõi và giảm nguy cơ mắc lỗi. các loại thuốc với nguy cơ giảm đường huyết thường xuyên được ưu tiên. đánh giá thường xuyên chức năng nhận thức, khả năng tự quản lý tiểu đường, và hỗ trợ xã hội là quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Những thay đổi quan trọng trong đời sống

Dù thuốc đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý bệnh tiểu đường, nhưng chúng có hiệu quả nhất khi kết hợp với thói quen sống lành mạnh: ăn uống, hoạt động thể chất, quản lý cân nặng, giảm căng thẳng và ngủ đầy đủ tất cả ảnh hưởng đáng kể đến việc kiểm soát đường huyết và sức khỏe tổng thể.

Lên kế hoạch về sự dinh dưỡng và bữa ăn

Một kế hoạch ăn uống lành mạnh là cơ bản cho việc quản lý tiểu đường. và kiểm soát các kích cỡ phần mềm. đếm hay sử dụng phương pháp đĩa có thể giúp quản lý việc hấp thụ và phối hợp các chất lỏng không phân hủy, bao gồm protein không nóng, hạn chế bão hòa và chất béo chuyển hóa, và kiểm soát các kích cỡ phần.

Làm việc với một chuyên gia về ăn kiêng chuyên về tiểu đường có thể giúp phát triển một kế hoạch ăn cá nhân phù hợp với sở thích cá nhân, truyền thống văn hóa và lối sống trong khi hỗ trợ việc kiểm soát đường huyết và mục tiêu sức khỏe tổng thể.

Hoạt động thể chất

Hoạt động thường xuyên cải thiện sự nhạy cảm insulin, giúp kiểm soát trọng lượng, giảm nguy cơ tim mạch, và cải thiện sức khỏe tổng thể.

Hoạt động thể chất có thể làm giảm lượng đường trong suốt và sau khi tập thể dục, có thể cần điều chỉnh liều thuốc hoặc lượng cacbon để ngăn ngừa bệnh thiếu đường huyết.

Quản lý độ nặng

Đối với những người bị tiểu đường loại 2 bị thừa cân hoặc béo phì, ngay cả giảm cân tầm 5 đến 10 phần trăm trọng lượng có thể cải thiện đáng kể việc kiểm soát lượng đường trong máu, giảm nhu cầu về thuốc men và ít nguy cơ tim mạch hơn.

Phương pháp ăn uống khác nhau có thể hỗ trợ giảm cân, bao gồm ăn kiêng ít chất béo, ăn uống theo kiểu Địa Trung Hải, và kế hoạch ăn uống kiểm soát một phần. phương pháp tốt nhất là phương pháp duy trì lâu dài. đối với một số người bị béo phì và loại 2, phẫu thuật âm đạo có thể là một lựa chọn và có thể dẫn đến sự cải thiện đáng kể trong việc kiểm soát lượng đường huyết, đôi khi dẫn đến sự thuyên giảm tiểu đường.

Làm việc với đội chăm sóc sức khỏe

Nhóm này thường bao gồm các bác sĩ chính hoặc bác sĩ chuyên khoa nội tiết, nhà giáo dục tiểu đường, các chuyên gia ăn kiêng, dược sĩ và đôi khi chuyên gia về sức khỏe tâm thần.

Những cuộc hẹn thường xuyên về y khoa

Những cuộc hẹn thường xuyên theo dõi việc kiểm tra tiểu đường, điều chỉnh thuốc men, kiểm tra các biến chứng và giải quyết các mối lo ngại.

Trong cuộc hẹn, các nhà cung cấp y tế xem xét nhật ký đường huyết hoặc dữ liệu CGM, kiểm tra mức độ A1C, đánh giá các biến chứng, xem xét các loại thuốc và thảo luận bất cứ thử thách hoặc mối quan tâm nào.

Chẩn đoán giáo dục và hỗ trợ tự quản lý

Những chương trình này được dẫn dắt bởi những chuyên gia về chăm sóc tiểu đường, những chủ đề như ăn uống lành mạnh, hoạt động thể dục, quản lý thuốc men, kiểm tra đường máu, giải quyết vấn đề và đối phó với bệnh tiểu đường.

Các cuộc nghiên cứu cho thấy việc tham gia vào chương trình DSMES cải thiện khả năng kiểm soát đường huyết, giảm nguy cơ biến chứng, và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Sự nghiện ngập về thuốc men

Uống thuốc như đã kê là tối quan trọng để kiểm soát lượng đường huyết tối ưu và ngăn ngừa các biến chứng. với các nghiên cứu cho thấy nhiều người không uống thuốc một cách nhất quán.

Những rào cản để tiếp cận với thuốc như chi phí, chế độ phức tạp, tác dụng phụ, sự quên lãng, thiếu hiểu biết về tầm quan trọng của thuốc men, và yếu tố tâm lý như phủ nhận hoặc bệnh tiểu đường.

Những động tác để cải thiện sự ủng hộ bao gồm việc đơn giản hóa chế độ thuốc khi có thể, sử dụng những người tổ chức thuốc hoặc bộ nhắc nhở điện thoại thông minh, giải quyết các tác dụng phụ ngay lập tức, khám phá những chương trình hỗ trợ giá rẻ hơn hoặc bệnh nhân, và cung cấp giáo dục về tầm quan trọng của thuốc để ngăn ngừa các biến chứng.

