Khi một đứa trẻ có sự chậm phát triển, chậm phát triển sớm hay muộn, những thay đổi trọng lượng không giải thích được, hoặc mệt mỏi kinh niên, nguyên nhân nằm trong hệ thống nội tiết học phức tạp của tuyến hóa sinh và hóc môn điều khiển hầu hết mọi khía cạnh của sự phát triển. trong khi những nhà cung cấp y tế chính có thể phát hiện những lá cờ đỏ, xác nhận một rối loạn hóc môn liên quan đến nội tiết tố đòi hỏi chuyên gia của một nhà khoa học về ung thư cơ bản. những chuyên gia này được đào tạo để giải thích các tín hiệu hóa sinh tinh vi, các bài kiểm tra tiên tiến, và phân biệt giữa các biến thể phát triển và bệnh lý thật.

Hiểu được nội tiết học

Khoa nội tiết học là một chuyên gia chuyên môn về chẩn đoán và quản lý rối loạn ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, tuổi dậy thì, trao đổi chất, cân bằng can-xi, và tuyến nội tiết tố - bao gồm tuyến giáp, tuyến yên, tuyến yên, tuyến thượng thận, và tuyến yên. không giống như bác sĩ tâm lý người lớn, khoa nhi khoa ung thư xem xét những thay đổi năng động của sự tăng trưởng và phát triển, làm cho việc giải thích về mức độ hóc môn và các nghiên cứu hình ảnh đặc biệt.

Tại sao nên chuyên tâm tra vấn?

Các bác sĩ nhi khoa đa khoa có kỹ năng nhận ra các vấn đề nội tiết tố tiềm năng nhưng thường không có khả năng kiểm tra chuyên biệt và độ sâu của kiến thức cần thiết để giải thích kết quả phức tạp. Chẳng hạn, phân biệt giữa việc trì hoãn hiến pháp và tuổi dậy thì (một biến thể bình thường) và thiếu hóc môn tăng trưởng đòi hỏi phải thực hiện các cuộc thử nghiệm kích thích theo các giao thức nghiêm ngặt. Tương tự, việc chẩn đoán tuổi dậy thì có thể đòi hỏi phải đo lường kỹ lưỡng và MRI. Một nhà chẩn đoán chuyên gia tiểu học có thể mang lại một công cụ đặc biệt: kiểm tra chất hữu cơ, chụp X-môn sinh, bảng X-quang tuyến xương, và chụp tuyến gen, và hình tiến bộ như tuyến vú hoặc tuyến thượng thận. Hơn nữa, chúng có thể nhận ra nguyên nhân bị mất kết quả tổng quát.

Những trẻ em mắc bệnh kinh niên như tiểu đường loại 1, thiếu oxy bẩm sinh, hoặc bị suy thận trong việc chăm sóc nội tiết tử cung trọn đời.

Điều kiện thông thường đòi hỏi sự tham khảo về bệnh nhi

Trong khi danh sách rối loạn nội tiết ở trẻ em là rất nhiều, nhiều điều kiện đặc biệt dựa vào sự xác nhận chuyên gia do những bài thuyết trình tinh tế và chồng chéo của chúng.

Tăng cường sự thoái hóa Hormone (GHD)

Thiếu hóc môn ảnh hưởng đến khoảng 1 / 3 đến 1 / 10 trẻ em. Triệu chứng này bao gồm độ cao ngắn, vận tốc cao và nét mặt trẻ, nhưng những tính năng này cũng có thể xảy ra trong trẻ khỏe mạnh khác. Để xác nhận lượng nội tiết tố trong máu, các nhà tâm lý học thực hiện các cuộc thử nghiệm về dược phẩm (v. d., clonidine hoặc glucgonation) và đo lường IGFP-3. [FBP] Có thể xác định các trường hợp tích cực [FL: 1] nếu không được kiểm tra đúng, các chuyên gia giám sát là quan trọng.

Rối loạn tuyến giáp

Bệnh hạ tuyến giáp được phát hiện qua việc chụp X-quang tuyến giáp, nhưng bệnh hạ mô-tơ và viêm tuyến giáp tự miễn dịch (Hashimoto) thường xuất hiện sau này với sự mệt mỏi, tăng cân, hoặc giảm hiệu suất trường học. Các nhà tâm lý học khoa ung thư có thể giải thích sự tăng trưởng và phát triển của tuyến giáp, các trường hợp siêu âm tuyến giáp, và xác định khi nào bắt đầu bệnh lậu và có thể dùng khả năng siêu âm để điều trị bệnh và điều trị bệnh nhân [FT: 0] [FLT1] có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và phát triển của sự phát triển của các bệnh nhân.

