Table of Contents

Việc biết được sức khỏe là nền tảng của việc điều trị bệnh kinh niên hiệu quả, tuy nhiên đối với nhiều nhóm thiểu số, khoảng cách trong kỹ năng quan trọng này tạo ra những rào cản đáng kể để đạt được sức khỏe tối ưu. đối với những cá nhân sống với tiểu đường, khả năng định hướng thông tin y tế phức tạp, giải thích những hướng dẫn y tế, và áp dụng những thực hành chăm sóc tự chăm sóc bản thân trực tiếp ảnh hưởng trực tiếp đến việc kiểm soát glymic, tỷ lệ phức tạp của cuộc sống. khi việc đọc sách về sức khỏe bị ảnh hưởng, hậu quả lan tràn qua mọi khía cạnh của việc tự quản lý tiểu đường, sự phân hủy và tăng cường độ ảnh hưởng của kết quả sức khỏe kém.

Bài báo này xem xét mối quan hệ phức tạp giữa việc biết đọc và việc tự quản lý bệnh tật trong dân số thiểu số. nó khám phá những thách thức độc đáo mà cộng đồng phải đối mặt, ảnh hưởng thực tế đến sự phát triển bệnh tật, và những chiến lược dựa trên bằng chứng mà các bác sĩ lâm sàng, các chuyên gia y tế công, và các nhà lập pháp có thể thực hiện để giảm thiểu khoảng cách đọc biết và khuyến khích tính công bằng trong việc chăm sóc tiểu đường.

Định hướng sự hiểu biết về sức khỏe trong bối cảnh của tiểu đường

Khả năng đọc thêm một nhãn thuốc hoặc hiểu các chỉ dẫn của bác sĩ. Phụ nữ y khoa định nghĩa việc đọc sách y tế là “ mức độ mà người ta có khả năng thu thập, tiến trình, và hiểu thông tin y tế căn bản và dịch vụ cần thiết để đưa ra những quyết định phù hợp. [FLT: 1] Trong việc quản lý tiểu đường, điều này bao gồm nhiều việc khác nhau: giải thích lượng đường huyết, tính lượng insulin, tính toán, tính lượng eng, giảm và các triệu chứng bảo hiểm, và các triệu chứng phức tạp liên tục tiêm thuốc.

Việc biết được giới hạn sức khỏe không chỉ liên quan đến khả năng giáo dục hoặc khả năng nhận thức thấp hơn, mà còn phản ánh những rào cản hệ thống như việc sử dụng thuật ngữ y khoa bởi các bác sĩ lâm sàng, vật liệu giáo dục không đủ kiên nhẫn, và hệ thống chăm sóc y tế không tương xứng với bệnh nhân với những kỹ năng hữu hiệu hạn chế hoặc vô hiệu thấp.

Vai trò của sự cầu hòa trong tiểu sử

Quản lý tiểu đường là con số vốn. Bệnh nhân phải tính lượng cacbon, nhãn hiệu dinh dưỡng, tính toán liều lượng insulin, giải thích xu hướng trong dữ liệu về đường huyết, và hiểu A1c%. [FLT: 0] khả năng [FLT: 0] [FLT: 1],] - khả năng hiểu và làm việc với các con số - là một tập hợp phụ của việc biết về sức khỏe đặc biệt liên quan đến tiểu đường tiểu đường. [Các nghiên cứu cho thấy những người có kỹ năng vô sinh luôn luôn có khả năng kiểm soát glymic tệ hơn, sự kiện giảm đường kính, và tỷ lệ bệnh viện cao hơn. Đối với nhóm thiểu số có khả năng tiếp xúc với toán học hoặc các khái niệm về ngôn ngữ có thể bị giới hạn về mặt toán học hoặc giới hạn về ngôn ngữ gây khó khăn, có thể làm mờ đi.

Sự bất bình đẳng trong tiểu đường dẫn đến hậu quả của dân số thiểu số

Bệnh tiểu đường và biến chứng không phải là những nhóm chủng tộc và chủng tộc thậm chí còn được phân bố theo những Informs for Control and Defution , người Mỹ gốc Phi có khả năng bị bệnh tiểu đường hơn người da trắng không phải da trắng. Người lớn gốc Tây Ban Nha có thể được chẩn đoán nhiều hơn 70% hơn, và người lớn Ấn Độ có tỷ lệ lây lan cao nhất trong nhóm chủng tộc Hoa Kỳ [FL:3]. Những người này cũng có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường, hậu quả của bệnh tâm thần và hậu quả giảm chủng học.