Những chỉ dẫn trong tương lai trong việc kiểm soát thuốc men

Việc hiểu rõ về những phương pháp trị liệu mới có thể giúp người ta mắc bệnh tiểu đường và những nhà cung cấp y tế đưa ra những quyết định sáng suốt về cách trị liệu trong tương lai.

Các loại thuốc có tính cách sâu sắc trong sự phát triển

Các nhà nghiên cứu đang phát triển các loại thuốc mới về tiểu đường với cơ chế hành động độc đáo. các nhà vận động học và ba loại vận động viên dùng đạn giết nhiều người cùng lúc với các cảm ứng hóc môn đang cho thấy lời hứa trong các thử nghiệm lâm sàng, cung cấp các tác dụng giảm lượng đường huyết và giảm cân mạnh. kéo dài, sinh hoạt insulin ở chân trời, bao gồm một lượng insulin dài hàng tuần, có thể giảm đáng kể gánh nặng của các mũi tiêm hàng ngày.

Những lĩnh vực khác của nghiên cứu bao gồm các loại thuốc nhằm mục tiêu chống lại insulin và loại 2 tiểu đường, loại thuốc cải tiến chức năng tế bào beta hoặc bảo vệ tế bào beta khỏi sự hủy diệt cũng đang được điều tra, với mục tiêu làm chậm tiến trình bệnh tật.

Hệ thống giao hàng tự động

Hệ thống phân phối insulin tự động, được biết đến như hệ thống tuyến tụy nhân tạo hoặc hệ thống khép kín, đại diện cho một sự tiến bộ lớn trong công nghệ tiểu đường. những hệ thống này kết hợp với một màn hình giám sát liên tục về chất insulin, một máy bơm insulin, và các thuật toán tinh vi tự động điều chỉnh việc truyền insulin dựa trên việc đọc lượng đường huyết.

Một số hệ thống phân phối insulin tự động hiện có và được chỉ ra để cải thiện khả năng kiểm soát đường huyết, giảm đường huyết, và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người bị tiểu đường loại 1.

Các thế hệ của những hệ thống này nhắm vào việc tự động hóa, yêu cầu nhập tối thiểu của người dùng. Nghiên cứu cũng đang khám phá việc sử dụng hai hệ thống bán cầu, cả insulin và glucagon, có thể cung cấp khả năng kiểm soát đường huyết tốt hơn và giảm nguy cơ giảm đường huyết.

Phương pháp trị liệu cá nhân

Các tiến bộ về di truyền học và các chuyên gia phân tích sinh học đang mở đường cho các phương pháp tiếp cận cá nhân hơn cho việc điều trị tiểu đường.

Y học cũng xem xét các yếu tố như loại bệnh, tính chất trao đổi chất và tính chất rủi ro để thích nghi với chiến lược điều trị. khi sự hiểu biết của chúng ta về sự khác biệt giữa các bệnh tiểu đường cải thiện, các đề nghị điều trị trở nên cá nhân hơn, di chuyển xa khỏi phương pháp tiếp cận một-phần-mọi-một.

Kết luận

Việc điều trị bằng thuốc là nền tảng của việc chăm sóc tiểu đường hiệu quả, dù là qua liệu pháp insulin, thuốc truyền miệng, hay các tác nhân không có thuốc tiêm có thể tiêm. hiểu cách thuốc này hoạt động, lợi ích và rủi ro của chúng, và làm thế nào để sử dụng chúng đúng cách để giúp những người bị tiểu đường có thể tích cực trong việc chăm sóc và đạt được khả năng tối ưu kiểm soát đường máu.

Việc điều trị tiểu đường thành công đòi hỏi nhiều hơn là chỉ uống thuốc, bao gồm việc thường xuyên kiểm tra đường trong máu, thói quen sống lành mạnh, học vấn và hợp tác chặt chẽ với các nhà cung cấp y tế.

Khi nghiên cứu tiếp tục tiến bộ, các loại thuốc và công nghệ mới sẽ cung cấp những công cụ tốt hơn để quản lý tiểu đường. Giữ các phương pháp điều trị, duy trì liên lạc cởi mở với nhà cung cấp y tế, và cam kết tự chăm sóc là chìa khóa để sống tốt với bệnh tiểu đường. Để biết thêm thông tin về việc quản lý tiểu đường và các tùy chọn điều trị, hãy đến thăm [FLT: 0] Liên Hiệp Ý [FL: 1], hoặc [FL:2) Viện nghiên cứu tiểu đường và Bệnh viện nghiên cứu về trẻ em [FL: 3].

Hãy nhớ rằng cuộc hành trình tiểu đường của mỗi người là độc nhất, và những gì có thể không phải là lý tưởng cho một cá nhân khác. làm việc chặt chẽ với đội chăm sóc sức khỏe của bạn để phát triển một kế hoạch điều trị cá nhân phù hợp với lối sống, sở thích và mục tiêu sức khỏe của bạn là thiết yếu cho thành công lâu dài trong việc quản lý bệnh tiểu đường và duy trì sức khỏe toàn bộ và hạnh phúc của bạn.