Table of Contents

Hiểu cách phương pháp trị liệu của miệng ảnh hưởng đến đường trong máu

Thuốc tiểu đường không phải là một loại thuốc có kích thước bằng một phần trăm tất cả các loại thuốc, chúng làm việc qua nhiều cơ chế khác nhau để hạ lượng đường huyết, và hiểu được những cơ chế này là chìa khóa để giám sát hiệu quả.

  • Metformin ) – giảm lượng đường huyết và tăng độ nhạy insulin.
  • sulfylureas (v. g., glipizide, glyburide) – kích thích tuyến tụy để giải phóng insulin nhiều hơn.
  • Meglitindes ) – Cũng kích thích insulin tiết ra nhưng với hành động ngắn hơn, nhanh hơn.
  • Thuốc ức chế 4 (v. d. satliptin) – tăng hóc môn incretin để giảm lượng đường trong máu sau khi ăn.
  • Thuốc ức chếGLT2 (v. d., e. e. ecplifzin) – giảm lượng đường huyết trong thận, tăng cường lượng đường tiểu ecretion.
  • Thiazolidinenes (v. d., pioglitazone) – cải thiện độ nhạy insulin trong các mô bắp thịt và chất béo.

Việc theo dõi phải thích ứng với thời gian, thời gian cao điểm của thuốc, thời gian và nguy cơ bị thiếu đường huyết.

Tầm quan trọng của việc theo dõi đường huyết đều đặn

Việc giám sát đường trong máu đều cho thấy phản ứng thời gian thực về cách cơ thể phản ứng với thuốc truyền miệng, thức ăn, hoạt động vật lý và sự căng thẳng.

  • Khả năng hỗ trợ hiệu quả thuốc ) – Các thuốc của bạn có giữ cho chất béo trong tầm ngắm không?
  • Việc khử trùng hạ đường huyết ) – các triệu chứng thiếu đường trong máu có thể nguy hiểm, đặc biệt đối với những người dùng insulin.
  • Đang thử nghiệm các biến chứng dài hạn ) – tổn thương đường huyết cao kinh niên, thận, mắt và mạch máu. Việc giám sát giúp duy trì mức độ A1c trong mục tiêu, giảm nguy cơ phức tạp đến 40% theo nghiên cứu trên cột mốc.
  • Quyết định thay đổi lối sống ) – gai sau khi ăn, tập thể dục nhúng, và cao cấp do căng thẳng trở thành các mẫu hiển thị, cho phép điều chỉnh hoạt động.

Nghiên cứu cho thấy rằng việc tự khử trùng đường huyết (SMBG) liên quan đến việc cải tiến việc kiểm soát tuyến tiền liệt ở bệnh nhân loại 2 tiểu đường không dùng insulin. Một di căn trong Phương pháp điều trị nội bộ [FLT: 1] thấy rằng SMBG dẫn đến sự giảm thiểu đáng kể trong mức độ A1c (khoảng 0,3–5).5%. [L:] đọc nhiều hơn về những tác động của SMBG trên gly Y học [FLT: 1] ở đây [FLT]

Những thực hành tốt nhất để theo dõi đường trong máu về phương pháp trị liệu bằng miệng

Xác định thời khóa biểu thử nghiệm đúng

Tần số và thời gian kiểm tra đường trong máu phụ thuộc vào chế độ thuốc, kế hoạch điều trị tiểu đường tổng thể và yếu tố rủi ro cá nhân.

  • Đối với bệnh nhân trên sunfiylures hoặc meglitinides: Thử nghiệm ít nhất 2–4 lần mỗi ngày, kể cả trước bữa ăn và lúc ngủ, để giảm đường huyết.
  • Đối với bệnh nhân khi gặp khó khăn, giảm thiểu DPP-4, hoặc chỉ có thuốc ức chế SGLT2:) Thử nghiệm 1–2 lần mỗi ngày, tập trung vào thời gian kiêng ăn và sau khi ra khám, thường là đủ.
  • Khi điều chỉnh thuốc : ) Tăng tần số thử nghiệm lên 4–6 lần mỗi ngày trong vài ngày để đánh giá phản ứng.
  • Bệnh tật hoặc căng thẳng:) Hãy kiểm tra mỗi 2–4 giờ để phát hiện sự dao động nguy hiểm.

Nhiều nhà giáo dục tiểu đường khuyên bạn theo dõi việc kiêng ăn huyết (trước bữa sáng) và đọc sách sau bữa ăn (trích từ thời hậu kỳ (trích dẫn) để hiểu các mẫu trong ngày.

