Hiểu được những bệnh tiền tiểu đường là một điều kiện sức khỏe nghiêm trọng

Tiền tiểu đường là một trạng thái trao đổi chất trong đó lượng đường huyết tăng vượt quá mức bình thường nhưng vẫn còn dưới ngưỡng chẩn đoán cho loại 2. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật, hơn 1 trong 3 người trưởng thành Mỹ có tiền tiểu đường, và đa số họ không nhận thức được tình trạng của họ. Khoảng cách này chỉ đại diện một trong những cơ hội bị thiếu đáng kể nhất trong việc phòng ngừa y tế. Không có sự can thiệp, tiền tiểu đường thường được phân loại 2 đến 10 năm, mang theo một khối u mạch tim mạch, và rối loạn thần kinh. Tình trạng không phải chỉ đơn thuần là một dấu hiệu cảnh báo; nó là một hành động có thể thay đổi trong khi người có thể sống và cơ bản thay đổi hướng đi y tế.

Việc kiểm tra thường xuyên cho tiểu đường trước khi bị tiểu đường là công cụ chính để nhận diện từng cá nhân trong cửa sổ này. Hiệp hội Di truyền Hoa Kỳ khuyên rằng người lớn 35 tuổi và lớn tuổi hơn nên nhận việc kiểm tra cho bệnh tiền tiểu đường và loại 2 tiểu đường, bất kể yếu tố rủi ro. Đối với người trẻ bị thừa cân hay có những yếu tố khác như tăng huyết áp, một bệnh tiểu đường, hoặc một lịch sử bệnh tiểu đường, hoặc một lịch sử bệnh tiểu đường trước đó và thường xuyên hơn được xác nhận. Mặc dù các chỉ dẫn này, tỷ lệ xem xét vẫn thấp, và nhiều bệnh nhân được chẩn đoán chỉ sau khi đã tiến bộ đến tiểu đường. mở rộng truy cập thường xuyên và bảo đảm rằng cả hai bước cần thiết để kiểm tra đều đặn và theo cả hai là cần thiết.

Mối nguy hiểm thầm lặng của đường trong máu

Tiền tiểu đường có được danh tiếng là tình trạng im lặng vì hiếm khi gây ra triệu chứng đáng chú ý. Không giống như những bệnh cấp tính thông báo sự hiện diện của họ qua cơn đau, sốt, hoặc sự rối loạn cảm nhận được, tiền tiểu đường hoạt động bên dưới bề mặt, dần dần làm suy yếu sự nhạy cảm insulin và chức năng thử nghiệm của tế bào beta. Bệnh nhân có thể cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh trong khi lượng đường huyết áp trong máu trong máu tăng khoảng 100 đến 125m/d hoặc Hb1c trong phạm vi 5.7 đến 6.4 phần trăm. Việc thiếu các triệu chứng này gây ra sự mất cân bằng. Không có các triệu chứng gây ra các triệu chứng, trì hoãn hoặc loại bỏ kết quả không chính đáng.

Các cuộc nghiên cứu cho thấy rằng những người mắc bệnh tiểu đường trước khi được chẩn đoán đã có triệu chứng tổn thương nhỏ, kể cả việc thay đổi võng mạc và cabinuria. Nguy cơ mắc bệnh tim mạch cũng tăng cao trong tình trạng tiền tiểu đường. Điều này cho thấy tại sao việc kiểm tra thường xuyên không thể được xem như một kiểm tra sức khỏe tùy ý.

Phương pháp hình bóng và những gì chúng tiết lộ

Thử nghiệm HbA1c

Xét nghiệm HbA1c cho thấy mức độ máu trung bình trong hai đến ba tháng trước bằng cách đánh giá tỷ lệ phần trăm của huyết cầu trong máu. Một giá trị HbA1c giữa 5.7 và 6.4% cho thấy tiền tiểu đường. Thử nghiệm này thuận tiện vì nó không cần phải kiêng ăn và có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong lần thăm thường xuyên. Kiểm tra Hb1c được dùng rộng rãi để xem xét ban đầu và được khuyến khích là một đánh giá đầu bởi cả Liên đoàn Dibetes Mỹ lẫn Tổ Chức Y tế Thế giới.

