Hiểu cách chuyển giao bằng tay Insulin

Phương pháp này bao gồm việc tự giảm insulin bằng ống tiêm, bút insulin, hay ống insulin. Các bệnh nhân đo mức độ huyết áp bằng đồng hồ đo bằng ngón tay hoặc, trong một số trường hợp, một bộ theo dõi insulin liên tục (CMM) chỉ dùng để kiểm tra, rồi tính toán và tiêm một liều insulin thích hợp nhất. Chế độ phổ biến nhất cho việc tiêm bằng tay thường nhật nhiều lần là nhiều lần tiêm thuốc tiêm bằng tay, thường bao gồm một bộ điều hòa insulin để bảo tồn và giảm lượng insulin nhanh cho các bữa ăn và sửa chữa.

Người dùng phải học cách tính lượng cacbon, điều chỉnh hoạt động thể chất, giải thích về căng thẳng và bệnh tật, và hiểu cơ thể mình phản ứng thế nào với insulin.

Lợi thế của việc chuyển phát bằng tay Insulin

  • Giá trước ) – Syringes, bút và lọ insulin thường ít tốn kém hơn nhiều so với cung cấp máy bơm và cảm biến CGM. Đối với những người không có bảo hiểm toàn diện, việc phân phối sách đạo có thể là lựa chọn duy nhất có giá trị hợp lý.
  • Điều khiển toàn diện – Bệnh nhân quyết định mỗi liều, khi tiêm, và cách phản ứng với hoàn cảnh thay đổi.
  • Không phụ thuộc vào công nghệ ) – không có pin, không có cập nhật phần mềm, không có báo động.
  • Có sẵn và cũng có thể dùng ) – Bất kỳ nhà cung cấp y tế nào cũng có thể dạy kỹ thuật tiêm bằng tay. Tính năng này đặc biệt quan trọng trong thiết lập nguồn điện nông thôn hoặc thấp, nơi hệ thống cấp cao có thể không thể truy cập được.

Lợi ích của việc phân phát sách đạo ở thành phố Insulin

  • Mô phỏng lỗi khi đọc – tính toán và tiêm thủ công thường có lỗi, như đơn vị hiểu sai, tính sai carb, hoặc quên liều. Ngay cả người dùng kinh nghiệm đôi khi cũng có lỗi.
  • Kiểm soát đường huyết không đồng nhất ) – Không có điều chỉnh tự động, lượng đường huyết không tiên đoán được.
  • Gánh nặng về việc quản lý hàng ngày ) – MDI đòi hỏi nhiều lần thử nghiệm, tính toán liều lượng và tiêm thuốc mỗi ngày.
  • Sự kiểm soát qua đêm hiệu quả – Long igrating insulins (ngay cả những người mới như glargine U300 hoặc degdeuc) không hoàn toàn bắt chước sự tiết ra chất insulin tự nhiên của một tuyến tụy lành mạnh.

Hệ thống giao hàng thông minh: Cách hoạt động

Hệ thống phân phối insulin thông minh, máy bơm insulin với màn hình phân phối ec-li-on (CGM) và các thuật toán phức tạp để tự động dùng insulin làm việc. Những hệ thống này thường được gọi là hệ thống giao insulin phân phối insulin tự động (AID) hoặc là kết hợp với nhau. Hiện nay hệ thống có thể bao gồm hệ thống MedMMMMTM 780G, hệ thống điều khiển của Tanem, Insulet’s Ompold, và opensource Loop. Chúng hoạt động bằng cách đọc liên tục dữ liệu từ CM, dự đoán nơi mà các ống tiêm insulin đang đi, và tương ứng với tốc độ tăng hoặc tăng hoặc giảm tốc độ tự động.

