Bệnh nhân mắc chứng tăng đường huyết, mất nước trầm trọng, và thay đổi tình trạng tâm thần, cần sự can thiệp ngay lập tức và sự chuyển tiếp cẩn thận đến bệnh nhân ngoại trú. Đối với bệnh nhân cũng có thể quản lý bệnh nhân bị tiểu đường với các thấu kính chuyên biệt như ống kính có cấu trúc quang hoặc lai thiết kế để xác định bệnh tiểu đường và bệnh nhân có khả năng phức tạp hóa giác quan. Các nhà hộ sinh và chăm sóc bệnh nhân trở thành hệ thống hỗ trợ trước khi bệnh nhân rời bệnh viện. Không có khả năng quản lý khả năng kiểm soát bệnh nhân, không có khả năng kiểm soát hệ thống vệ sinh và hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Hiểu được lăng kính và tiểu đường

Siêu thị cao huyết áp cao. Không giống như bệnh tăng đường huyết cao (DKA), bệnh tiểu đường thường gây ra tình trạng tăng nhãn cầu 2 loại, đặc biệt là những người lớn tuổi hơn, nhiễm trùng cơ bản, hoặc ngưng dùng thuốc. Không giống chứng tăng huyết áp cao (DKA), HHS có thể đạt đến 10–20%, cao hơn 600 mg/d/d) mà không bị nhiễm trùng nghiêm trọng, nhưng với sự suy giảm tinh thần thẩm thấu dẫn đến tăng cường và giảm huyết cầu huyết. Tỉ lệ ước tính của HHS có thể đạt đến 10–20%, cao hơn nhiều, do tuổi cao và độ tuổi của bệnh nhân bị ảnh hưởng cao và sự tiếp xúc với chất lỏng.

Ống kính tiểu đường bao gồm những thấu kính đặc biệt được dùng để quản lý bệnh than và giác mạc bất thường ở bệnh nhân bị tiểu đường đã trở nên quan trọng như hệ thống kính tiểu đường đang tiến triển. Một thuật ngữ bao gồm các dây thần kinh giác đặc biệt và ruột kết nối với nhau được dùng để quản lý các bệnh nhân bị bệnh về mắt thường, có thể bị xói mòn mắt và bệnh nhân bị suy thoái thần kinh và chứng thoái hóa thần kinh. Đặc biệt là những ống dẫn khí có thể được cấp tính trên giác mạc, bảo vệ nó khỏi sự va chạm mắt và duy trì một nguồn nước mắt để duy trì việc chữa lành bệnh nhân. Một số thấu kính cũng được thiết kế để cung cấp oxy cho tuyến hóa giác quan, nhưng có thể bị giảm hiệu quả nghiêm trọng, có thể gây ra sự mất vệ sinh học và giảm cân bằng các thiết bị giảm cân bằng tinh thần kinh tế, giảm cân bằng các thiết bị gây ra các bệnh nhân, giảm cân bằng tinh thần kinh và giảm cân bằng các bệnh nhân, giảm cân bằng các bệnh nhân, giảm cân bằng về tình trạng đặc biệt về giác và giảm cân bằng tế, giảm cân bằng các bệnh nhân, giảm cân nặng, giảm cân nặng, giảm cân

Vai trò của những người chăm sóc gia đình trong việc quản lý HHS

Những người chăm sóc cho trẻ được dùng như một phần mở rộng của đội chăm sóc sức khỏe đặc biệt là trong giai đoạn sau khi giảm giá những trách nhiệm của họ là sắp xếp rộng rãi và yêu cầu cả kỹ năng kỹ thuật và sự cảnh giác mỗi nhiệm vụ là một điểm thất bại nếu không được dạy và thực hành dưới sự giám sát

Theo dõi các mảng máu và nhận ra các phần tử

Những người cho phép phải học cách sử dụng glucomter của bệnh nhân, giải thích kết quả, điều chỉnh insulin hoặc các tác nhân truyền miệng theo tỷ lệ trượt hay thuật toán tiền định. Họ cũng cần phải nhận ra các mẫu - chẳng hạn như là một quá đường huyết áp thường xuyên vào buổi sáng có thể chỉ ra hiện tượng bình minh và liên lạc với nhà cung cấp chăm sóc y tế. Giáo dục nên bao gồm việc sử dụng bộ theo dõi lượng insulin liên tục (CM) nếu có sẵn, bao gồm cách đáp ứng báo động và xu hướng mũi tên.