Rối loạn ở tuổi dậy thì

Tuổi dậy thì ưa thích - sự tăng tính tính tình dục trước tuổi 8 trong các em gái và 9 tuổi, có thể là trung tâm (do sự kích thích nhanh của các trục thần kinh mạch máu) hoặc ngoại vi (có thể gây ra tuyến thượng thận hoặc u tuyến vú). Một bác sĩ nhi có thể dùng các cuộc kiểm tra kích thích GnRH và caplic/ tinh hoàn để xác định nguyên nhân. Thiếu niên, một biến đổi lành mạnh, cũng có thể gây ra dấu hiệu giảm lượng giác quan cần thiết thay thế nội tiết tố. Trong chẩn đoán có thể dẫn đến các liệu liệu pháp không cần thiết hoặc không cần thiết. Các chuyên gia nghiên cứu về độ tuổi bị quản lý và độ tuổi trưởng thành cũng dự đoán độ cao.

Tiểu đường Mellitus

Loại 1 là bệnh xơ rải rác phổ biến nhất ở trẻ em, nhưng phân biệt nó với loại 2 tiểu đường, tiểu đường đơn bào (MORDY), tiểu đường thứ hai đến xơ nang (C-peptide, tự động vật lý, chuỗi gien). Một nhà nghiên cứu nhi khoa cho biết phân loại chính xác để điều trị có thể chống lại các loại bệnh xơ hóa. Thuốc bổ miệng là thích hợp. Việc tham khảo ý kiến trong tiểu đường mới lập tiểu đường cũng giảm nguy cơ bị bệnh tiểu đường. Việc giám sát và liệu pháp tăng lượng insulin thường được khởi động dưới sự hướng dẫn điều khiển của chuyên gia, cải thiện chất lượng tử cung và chất lượng.

Rối loạn thận

Chứng tăng cường thượng thận, thượng thận và hội chứng Cushing có những triệu chứng mơ hồ như mệt mỏi, tăng huyết áp hoặc mơ hồ trong cơ quan sinh dục trẻ sơ sinh.

Các chứng rối loạn của chất Calcium và chất chuyển hóa xương

Điều kiện như là chứng hạ nguyên khí, giả thuyết là bệnh rối loạn chức năng, và lượng vitamin D– phụ thuộc vào bệnh lý cần được đánh giá chuyên môn. Triệu chứng bao gồm bệnh ttary, co giật, hoặc biến dạng xương. Bác sĩ tâm lý học giải thích về can-xi, phosphate, PTH, và vitamin D, sắp xếp các cuộc thử nghiệm gen cho các triệu chứng khớp, và quản lý liệu pháp bổ sung hoặc rối loạn chức năng. Sự chẩn đoán có thể dẫn đến tổn thương thần kinh lâu dài hoặc rối loạn xương.

Tiến trình tham vấn: Điều gì nên chờ đợi?

Hiểu các bước của một chuyên gia nghiên cứu nội tiết học giúp gia đình chuẩn bị và nhấn mạnh giá trị của việc nhập dữ liệu chuyên môn. quá trình này có phương pháp và hướng dữ liệu, thường đòi hỏi nhiều lần thăm để kiểm tra động lực.

Lịch sử và các cuộc khai quật

Bác sĩ nội tiết học ghi lại chi tiết lịch sử của các cuộc kiểm tra cơ thể bao gồm đánh giá về tỷ lệ cơ thể, biểu đồ da (v.g., lịch sử của bệnh rối loạn nội tiết tố, phơi nhiễm trùng và các triệu chứng như polyuria, polydipsia, hoặc mệt mỏi.

Nghiên cứu về hình ảnh và phòng thí nghiệm

Thí dụ, một thử nghiệm phòng tuyến [FLT: 0] [FLT: 1] (thử nghiệm tự do T4] mà thử nghiệm hệ thống nội tiết, dung tiết ra chất béo (FFFFFFF-1), chất lỏng (thối hóa hay giảm áp) thử nghiệm qua đường dẫn. Chẳng hạn, một thử nghiệm dung lượng đường dẫn cho bệnh tiểu đường, một chất kích thích điện tử kích thích để tăng cường, hoặc một chất kích thích GnRT trong khả năng kiểm tra độ tuổi dậy thì trung tâm. Bác sĩ pepedia quyết định kết quả thích hợp, giải thích kết quả trong thời đại nhất, cũng không phải theo thời đại nhất định, cũng không theo cách điều chỉnh cơ bản đồ thị, như cách chụp Xray, hoặc phương pháp chụp Xray, hoặc kỹ thuật chụp Xray, thường dùng phương pháp chụp X- tuyến vú.