Thành phần của hệ thống thông minh

  • Trình theo dõi GlucoseContine [CGM] – Bộ cảm biến đã chèn vào phần phụ cắt phụ để đo mức độ trao đổi của cơ quan nội dung mỗi 5 phút. Dữ liệu được truyền không dây đến máy bơm hoặc bộ nhận.
  • Insulin Máy bơm ) – Thiết bị có thể mang giao insulin liên tục qua cannula. Máy bơm có thể là một ống bơm ống (v. d., Tandem t:slim X2) hoặc một máy bơm không ống (v. d., Ompnold).
  • Andorrith ) – “Bộ não của hệ thống, thường được nhúng vào máy bơm hoặc một ứng dụng điện thoại thông minh, để xử lý dữ liệu CGM và điều chỉnh việc phân phối insulin. Các thuật toán cấp cao dùng cả hai chiều ngang nhau của phương pháp phân phối (PID) và khả năng dự đoán (PC).

Hệ thống thông minh nào tốt?

  • Thời gian đã được xác định ) – nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng hệ thống định tuyến tăng đáng kể tỷ lệ thời gian sử dụng với chất béo trong phạm vi mục tiêu (70–80 mg/dL) trong khi giảm cả hai mức độ hạ đường huyết và tăng cường tuyến máu.
  • Giảm nồng độ oxy trong máu ) – giảm hoặc giảm insulin tự động khi lượng insulin giảm nhanh là một trong những đặc điểm có giá trị nhất. Điều này cung cấp sự bảo vệ quan trọng nhất trong lúc ngủ và tập thể dục.
  • Nỗ lực quản lý hàng ngày ) – người dùng vẫn cần phải đếm các chất cacbon và thông báo bữa ăn (từ ngữ “tách ngưng kết hợp), nhưng hệ thống xử lý các liều lượng đốt và sửa chữa tự động.
  • tốt hơn là nên kiểm soát qua đêm ) – hệ thốngID có thể duy trì gần mức độ phân giải cơ bản trong đêm, một thời kỳ mà phương pháp hướng dẫn sử dụng thường gặp khó khăn.

Những thử thách và giới hạn

  • Chi phí cao – Insulin bơm, cảm biến CGM và đồ dùng thì đắt đỏ.
  • Tùy thuộc vào công nghệ ) – Máy bơm có thể hỏng, cảm biến có thể giảm hoặc mất chính xác, pin có thể chết, và phần mềm có thể bị lỗi. Người dùng phải luôn luôn mang theo insulin và đồ tiếp tế.
  • Tập và tính toán ) – Người dùng phải học cách điều chỉnh CGM (nếu cần), thay đổi bộ phát truyền mỗi 2–3 ngày, chèn bộ nhạy, và báo động gặp khó khăn. Việc này có thể làm cho một số người quá tải.
  • Không thích hợp cho mọi người – một số người không thích đeo thiết bị trên người, hoặc họ có phản ứng với chất dính.
  • Quá tải – đọc và báo động không ngừng có thể gây lo lắng, đôi khi được gọi là “một số người cảm thấy bị gắn liền với điện thoại thông minh hoặc màn hình bơm.

So sánh chi tiết: Sổ tay chống lại. Smart Insulin Trave

Để giúp bệnh nhân và nhà cung cấp có một lựa chọn sáng suốt, việc so sánh hai cách tiếp cận này với nhiều chiều không gian là điều hữu ích.

Name

Hệ thống định vị nhất định vượt quá trung bình 2.5 giờ mỗi ngày so với người dùng MDI ) để đạt được kết quả glyclymic. Một kết quả tương ứng với 2422 biến đổi của các thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên cho thấy rằng người dùngID đã dành thêm 2.5 giờ mỗi ngày trong phạm vi so với người dùng MDI, với sự giảm thiểu HB1c của 0,5%. Sự giảm thiểu trong sự kiện giảm cân đường huyết cầu nặng thậm chí còn gây ấn tượng hơn nữa. Tuy nhiên, phương pháp hướng dẫn có thể đạt được khả năng kiểm soát cao trong những cá nhân đã được huấn luyện sâu sắc hơn, nhưng cần thiết hơn.

