Table of Contents

Hệ miễn dịch là một mạng lưới phức tạp của tế bào, mô và các cơ quan hoạt động không ngừng để phân biệt mình với không phải bản thân. hệ thống giám sát phức tạp này có thể giảm, hậu quả có thể rất sâu sắc, dẫn đến một loạt các rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Trong khi nhận một chẩn đoán bệnh tự miễn dịch một loại viêm khớp (RA) như viêm khớp thấp khớp 1 loại viêm tuyến ức, hoặc viêm tuyến ức (Grat-ro) có thể thay đổi cuộc sống, thì hiếm khi kết thúc của câu chuyện. Một cơ quan quan trọng và đang phát triển của cơ thể cho thấy các triệu chứng bệnh nhân mới được biết rằng các triệu chứng này thường gặp phải thường xuyên.

Hiểu được tính đa thê và tính tự mãn

Đa số miễn dịch được xác định là sự hiện diện của ít nhất hai bệnh tự miễn dịch được xác nhận trong một cá nhân. Nó khác biệt với khái niệm rộng hơn của triệu chứng tự miễn dịch đa dạng, có thể bao gồm ba điều kiện. Các nghiên cứu về địa chỉ đặc trưng, bao gồm cả những bệnh liên quan đến nội quy quốc gia như cơ sở dữ liệu Đan Mạch DANAI, đã chứng minh rằng khoảng 25–30% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tự miễn dịch sẽ tiếp tục phát triển một giây sau mỗi lần phát triển tiếp theo. Nguy cơ tiếp tục với mỗi chẩn đoán sau đó, tạo ra một hiệu ứng tăng lên để nhấn mạnh hệ miễn dịch tự nhiên.

Những người cùng ngành cơ khí sau sự tàn phá của bệnh tật

Sự kết hợp của các bệnh tự miễn dịch không phải ngẫu nhiên. Nó được điều khiển bởi sự kết hợp của các khả năng nhận thức gen, tác nhân môi trường phổ biến, và sự chồng chéo các đường dẫn miễn dịch. Đặc biệt là các bệnh bạch huyết tuyến. Các bệnh di truyền (HLA) có dạng gián đoạn, như HLA-D3 và HLA-D4, được liên kết với các nguy cơ cao cho nhiều điều kiện, bao gồm cả các bệnh rối loạn thần kinh hệ thống (SLE), loại 1 tiểu đường tiểu đường, và viêm thấp khớp thấp. Ngoài các bệnh di truyền, một hiện tượng được biết đến như "epipe có thể lây lan", nơi mà lúc đầu chỉ định một mục tiêu cho một mục tiêu cụ thể phát triển để tấn công vào các sinh vật khác.

Các tác nhân môi trường đóng vai trò then chốt trong việc kích hoạt những khuynh hướng di truyền này. Epstein-Barr virus chung này (EBV), hút thuốc lá, phơi nhiễm dịch phổi, và thay đổi sâu sắc trong ruột vi sinh vật có liên quan đến việc mất khả năng tự miễn dịch. Hiểu được những cơ chế này củng cố tầm quan trọng của việc chữa trị mỗi bệnh nhân như một hồ sơ miễn dịch độc đáo, thay vì một chẩn đoán đơn lẻ. Giả thuyết "t đất ảo thuật" này giải thích tại sao một bệnh nhân bị viêm tuyến vú có khả năng mắc chứng viêm khớp thần kinh mãn tính hoặc hội chứng Sören, và tại sao bệnh nhân phải được giám sát cẩn thận về bệnh viêm phổi và viêm phổi.

Những bệnh tự miễn dịch thông thường

Nhận ra những nhóm bệnh đã được thiết lập giúp các bác sĩ lâm sàng thích nghi với nỗ lực của họ.

  • Bệnh tự miễn dịch Thyroid + Rheumaticness:) Bệnh viêm tuyến giáp và bệnh Graves thường đồng mắc phải chứng viêm khớp dạng thấp khớp, Sjögren's, và SLE.
  • Kiểu 1 tiểu đường + ruột thiếu máu trong )
  • Bệnh viêm khớp viêm màng não và viêm khớp phổi thường xảy ra với viêm khớp phổi và viêm khớp phổi.
  • Những hội chứng hiếm gặp nhưng bổ ích này liên quan đến sự thất bại của tuyến thượng thận, chẳng hạn tuyến thượng thận (bệnh do Adson gây ra), tuyến parathyroi và gond.