Kiểm tra gen

Nhiều chứng rối loạn nội tiết có cơ sở di truyền. với sự ra đời của chuỗi gien tiếp theo, các nhà khoa học nhi đã đặt ra các bảng gen cho các bệnh như tiểu đường đơn bào, GH trong trạng thái miễn nhiễm, hoặc CHH. Chẩn đoán di truyền có thể dự đoán được phương pháp điều trị, hướng dẫn tư vấn gia đình. Chẳng hạn, nhận diện một biến thể gây bệnh trong [FT] xác nhận gen MOT: 1] và cho phép chuyển từ insulin sang liệu pháp giả thuyết khác. Các chuyên gia về phương pháp bảo vệ di truyền học có thể khuyên dùng các nhà tư vấn di truyền học và khuyến khích người thân có nguy hiểm.

Sự phối hợp và tham khảo

Thí dụ, một đứa trẻ có khối u tuyến yên có thể cần được tư vấn về thần kinh, trong khi đứa trẻ mắc hội chứng Turner cần được theo dõi về tim và âm thanh.

Nghiên cứu: Việc tham vấn đã thay đổi kết quả như thế nào

Ví dụ thực tế cho thấy giá trị của tư vấn chuyên gia, xem xét những tình huống sau đây nhấn mạnh tính chính xác và sự can thiệp đúng lúc.

Trường hợp 1: Đứa trẻ bị bệnh tăng trưởng bình thường

Một cậu bé 6 tuổi được bác sĩ nhi khoa cho độ cao thấp (có độ cao 1 phần trăm). kiểm tra kích thích hóc môn tăng trưởng trong một bối cảnh được cho là thiếu hụt. tuy nhiên, sau khi kiểm tra nhi khoa, kết quả kiểm tra được cho là không đúng lúc. kiểm tra lặp lại cho thấy sự xuất hiện bình thường của GH, và độ tuổi của xương 4 năm cho thấy sự chậm trễ hiến pháp. đứa trẻ tránh tiêm không cần thiết và được bảo đảm.

Trường hợp 2: Một trẻ vị thành niên có khiếu khoe khoang khối u

Bác sĩ khoa nhi nghi ngờ rằng trung tâm thiếu niên hấp dẫn và bắt đầu trị liệu sinh học GnRH. Sau khi tham khảo ý kiến về nội tiết tử cung cho thấy một khối u buồng trứng sản sinh ra các bào tử cung (có khả năng nuôi non không lành tính). phẫu thuật cắt bỏ một khối u lành tính và liệu pháp trị liệu đã dừng lại.

Trường hợp 3: Tiểu đường tiểu đường

Một cô bé béo phì 12 tuổi bị bệnh tăng đường huyết ban đầu được chẩn đoán với loại 2 và chỉ định cho cô bé bị tiểu đường. liệu pháp tăng đường và tiền sử bệnh tự miễn dịch trong gia đình dẫn đến một bệnh lý học nhi khoa đã dẫn đến bệnh bạch huyết và kiểm tra dương tính GAD65 kháng thể C-peptide, phân loại cô bé như loại 1 tiểu đường.

Trường hợp 4: Khủng hoảng kinh tế tránh được

Một đứa trẻ 4 tuổi bị nôn mửa tái phát và bị suy nhược tinh thần nhiều lần. sau khi một cuộc nghiên cứu về nội tiết tố học nhi khoa, một cuộc thử nghiệm kích thích cơ thể xác nhận thượng thận trong sự thỏa mãn. căng thẳng khi dùng hydrocortisone, và đứa trẻ không có khủng hoảng thêm nữa.