Chi phí và Truy cập

Cung cấp insulin theo hướng nam thì kinh tế hơn nhiều. ) Một lọ insulin của con người có thể đắt 25–50, trong khi bơm và CGM có thể chạy 300$/tháng. Nhiều dự án bảo hiểm sức khỏe đòi hỏi phải có quyền sử dụng trước, liệu pháp bước (v. d., thử MDI trước tiên, hoặc giảm khấu trừ cao. Đối với bệnh nhân không được bảo hiểm hoặc chưa được bảo hiểm, phương pháp hướng dẫn thường là các phương pháp thực tế. Ngược lại, một số quốc gia với hệ thống bơm và CGM với chi phí thấp hoặc không có đủ tiêu chuẩn để cải thiện vốn chủ sở hữu.

Chất lượng cuộc sống và ảnh hưởng đến xã hội

Các cuộc nghiên cứu bằng cách dùng các câu hỏi có thẩm quyền (v. d., Khu vực vấn đề ở Diabetes, PAID; tiểu đường giảm đau đớn) cho thấy việc phân phối insulin thông minh giảm thiểu sự đau buồn và cải thiện chất lượng giấc ngủ cho nhiều người dùng, đặc biệt là các bậc cha mẹ của trẻ bị tiểu đường loại 1. Sự lo lắng về chứng thiếu máu qua đêm thường được nêu ra như là sự thay đổi trong cuộc sống. Ngược lại, một số cá nhân tìm thấy dữ liệu liên tục và báo động của một hệ thống thông minh. Việc phân phát, trong khi đó nặng nề, có thể dễ dàng hơn cho một số người vì có ít thiết bị để quản lý.

Khả năng sinh tồn và lối sống

Phương pháp nhân tạo cung cấp khả năng linh hoạt ) về thời gian và du lịch. Một người dùng MDI có thể dễ dàng bỏ qua hoặc trì hoãn các bữa ăn, tập thể dục tự động, hoặc xử lý những sự gián đoạn bất ngờ. Người dùng máy bơm thông minh phải duy trì một địa điểm không thay đổi không đổi [FLT: 1] và có thể cần tạm thời ngưng hoạt động bơi, hoặc hoạt động nào đó. Tuy nhiên, máy bơm vá không ống mới (v. d. ompold 5) giảm bớt một số mối quan tâm này. Để có thể thay đổi cực kỳ nhiều trong công việc hàng ngày, như là thường xuyên di chuyển hoặc di chuyển trong vùng thủ tục bằng tay, có thể được sử dụng trong các vùng thủ tục đơn giản hơn.

Tỷ lệ lỗi và an toàn

Lỗi của con người là rủi ro chính với việc chuyển phát bằng tay, thiếu liều lượng, kỹ thuật tiêm sai. Hệ thống thông minh giảm số học và lỗi quyết định nhưng lại đưa ra những phương pháp giảm cân liên quan đến suy giảm chức năng. Tuy nhiên, các bệnh nhân phải cảnh giác; “tự động cơ có thể dẫn đến sự tự giải phóng trong khi các lỗi phần mềm hoạt động đúng, khi hệ thống thông minh hoạt động, nó tạo một khoảng cách an toàn đáng kể để chống lại các loại bệnh giảm đường huyết trầm trọng so với MDI.

Ai là người có tư cách tốt để tiếp cận mỗi người?

Đây là những hồ sơ điển hình có thể giúp ích cho hệ thống này hơn hệ thống khác.

Giao hàng bằng tay Insulin có thể thích hợp cho:

  • Những người không đủ khả năng hoặc không thể tiếp cận hệ thống thông minh.
  • Những người không thích đeo thiết bị y tế hoặc có phản ứng da.
  • Bệnh nhân có lối sống dễ đoán và kỹ năng vô nhân tính mạnh mẽ.
  • Những người bị nhiễm trùng insulin ở các máy bơm insulin (v.g., rối loạn ăn uống nghiêm trọng, thị lực kém có thể ngăn ngừa hoạt động bơm hoặc nhiễm trùng da tích cực tại các nơi truyền máu).
  • Những người bị tiểu đường loại 2 trên một hoặc hai lần insulin một bên không cần kiểm soát sâu.
  • Những cá nhân có sở thích mạnh mẽ về sự đơn giản và những giải pháp công nghệ thấp.