Thử nghiệm plasma nhanh

Xét nghiệm huyết tương cần phải nhanh 8 tiếng trước khi lấy máu. mức độ tăng huyết áp trong khoảng 100 đến 125m/dL bị suy giảm đường huyết, đó là dạng của chất kháng sinh trước khi xét nghiệm này là đáng tin cậy và không tốn kém, nhưng nó chỉ ghi lại các quy định về lượng đường huyết tại một thời điểm nhất định và có thể bỏ qua sự suy giảm sau khi uống thuốc.

Thử thách về lòng khoan dung của người dân ở đây

Xét nghiệm dung nạp đường miệng bao gồm đo lượng đường huyết trước và hai giờ sau khi tiêu thụ một giải pháp lượng đường huyết tiêu chuẩn. Mức độ lượng đường huyết 140 đến 199 mg/dL cho thấy sự chịu đựng bị suy giảm. Kiểm tra này nhạy cảm hơn so với việc kiểm tra huyết áp và đặc biệt có giá trị để nhận ra những cá nhân có quy định lượng đường huyết trong máu bị hỏng đặc biệt sau bữa ăn. OGTT thường được dùng trong việc mang thai để chụp tiểu đường cục bộ nhưng chưa được kiểm tra chính xác trong tiến trình trước khi nó gặp khó khăn và thời gian.

Ai nên được che phủ

Những yếu tố này khuyến cáo việc kiểm tra các bệnh tiểu đường trước 35 tuổi và già hơn, bất kể trọng lượng cơ thể. Việc chụp ảnh nên bắt đầu sớm hơn cho những người thừa cân hoặc béo phì và có một hoặc nhiều nguy cơ khác. những yếu tố rủi ro này bao gồm những người có mức độ đầu tiên so với tiểu đường, một lịch sử bệnh tim mạch, tăng huyết áp thấp, bệnh tăng huyết áp thấp hoặc bệnh tăng tốc độ béo, bệnh đa tử cung hoặc lối sống ít sắc tộc. những cá nhân thuộc về một số nhóm chủng tộc và sắc tộc, trong đó có người Mỹ, Mỹ, Mỹ, Mỹ, Châu Mỹ, Châu Mỹ, Châu Mỹ và dân số ở Châu Mỹ, và cả ở các nước khác, nên có nguy cơ bị mắc bệnh cao hơn và ở tuổi nhỏ hơn.

Sự phát hiện quan trọng của thời kỳ đầu

Khi phát hiện ra trước đó, cửa sổ cho sự can thiệp mở rộng. chương trình phòng bệnh tiểu đường, một thử nghiệm lâm sàng có tầm quan trọng hơn được bảo trợ bởi Viện Y Tế Quốc Gia, cho thấy rằng sự can thiệp của lối sống giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường xuống đến 58% người bị bệnh tiểu đường trước khi bị tiểu đường. trong số những người tham gia, giảm nguy cơ bị giảm đi thậm chí còn nặng hơn 71 phần trăm. những lợi ích này đạt được qua giảm cân tầm thấp, khoảng 5 đến 7 phần trăm cơ thể, và 150 phút vận động vừa phải mỗi tuần cho thấy rằng những thay đổi lối sống có thể hiệu quả hơn là những người bị bệnh tiểu đường gặp phải giải thích.

Phát hiện sớm cũng cung cấp những lợi ích về mặt kinh tế và y tế kéo dài vượt xa bệnh tiểu đường. Nhận diện tiền tiểu đường cho phép giải quyết các yếu tố nguy hiểm khác trong tim mạch cùng một lúc. Các bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thường nhận lời khuyên về chế độ ăn uống, tập thể dục và cân nặng, và họ có nhiều khả năng có áp suất máu và cholesterol được giám sát và quản lý. Chi phí tiết tiết tiết tiết tiết tiết kiệm xuống hậu cần thiết cho một số người dự đoán rằng chi phí hàng năm của bệnh tiểu đường ở Hoa Kỳ vượt quá 400 tỉ đô la, với đa số chi tiêu có thể chi tiêu cho bệnh viện và thuốc chữa bệnh nhân.

