So sánh Glucose Meters và CGMs: Một trong những điều bạn nên làm là gì?

Việc quản lý tiểu đường hoạt động phụ thuộc vào việc giám sát lượng đường huyết chính xác và đúng thời điểm. Trong nhiều thập kỷ, công cụ chuẩn đã là đồng hồ đo lượng đường truyền, yêu cầu mẫu máu dính ngón tay. Trong những năm gần đây, hệ thống giám sát liên tục (CMM) đã xuất hiện như một sự thay thế mạnh mẽ, cung cấp các xu hướng thời gian thực mà không có gai lặp lại. Với gần 37 triệu người Mỹ sống với tiểu đường và hàng triệu người kèm theo tiểu đường, chọn hệ thống kiểm tra đúng là một quyết định quan trọng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, kết quả lâu dài, và chi phí chăm sóc sức khỏe. Bài này cung cấp một sự so sánh với những gì bạn cần thiết bị cố định, và có tiền tệ nhất, và có thể quản lý do chính xác định lối sống của bạn.

Ghi - côn là gì?

Một đồng hồ phân tử đường huyết (cũng được gọi là bộ theo dõi đường huyết hay BGM) là một thiết bị điện tử xách tay để đo nồng độ của đường huyết mạch trong một mẫu mạch máu. Để có được một cái đọc, người dùng dùng dùng dùng giáo một đầu ngón tay (hay nơi thay thế như bàn tay hay cánh tay bằng một số mét), đổ máu trên một dải thử nghiệm không dùng một lần, và đưa dải kim loại vào đồng hồ.

Các mét đường phân phối đường ống dẫn hiện đại đã tiến triển đáng kể. Nhiều người bây giờ đã bao gồm các tính năng như kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối với điện thoại thông minh, chỉ số định sẵn màu, đọc âm thanh cho người dùng có thị giác, và các tính năng thử nghiệm có sẵn trong ketone. Mô hình trong phạm vi từ các thiết bị nhập đơn giản tốn 10 đô la để nâng cao các ứng dụng đồng hành mà theo dõi và chia sẻ báo cáo với các nhà cung cấp chăm sóc y tế.

Lợi thế của các đồng hồ Glucose

  • Độ hiệu quả tương tác: giá thiết bị ban đầu là thấp, và các dải thử nghiệm thường được bảo hiểm hoặc có giá trị hợp lý. Đối với những cá nhân có mức độ phân giải ổn định, họ chỉ kiểm tra một vài lần một ngày, một mét vẫn là tùy chọn có lợi nhất về ngân sách.
  • Độ bền và sự đơn giản:) mét Glucose đã được dùng trong hơn bốn thập kỷ. Phần lớn người ta thấy quá trình này đơn giản, không cần thêm bộ cảm biến hoặc kết hợp thông minh.
  • Không có sự cân nhắc với một thiết bị khác: không giống như hệ thống CGM cũ, các mét không cần thiết phải cân nhắc hàng ngày; chúng sẵn sàng để sử dụng thẳng ra khỏi hộp.
  • Chính xác của việc đưa ra quyết định: máu trực tiếp tránh sự chậm trễ về mặt sinh lý liên quan đến các phép đo độ lỏng liên tục, cung cấp một hình chụp gần như của lượng đường huyết tương ứng.
  • Máy tính và tiện dụng du lịch:) Glucose mét và dải nhỏ và cần ít pin, làm cho chúng dễ dàng gói cho chuyến đi hoặc giữ trong túi.
  • Điều khiển hành vi:) Dữ liệu ở lại trên thiết bị, trừ khi người dùng chọn tải lên hoặc chia sẻ nó - không liên tục truyền đến bên thứ ba.

