Sự quan trọng của nguồn mở đóng cửa Vòng lặp trong công nghệ chẩn đoán

Một trong những lợi ích quan trọng nhất là sự gia tăng thời gian trong phạm vi [TIR] ) ), tỷ lệ phần trăm của lượng đường huyết áp (thường 70–80 mg/dL). Một cuộc nghiên cứu được xuất bản trong phương pháp [FLT: 1] , thấy rằng người dùng OpenAPS trung bình đã đạt được 82% trong vòng ba tháng, so với 65% trước khi sử dụng hệ thống cải tiến đáng kể như sự thay đổi tính năng, tính toán thần kinh và sự điều chỉnh thần kinh cũng có thể làm cho cả hai mức độ mịn và độ mịn và giảm dần của cơ chế lượng đường ống dẫn đến mức độ nguy hiểm.

Vì hệ thống phản ứng trong thời gian thực, nó có thể định trước những địa chỉ sắp đạt mức cao hoặc thấp. ví dụ, nếu thuật toán phát hiện sự tăng nhanh sau bữa ăn, nó có thể tăng lượng insulin trước khi tăng đột biến. Ngược lại, nếu hệ thống cảm nhận một xu hướng xuống, nó có thể làm chậm sản xuất insulin hoặc thậm chí còn khuyến khích một bữa ăn nhẹ để ngăn chặn sự giảm thị huyết cầu.

Giảm lượng bệnh bạch cầu và tăng glycire

Hệ thống kết nối đã đóng chặt lại đáng kể giảm đáng kể sự xuất hiện của các sự kiện hạ đường huyết thấp (tải thấp) (tiểu thức ngưng hoạt động của đường huyết). Thuật toán có thể ngăn chặn việc truyền insulin khi nó dự đoán thấp, và trong một số trường hợp, nó cũng có thể gây ra sự tăng trong mức độ hình cầu của ống để chống lại sự tăng cao. Phân tích tái sử dụng Loop cho phép giảm lượng đường huyết cầu thấp đến mức 77% cần thiết để giúp đỡ người bị giảm béo phì. Đối với người mắc chứng thiếu máu, sự sống này là sự thay đổi tính mạng.

Bệnh tăng đường huyết (dơ cao) cũng giảm vì hệ thống sửa chữa một cách tích cực và kiên định. Người dùng thường báo cáo ít phê hơn trong một đêm, vì thuật toán quản lý hiện tượng bình minh và các biến thể khác của tuyến thượng thận. Hiệu ứng lưới là một hồ sơ làm mịn hơn, dễ duy trì hơn với ít nỗ lực hơn.

Chất lượng của đời sống và tâm thần học

Những người bị bệnh tiểu đường thường xuyên miêu tả cảm giác “tha hóa nghiêm trọng từ năm 24/7 để kiểm soát tình trạng của mình, họ có thể ngủ suốt đêm mà không có báo động, không cần phải kiểm tra liên tục, và ăn uống linh hoạt hơn mà không có tội hay sợ hãi.

Một cuộc khảo sát được tiến hành bởi T1D Exchange cho thấy 88% người dùng mã nguồn mở đã báo cáo một tác động tích cực đến sức khỏe của họ nhiều người nói rằng họ bị suy giảm sức khỏe và trầm cảm cảm cảm giác được trao quyền lực - có thể xây dựng và điều chỉnh hệ thống riêng của họ - thêm một lớp tự trị hiếm khi được chăm sóc bệnh tiểu đường thông thường. lợi ích tinh thần này quan trọng như bất kỳ thiết bị y tế nào.

Tính hiệu quả và khả năng truy cập giá cả

Hệ thống vòng kín thương mại thường tốn hàng ngàn đô la, không bao gồm chi phí liên tục của các nguồn cung cấp cảm biến và hệ thống thông tin cơ sở có thể giảm chi phí này theo nhiều cách. Đầu tiên, phần mềm này miễn phí. Thứ hai, người dùng thường chạy thuật toán trên phần cứng giá thấp như một Raspberry hoặc một điện thoại thông minh họ đã sở hữu. Thứ ba, hệ thống mã nguồn mở có thể hoạt động với máy bơm insulin cũ hơn, ít tốn kém hơn, không còn hỗ trợ thương mại, mở rộng cuộc sống của thiết bị hiện có.

Tuy nhiên, tiết kiệm chi phí không phổ biến. Người dùng vẫn cần một máy bơm CGM tương thích với insulin, có thể cần bảo hiểm bảo hiểm. ở nhiều nước, những người bị tiểu đường buộc phải chọn giữa hệ thống sở hữu đắt tiền và những phương pháp thay thế mở mở mở.

Những thử thách và sự quan tâm

Bất chấp lời hứa, hệ thống vòng lặp mã nguồn mở không phải là không có thử thách. Người dùng và nhà cung cấp chăm sóc y tế phải định hướng những mối quan tâm về điều lệ, sự đảm bảo an toàn, và sự cần thiết cho sự thành thạo kỹ thuật. hiểu những giới hạn này là thiết yếu để đưa ra những quyết định có hiểu biết.

Quan tâm về cách cai trị và an toàn

Trong hầu hết các nước, hệ thống vòng mã nguồn mở không được các cơ quan điều hành chấp thuận chính thức như [FLT: 0] U.S. Quản lý thực phẩm và thuốc hoặc Cơ quan Y tế Châu Âu. Điều này có nghĩa là người dùng chịu trách nhiệm về sự an toàn thiết bị và hiệu suất. Trong khi cộng đồng đã phát triển giao thức thử nghiệm chặt chẽ và cơ chế an toàn (v. d., giới hạn tối đa insulin, ngưỡng thấp-glucoes) không có bảo đảm giám sát hay trách nhiệm vụ.