Tiếp theo chăm sóc như là một nền tảng cho thành công lâu dài

Phát hiện ra tiền tiểu đường chỉ là bước đầu tiên. Không có cấu trúc theo sau, nhiều bệnh nhân không duy trì sự thay đổi lối sống cần thiết để đảo ngược tình trạng. Sau khi chăm sóc chăm sóc cung cấp trách nhiệm, sự củng cố và giám sát lâm sàng mà mỗi cá nhân cần duy trì sự tiến bộ trong nhiều năm. Các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên cho phép các nhà cung cấp y tế xem xét xu hướng của máu, điều chỉnh thuốc nếu cần thiết, và địa chỉ những rào cản mà bệnh nhân gặp phải trong cuộc sống hàng ngày.

Một trong những chức năng quan trọng nhất của việc tiếp tục kiểm tra hàng loạt. Một chẩn đoán trước khi chẩn đoán không cho biết đầy đủ câu chuyện. Một số bệnh nhân có thể có giá trị biên giới thay đổi ở trên và dưới ngưỡng chẩn đoán. Các phép đo hàng loạt của HbAc hoặc kiêng nhận ra khả năng kiểm soát đường huyết của bệnh nhân là cải thiện, ổn định hay suy giảm. Thông tin này là thiết yếu để điều chỉnh đúng thời điểm để lên kế hoạch điều trị và quyết định liệu pháp lý học, như liệu pháp lý học, là thích hợp.

Metformin là loại thuốc duy nhất hiện được giới thiệu bởi Hiệp hội phòng bệnh tiểu đường Mỹ để phòng ngừa tiền tiểu đường, và nó thường dành cho bệnh nhân với nguy cơ đặc biệt cao, như thuốc BMI trên 35 tuổi, hoặc phụ nữ dưới 60 tuổi, hoặc phụ nữ với tiền sử mắc bệnh tiểu đường. Chăm sóc sau đây đảm bảo bệnh nhân được kê đơn thuốc được giám sát để có thể chịu đựng và theo dõi. Nó cũng đảm bảo rằng bệnh nhân không cần phải uống thuốc mà không bị mất và để lại để lại để điều trị mà không cần sự hỗ trợ chuyên nghiệp.

Vai trò của sự dinh dưỡng và hoạt động thể chất theo sau

Các hướng dẫn y tế nhấn mạnh rằng việc tư vấn dinh dưỡng và hoạt động nên được hòa nhập vào mỗi lần thăm bệnh nhân trước khi chẩn đoán bệnh nhân. Điều này không có nghĩa là chỉ cần nói với bệnh nhân ăn uống tốt hơn và tập thể dục hơn. tư vấn hiệu quả bao gồm đặt mục tiêu cụ thể, đo lường mục tiêu, xem xét nhật ký thực phẩm hoặc hồ sơ hoạt động, và giải quyết vấn đề xung quanh những chướng ngại như là việc có giới hạn thức ăn khỏe mạnh, hạn thời gian hoặc giới hạn vật lý. Nhiều bệnh nhân được lợi ích từ những chương trình phòng chống bệnh tiểu đường được công nhận bởi CDC, hoặc các chương trình tập thể dục cộng. theo đó bao gồm những kết quả tốt hơn là lời khuyên chung.