Thuyết thuốc men được bảo đảm

Một trong những chất gây nghiện phổ biến nhất của HHS là không phải là do sự hấp dẫn của thuốc tiểu đường. Đối với bệnh nhân sử dụng các tác nhân không phải là chất ức chế cảm xúc như ST2, người chăm sóc nên nhận biết nguy cơ tiêm DA và khi cần giữ thuốc (v. d. trong thời gian thử nghiệm cấp tính). Đối với bệnh nhân sử dụng thiết bị chống vi khuẩn như hệ thống bảo vệ thị giác và có thể cải thiện khả năng kiểm soát.

Giúp đỡ với sự hấp thụ và hấp thụ

Sự mất nước là dấu hiệu của HHS, và phòng ngừa cần thiết việc hấp thụ dịch nhất quán. Các nhà cung cấp nên khuyến khích bệnh nhân uống nước hoặc thức uống không đường trong ngày, đặc biệt là trong thời tiết nóng hoặc trong khi bệnh. Họ cũng phải hiểu các chất cacbon trong bữa ăn và đồ ăn vặt để phù hợp với liều insulin. Làm việc với một người ăn kiêng đã đăng ký để tạo một kế hoạch ăn nhằm mục đích ưu tiên của bệnh nhân và sự hạn chế ăn liên quan đến ống kính (v. d. tránh lượng Natri quá nhiều có thể làm giảm lượng thuốc mắt khô).

Hỗ trợ việc sử dụng và bảo trì lịch tiểu đường

Liên kết giữa việc kiểm soát đường huyết và sức khỏe nhãn cầu không thể quá mức. Siêu đường huyết áp cao gây ra sự thay đổi tinh hoàn trong thấu kính và giác mạc, thay đổi đường kính liên lạc và tăng nguy cơ suy giảm biểu mô. Các nhà cung cấp phải được dạy cách kiểm tra thấu kính đúng cách xử lý chuỗi: rửa tay với các ống kính không có đường kính, làm sạch với các ống kính đa mục đích (không phải nước hay hydro peroxide mà không cần trung lập), và tích trữ các thấu kính trong mỗi đêm. Họ cũng cần phải biết cách kiểm tra thấu kính để có thể cắt bỏ hoặc thay thế chúng (thường xuyên) mỗi 3 tháng để lọc (không dùng ống dẫn nước hay thuốc xịt, thuốc xịt, thuốc xịt có thể tránh ngay lập tức, nếu bệnh nhân phải tránh các ống dẫn nước bị giảm đau, hoặc các ống dẫn đến các ống dẫn nước có khả năng hút, hoặc các loại có thể tìm cách kiểm tra sức ép để giảm đau.

Nhận ra dấu hiệu của sự tái phát của HHS hay sự biến đổi mắt

Phát hiện sớm bệnh viện có thể ngăn ngừa sự khó khăn. Những người chăm sóc nên học những triệu chứng kinh điển: khát nước quá độ (tách lỏng), thường xuyên tiểu đường, miệng khô, mệt mỏi và chân, bao gồm sự bối rối, rối thị giác và nôn mửa. Họ nên có một kế hoạch rõ ràng để kiểm tra nước tiểu, khi cần gọi đội chăm sóc tiểu đường, và khi đến khoa cấp cứu. Tương tự, để sức khỏe, bất kỳ thay đổi thị giác nào, không giảm bớt thị giác, không giảm bớt ống kính, hoặc giải phóng phải cấp thiết.

Lợi ích của việc chăm sóc người chăm sóc

Theo các bài phê bình về văn học hệ thống, những chương trình giáo dục về tiểu đường có cấu trúc, bao gồm những thành viên trong gia đình cải thiện kết quả của bệnh nhân trên nhiều lĩnh vực.