Trong khi sự khác biệt về mặt di truyền và sinh lý học góp phần vào một số sự khác biệt này, những bằng chứng quá lớn cho thấy [FLT: 1] có khả năng xác định mức độ chuyên sâu về sức khỏe (bao gồm cả việc biết đọc thông tin về sức khỏe) được liên hệ với khả năng kiểm soát nhiễm trùng cao hơn , và sự kết hợp này đặc biệt được phát âm giữa các chủng tộc và thiểu số. Khi các bệnh nhân không thể xử lý thông tin một cách hiệu quả, họ có thể sẽ tham dự các cuộc điều trị, hoặc ngăn ngừa các cuộc hẹn hoặc tham dự các cuộc hẹn.

Những thử thách về sức khỏe độc đáo mà nhóm thiểu số phải đương đầu

Những yếu tố cấu trúc và văn hóa này tạo ra môi trường nơi mà việc biết đọc gần như không thể tránh khỏi.

rào cản ngôn ngữ

Hơn [FLT: 0] 25 triệu người ở Hoa Kỳ đã hạn chế khả năng dịch thuật cao. Hướng dẫn chuẩn bị dịch thuật, hướng dẫn ăn kiêng, các tài liệu hướng dẫn về giáo dục, và các tài liệu tiểu đường viết bằng tiếng Anh - nhiều lần ở mức độ đọc thứ 10 hoặc cao hơn - không thể xác định được. Ngay cả khi dịch vụ thông dịch thuật chuyên nghiệp có sẵn, họ vẫn chưa được chuẩn bị đầy đủ bởi thời gian thiếu huấn luyện, hoặc bệnh nhân thiếu khả năng truyền thông có thể nhận ra kết quả của việc không đúng, như là sự cảnh báo của việc xảy ra hay kết quả của việc truyền nhiễm insulin hoặc bệnh nhân.

Những thông điệp về sức khỏe văn hóa đầy phấn khởi

Những vật liệu giáo dục tiểu đường thông thường cho rằng một cơ sở dinh dưỡng ở phương Tây, nhấn mạnh đến thực phẩm truyền thống như bánh mì nguyên chất, mì ống, và bơ sữa có thể không phải là đặc điểm chính trong tiếng Tây Ban Nha, Á Châu, Phi Châu, hoặc những chế độ ăn uống vô căn cứ. khi bệnh nhân được bảo phải loại bỏ những thực phẩm truyền thống như bánh ngô, lúa mì, khoai lang, hoặc bơ nướng ít chất béo, mà có thể không có những đặc điểm nhạy cảm về văn hóa, họ có thể cảm thấy danh tính của họ bị loại bỏ.

Sự bất công xuất phát từ lịch sử và tiếp diễn

Di sản của việc khai thác y tế (FLT:0) từ Viện nghiên cứu Tuskegee Syphilis cho thấy thấy [FLT] [FLT] bị triệt sản của người lớn da đen và người da đen - 20% người lớn da đen đã báo cáo không tin tưởng vào sự chăm sóc để hành động theo ý tốt nhất. Sự nghi ngờ này tạo ra một rào cản cho việc đọc sách: bệnh nhân ít có khả năng hỏi, hoặc tìm kiếm thông tin nội bộ, hoặc thông tin từ một hệ thống hỗ trợ y tế ngầm hơn. Hơn nữa, có thể không tin vào các bệnh nhân có thành kiến về y tế, ít nhận được nhiều hơn so với các lời khuyên bảo hiểm, ít hơn so với các yếu tố bổ sung hơn.

Giới hạn truy cập vào chương trình giáo dục của tiểu đường

Các chương trình tự quản lý tiểu đường được cấu trúc đáng kể là các biện pháp can thiệp chuẩn vàng chứng minh là để cải thiện kết quả. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy [FLT: 0] bệnh nhân thiếu khả năng tự quản lý tiểu đường đáng kể ít được tham khảo hoặc tham dự chương trình DSME . Xây dựng rào cản bao gồm thiếu bảo hiểm, khó khăn giao thông, sự xung đột công việc hoặc chăm sóc, và các chương trình khác biệt giữa các khu dân tộc. thậm chí khi các bệnh nhân tham dự, có thể không được cung cấp trong ngôn ngữ họ thích hoặc được cung cấp bởi các nhà giáo dục khác nhau. Không cần phải dựa trên thông tin gia của các bệnh nhân, hoặc thông tin gia đình, hoặc các nguồn thông tin không đầy đủ.

Những điểm phụ có tính cách lành mạnh ảnh hưởng đến tiểu đường cụ thể như thế nào đến các miền tự quản lý

Hậu quả của việc ít có khả năng nhận biết sức khỏe được thể hiện qua mỗi cột bệnh tiểu đường.