Tại sao việc đều đặn biểu diễn là thiết yếu về mặt y khoa

Thay vì thế, họ theo một quỹ đạo có thể đoán trước: di truyền có một tác nhân môi trường gây ra, dẫn đến giai đoạn bệnh tự miễn dịch [FLT: 1] (FLT:1) (Rầm kháng thể dương tính với chức năng bình thường), sau đó tiến triển đến các triệu chứng lâm sàng và, cuối cùng, không thể đảo ngược được. Việc kiểm tra thường xuyên mục tiêu này "thời cơ hội nguy hiểm" này. Lúc đó, tình trạng tự miễn dịch trở nên rõ ràng, các cơ quan trọng như sẹo trong chứng xơ gan, xơ gan, xơ gan, xơ gan hoặc viêm gan, hoặc viêm gan, hoặc bệnh viêm gan.

Việc phát hiện sớm thông qua việc kiểm tra thường xuyên giúp các bác sĩ thực hiện chiến lược phòng ngừa. chẳng hạn, việc nhận diện các kháng thể kháng thể kháng sinh tự miễn dịch dưới thanh quản cho phép giám sát mức độ vitamin B12 và thiếu sắt, ngăn chặn các biến chứng thần kinh của thiếu máu nghiêm trọng. Tương tự, phát hiện tuyến giáp tăng áp (TPO) trong bệnh nhân với loại tiểu đường 1 cho phép bắt đầu đầu tăng cường hóc môn thay thế tuyến giáp tuyến giáp, tránh sự suy giảm nhận thức và mệt mỏi không cần thiết.

Những lợi ích chính của việc phát hiện sớm

  • Sức tàn phá của cơ thể bất khả kháng: ) Những điều kiện im lặng như viêm gan tự miễn dịch, viêm tuyến vú chính, và viêm thận lupus có thể bị bắt gặp với các phòng thí nghiệm hàng năm (ALT, GGT, Creatinine, urinalys).
  • Phương pháp trị liệu có tính chất chống suy nhược (FLT:1) ), thuốc miễn dịch thường đòi hỏi nhiều thuốc giảm miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng. Việc phát hiện sớm có thể cho phép các tác nhân dùng chung con đường (v. d., thuốc ức chế TNF cho RA và Crohn).
  • Quản lý triệu chứng liệt liên quan: ) Một bệnh nhân mắc chứng viêm khớp dạng thấp phát triển hội chứng Sjögren sẽ được lợi ích từ việc quản lý đặc biệt cho mắt và miệng khô, điều này cải thiện chức năng hàng ngày.
  • Giá trị chăm sóc sức khỏe dài ) chi phí quản lý cơ quan cuối giai đoạn (dilysis, ghép gan) vượt quá chi phí của các tấm tự động và kiểm tra ngoại trú.

Ai cần phải tạo hình?

Việc kiểm tra tự động là hiệu quả nhất khi áp dụng cho những người có nguy cơ cao hơn là công chúng. những nhóm sau đây có thể xác nhận được sự đánh giá định kỳ.

Bệnh nhân bị chứng tự miễn dịch

Đây là nhóm có nguy cơ cao nhất. Một nhà nghiên cứu thấp khớp, nhà tâm lý học nội tiết học, hoặc bác sĩ nghiên cứu bệnh nhân điều trị bệnh nhân có thể xác nhận nên duy trì một số chỉ mục cao của sự nghi ngờ về các bệnh tương ứng dựa trên các cụm. Ví dụ, bệnh nhân có bệnh tiểu đường [FLT: 0] loại 1 [FLT: 1] nên có [FLT: 2 năm] chức năng [FL:] [FL: 3] và [FT:4] [FT:] đa dạng]

Điều đầu tiên tương đương với những người thân của bệnh nhân mắc bệnh tự miễn dịch

Lịch sử gia đình là một trong những yếu tố nguy hiểm lớn nhất cho sự tự miễn dịch. Họ hàng cấp độ 1 có nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch cao hơn 5–10 lần so với dân số tổng quát. Hiển thị các nguồn lực bệnh tự trị [FL:1] nhấn mạnh vai trò của gia đình trong việc đào sâu vào lịch sử.