  • Đã xác định tốc độ tái phát. ) Một nghiên cứu [FLT:] [FLT:] phát hiện ra rằng những bệnh nhân có người chăm sóc hoàn thành chương trình huấn luyện 3-LT:1] có tỷ lệ đọc thấp hơn 47% ngày đọc sách cho khủng hoảng siêu đường kính so với những hướng dẫn cho phép xuất viện.
  • kiểm soát glycymic được mặc định. ) Khi người chăm sóc tích cực tham gia vào việc giám sát và điều trị về chất béo và thuốc, mức độ HbA1c giảm trung bình 0,8–1.2%, trực tiếp giảm nguy cơ của cả bệnh HHS và tiểu đường dài.
  • kết quả tốt hơn của ống kính ) giáo dục trên những mối tương quan vệ sinh đúng với việc cắt giảm 60% biến chứng ngô trong ống kính liên lạc với những người mắc bệnh tiểu đường, theo dữ liệu từ Học viện Hoa Kỳ của "Otry".
  • Những người chăm sóc có cảm giác mình có khả năng trở nên quá cao, cho phép bệnh nhân giữ độc lập trong các hoạt động hàng ngày trong khi có mạng lưới an toàn.
  • Tác động . ) ít cuộc viếng thăm khẩn cấp hơn và tái cấp dịch thành khoản tiết kiệm đáng kể cho gia đình và hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Thành phần chính của một chương trình giáo dục hữu hiệu

Những thành phần sau đây nên được liệt kê trong bất cứ chương trình nào dành cho gia đình và người chăm sóc bệnh nhân của bệnh nhân đang mắc bệnh tiểu đường.

Tự quản lý giáo dục bằng giấy cói

Những người chăm sóc cần thực hành bằng tay với thiết bị kiểm tra đường huyết đặc biệt của bệnh nhân.

  • Cấu hình cảm biến CGM nếu được áp dụng
  • Nhận ra và giải quyết lỗi hệ thống
  • Các dải thử ra không thay đổi đúng cho glucomters
  • Ghi chép nhật ký (paper or tech) bao gồm thời gian, kết quả, nhận thức ăn, hoạt động và triệu chứng
  • Hiểu được phạm vi mục tiêu - đường huyết giữa 100–180 mg/dL thường được khuyến cáo cho người lớn không mang thai bị tiểu đường, nhưng mục tiêu cá nhân có thể khác nhau

Quản lý thuốc men: Insulin và xa hơn

Người chăm sóc phải học cách tăng liều lượng, xác định tốc độ của các loại insulin, và quản lý bút hoặc lọ. Cần đặc biệt chú ý đến “luật lệ ngày ốm yếu: không bao giờ bỏ qua insulin trong khi bệnh tật, nhưng tăng cường khả năng giám sát và tiếp nước. Đối với bệnh nhân về phương pháp truyền miệng, giáo dục phải bao gồm khả năng tương tác với các loại thuốc khác (v.g.g., chất gây viêm mắt có thể làm tăng lượng đường huyết áp và tầm quan trọng của việc dùng thuốc nếu cần thiết.

Tiểu đường Lens Hygiene và Giao thức xử lý

Chủ đề này xứng đáng với mô-đun toàn diện của nó.

  • Vệ sinh tay: Rửa tay bằng xà phòng nhẹ, tránh làm mát lớp màng đặt trên thấu kính
  • Làm sạch: chà xát và rửa sạch mọi thấu kính với rửa sạch hàng ngày; ngâm trong dung dịch khử trùng cho thời gian được đề nghị (thường 6–8 giờ)
  • Lưu trữ: luôn dùng giải pháp mới; không bao giờ “trên hết giải pháp cũ ”
  • Chèn và gỡ bỏ: kỹ thuật như dùng ống thông để cắt đại tràng; kiểm tra xem bong bóng hoặc mảnh vụn trên không trước khi chèn vào
  • Chăm sóc khẩn cấp: khi để loại bỏ thấu kính (sự đau đớn mắt, đỏ, thay đổi thị lực đột ngột), làm thế nào để chuyển chúng trong một ca vô trùng đến bác sĩ
  • Thay thế đã sắp xếp: đánh dấu lịch cho việc thay thế ống kính (mỗi 1–3 tháng) và thay thế ống kính (dùng mắt giả)