Theo dõi và giải mã máu

Những bệnh nhân có khả năng biết được mức độ sức khỏe thấp có thể không hiểu được khái niệm “trước khi ăn xong, họ phải đọc một cách đọc cao, như một dấu hiệu của sự thất bại trong việc điều trị thay vì một dấu hiệu để xem xét lượng thức ăn hay hoạt động.

Quản lý thuốc men

Diebetes thường bao gồm đa ngữ hóa- các tác nhân nào như stformin, sulfylures, SGLT2 chất ức chế sức khỏe kém, và các chất có thể tiêm bao gồm chất kháng thể GLP-1 và insulin. Hiểu được những loại thuốc nào cần dùng, vào lúc nào, hoặc không có thức ăn, và trong những mức độ nào cần thiết phải được ghi nhớ và lý luận phức tạp. Đối với bệnh nhân có khả năng ít sức khỏe, các lỗi thuốc thường: thiếu liều lượng, hai lần tiêm, hoặc kỹ thuật tiêm không đúng. [FL: 0] Trong liệu pháp đặc biệt, [FT: 1] vì nó thường đòi hỏi sự sửa chữa và tỷ lệ hiệu quả của các yếu tố xe hơi, tỷ lệ tính toán học có thể dẫn đến cả hai rủi ro tính toán, hoặc rủi ro tính toán học tăng tính toán nghiêm trọng và giảm hiệu quả.

Lên kế hoạch về sự dinh dưỡng và bữa ăn

Các bệnh nhân phải học cách đọc những nhãn hiệu dinh dưỡng, ước tính kích cỡ, và hiểu được cách thức thức thức ăn khác nhau ảnh hưởng đến lượng đường huyết. Đối với các nhóm nhỏ, điều này là phức tạp bởi các mẫu chế độ ăn uống có thể là rất phức tạp về chất cacbon hoặc chất béo, nhưng cũng phải gắn chặt với truyền thống gia đình và các cuộc họp mặt xã hội. Những khoảng cách về sức khỏe ngăn ngừa việc thực hiện các loại thức ăn có thông tin - ví dụ, đổi gạo trắng cho gạo nâu hoặc thực vật tăng - mà không cảm thấy rằng họ đang từ bỏ di sản của mình. [FL: 0] Hiệp hội Ấn Độ: kết hợp chặt chẽ với các nguồn tài nguyên văn hóa [FT]

Hoạt động và tập thể dục

Đối với những bệnh nhân có khả năng tập thể dục giới hạn sức khỏe, cụm từ “sự quá độ, áp lực có thể không rõ ràng, có thể không biết cách giám sát nhịp tim hoặc nhận thức được, hoặc họ có thể tin rằng chỉ cần tập thể dục một cách siêng năng là có lợi. Hơn nữa, những cộng đồng thiểu số thường thiếu những nơi an toàn cho hoạt động thể chất - trụ, vỉa hè, trung tâm giải trí, thêm một lớp khó khăn khác.

Phòng ngừa và quản lý các sự sao chép

Bệnh nhân phải hiểu tầm quan trọng của việc kiểm tra mắt kéo dài hàng năm, kiểm tra lại nước tiểu, và các bệnh về chân. Khả năng nhận được ít thuốc ngừa bệnh hơn, nhưng khoảng cách thì rộng hơn so với các bệnh nhân khác. Thí dụ, một cuộc nghiên cứu được xuất bản trong [FT: 0] Khoa học tiểu đường [FL1] [FL1] phát hiện [FL: T] rằng bệnh nhân bị bệnh tiểu đường ít gặp thử nghiệm [Fpan] hơn [Fpan], có thể là những người có ít khả năng bị bệnh nhân mắc bệnh hơn [FT], không có khả năng nhận được chứng bệnh nhân nhận được chứng bệnh nhận được lợi ích về sức khỏe và giảm thiểu năng nhận được lợi ích về mặt y tế và giảm thiểu số lượng thuốc, thậm chí cả về mặt y tế và giảm thiểu số người này.

Chiến lược cải thiện khả năng sử dụng sức khỏe và đóng tiểu đường chăm sóc

Giải quyết sự thâm hụt về sức khỏe giữa các nhóm thiểu số đòi hỏi một phương pháp đa cấp để nhắm vào bệnh nhân, nhà cung cấp, hệ thống y tế và cộng đồng.