Phụ nữ trong cửa sổ High-Riss

Những thay đổi miễn dịch có thể mở đường miễn dịch, giai đoạn hậu sản, và sự chuyển đổi hậu sản là những lần có sự thay đổi đáng kể của hệ miễn dịch. những thay đổi này có thể giải phẫu miễn dịch và miễn dịch có thể giải phẫu miễn dịch. phụ nữ mắc chứng tự miễn dịch nên được giám sát chặt chẽ trong giai đoạn mang thai và giai đoạn hậu sản, vì nguy cơ bùng phát và các bệnh mới phát (v.g, viêm tuyến giáp ruột, tăng cao).

Những người có triệu chứng đa hệ thống không giải thích được

Sự mệt mỏi kinh niên, đau khớp di trú, sốt thấp, mắt khô và miệng, phát ban da, hoặc thay đổi trọng lượng không rõ có thể là dấu hiệu sớm của tiến trình tự miễn dịch. Nếu các cuộc nghiên cứu thường xuyên cho các nguyên nhân thông thường (không có, bệnh truyền nhiễm, nhiễm, rối loạn nội tiết tố) thì có thể giảm đáng kể các bệnh tự động (NA, RF, chống CDA, kháng DDAP, thì có thể xác nhận các triệu chứng này. Nhiều bệnh nhân có kinh nghiệm trước khi được chẩn đoán chính thức chính thức; trước đó có thể rút ngắn các chẩn đoán này.

Trẻ em và người lớn có lịch sử gia đình

Bệnh tự miễn dịch nhi đang tăng ở mức độ phổ biến. đặc biệt nếu chúng có sự chậm phát triển, mệt mỏi không giải thích được hoặc nhiễm trùng tái phát.

Giao thức quản lý màn hình và các biến số có thể hiểu được

Việc tạo ra các rối loạn tự miễn dịch không phải là một bài kiểm tra cỡ một mà là một bảng điều chỉnh dựa trên chẩn đoán, triệu chứng và hồ sơ rủi ro của bệnh nhân.

Bảng chọn

  • Anti-Nu clear Antibody (AA): ) dương ở SLE, Sjögren's, scleroderma, và các bệnh mô kết nối lẫn nhau. Thử nghiệm bằng miễn dịch (IFA) là tiêu chuẩn vàng để tránh âm bản sai.
  • Hệ số hóa Rheumatoid (RFF) và Anti-CCP: ) Chuẩn để kiểm tra viêm khớp dạng thấp khớp.
  • Thyroid Peroxidase (TPO) và Thyroglobin Antibos: ) rất nhạy cảm với viêm tuyến giáp của Hashimoto.
  • Anti-Trat Transglutamease (tTG-IgA): ) --line đầu tiên cho bệnh cliac, thường kèm theo tổng bệnh IgA để loại trừ sự thiếu hụt IgA có chọn lọc.
  • Phòng chống bệnh than và phòng chống phân tích máu: Màn hình cho viêm dạ dày tự miễn dịch và thiếu máu nguy hiểm.
  • Đánh dấu chẩn đoán cho viêm tuyến vú chính.

Khả năng hình ảnh và khả năng hỗ trợ

  • Siêu âm Th) khuyên nếu kháng thể TPO dương tính hoặc nếu một cuộc kiểm tra thể chất cho thấy tuyến giáp hoặc goiter.
  • Upper Endoscopy with Biopsy: Tiêu chuẩn vàng để xác nhận bệnh cliac hoặc viêm dạ dày tự miễn dịch khi khoa học dương tính hoặc lâm sàng nghi ngờ là cao.
  • Máy móc coillaroscopicopy:) Một công cụ không xâm nhập được dùng để hiển thị cho bệnh xơ cứng bì hệ thống (scleroderma) trong hiện tượng Raynaud.
  • Dịch bởi Vũ Hạnh, Mai Linh: Dùng để xác nhận hội chứng của Sjögren trong các bệnh nhân âm tính với nhiều nghi ngờ lâm sàng.