Chọn giữa việc thử ra dấu vân tay và việc theo dõi Glucose liên tục (CGM)

Những người dùng thuốc truyền thống thường dùng để kiểm tra vàng. Tuy nhiên, hệ thống CGM (v. d., Dexcom, Freetype Libre) ngày càng được dùng trong loại 2 tiểu đường, đặc biệt đối với những người dùng thuốc truyền miệng thường có thời gian biểu ít đường huyết hoặc thời gian biểu không nhất quán.

  • Xu hướng và cảnh báo về mức độ cao và mức thấp.
  • Ít đau đớn và bất tiện hơn so với nhiều ngón tay.
  • Khả năng thấy phản ứng của chất Mê - ri - ba đối với những bữa ăn, việc tập thể dục và giấc ngủ.

Tuy nhiên, có thể không phải tất cả các bảo hiểm cho bệnh nhân không dùng insulin để bảo hiểm. Thảo luận chi phí và bảo hiểm với bộ phận bảo hiểm và chăm sóc sức khỏe của bạn. ADA cho rằng CGM có thể có lợi cho người lớn bị tiểu đường loại 2 về thuốc truyền miệng có vấn đề về chứng thiếu đường huyết hoặc biến đổi glyclycici.

Kiểm tra kỹ thuật đúng đắn để biết kết quả chính xác

Ngay cả những đồng hồ đo tốt nhất cũng không chính xác nếu kỹ thuật kém.

  • Tay giặt với xà phòng và nước ấm ) — Tránh lau chùi rượu vì có thể gây ra những đọc sai nếu chưa hết khô.
  • Dùng một cây giáo tươi mỗi lần ) – cây giáo đâm gây đau đớn và ô nhiễm.
  • ngón tay nhẹ nhàng ) – Từ gốc đến đầu để có được một giọt máu đầy đủ mà không cần quá siết, có thể làm loãng mẫu bằng chất lỏng mô.
  • Huyết áp vào dải thử nghiệm đúng ) – làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất; không bôi nhọ hoặc thêm máu.
  • Ngày hết hạn ) trên các dải thử nghiệm và các giải pháp điều khiển.
  • Hãy đóng gói đồng hồ nếu cần thiết, và chạy kiểm soát thử nghiệm như được đề nghị.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật (CEC) cung cấp một bảng kiểm tra chính xác.

Giữ một bản ghi rõ

Ghi âm, thuốc men, bữa ăn, hoạt động và triệu chứng tạo ra một bộ dữ liệu quý giá cho bạn và nhà cung cấp y tế.

  • Ngày, thời gian và giá trị đường huyết.
  • Thuốc và thời gian.
  • Những gì bạn ăn (hãy phân loại các phần và loại thức ăn).
  • Chi tiết hoạt động (kiểu, khoảng thời gian, cường độ).
  • Mức độ căng thẳng, bệnh tật hoặc những yếu tố khác.
  • Bất cứ triệu chứng nào (sking, mồ hôi, nhức đầu, v.v...).

Nhiều ứng dụng điện thoại thông minh (v. d., Sugr, Glucose Buddy) có thể đồng bộ với mét hoặc CGM và tạo ra báo cáo. Chia sẻ những báo cáo này với bác sĩ của bạn mỗi 3–6 tháng giúp tinh chỉnh kế hoạch quản lý tiểu đường của bạn.

Giải thích các gương mẫu và điều chỉnh

Nhận ra những gương mẫu thông thường

Theo thời gian, bạn sẽ nhận thấy các mô hình tái phát:

  • Lượng đường huyết cao ) – có thể cho thấy “hiện tượng bất thường xảy ra (nhiễm hóc môn vào buổi sáng) hoặc không đủ thuốc trong suốt một đêm.
  • Những gai nhọn hình thang ) — thường liên quan đến các bữa ăn hay thời gian dùng thuốc. Hãy xem xét cách điều chỉnh thành phần bữa ăn hoặc dùng thuốc gần hơn.
  • Lute-saun tắt – Chung với sulfylures nếu bữa trưa được bỏ qua hoặc hoãn lại. Lên lịch một thời gian ăn nhẹ hoặc điều chỉnh thuốc.
  • Vào lúc 8 giờ, hạ đường huyết – nguy hiểm và thường là do thiếu khí hậu.

Dùng tờ nhận diện mẫu hoặc ứng dụng để nhận diện xu hướng trong 1–2 tuần trước khi thực hiện thay đổi. Không bao giờ điều chỉnh thuốc mà không hỏi ý kiến nhà cung cấp chăm sóc y tế.