Một số phòng khám tiểu đường đã phát triển chính sách từ bi nhưng nhiều người vẫn thận trọng. nhưng chưa có đường nào rõ ràng.

Quyền riêng tư và an ninh của dữ liệu

Vì hệ thống mã nguồn mở dựa vào điện thoại thông minh và mây để lưu trữ và truyền dữ liệu về chất béo, chúng nâng cao thông tin cá nhân và các câu hỏi an ninh mạng. Cộng đồng mã hóa giao tiếp giữa các thiết bị sử dụng tiêu chuẩn HTTPS và mật mã kết nối kết nối với nhau, nhưng tư thế bảo mật tổng thể phụ thuộc vào cấu hình của người dùng. Chưa có lỗ hổng bảo mật chính nào được báo cáo, nhưng rủi ro là không phải số không.

Người dùng cũng phải xem xét dữ liệu của họ được quản lý như thế nào bởi dịch vụ phần thứ ba (v. g., Nightscout, một công cụ quản lý dữ liệu dựa trên web). Người dùng phải xem mã hóa dữ liệu trong giao thông và phần còn lại, nhưng người dùng điều khiển người dùng có thể xem dữ liệu của họ. Tuy nhiên, sự thiếu khả năng bảo vệ dữ liệu ảnh hưởng chính thức có nghĩa là người dùng phải tự đưa ra những lựa chọn thông tin về sự riêng tư. Người dùng cung cấp tài liệu mở rộng về hệ thống bảo vệ, nhưng không phải tất cả mọi người dùng đều theo thực hiện tốt nhất.

Sự huấn luyện và hỗ trợ cho người dùng

Cài đặt một hệ thống vòng mã nguồn mở cần thiết một mức độ tiện nghi kỹ thuật. Người dùng phải xây dựng hoặc cấu hình phần cứng, cài đặt phần mềm, cài đặt các thuật toán hiệu chỉnh, và các vấn đề bắn súng gặp rắc rối. Trong khi cộng đồng cung cấp tài liệu mở rộng, hướng dẫn video, và các diễn đàn hỗ trợ ngang hàng, đường cong học tập có thể dốc cho cá nhân không công nghệ. Việc này có thể vô tình tạo ra sự phân chia số, hạn chế truy cập cho những người đã có sẵn công nghệ- vi phạm hoặc có sự trợ giúp từ các thành viên gia đình.

Ngoài ra, khi một phiên bản mới của iOS hoặc A-rô - a phá vỡ ứng dụng, người dùng phải đợi cho đến khi những người tình nguyện trong cộng đồng sửa chữa nó.

Khả năng giao tiếp với thiết bị sẵn sàng

Hệ thống mã nguồn mở chỉ tương thích với một bộ thiết bị hạn chế. Chẳng hạn, hệ thống Loop đòi hỏi một máy bơm kiểu Medton (như 522/722 hay mới hơn, một mô hình radio tương thích với giao thức radio), một tiến trình phát thanh kiểu Dexcom G6 hay G7 CNM, và hoặc là một iPhone hoặc RileyLik. AndiraPS hỗ trợ một loạt máy bơm rộng hơn (kể cả Dana Diabecare và một số máy bơm Medic) nhưng vẫn loại bỏ một số mô hình phổ biến. Người dùng với máy bơm mới sử dụng giao thức liên lạc độc quyền (v. d. Tdelim: không thể sử dụng các vòng lặp mở, trừ khi nhà sản xuất không có hệ thống S.

Các nhà sản xuất thiết bị đã ngần ngại mở giao thức liên lạc vì có mối quan tâm an toàn và trách nhiệm. kết quả là cộng đồng mã nguồn mở thường dựa vào kỹ thuật đảo ngược, có rủi ro về mặt pháp lý và kỹ thuật. một số công ty, như Dexcom, đã cung cấp các giao thức mở cho dữ liệu CNM, phát triển sự kết hợp với nhau. những người khác, như Insulet, đã hợp tác với các hệ thống vòng đóng cửa thương mại nhưng không phải với nguồn mở.

So sánh nguồn mở và hệ thống vòng lặp khép kín

Hệ thống vòng kín thương mại như hệ thống vòng quay đóng của Medtronic 780G, Tadem's Control-IQ, và Insulet 5, là hệ thống đóng kín của Cục Quản lý Thực phẩm, thân thiện với người dùng, và được hỗ trợ bởi các thử nghiệm lâm sàng. Chúng cung cấp hỗ trợ bổ sung và chơi trò chơi khách hàng, và giám sát quản lý điều hành. Tuy nhiên, chúng thường bị khóa vào hệ sinh thái độc lập, hạn chế tùy chỉnh và nâng cấp tính năng tăng khả năng người dùng không thể thay đổi hoặc tích hợp với thiết bị phần thứ ba. Hơn nữa, chúng đắt tiền và không phải là tất cả các quốc gia có sẵn.

Hệ thống mã nguồn mở cung cấp khả năng tùy biến cao hơn và chi phí chi phí, nhưng chúng cần chuyên môn kỹ thuật và có rủi ro an toàn cao hơn. Đối với nhiều người dùng, việc trao đổi giá trị đầu của kết quả glycmic giữa hệ thống thương mại và mở khó khăn vì người dùng khác nhau. Tuy nhiên, dữ liệu thật từ dự án Mở rộng [FT: 1) cho thấy người dùng có thể đạt được kết quả tuyệt vời so với hệ thống thương mại hoặc vượt trội hơn hệ thống thương mại. Cuối cùng, tùy chọn về ưu tiên cá nhân và mức độ an toàn tương ứng với chi phí điều khiển và chi phí tối ưu.