Nhận ra dấu hiệu cảnh báo và lên kế hoạch khẩn cấp

Người chăm sóc phải phân biệt giữa bệnh hạ đường huyết nhẹ và dấu hiệu ban đầu của bệnh HHS hoặc bệnh ketoacid. Một kế hoạch hành động có chữ viết nên được đăng lên một cách nổi bật. Kế hoạch này nên liệt kê:

  • Khi kiểm tra đường huyết (nếu triệu chứng của chứng hạ đường huyết, mồ hôi, rối loạn, cho thấy lượng đường huyết nhanh, sau đó kiểm tra lại)
  • Khi để đo ktones (nếu chất béo trong sữa mẹ/dL, nếu bệnh nhân nôn mửa, hoặc nếu họ có tiêu chảy và không thể ăn)
  • Số liên lạc với các nhà giáo dục tiểu đường, bác sĩ nội tiết, phòng cấp cứu và biên kê thủy tinh thể
  • Cơ sở cấp cứu quen thuộc với tình trạng khẩn cấp của mắt

Các đường dẫn dinh dưỡng và nước

Chế độ ăn uống đúng là biện pháp phòng ngừa nghiêm trọng. Các nhà cung cấp nên được dạy về lượng cacbon (gracto) hay phương pháp đĩa. Họ cũng nên biết rằng những thức ăn chất béo cao hay chất béo có thể làm chậm sự hấp thụ chất đường, cần thiết sự thay đổi trong thời gian insulin. Việc hấp thụ cần tăng cường lượng oxy trong máu; mục tiêu của 8–10 ly nước mỗi ngày (không được điều chỉnh bởi các vấn đề về tim mạch hay tim mạch) là hợp lý.

Chiến thuật cho những người cung cấp sự chăm sóc sức khỏe

Các bác sĩ lâm sàng chịu trách nhiệm về việc cung cấp giáo dục theo cách dễ hiểu và đáng nhớ.

Phiên chạy giáo dục Sau

Một công cụ giáo dục có kích thước bằng một tập đoàn thất bại vì bệnh nhân và người chăm sóc có trình độ giáo dục khác nhau về sức khỏe, trình độ văn hóa và cách học tập. Một đánh giá ngắn tại đầu - như là ký hiệu mới nhất (NS) công cụ có thể đánh giá việc biết đọc tập thể dục. Các phiên chạy nên được điều chỉnh: sử dụng ngôn ngữ bình thường, tránh dùng strugon, và sử dụng giáo dục (yêu cầu người học để giải thích khái niệm bằng lời nói riêng). Đối với bệnh nhân bị tiểu đường tiểu đường, một mô hình là cần thiết; người chăm sóc nên áp dụng và giám sát cho đến khi họ được giám sát.

Công nghệ được trợ cấp

Ứng dụng điện thoại thông minh có thể bổ sung cho giáo dục người khác. Kết nối Glucom với kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối với kết nối kết nối kết nối kết nối kết nối với kết nối kết nối cho người chăm sóc có thể xem xu hướng từ xa. Dữ liệu CGM có thể được chia sẻ với các thành viên trong gia đình qua hệ thống như Dexcom theo dõi. Hơn nữa, các hướng dẫn video về việc chăm sóc thấu kính, quản lý thuốc, và giảm đường huyết áp có thể truy cập vào nhu cầu. Hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp mã QR kết nối với các nguồn tài nguyên này khi giải phóng.