Khi nào liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Hãy liên lạc với bác sĩ nếu bạn có kinh nghiệm:

  • Thường xuyên có những chỗ cao không rõ nguyên tắc hoặc thấp dù có sự theo sát.
  • Huyết thanh luôn luôn trên 240 mg/dL hoặc dưới 70 mg/dL.
  • Bất cứ giai đoạn nào của chứng thiếu đường huyết trầm trọng (bị mất ý thức, co giật hoặc cần giúp đỡ).
  • Dấu hiệu khẩn cấp của tình trạng cường độ cao: buồn nôn, nôn mửa, hơi thở trái cây, thở nhanh.
  • Giảm cân bất ngờ hoặc khát lâu.

Hiệp hội các nhà nghiên cứu về bệnh lý học Mỹ khuyên rằng cứ 3–6 tháng thì bệnh nhân phải kiểm tra bằng phương pháp truyền miệng.

Kết hợp việc theo dõi với việc ăn kiêng và tập thể dục

Dùng dữ liệu đường máu để hấp thụ tinh khiết

Đọc sau khi ăn là những số liệu từ 140–180 mg/dL (1–2 giờ sau một bữa ăn) là những mục tiêu điển hình. Nếu bạn thấy những gai cao hơn, hãy xem xét:

  • Làm lại kích cỡ của bột mì (đặc biệt tinh chế bột như gạo trắng, bánh mì, mì ống).
  • Phân chia bột với protein, sợi hoặc chất béo tốt để hấp thụ chậm.
  • Tính giờ uống thuốc gần bữa ăn (nếu bác sĩ khuyên).
  • Thử “phương pháp bảng tính: nửa số rau không tinh bột, một phần tư protein nghiêng, một phần tư ngũ cốc nguyên hạt hoặc rau quả bột yến mạch.

Thử trước và sau một bữa ăn cụ thể có thể giúp xác định loại thức ăn nào gây ra gai lớn nhất. Chẳng hạn, đọc 120 mg/dL trước bữa ăn và 200 mg/dL hai giờ sau khi ăn cho thấy thức ăn có thể quá béo hoặc thuốc có thể cần điều chỉnh.

Tập thể dục và đường huyết phản ứng

Hoạt động thể chất thường làm giảm lượng đường huyết, nhưng hiệu quả tùy thuộc vào thời gian và cường độ. Theo dõi trước, trong (nếu có thể) và sau khi tập thể dục để hiểu phản ứng của bạn:

  • Tập thể dục Aerbic (đi bộ, đạp xe) thường gây ra giảm dần. Nếu trước khi đi trên đường huyết ở dưới 100 mg/dL, hãy ăn một món ăn vặt nhỏ (v. d., nửa quả chuối, bánh quy).
  • Tăng cường hay đào tạo kháng thuốc đôi khi có thể gây ra sự gia tăng tạm thời do adrenaline.
  • Bệnh hạ đường huyết có thể xảy ra vài giờ sau khi tập thể dục, đặc biệt là với sulfylures.

Liên đoàn Dibetes Mỹ luôn luôn cung cấp một hướng dẫn thực tập hữu ích cho những người bị tiểu đường. Xem lời khuyên về thể dục của ADA [FLT: 1].

Những sự quan tâm đặc biệt về phương pháp trị liệu đặc biệt

Sulfonilures và Meglitindes: rủi ro cao về bệnh bạch cầu

Những loại thuốc này cần được kiểm tra cẩn thận nhất vì chúng làm tăng lượng insulin độc lập với lượng đường huyết.

  • Kiểm tra trước khi ăn và giờ ngủ.
  • Hãy ý thức rằng việc bỏ lỡ bữa ăn, uống rượu và tập thể dục bất ngờ có thể gây ra những cơn giảm nhanh chóng.
  • Phải dùng cacbon trong mỗi bữa để tránh hạ thấp.
  • Hãy xem xét việc chuyển sang dùng thuốc rủi ro thấp hơn nếu bệnh hạ đường huyết tái phát.

Metformin: Giảm rủi ro về bệnh bạch cầu Hypoglycise nhưng hiệu ứng phụ GI

Bệnh tiểu đường hiếm khi gây ra chứng thiếu đường huyết, nhưng nó có thể gây ra chứng rối loạn đường ruột dẫn khí có thể ảnh hưởng đến việc hấp thụ thực phẩm và chuyển hóa chất béo phì.

SGLT2 Inhibitors: xem Eightlycic DKA

Vì chất ức chế SGLT2 khuyến khích sự thải đường đường tiểu, lượng đường trong máu có thể tương đối thấp ngay cả khi chất béo tăng lên. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn, mệt mỏi hoặc đau bụng, hãy kiểm tra xem có đường trong máu dưới 250 mg/dL. Hãy thảo luận với bác sĩ về việc lấy nước tiểu hoặc dải kháng sinh.

Thiazolidinediones: Lo lắng và tim bị rủi ro

Những loại thuốc này có thể gây tăng cân và phù phù hợp với mức độ tương tác giữa việc kiểm soát đường huyết gián tiếp.