Hậu quả của chứng chẩn đoán chậm hoặc sai

Không có sự đầu vào chuyên môn, trẻ em phải đối mặt với nhiều rủi ro:

  • Sự thiếu hụt tăng trưởng khả năng ) do thiếu hóc môn tăng trưởng hoặc thiếu điều trị về hạ tuyến giáp; tuổi xương bị chậm có thể dẫn đến mức độ thấp nhất định.
  • Biến chứng P ) giống như sự tổn thương chiều cao của người lớn vì tuổi dậy thì chưa được điều trị hoặc thiếu khả năng hấp thụ từ tuổi dậy thì chậm do thiếu niên do thiếu oxy trong quá trình hạ thị giác.
  • Các sự kiện nguy hiểm đến tính mạng như khủng hoảng thượng thận trong CHH chưa được nhận ra hoặc tiểu đường, tiểu đường loại 1 không được chẩn đoán; những điều này có thể ngăn chặn với chẩn đoán sớm.
  • Sự suy giảm về sức khỏe do những nhãn hiệu không đúng (v. d., được nói với trẻ chỉ là “con chim nở hoa khi chúng có một hội chứng di truyền như Turner hoặc Klinefimer).
  • Hậu quả khôn lường như béo phì, chứng thiếu máu cam và tăng huyết áp do hội chứng Cushing hoặc thiếu hóc môn tăng trưởng.

Theo một cuộc nghiên cứu trong Tạp chí về Khoa học Bệnh lý & Sm; Metabolism , giới thiệu sơ lược về việc chẩn đoán chậm trễ trong vòng 18 tháng và cải thiện kết quả cuối cùng của tuổi trưởng thành.

Những phương pháp trị liệu được đề cập đến cho trẻ

Khi chẩn đoán được xác nhận, bác sĩ nhi khoa đã thiết kế một kế hoạch quản lý thích nghi khi trẻ lớn lên. Điều trị có thể bao gồm việc thay thế hóc môn (sinh trưởng, hóc môn tuyến giáp, steroid, tình dục steroid), liệu pháp insulin, hoặc thuốc chặn các hoạt động hóc môn (v. d., GnRH tương tự cho tuổi dậy thì trước thời đại học). Kế hoạch này bao gồm việc kiểm tra thường xuyên sự tăng trưởng, mật độ xương, mức độ chuyển hóa, chất lượng vật lý và chất. Tiếp theo đây, cứ vài tháng, liệu pháp trị liệu này sẽ thích hợp.

Chẳng hạn, một trẻ thiếu hóc môn tăng trưởng sẽ có những điều chỉnh liều lượng dựa trên tốc độ cao và mức độ IGF-1, một em bé bị căng thẳng quá độ cao cần sự căng thẳng trong khi bệnh tật để ngăn ngừa các cơn khủng hoảng thượng thận. Bác sĩ có thể tạm dừng ở độ tuổi thực hiện việc điều trị cần thiết để tự phát triển.

Vai trò của gia đình và những người chăm sóc chính

Trong khi nhà tâm lý học dẫn đầu tiến trình chẩn đoán, gia đình và bác sĩ khoa nhi đóng vai trò then chốt. Cha mẹ nên ghi lại những mẫu hình tăng trưởng, biến đổi tỉ lệ và triệu chứng. Học viện nhi nên duy trì biểu đồ tăng trưởng và đề cập ngay khi trẻ em bị cắt giảm phần trăm hoặc đưa ra những dấu hiệu đáng ngờ (v. g., khát, giảm cân quá nhiều, độ cao, độ cao có thể cao, độ cao, độ cao thấp). Viện Nghiên cứu Nhi kinh (FL:0) cũng khuyên về sự chậm phát triển, hoặc về bệnh tăng cường của bạn.

Những nguồn tài nguyên bên ngoài để đọc thêm

Gia đình và các nhà cung cấp y tế tìm kiếm thêm thông tin có thể tham khảo những nguồn có thẩm quyền sau:

Kết luận

Khả năng tham khảo ý kiến về nội tiết học không chỉ là một cách giới thiệu về một chuyên gia; mà còn là một bước quan trọng để đảm bảo rằng rối loạn hóc môn liên quan đến hóc môn ở trẻ em được chẩn đoán chính xác và quản lý. Tính phức tạp của hệ thống phát triển nội tiết, tính tinh tế của triệu chứng thời ban đầu, và những hậu quả quan trọng của chẩn đoán sai tất cả những hậu quả này đều là yếu tố quan trọng. từ sự thiếu hụt hóc môn và rối loạn tuyến vú của bạn đến tình trạng tiểu đường và tuyến thượng thận, chuyên gia có thể kết hợp duy nhất, công cụ chẩn đoán và kinh nghiệm phân biệt các triệu chứng khác thường.