Giao hàng thông minh Insulin có thể được ưa thích cho:

  • Những người bị tiểu đường loại 1 thường bị hạ đường huyết hoặc hạ đường huyết mà không biết gì.
  • Những người phải vật lộn với sự biến đổi của đường đường đường huyết cao bất chấp kỹ thuật MDI tốt.
  • Cha mẹ của những đứa trẻ bị tiểu đường, đặc biệt là để giảm bớt lo lắng trong một đêm.
  • Những cá nhân sẵn sàng và có khả năng học công nghệ và cam kết bảo trì.
  • Bệnh nhân với sự bảo vệ y tế giúp hệ thống thông minh có thể được trả giá.
  • Bất cứ ai muốn giảm thiểu lượng tâm lý hàng ngày của việc điều trị tiểu đường.

Bằng chứng và lời chỉ dẫn

Các tổ chức chuyên nghiệp hiện nay công nhận giá trị của hệ thống insulin thông minh. Tổ chức Hiệp hội chẩn đoán người Mỹ (ADA) tiêu chuẩn chăm sóc ) khuyên các bác sĩ xem xét việc phân phối insulin tự động cho những người có loại 1 tiểu đường không gặp phải những mục tiêu glycmicic, đặc biệt là những người bị suy giảm huyết cầu.

Một số nghiên cứu cho thấy hệ thống thông minh cũng có thể giúp ích cho loại insulin 2 bệnh nhân, đặc biệt khi họ có khả năng biến đổi glyclylymic cao.

Những sự suy xét thực tế để chọn lựa

Trước khi bắt đầu một hệ thống thông minh, hãy xem xét những bước thực tế sau:

  1. Đặt bảo hiểm ) – liên lạc với bộ bảo hiểm để hiểu những gì được bảo hiểm cho máy bơm và CGM. Hỏi về chi phí của bộ phận bảo hiểm [FLT: 1] cho bộ cảm biến, nguồn nước và pin.
  2. Đánh dấu kỹ năng quản lý tiểu đường ) – Ngay cả khi tự động hóa, bạn vẫn cần biết đếm, điều chỉnh để tập thể dục và phản ứng với báo động. Hệ thống thông minh không phải là một sự thay thế cho kiến thức cơ bản.
  3. Hãy nghĩ về thói quen hàng ngày – Nếu bạn tập thể dục thường xuyên, bơi lội hoặc làm việc trong môi trường có nhiễu điện từ (v. d. MRI), một máy bơm có thể ít thích hợp hơn.
  4. Nói chuyện với những người khác sử dụng hệ thống thông minh – cộng đồng trực tuyến (v.v., ) ) [FLT:] [FLT: 3], những nhóm hỗ trợ địa phương, và những nhà giáo dục tiểu đường có thể cung cấp những quan điểm thật sự của thế giới.
  5. Kiểm tra tổng chi phí sở hữu – bao gồm việc mua máy bơm (hoặc thuê), cung cấp, máy cảm biến CGM, bộ truyền tin và bộ nhận/phone. So sánh với chi phí của ống tiêm, bút và dải thử nghiệm.

Sự phát triển tương lai

Công nghệ tiếp tục tiến bộ nhanh chóng.

Nhiều người bắt đầu với MDI và sự chuyển đổi sang hệ thống thông minh sau này, và một số người trở về MDI nếu họ thấy công nghệ quá phức tạp, yếu tố quan trọng nhất là phương pháp chọn lựa phù hợp với nhu cầu y học, sở thích cá nhân và lối sống của mỗi người.

Tóm tắt

Việc phân phối insulin bằng tay vẫn là phương pháp trị liệu hữu hiệu và khả thi, đặc biệt đối với những người có tài nguyên giới hạn hoặc có giá trị đơn giản.

Để đọc thêm, hãy đề cập đến trang web [FLT:] [FLT: 1] để tìm tài nguyên về giao hàng insulin tự động, hoặc ) phần kiểm tra kỹ thuật [FLT:] trên hệ thống hình cầu đóng cửa.