Tập hợp các nhóm đa ngành

Không nhà cung cấp nào có thể bao gồm tất cả các khía cạnh chăm sóc. một nhóm giáo dục lý tưởng bao gồm một y tá và chuyên gia về bệnh tiểu đường được chứng nhận, một dược sĩ tư vấn y khoa, một chuyên gia về ăn kiêng, và một chuyên gia về nhãn khoa hay bác sĩ nhãn khoa cho việc huấn luyện liên quan đến thấu kính. khi bệnh nhân vẫn còn trong bệnh viện, một phiên họp chung giữa y tá và các chuyên gia này đảm bảo sự kiên định. sau khi xuất viện, tiếp tục thăm bác sĩ nội soi và mắt nên được lên lịch trong vòng 1 tuần.

Xây dựng lòng tin qua việc mô phỏng

Thí dụ, việc sử dụng một mô phỏng lượng đường trong máu để chỉ ra thức ăn, insulin và tập thể dục ảnh hưởng thế nào đến việc tạo ra đường trong máu.

Vượt qua trở ngại trong việc giáo dục

Dù có những lợi ích rõ ràng, nhiều chướng ngại vật có thể ngăn cản gia đình được giáo dục đầy đủ.

Sự hiểu biết giới hạn về sức khỏe

Có tới 40% người lớn ở Mỹ có khả năng đọc ít về sức khỏe. nhà cung cấp phải đảm bảo rằng vật liệu viết sử dụng những câu ngắn, phông chữ lớn và hình ảnh. nhà thông dịch hay những nhà giáo dục ngôn ngữ nên có sẵn cho những gia đình không nói tiếng Anh. việc sử dụng biểu đồ thuốc có biểu tượng (v. g., biểu tượng đồng hồ cho các liều tối hôm sau) có thể giúp hiểu được.

Thời gian

Bệnh viện thường ở lại với HHS ngắn (T.5 ngày), dành ít thời gian cho việc học hành kỹ lưỡng, bao gồm việc bắt đầu giáo dục vào ngày giải ngũ, dùng “những khoảnh khắc có thể dạy được (v.g. trong khi bệnh nhân nhận chất dịch IV), và đề nghị sau giờ học hoặc cuối tuần.

Vấn đề tài chính và sự truy cập

Kính tiểu đường có thể tốn hàng trăm đến hàng ngàn đô la, và thuốc men có thể đắt tiền. Những người chăm sóc có thể cần sự giúp đỡ để định hướng bảo hiểm, xin những chương trình trợ giúp bệnh nhân, hoặc tìm những thứ cần thiết như glucomers và dải thử nghiệm.

Cảm xúc với người chăm sóc

Những người chăm sóc thường báo cáo về căng thẳng, lo lắng và kiệt sức, giáo dục phải thừa nhận gánh nặng tình cảm này và cung cấp tài nguyên để hỗ trợ, như nhóm hỗ trợ người chăm sóc hoặc tư vấn tâm thần.

Hỗ trợ và tài nguyên dài

Sự giáo dục không phải là một sự kiện duy nhất, mà là sự tiếp xúc và củng cố hiện thời để duy trì tri thức và kỹ năng, đặc biệt là khi tình trạng bệnh nhân thay đổi.

Người chăm sóc nên được khuyến khích thiết lập mối quan hệ với một bệnh nhân ủng hộ hoặc y tá hướng dẫn có thể phối hợp chăm sóc cho các chuyên gia và trả lời các câu hỏi nảy sinh giữa các cuộc hẹn.

Kết luận

Việc sử dụng kính áp tròng cao độ là một tình trạng nguy hiểm mang lại tỷ lệ tử vong ngắn hạn và bệnh mãn tính khi không được kiểm soát cẩn thận. sự tăng cường tinh thần của ống kính dẫn đến một lớp chăm sóc đặc biệt có thể bảo tồn thị lực, nhưng cũng đưa ra những rủi ro nếu bị xử lý không tốt. gia đình và người chăm sóc là những người chăm sóc chăm sóc có mức độ cao nhất trong thời gian ngắn của việc quản lý giá trị sau khi họ được giáo dục một cách có hệ thống giám sát chất lượng cao, theo dõi thuốc, vệ sinh và nhận thức khẩn cấp, khả năng của bệnh nhân giảm đáng kể các biến đổi thị lực, và chất lượng của bệnh nhân cải thiện cuộc sống.