Thiết lập một hệ thống máy tính màn hình

Không có lịch duyệt phổ quát, nhưng các chuyên gia nhất trí hỗ trợ một cách tiếp cận đầy rủi ro:

  • Tại Di cư ) Bảng tổng hợp gồm những điều kiện chung thường gặp nhất liên quan đến bệnh chỉ mục.
  • Thực tế hoặc mỗi 2 năm: thử nghiệm đặc biệt dựa trên hồ sơ rủi ro của bệnh nhân (v. g., kháng thể tuyến giáp trong bệnh nhân RA).
  • Khi triệu chứng mới xuất hiện: ) Thử nghiệm mục tiêu dựa trên hệ thống cơ quan tình nghi (v. d., proteinuria và các cấp độ bổ sung cho phát ban gây viêm lupus).

Chuyển những thách thức của việc tự động làm hình

Bất kể những lợi ích rõ ràng, con đường để có thể sử dụng hiệu quả là những trở ngại lâm sàng và hệ thống cần phải được giải quyết để cải thiện kết quả.

Chẩn đoán bệnh ung thư và sự điềm tĩnh

Không phải tất cả các bệnh tự miễn dịch đều có thể phát hiện kháng thể, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. chứng viêm khớp khớp khớp khớp khớp khớp và bệnh viêm khớp âm tính là các thực thể có khả năng được thông tin nhiều bởi các bảng tiêu chuẩn. Đó là lý do tại sao các bệnh đa xơ gan không thể thay thế được. Nếu nghi ngờ lâm sàng là cao, hãy đề cập đến một chuyên gia về việc làm việc thêm (v.g, siêu âm, nội soi, kết quả sinh thiết) được xác nhận.

Những bất đồng về sức khỏe và sự chăm sóc đặc biệt

Thiếu hụt trầm trọng của các chuyên gia thấp khớp và các chuyên gia tự miễn dịch khác tồn tại trong nhiều vùng. Điều này đặt gánh nặng nặng đối với nhà cung cấp y tế chính (PCP) để bắt đầu và quản lý việc kiểm tra. Tổ chức [FLT: 0] [FLT: 0] cung cấp những hướng dẫn thân thiện bệnh nhân có thể nối kết khoảng cách giữa các cuộc thăm chăm sóc chính và chuyên gia, trao quyền cho bệnh nhân để ủng hộ việc thử nghiệm thích hợp.

Bệnh dại của bệnh tiểu đường tiền liệt dương

Việc biết được rằng bạn có những tính chất tự động tích cực (v. d., TPO cao hoặc một ASA cao) mà không có triệu chứng hoạt động có thể là một nguồn của lo lắng đáng kể cho bệnh nhân. chẩn đoán này đòi hỏi sự tư vấn cẩn thận về rủi ro thực tế của sự tiến triển, khác nhau rất nhiều. Các nhà y tế phải cân bằng lợi ích của việc giám sát sớm hơn đối với các bệnh nhân có tiềm năng bị tổn thương tâm lý và kiểm tra quá sức khỏe.

Phương pháp điều trị tích hợp tiến gần vào thời kỳ đa kháng nguyên

Khi xét nghiệm cho thấy bệnh tự miễn dịch lần thứ hai, kế hoạch điều trị phải được đánh giá lại. mục tiêu chính là kiểm soát viêm nhiễm trên tất cả các hệ thống nội tạng bị ảnh hưởng trong khi giảm thiểu tổng số thuốc và các chất độc liên quan.

Chọn phương pháp điều trị có tính mở rộng

Một số loại thuốc có hiệu quả qua nhiều loại viêm khớp. Ví dụ, [FLTT:0] [FLT hmethotrexete là một phương pháp điều trị bậc thầy cho cả RA và psoritic. HLMMMMORL [FLMMMMMRLRLRLT ] được dùng trong bệnh lupus và cũng có thể có ích cho hội chứng SJög và viêm khớp thấp khớp. Việc phát hiện [FLT: 2] [T: 5] [LMMMMM: 5] và [LL: 1] đã được dùng trong điều kiện thuốc giảm đau khớp, 1 loại thuốc giảm đau khớp thần kinh áp, 1 loại thuốc kháng nguyên liệu hữu hiệu, 1 loại thuốc kháng nguyên, 1 loại thuốc kháng thuốc kháng thuốc, và 1 loại thuốc kháng thuốc kháng nguyên, 1 loại thuốc kháng thuốc kháng thuốc kháng bào, và 1 loại thuốc kháng bào phù, 1 loại thuốc kháng bào, 1 loại thuốc kháng độc, và 1 loại thuốc kháng thể hợp, 1 loại thuốc kháng độc, 1 loại thuốc kháng thuốc