Lợi thế của những chiếc khăn kim loại

  • Sự tò mò và khó chịu: ) Việc chích ngón tay thường xuyên có thể gây ra sự phiền muộn, đau đớn và lo lắng, đặc biệt là trẻ em hoặc những người có tật nguyền.
  • dữ liệu cố định:[FLT: 1) mỗi thử nghiệm ghi lại một điểm nhất thời. Thnds, tăng nhanh sau bữa ăn, hoặc thấp hơn đêm có thể không bị phát hiện trừ khi người dùng đang thử nghiệm tại chính xác thời điểm đó.
  • Điểm yếu cho các lỗi kỹ thuật:) sự sai sót của máu, dải máu quá hạn, cân chỉnh không chính xác, hoặc đồng hồ đo thị giác bẩn có thể dẫn đến kết quả không chính xác. Các cuộc nghiên cứu cho thấy rằng có đến 25% lỗi người dùng xảy ra trong việc tự kiểm tra.
  • Người dùng phải bắt đầu thử nghiệm.
  • Giới hạn thông thường:) Meters chỉ lưu trữ 500–2000. Trong khi đủ cho đa số, người dùng muốn phân tích các mẫu phút- phút phải dựa vào sổ ghi chép bên ngoài.

Màn hình Glucose không ngừng là gì?

Một bộ phận cảm biến CGM là một thiết bị có thể mặc tự động đo mức độ lượng đường trong chất lỏng liên tục chứa chất lỏng bao quanh các tế bào dưới da. Một bộ cảm biến nhỏ, dùng một lần sử dụng thường được chèn vào da (thường trên tay, trên hoặc đùi) bằng ứng dụng ứng dụng. Bộ cảm biến này chứa một sợi nhỏ phát hiện qua một phản ứng chậm điện tử. Dữ liệu được truyền qua bộ nhận, bơm insulin, hoặc ứng điện não, thường là 1–5 phút.

Hệ thống CGM phổ biến hiện nay gồm các hệ thống CGM G6/G7, Abbott FreeStle Libre 2/3, Medmonic Guardian 4, và các mô hình mới hơn như Bộ cảm biến Eversense (mà sử dụng bộ cảm biến có thể cấy ghép trọn vẹn 180 ngày). Phần lớn CGM được phân loại và yêu cầu không dùng thiết bị định dạng ngón tay để sử dụng thường xuyên, mặc dù một số mô hình có thể thỉnh thoảng yêu cầu kiểm tra.

Lợi thế của các CGM

  • dữ liệu và xu hướng thời gian: người dùng thấy các số liệu về chất béo được cập nhật liên tục, cùng với một mũi tên và biểu đồ xu hướng hiển thị hướng và tốc độ thay đổi.
  • Các hệ thống lọc và cảnh báo: CGM có thể được lập trình để cảnh báo âm thanh cho mức độ cao, thấp và nhanh chóng thay đổi chất béo, kể cả trong lúc ngủ. Điều này đặc biệt có giá trị đối với những người bị chứng thiếu máu hoặc chăm sóc trẻ em.
  • Gánh nặng ngón tay bằng dấu tay: [FLT: 1] Nhiều CGM hiện đại không cần phải có que thường. Người dùng chỉ cần phải hiệu chỉnh hay xác định nếu triệu chứng không khớp với các bản đọc CGM hay hệ thống yêu cầu nó.
  • Phân tích dữ liệu : Phân tích dữ liệu đã cắt đuôi [FLT:]] bộ điều chỉnh dữ liệu tạo ra hàng trăm điểm dữ liệu mỗi ngày, cho phép trong- chiều như thời gian trong phạm vi (TIR), khả năng biến đổi, và các mẫu chỉ trong đêm. Những cách điều chỉnh hướng dẫn này đã được liên kết với nhau để cải tiến A1C.
  • Sự an toàn về loại 1: dữ liệu CGM có thể kết nối với các máy bơm insulin trong hệ thống đóng kín kết hợp (v.v., Medtonic 780G, Tandem Control-IQ), tự động chuyển phát insulin và giảm nguy cơ nhiễm huyết dưới đường huyết.
  • (sau khi chèn vào): ) Khi đặt bộ cảm biến, không cần dùng gậy giáo hàng ngày, giảm đáng kể sự khó chịu thể chất.