Name

Đối với một số bệnh nhân bị tiền tiểu đường, việc tự trị liệu đường huyết có thể là một công cụ hữu ích trong quá trình tiếp theo. Mặc dù việc kiểm tra kỹ thuật tại nhà không được khuyến khích phổ biến cho bệnh tiểu đường, nó có thể giúp đỡ cá nhân hiểu được mức độ thức ăn, bữa ăn và hoạt động ảnh hưởng đến lượng đường huyết. Phản hồi này thường thúc ứng trực tiếp thay đổi hiệu quả hơn sự hướng dẫn trừu tượng. Màn hình ảnh hấp dẫn về đường huyết áp suất, vốn đã được dành riêng cho việc quản lý tiểu đường, đang được sử dụng trong tiền định thời gian thực. Bệnh nhân thường sử dụng thiết bị CM nhiều hơn để báo cáo nhận thức về sự trao đổi chất và hoạt động ăn và sự tiến bộ cao hơn.

Hành động then chốt cho bệnh nhân và nhà cung cấp

Hành động cho bệnh nhân

  • Như đề nghị. ) Nếu bạn 35 tuổi hoặc lớn hơn, hoặc trẻ hơn với những yếu tố rủi ro, hãy yêu cầu kiểm tra đường huyết hoặc HbA1c trong lần thăm thường lệ tiếp theo.
  • Hãy biết số của bạn. Hiểu những gì bạn có thể dùng để giảm giá trị HbA1c và kiêng ăn.
  • Giảm cân khiêm tốn ) giảm từ 5 đến 7 phần trăm trọng lượng cơ thể là can thiệp hiệu quả nhất để đảo ngược tiền tiểu đường.
  • Hãy tập trung vào hoạt động thể chất thường xuyên. nhắm ít nhất 150 phút mỗi tuần để đi bộ nhanh hoặc hoạt động tương đương arobic. Bao gồm việc huấn luyện kháng cự hai lần mỗi tuần để có thêm lợi cho sự trao đổi chất.
  • Nhấn vào mỗi cuộc hẹn theo dõi. Kiểm tra thường xuyên cung cấp cấu trúc và trách nhiệm cần thiết để duy trì tiến trình. Đừng bỏ qua các cuộc hẹn vì đường máu đã được cải thiện.
  • Hãy cố gắng tiến hành. Giữ một bản ghi đơn giản của các mẫu ăn uống, hoạt động và cân nặng. Hãy mang bản ghi này đến các cuộc thăm tiếp theo để nhà cung cấp có thể giúp bạn điều chỉnh kế hoạch của bạn.
  • Hỏi về chương trình hỗ trợ. Chương trình Bảo vệ Quốc gia (DNU) cung cấp các lớp cải tiến về mặt tổ chức trong người và mạng. Y tế và nhiều dự án bảo hiểm thương mại bao gồm các chương trình cho cá nhân có đủ điều kiện.

Hành động để chăm sóc sức khỏe

  • Bắt đầu với tuổi 35. [FLT: 1] Đừng dựa vào khả năng đánh giá nguy hiểm một mình, vì nhiều người có tiền tiểu đường chỉ có hồ sơ rủi ro khiêm tốn.
  • Bản tóm tắt trước khi chẩn đoán rõ ràng. Dùng các mã chuẩn và danh sách vấn đề để đảm bảo rằng việc tiếp theo được nhắc đến sau khi thăm sau.
  • Tư vấn lối sống hợp lý vào mọi cuộc thăm. ) Hãy tiếp tục tư vấn ngắn gọn, hành động và kiên nhẫn. Dùng kỹ thuật phỏng vấn động lực để khám phá sự sẵn sàng để thay đổi.
  • Ghi chú biến dạng khi thích hợp. Theo hướng dẫn của ADA về liệu pháp dược cho bệnh nhân với rủi ro rất cao và xem xét thuốc gây mê cho bệnh nhân không thể đạt được mục tiêu của chất béo qua lối sống.
  • Tiếp theo có hệ thống. theo dõi tại ba tháng trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán, sau đó tại sáu tháng thời gian khi mục tiêu của lượng đường huyết ổn định.
  • chăm sóc y tế theo nhóm [BLT:] hướng dẫn tư vấn dinh dưỡng cho các nhà ăn kiêng, tư vấn hoạt động cho các nhà trị liệu vật lý hoặc huấn luyện viên y tế, và giám sát y tá hoặc trợ lý y tế làm việc dưới các lệnh.