Phát triển và loại bỏ những tài liệu giáo dục theo văn hóa

Một số trường hợp có một không gian riêng biệt. Vật liệu phải được tạo ra với đại diện cộng đồng, dịch không chỉ về ngôn ngữ, mà còn về khái niệm, tính toán các thành ngữ, tương tự, và các biểu hiện thị ảnh có tính cộng hưởng. Ví dụ, sử dụng hình ảnh của thức ăn phổ biến từ văn hóa của bệnh nhân, hoặc giải thích hành động insulin về “các cửa mở đường cho sự hóa hóa học trừu tượng [FL: 0], và thiết kế ít hiệu quả [FL: 1] (không gian màu trắng, biểu đồ đơn giản) có thể cải thiện đáng kể các cửa ra của các loại đường thay vì cách tân tinh trừu tượng [TL: 0] chương trình giáo dục, và các chương trình giáo dục tiếng Anh, và các chương trình giáo dục tiếng Tây Ban Nha, và các chương trình giáo dục tiếng Việt: [T] có sẵn sàng].

Mở rộng quyền truy cập đến dịch vụ giải mã chuyên môn

Các cơ quan chăm sóc sức khỏe nên cung cấp các thông dịch viên y tế đủ điều kiện cho mỗi cuộc gặp gỡ với bệnh nhân LEP, không dựa vào các thành viên gia đình hoặc các nhân viên trong hội đồng ngôn ngữ. [FLT: 0] Luật pháp pháp pháp pháp pháp pháp pháp pháp pháp khoa học (Tle VI của Luật Dân Quyền) tuy nhiên, tuân thủ [FLT: 1] vẫn không nhất quán. Các hệ thống có thể tích hợp video ở xa trong phòng kiểm tra, thuê nhà giáo dục tiểu đường, và cung cấp các lớp phân tiểu đường trong nhiều ngôn ngữ.

Huấn luyện những người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng ngôn ngữ và tính cân đối văn hóa

Các nhà y tế phải nhận ra rằng việc hạn chế khả năng đọc biết chữ về sức khỏe không phải là dấu hiệu của sự thông minh thấp hoặc thiếu động lực. “cho phép học trở lại ) - yêu cầu bệnh nhân giải thích bằng lời nói riêng những gì họ vừa học được - có thể tiết lộ sự hiểu lầm trong thời gian thực. Các nhà cung cấp nên nhận sự huấn luyện trên“ coch-nack- và kiểm tra lại phương pháp [FLT: 1] [FLT: 1] [FT: 1], và sử dụng tương tự như thế liên quan đến kinh nghiệm của bệnh nhân. Khả năng giáo dục nên bao gồm các mô-đun về chấn thương, về tôn giáo, về bệnh tật và y học truyền thống, vì thế có thể bác bỏ công việc hỗ trợ hơn là sự hợp tác.

Những công nhân sức khỏe cộng đồng đáng kể (CHWs) và những nhà giáo dục bạn bè

Những người có cùng chung nền tảng y tế và dân số của bệnh nhân là những người có cùng chung nền tảng dân tộc và văn hóa với họ đặc biệt có vị trí để kết nối những khoảng cách về việc đọc chữ viết. họ có thể đi cùng bệnh nhân để bổ nhiệm, cung cấp giáo dục căn bản, giúp đỡ với tổ chức y tế tin cậy, và phục vụ như những người đưa tin. một cơ thể ngày càng tăng của bằng chứng ủng hộ hiệu quả của việc can thiệp tiểu đường CHW, ví dụ, [FLT:] Proc [FT: 0], nhà giáo dục DET [FT] ở California] - sử dụng những nhà giáo dục ngang hàng với cộng đồng nghiên cứu để giúp cải thiện văn hóa DME - một cách đáng kể trong việc can thiệp AME, và bệnh nhân máu và sự hài lòng người Tây Ban Nha và người theo đạo Do Thái.

Hợp nhất khả năng sinh dục trong các đo lường chất lượng cấp độ hệ thống

Bệnh viện và phòng khám có thể đưa việc mù chữ sức khỏe vào các sáng kiến cải tiến chất lượng. Điều này có thể bao gồm việc đơn giản hóa giao diện mở cổng bệnh nhân, cung cấp tóm tắt sau khi xem xét lại bằng ngôn ngữ thông thường, hoặc đánh dấu bệnh nhân có khả năng hạn chế khả năng đọc biết về sức khỏe trong hồ sơ sức khỏe điện tử để được hỗ trợ thêm. [FLT: 0] Các tổ chức chăm sóc y tế và quản lý các kế hoạch chăm sóc sức khỏe nên tăng cường [FL: 1] thông qua hiệu suất hiệu quả của tiểu đường. Khi việc phân tích được xem xét kỹ lưỡng và tài trợ có thể được sẽ trở thành ưu tiên và thay đổi hệ thống.