Lợi thế của các CGM

  • Hệ thống CGM thường đòi hỏi bộ cảm biến (được đặt mỗi 7–14 ngày), một bộ phát thanh (được đặt mỗi vài tháng trước một năm), và đôi khi một bộ nhận bảo hiểm. Ngay cả với chi phí bảo hiểm, giá trị vượt quá tiêu tốn có thể là $75–300 cho cảm biến riêng. Không có bảo hiểm, chi phí có thể bị cấm.
  • Việc cho thêm vào và mặc vào: [FLT: 1] Để đặt bộ cảm biến cần thiết; một số người dùng thấy nó đáng sợ hoặc đau đớn. Việc kích thích da từ chất keo là phổ biến, và các cảm biến có thể vô tình bị tắt đi trong khi thể thao hoặc ngủ.
  • Những thách thức về sự thiếu kiên nhẫn trong một số điều kiện: Sự chính xác có thể chậm trễ trong máu trong 5–15 phút, có thể bị đánh lạc hướng trong khi thay đổi nhanh (v., sau một bữa ăn hoặc trong quá trình tập thể dục cao). Sự chính xác cũng có thể giảm trong 24 giờ đầu của cảm biến hoặc gần cuối của cảm biến sự sống.
  • Từ chối công nghệ: [FLT: 0] Cần có pin sạc, kết nối kết nối kết nối với điện thoại thông minh. Tín hiệu bỏ ra, ứng dụng bị sụp đổ, hoặc máy phát bị mất có thể tạm thời để lại cho người dùng không có dữ liệu.
  • Những mối quan tâm riêng tư kiểu: ) Tất cả dữ liệu CGM được truyền đi không dây, và phần lớn hệ thống yêu cầu lưu trữ mây qua ứng dụng điện thoại thông minh. Một số người dùng lo lắng về cách dữ liệu sức khỏe của họ được sử dụng bởi các nhà sản xuất thiết bị hoặc bên thứ ba.
  • Ở nhiều nước, CGMs yêu cầu một đơn thuốc.

Các điểm khác biệt chính giữa các máy đo và CGM

Địa điểm đo và lag

Glucose mét đo trực tiếp từ các tiểu mạch. chất CGM đo lượng đường trong chất lỏng liên tĩnh, mà cân bằng với chất đường huyết nhưng với sự chậm trễ. Trong điều kiện ổn định, sự tương quan là mạnh mẽ, nhưng trong thời gian dao động nhanh - chẳng hạn như tập thể dục, ăn uống, hoặc insulin có thể theo dấu vết của những giá trị máu 5–20 phút. Sự lệch lệch này là quan trọng cho người dùng cần phải đưa ra quyết định ngay lập tức.

Tần số dữ liệu

Một bệnh nhân tiểu đường loại 1 có thể kiểm tra 6–10 lần mỗi ngày; một loại bệnh nhân có kiểm soát ổn định có thể kiểm tra một hoặc hai lần. Tính chất dinh dưỡng này cho phép phân tích chính xác sự biến đổi, tính cơ bản, xu hướng suy luận và cách sống.

Chi phí qua thời gian

Chi phí của đồng hồ đo và dải phân giải là rất nhiều. Các dải thử nghiệm trong phạm vi từ 0,20 đến 1.00 USD mỗi ngày, vì vậy thử nghiệm 6 lần mỗi ngày có thể tốn 300 đô la 1,800 đô la 1 năm trong việc dải riêng, cộng với mét (~ $20–100). Bảo hiểm thường tăng chi phí trước. CGM có chi phí cao hơn: bộ khởi động có thể là 300 ngàn đô la * 1000 cảm biến, nhiều bộ bảo hiểm và y tế được bao gồm ở các cảnh sát. Nó luôn luôn được cấy ghép ở mặt trước, nhưng vẫn có thể tăng thêm 180 ngày.