Những rào cản để hiển thị và theo sau

Dù có những lợi ích rõ ràng của việc phát hiện sớm và cấu trúc tiếp theo, nhưng những rào cản quan trọng vẫn còn đó ở mức độ bệnh nhân và hệ thống. Nhiều bệnh nhân không nhận ra rằng tiền tiểu đường là một điều kiện có thể chẩn đoán được. Họ có thể xem lượng đường trong máu tăng nhẹ như một phần bình thường của lão hóa hoặc một cảnh báo mơ hồ không cần hành động ngay lập tức. Sự phân biệt về mối quan hệ giữa tiền chẩn đoán và bệnh tương lai góp phần làm giảm sự kiểm tra và tiếp tục giảm đi.

Sự tiếp cận để chăm sóc là một rào cản đáng kể. những cá nhân không có bảo hiểm sức khỏe bình thường, những người sống ở nông thôn hay những khu vực bị hạn chế, và những người phải đối mặt với ngôn ngữ hay rào cản văn hóa ít có khả năng nhận được sự kiểm tra và tiếp tục. chi phí ngoài chi phí phòng thí nghiệm, những cuộc điều tra sức khỏe, những cuộc điều tra về việc thăm viếng văn phòng, và thời gian đi làm có thể ngăn chặn bệnh nhân theo đuổi sự chăm sóc được đề nghị. vì những lý do này, sự can thiệp y tế công cộng mà ít gây ra hàng rào cản tài chính và đăng nhập, như chương trình giám sát nơi làm việc, những chương trình cộng đồng, những sáng kiến thức cộng đồng, và những điều cần thiết để tiếp cận, và những người bị phục vụ dưới sự bảo vệ sinh.

Hàng rào cấp nhà cung cấp cũng đóng vai trò. Một số y sĩ không thường xuyên xem xét các bệnh nhân trước khi xuất hiện triệu chứng hoặc các yếu tố rủi ro rõ ràng. Những người khác chẩn đoán tiền tiểu đường nhưng không theo dõi một kế hoạch quản lý có cấu trúc. Thiếu các dòng công việc lâm sàng được chuẩn hóa cho các bệnh nhân tiền tiểu đường, so sánh với các giao thức đã được thiết lập cho bệnh tiểu đường, góp phần vào sự thiếu nhất quán này. Các hệ thống sức khỏe mà thực hiện kiểm tra tự động kiểm tra, dựa trên giấy phép và hiệu suất cho các công việc quản lý tiền chuẩn có thể vượt qua các rào cản và cải thiện chăm sóc.

Vai trò của công nghệ trong việc cải tiến và tiếp tục

Hệ thống ghi âm điện tử có thể được cấu hình để đánh dấu bệnh nhân dựa trên độ tuổi, BMI và yếu tố rủi ro. Các nhà khoa học có thể nhắc nhở các bác sĩ để kiểm tra HbA1c trong các chuyến thăm thường xuyên và theo dõi cuộc hẹn với kết quả bất thường. Các cổng bệnh nhân có thể cung cấp vật liệu giáo dục, lời nhắc nhở, và đảm bảo an toàn để tiếp cận bệnh nhân giữa các cuộc thăm bệnh nhân.

Những công nghệ này cung cấp các y sĩ kiểm tra khách quan về các mẫu đường huyết của bệnh nhân và cho phép điều chỉnh đúng giờ các kế hoạch điều trị mà không cần thiết đến người khác. Các thiết bị này đang được tăng cường đáng kể trong thời gian trước đại dịch COVI-19, đã chứng minh là một sự thay thế khả năng cho bệnh nhân đối mặt với rào cản giao thông hay sự xung đột. Sự kết hợp của các cuộc thăm dò từ xa và ảo có thể duy trì sự chăm sóc cần thiết để duy trì hành vi thay đổi.

tiền chẩn đoán nhận thức và ý thức phòng ngừa cung cấp nguồn tài nguyên dồi dào cho bệnh nhân và nhà cung cấp, bao gồm các thử nghiệm rủi ro, công cụ và liên kết đến việc nhận dạng cách sống. Các tổ chức chăm sóc sức khỏe kết hợp các nguồn tài nguyên này vào việc kiểm tra và tiếp tục công việc có thể cải thiện việc gắn kết với bệnh nhân và kết quả.