Quản lý các bệnh và các bệnh truyền nhiễm

Đa kháng sinh thường cần thiết phải dùng nhiều chất ức chế miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Trước khi bắt đầu liệu pháp chữa trị tiên tiến, việc kiểm tra nhiễm trùng (TB, viêm gan B/C) bắt buộc phải dùng. Kiểm tra thường xuyên về độc tố thuốc. Bao gồm cả chức năng gan được dùng để chống viêm và giảm thận cho các chất ức chế calcin- trở nên quan trọng hơn trong bệnh nhân đa tuyến.

Ban chăm sóc đa ngành

Không một chuyên gia nào có thể quản lý mọi khía cạnh của đa miễn dịch một đội hợp tác bao gồm một nhà phân tách học, chuyên gia dạ dày, bác sĩ chuyên khoa da liễu, bác sĩ da liễu và nhà cung cấp y tế chính là tiêu chuẩn vàng bệnh nhân là thành viên trung tâm của đội này giáo dục bệnh nhân về sự kết nối của các triệu chứng của họ cho phép họ là dòng đầu tiên để phòng bệnh mới.

Vai trò của y học theo lối sống trong việc tự trị

Dù việc kiểm tra y tế đều đặn là rất cần thiết, nhưng bệnh nhân cũng có thể đóng vai trò tích cực trong việc điều chỉnh hệ miễn dịch qua những cách can thiệp mạnh mẽ vào cuộc sống.

Thuốc chống cháy và sức khỏe Gut

Vi sinh vật là người giữ cổng của sự khoan dung. Một chế độ ăn uống giàu chất xơ, chất béo, và chất polypheol (được tìm thấy trong trái cây, rau củ và cá) có thể phát triển một loại vi sinh vật khác nhau và chống viêm. Ngược lại, chế độ ăn uống cao trong thực phẩm chế biến, đường và chất béo bão hòa tạo tính bền bỉ trong ruột (cho bệnh nhân bị bệnh tiểu đường hoặc viêm phổi tự miễn dịch, ăn uống theo cách riêng là cách duy nhất ngăn ngừa biến chứng phức tạp lâu dài nhất.

Tránh các tác động môi trường

Hút thuốc là một trong những yếu tố nguy hiểm nhất cho việc phát triển và làm bệnh tự miễn dịch ngày càng tệ hơn đặc biệt là RA và lupus. hút thuốc lá là một thành phần không thể thương lượng được của chăm sóc tự miễn dịch những nguyên nhân khác như bụi silica, thuốc giải độc nhất định và kim loại nặng, nên tránh khi có thể, đặc biệt là những cá nhân có nguy cơ cao.

Kiểm soát căng thẳng và ngủ mê

Căng thẳng tâm lý kinh niên làm giảm trạng thái căng thẳng về mặt tâm lý. Việc điều trị rối loạn giấc ngủ có tính toán trước 7–9 giờ mỗi đêm) và việc kết hợp các kỹ thuật giảm stress (tâm lý, yoga nhẹ nhàng, hoặc liệu pháp) có thể giảm đáng kể các điểm viêm và cải thiện kết quả bệnh.

Kết luận: Một phương pháp tiêu hóa tích cực cho sức khỏe kéo dài

Mô hình phải chuyển sang một trong những sự giám sát tích cực, can thiệp sớm và điều trị miễn dịch toàn diện. đối với bệnh nhân sống với một điều kiện tự miễn dịch, nguy cơ phát triển một bệnh nhân là quá cao để bỏ qua. đối với những người thân cấp đầu tiên, cơ hội phòng ngừa là quá có giá trị để bỏ lỡ. kiểm tra thường xuyên, kiểm tra rủi ro thành chăm sóc chuẩn, điều khiển sức mạnh của một nhóm đa ngành, và chấp nhận những thay đổi cách sống hỗ trợ miễn dịch, chúng tôi có thể thay đổi quỹ đạo của bệnh tật.