Điều khiển đường trong lúc bệnh tật hoặc căng thẳng

Khi bạn bị bệnh (ngud, cúm, nhiễm trùng) hoặc bị căng thẳng nghiêm trọng, cơ thể tiết ra các hóc môn gây căng thẳng làm tăng đường huyết.

  • Kiểm tra lượng đường huyết mỗi 2–4 giờ, kể cả qua đêm nếu bạn thức dậy.
  • Kiểm tra nước tiểu hoặc chất hữu cơ máu nếu lượng đường huyết của bạn vượt quá 240 mg/dL hoặc nếu bạn cảm thấy bệnh.
  • Tiếp tục dùng thuốc qua miệng trừ khi bác sĩ khuyên bạn không nên dừng lại mà không có sự hướng dẫn.
  • Uống nhiều nước không đường, không pha đường để giữ nước.
  • Nếu bạn không thể giữ thực phẩm được, hãy tiêu thụ các chất lỏng sạch với các chất cacbon (v. d., soda thường, nước ép) để duy trì lượng calo.
  • Gọi bác sĩ hoặc tìm sự chăm sóc khẩn cấp nếu nôn ra, chất béo có độ vừa phải/cao, hoặc đường trong máu sẽ ở trên 300 mg/dL.

Viện Quốc Gia về Bệnh tiểu đường, Bệnh viện Diabetes, Bệnh viện của bệnh viện truyền nhiễm và trẻ em (NIDDK) cung cấp một kế hoạch bệnh lý chi tiết.

Ngăn chặn các sự sao chép dài qua giám sát hiệu quả

Việc kiểm tra mật độ đường trong máu là nền tảng của việc ngăn chặn các biến chứng tiểu đường. Khả năng dự đoán của bệnh tiểu đường (UKPDS) và các thử nghiệm sau này cho thấy rằng cứ 1% số lượng biến chứng ở A1c giảm thiểu biến chứng vi mạch đến 37%. Việc theo dõi giúp đạt được mục tiêu đó bằng cách cung cấp dữ liệu có thể hoạt động hằng ngày.

  • Thần kinh lưỡng tính ) – tổn thương thần kinh gây đau nhức, tê liệt, và sau đó loét. Kiểm soát glycmic nghiêm ngặt — kiểm soát chậm tiến trình.
  • Thuốc ức chế nephric – tổn thương thận. Theo dõi cùng với thuốc như SGLT2 có thể giảm albuminuria.
  • Bệnh ung thư tái tạo ) – thương tổn mắt. Giữ A1c dưới 7% rủi ro thấp hơn.
  • Bệnh về tim mạch ) – các loại thuốc truyền miệng kiểm soát đường huyết cũng cải thiện hồ sơ của Lipid và huyết áp trong một số trường hợp.

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem lại nhật ký kiểm tra tại nhà của bạn tại mỗi lần thăm và tương quan chúng với giá trị A1c. Nếu hai giá trị này không khớp (v. d., A1c là cao nhưng số lượng đọc ở nhà là bình thường), nó có thể ngụ ý kỹ thuật kiểm tra không chính xác hoặc che giấu quá chi tiết (v. g., tất cả các số lượng cao đang xảy ra khi bạn không kiểm tra).

Những mẹo cuối cùng để quản lý việc theo dõi thành công và thuốc men

  • Hãy tổ chức – dùng một sổ tay hoặc ứng dụng đã chọn, và đặt những lời nhắc nhở để kiểm tra và dùng thuốc.
  • Hãy thông báo công khai – Chia sẻ sự thất vọng, thành công và lo lắng về việc theo dõi tần số với bác sĩ.
  • Đặt trong đồng hồ và dải tốt ) – Các dải rẻ có thể được ít chính xác hơn. Hãy kiểm tra xem đồng hồ của bạn được xác nhận bởi Cục Quản lý Thực phẩm.
  • Những thành viên trong gia đình ) — Giải quyết các triệu chứng giảm nguy cơ và cách hỗ trợ trong trường hợp khẩn cấp.
  • Hãy lạc quan – Theo dõi là một công cụ, chứ không phải hình phạt.

Việc kiểm tra đường trong máu là một phương pháp hoạt động hằng ngày, phát triển với thuốc men, lối sống và tình trạng sức khỏe. bằng cách áp dụng những thực hành tốt nhất, giải thích các mẫu mẫu mực và duy trì sự hợp tác chặt chẽ với đội ngũ chăm sóc y tế, bạn có thể kiểm soát hiệu quả tiểu đường trên các loại thuốc truyền miệng và giảm thiểu nguy cơ biến chứng.