Kinh nghiệm và sự hòa thuận của người dùng

Các mét Glucose cần thiết mang nhu yếu phẩm (nout, Dải, mét, lau chùi), và không gian riêng cho việc thử nghiệm. CGMs yêu cầu một tuần hay hai tuần hoặc hai tuần thay đổi nhưng lại loại bỏ khả năng quản lý cung cấp cung cấp cung cấp đồ dùng hàng ngày. Tuy nhiên, mặc bộ cảm biến có thể không tiện cho giấc ngủ, tắm, hoặc thể thao. Cả hai thiết bị cung cấp ứng dụng điện thoại, nhưng ứng dụng CGM thường cung cấp dữ liệu mạnh hơn và chia sẻ với các nhà cung cấp thông tin hay nhà cung cấp.

Tiêu chuẩn chính xác

Tổ chức quốc tế về tiêu chuẩn hóa (ISO 15197:2013) đòi hỏi số mét về máu để có 95% số lượng đọc trong 15:15 mg/dL cho các giá trị <100 mg/dL and within ±15% for values ≥100 mg/dL. CGMs are held to the same standard but with additional consideration for lag. The ] Liên đoàn Mỹ ) và [BLT:] DL] Theo dõi Hiệp hội Công nghệ [FL:] [FL: 3] [FL: 3],], dùng tiêu chuẩn đối với sự khác biệt quan trọng (MT: 0] để đánh giá trị độ chính xác CGMMMM; bên dưới đây được xem là tốt. CMGD có giá trị MARD khoảng 8%, làm cho các quyết định lâm sàng, nhưng cần được đề nghị để xác nhận một số triệu chứng về cách xử lý hay vài dấu hiệu ứng xử trước khi hệ thống thay đổi.

Một cách tiếp cận bệnh nhân

Xem xét loại và độ cong của tiểu đường

  • Theo dõi liên tục có thể giảm đáng kể nguy cơ bị thiếu máu và tăng khả năng điều khiển glycic. Hệ thống bơm đóng kín cần thiết đầu vào CGM.
  • Loại 2 tiểu đường về liệu pháp insulin: Một CGM có thể có lợi, đặc biệt nếu bạn thường xuyên bị hạ đường huyết, không biết, hoặc có khả năng thay đổi cao.
  • Kiểu tiểu đường 2 trên thuốc hay lối sống: ) Một đồng hồ phân tử chất béo thường đủ. Tuy nhiên, nếu bạn muốn có những phản hồi chi tiết hơn để hướng dẫn các lựa chọn chế độ ăn uống, một CGM có thể hữu ích - một số tùy chọn đơn thuốc miễn phí hơn như Abbott Lingo (cho sức khỏe tổng quát).
  • Tiểu đường Gestational:1] Glucose mét vẫn là tiêu chuẩn cho việc thử nghiệm thường xuyên, nhưng một số nhà cung cấp chăm sóc y tế có thể khuyến khích CGM cho phụ nữ với các mẫu khó kiểm soát.
  • Trẻ em và thanh thiếu niên: Các thiết bị CGM có giá trị vì trẻ em có thể không nhận ra triệu chứng thiếu đường huyết.

Lối sống và các đòi hỏi hàng ngày

  • cá nhân và vận động viên:] CGM giúp quản lý chất béo trong khi tập thể dục và có thể ngăn chặn việc dùng máu thấp được. tuy nhiên, thay đổi chóng mặt trong hoạt động tăng cường có thể gây ra sự trễ CGM; kiểm tra thường cần thiết.
  • Nhiều người du hành dùng pin (FLT:1) dễ dàng hơn và không phụ thuộc vào kết nối không dây hay pin dự phòng. Nhiều bộ phát thanh CGM có pin 3–12 tháng và yêu cầu sạc. Đi du lịch ra nước ngoài có thể cung cấp vấn đề về cảm biến.
  • Những người làm việc không đều đặn hoặc những người có thời gian biểu bất thường: CGM cung cấp sự giám sát xung quanh-giờ bất kể chu kỳ giấc ngủ thức, đó có thể là một lợi thế đáng kể để phát hiện mức thấp tối.
  • Sự sợ hãi hoặc nhạy cảm ngón tay: ) Một CGM có thể giảm đáng kể lo lắng và đau đớn thể xác.