Dùng khả năng suy nghĩ của công cụ số

Ứng dụng sức khỏe di động, màn hình phân chia đường truyền, và nền tảng dịch chuyển có thể làm tăng sức mạnh cho bệnh nhân, nhưng chỉ khi nào họ được thiết kế với những người dùng độ sáng thấp. Tính năng như định vị giọng nói, giao diện biểu tượng, và phương pháp truyền hình có thể giảm gánh nặng nhận thức. Tuy nhiên, sự phân chia kỹ thuật số vẫn còn tồn tại: những bệnh nhân thiểu số, những người sống ở vùng nông thôn, và những người có thu nhập hạn chế có thể thiếu điện thoại thông minh hoặc Internet đáng tin cậy. [FL: 0] kết nối [FL: 0] [FL: 1] để kết hợp công cụ số với hỗ trợ con người. Xem xét ứng dụng này có thể tránh bị ngắt kết nối.

Nghiên cứu: Một chương trình chẩn đoán thích nghi về văn hóa

Để minh họa tiềm năng của sự can thiệp mục tiêu, hãy xem xét thành công tuyệt vời ) ) ) [FLT: 1] [FLT: 1] chương trình giả mạo cho một sáng kiến thực sự, thực hiện trong cộng đồng biên giới Nam Texas phục vụ phần lớn bệnh nhân gốc Mexico và Mỹ. Chương trình thay thế giáo dục chuẩn )“ Proprodra de salud [FLT], nơi mà các nhân viên được huấn luyện sức khỏe cung cấp các buổi học tại các nhà thờ và trung tâm địa phương. Chương trình giảng dạy dùng bánh ngô và đậu làm phần kiểm soát, không cần thiết (không dùng phương pháp giáo dục) để thông tin từ chối các bệnh nhân, nhưng nhấn mạnh định dạng giáo dục và nhấn mạnh đến định dạng giáo dục.

Hơn 12 tháng, những người tham gia đã cho thấy sự giảm trung bình của A1c mức độ 1.8 phần trăm giảm điểm vượt quá mức 0.5 điểm mà người ta thường thấy trong hệ thống DSME truyền thống. Ngoài ra, sự tự tin được thông báo về việc quản lý tiểu đường (một biện pháp đo mức độ biết chữ về sức khỏe) tăng lên 35%. Trường hợp này cho thấy khi các chương trình tôn trọng nhân dạng văn hóa, ngôn ngữ địa chỉ, và hoạt động trong không gian chung, khoảng cách về sức khỏe có thể giảm đáng kể.

Kết luận: Từ nhận thức về hành động sang hành động

Những khoảng cách về y tế không phải là sự thâm hụt tri thức đơn giản; chúng là những triệu chứng của một hệ thống chăm sóc sức khỏe đã thất bại về lịch sử dân số trong khi sự liên kết giữa việc biết về sức khỏe hạn chế và những kết quả tiểu đường nghèo được thiết lập tốt, những giải pháp có cùng một mức độ hòa giải. giáo dục văn hóa, dịch vụ thông dịch, chăm sóc sức khỏe cộng đồng, đào tạo nhà cung cấp và cải cách hệ thống-khi được thực hiện cùng nhau có thể phá vỡ vòng lặp của sự bất hòa.

Đối với các bác sĩ lâm sàng, việc lấy ngay là nói rõ ràng, yêu cầu bệnh nhân dạy lại, và cung cấp vật liệu phản ánh ngôn ngữ của bệnh nhân và kinh nghiệm sống. đối với các nhà sản xuất chính sách, điều cần thiết là tài trợ các chương trình dựa trên cộng đồng, ra lệnh cho việc tiếp cận ngôn ngữ, và làm cho việc biết đọc về sức khỏe là một phương pháp chính xác cốt lõi. đối với các nhà nghiên cứu, tiếp tục nghiên cứu về cách mà việc biết về sức khỏe giao tiếp với các nhà quyết định xã hội như là thực phẩm trong sự bất ổn định, nhà ở, và sự phân biệt đối xử với sự cân bằng trong tương lai.

Đóng cửa khoảng cách về sức khỏe sẽ không loại bỏ tất cả sự bất bình đẳng tiểu đường, nhưng đó là bước cần thiết để tiến tới sự công bằng. mỗi bệnh nhân xứng đáng có cơ hội để hiểu tình trạng của họ và đưa ra những lựa chọn có hiểu biết. khi cơ hội đó có sẵn trên toàn cầu, gánh nặng của bệnh tiểu đường trong cộng đồng thiểu số cuối cùng sẽ bắt đầu nâng lên.