Giao thoa về tổ chức và chính sách

Các tổ chức chăm sóc sức khỏe chăm sóc sức khỏe đã được xem xét trước và theo dõi tốt hơn so với các tổ chức mà chỉ định nó trên một cơ sở quảng cáo. đăng ký của bệnh nhân có tiền chẩn đoán cho phép các đội chăm sóc theo dõi, những người đã nhận được tư vấn, và do đó, các hoạt động kiểm tra theo dõi.

Sự can thiệp chính sách cũng quan trọng. chương trình Phòng chống Bệnh tiểu đường quốc gia, được đưa ra thông qua CDC, cung cấp một khuôn khổ cho việc thay đổi lối sống đã được chứng minh để giảm thiểu tỉ lệ tiểu đường. có thể tăng lên.

Những người lao động có vai trò quan trọng để chơi. những chương trình cải thiện sức khỏe nơi làm việc mà bao gồm cả việc kiểm tra trước tiểu đường, huấn luyện lối sống, và những động cơ để có hành vi khỏe mạnh có thể thu hút những cá nhân có thể không tìm kiếm sự chăm sóc thông qua các kênh truyền thống. người bảo trợ cho việc phòng chống tiểu đường thường đạt được mức tham gia cao và được chỉ ra để cải thiện giảm cân và kết quả phân giải phẫu sinh dục trong khi giảm chi phí chăm sóc sức khỏe lâu dài.

Từ ý thức trở thành hành động

Để biết thêm thông tin về các hướng dẫn và chiến lược phòng ngừa trước khi được đề cập đến tài nguyên từ Hiệp hội chẩn đoán người Mỹ [FLT: 1] và ) Viện Quốc gia về Dibetes, Biểu tình và Bệnh viện Nhi đồng .

Khoảng cách giữa những gì được biết về tiền chẩn đoán và những gì được thực hiện về nó vẫn còn rộng rãi. hàng triệu cá nhân có một điều kiện dễ dàng phát hiện thông qua các cuộc thử nghiệm máu đơn giản và phản ứng cao với sự can thiệp vào lối sống, nhưng phần lớn trong số họ sẽ tiến triển đến bệnh tiểu đường mà không bao giờ nhận được chẩn đoán hoặc chăm sóc sau đó. đóng cửa khoảng cách này đòi hỏi nỗ lực lâu dài từ các y tế, hệ thống y tế, người trả tiền, và chính mình. kiểm tra thường xuyên và tiếp theo không phải là tùy chọn của các thành phần chăm sóc tiền lầm; họ là nền tảng của tất cả các phòng chống được xây dựng.

Những bệnh nhân đã chủ động để yêu cầu kiểm tra, hiểu được kết quả của họ, và cam kết theo dõi chăm sóc y tế đặt mình ở vị trí tốt nhất có thể để tránh những hậu quả lâu dài của bệnh tiểu đường. nhà cung cấp những người xây dựng hệ thống kiểm tra và tiếp theo theo công việc có thể giúp bệnh nhân đạt được kết quả mà một lần đã được nghĩ là vượt quá khả năng của các bằng chứng lâm sàng, công nghệ và hỗ trợ chính sách đã tạo ra một thời điểm khi những tiến bộ đầy ý nghĩa chống lại bệnh tiểu đường là thực sự có thể thực sự có thể thực sự có được. hành điều đó với hành thường xuyên kiểm tra và sửa chữa sau đó là một sự thay đổi về sức khỏe.