Tiền và bảo hiểm

Hãy xem kế hoạch bảo hiểm: Nhiều dự án thương mại và chương trình y tế phần B bao gồm các chi phí CGM cho những người bị tiểu đường dùng insulin và đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định. Đối với những người không có thông tin, lượng đường cao su có giá trị hơn rất nhiều.

An ủi với công nghệ và dữ liệu

Nếu bạn cảm thấy thoải mái với ứng dụng điện thoại thông minh, phân tích dữ liệu và nhận thông báo liên tục, một CGM có thể là một công cụ trao đổi năng lượng. nếu bạn thích một phương pháp đơn giản, ít giao tiếp, một mét truyền thống là đơn giản. nhiều người bắt đầu với một mét và sau đó chuyển sang một CGM khi nhu cầu tiến triển.

Công nghệ đang tăng cường và sự hỗn loạn tương lai

Dòng giữa mét và CGM tiếp tục mờ dần. Các hệ thống như Giám Hộ của MedT:1] như Giám Sát 4 và Contour Kế Tiếp, kết hợp các chỉ dẫn đơn giản của ngón tay gắn với việc theo dõi ứng dụng và lưu trữ mây. [LT:2] Hệ thống [FLT: 2] [FTT:] như là Giám thị của Medtrony's 4 và Tanem's Control-QM], sử dụng dữ liệu CGM để tự động phát sinh insulin - một cách máy tính thật. [L: TTTTTTTTT: 2] [TTT] [TTTTTT] [TTTTTT] [TTTTT]] [T] [TT]], 3], NW], NW], nhưng lại cần thiết lập lại một bộ cảm biến đổi nhỏ hơn, nhưng không cần thiết để kiểm tra thêm một thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết thiết bị cảm biến đổi mới: không có thể xác thực.

FLT:0] FDA tiếp tục chấp nhận hệ thống mới ) với độ chính xác cải tiến, sự sống nhạy lâu hơn và các chỉ dẫn mở rộng. Các điểm tương lai hướng tới hệ thống đóng kín hoàn toàn, kết hợp với chế độ ăn uống và hoạt động. Tuy nhiên, hiện nay, cả mét và CGM đều có một vị trí trong bộ quản lý tiểu đường.

Tham khảo ý kiến các chuyên gia về y tế

Trước khi mua bất cứ thiết bị nào, hãy thảo luận chi tiết với bác sĩ nội tiết, nhà giáo dục tiểu đường, hoặc nhà cung cấp y tế chính, họ có thể đánh giá các mẫu đường huyết, đề nghị những mục tiêu thích hợp và giúp bạn hiểu về việc bảo hiểm.

Các nhà cung cấp y tế cũng có thể giúp bạn quyết định xem thử có phải là một thử nghiệm ) ) thích hợp ) không? Một số phòng khám cho vay một thời gian ngắn để bạn có thể cảm nghiệm dữ liệu trước khi cam kết mua. cung cấp tài nguyên về việc kiểm tra đường huyết [FLT:] để bổ sung cho cuộc thảo luận của bạn.

Kết luận

Các thiết bị này được chứng minh, có giá trị hợp lý để đo chụp ảnh, và đáng tin cậy, có thể hiểu thấu hơn về động lực của đường huyết, với các xu hướng và cảnh giác có thể ngăn ngừa tình trạng khẩn cấp và cải thiện cuộc sống.

Cuối cùng, hệ thống giám sát kỹ thuật phân tích đường huyết tốt nhất là hệ thống mà bạn sẽ sử dụng nhất.