Name

Bệnh tiểu đường địa chấn (GDM) là một dạng của chứng tăng insulin do các hóc môn gây kháng insulin thường xảy ra trong giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba, và rõ ràng không phải là tiểu đường tiền tiểu đường. Nó xảy ra khi cơ thể không thể tạo đủ insulin để đáp ứng các nhu cầu tăng, phần lớn do kích thích insulin gây ra sự kháng insulin. Liên đoàn tiểu đường Mỹ ước tính rằng GDM ảnh hưởng đến khoảng 6 đến 9% tỷ lệ mang thai ở Hoa Kỳ, mặc dù tỷ lệ khác nhau. Trong khi tình trạng này thường có tác động quan trọng đối với cả hai mẹ và phụ, nếu không có khả năng điều trị sức khỏe.

Chính xác thì bệnh tiểu đường địa trạm là gì?

Trong khi mang thai, nhau thai sản xuất các hóc môn insulin. tuy nhiên, khi sự bồi thường này thất bại, đường máu tăng lên, dẫn đến GDM. Điều quan trọng là phải lưu ý rằng tiểu đường ruột tự nhiên là khác biệt với loại 1 hoặc loại tiểu đường 2 trước khi có thể tồn tại.

Việc này khác với những loại khác của tiểu đường như thế nào?

Không giống như loại tiểu đường 1, do sự tự hủy hoại tuyến tụy, hoặc loại 2 tiểu đường, liên quan đến chứng kháng insulin mãn tính, GDM là một bệnh đặc trưng. Tuy nhiên, những phụ nữ mắc bệnh này phát triển bệnh tiểu đường trong vòng 5 đến 10 năm sau khi sinh [FL1]. Quan hệ này nhấn mạnh tầm quan trọng của hậu kỳ kiểm soát dịch bệnh và sự can thiệp sau đó là sự phân biệt giữa các phụ nữ và bệnh tiểu đường GD.

Những quan điểm thông thường và những quan điểm sai lầm

Thông tin sai về tiểu đường lan tràn, dẫn đến lo lắng hay tự mãn không cần thiết.

Quan niệm 1: Chỉ phụ nữ quá cân mới có được tiểu đường địa trạm

Chương trình: [FLT: 1] Mặc dù thừa cân hay béo phì là yếu tố chính, phụ nữ thuộc mọi thể loại cơ thể có thể phát triển GDM. Tình trạng này được điều khiển bởi các thay đổi về chất béo (FLT: 0) và định lượng di truyền, không chỉ bởi danh mục cơ thể (BMI). Một số nghiên cứu cao hơn , phụ nữ chăm sóc thấy rằng 15% phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh GDM trước khi mang thai. Những yếu tố khác bao gồm những người mẹ già hơn 25 tuổi, bệnh tiểu đường, đa tiểu đường, nên dùng để tránh bệnh di truyền (v.

Quan điểm 2: Bệnh tiểu đường địa trạm chỉ xảy ra trong thời kỳ đầu

Giá trị GDM có thể xảy ra trong bất kỳ thai nghén nào, kể cả thai nhi sau này. Thật ra, phụ nữ mang thai trước đó có khả năng sinh 30 phần trăm nguy cơ tái phát , phụ thuộc vào những yếu tố như tăng trưởng liên tục và tuổi tác. Chỉ riêng tính năng hỗ trợ không bảo vệ. Khả năng tăng lên nếu phụ nữ bị bệnh tăng đường huyết hoặc chỉ số insulin cần thiết. Như vậy, một lịch sử khỏe mạnh sẽ không có thể đảm bảo tương lai mang thai tự do sinh.

Quan niệm 3: Phụ nữ với tiểu đường Gengal sẽ luôn phát triển loại 2 tiểu đường

Mặc dù nguy cơ là cao, không phải mỗi phụ nữ mắc bệnh tiểu đường trong vòng 10 đến 20 năm, tùy theo lối sống và yếu tố di truyền. Nhiều phụ nữ đã thành công ngăn chặn hoặc trì hoãn việc phân loại tiểu đường qua việc ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn và duy trì trọng lượng khỏe mạnh.

Quan điểm 4: Một chế độ ăn uống ngọt ngào gây ra tiểu đường địa ngục

Chương trình này: Ăn kiêng [FLT:] không phải là nguyên nhân trực tiếp của GDM; thay vì thế, đó là sự kết hợp giữa kháng insulin và bồi thường không đủ tuyến tụy. Tuy nhiên, việc ăn uống có thể làm tăng lượng đường trong máu tăng vọt trong một phụ nữ đã có GDM, nhưng nó không phải là sự kết hợp [FL:2] vì [FL:3] tình trạng mang thai lành mạnh. Tuy nhiên, việc duy trì cân bằng với những chỉ số lượng thức ăn ít được khuyến khích cho tất cả phụ nữ có thai. Sự trao đổi chất có thể xuất phát từ chế độ dinh dưỡng siêu thị của y học GLT.

Quan niệm 5: Insulin là phương pháp trị liệu duy nhất cho tiểu đường địa trạm

Chương trình này: ) Các sửa đổi kiểu sống là phương pháp điều trị đầu tiên, và nhiều phụ nữ quản lý thành công GDM với chế độ ăn kiêng và tập thể dục riêng. Đại học Hoa Kỳ của các nhà sản xuất và các nhà phụ khoa học phụ khoa (ACOG) đề nghị quản lý ban đầu thông qua liệu pháp dinh dưỡng y học và hoạt động vật lý. [FT:2] Chỉ có khoảng 15% phụ nữ với GDM cần dùng insulin [FL:] hoặc những phương pháp khác khi không đạt được mức độ sống thay đổi của máu. Hoặc các loại thuốc giống như thuốc gldin và các phương pháp di truyền cũng là các phương pháp truyền, vì nó không có thể ngăn chặn được các ý tưởng về sự hiểu biết về cơ bản của insulin.

Yếu tố rủi ro để phát triển tiểu đường địa trạm

Ngoài những chuyện hoang đường, hiểu biết được các yếu tố rủi ro đã được thiết lập giúp các bác sĩ lâm sàng xác định có thai có nguy cơ cao và thực hiện kiểm tra sớm.

  • Tuổi sinh trưởng: ) Phụ nữ trên 25, đặc biệt là những người trên 35 tuổi, có nguy cơ cao hơn.
  • Lịch sử gia đình:) một tương quan cấp độ đầu tiên với loại 2 tăng nguy cơ nguy cơ 2 đến 4 lần.
  • Pre-prangancy thừa cân hoặc béo phì:) BMI 25 kg/m2 là một nhà tiên đoán mạnh mẽ.
  • Sự đa dạng cao hơn ở người Tây Ban Nha, Phi Châu, thổ dân Mỹ, Á Châu và quần đảo Thái Bình Dương.
  • Lịch sử của GDM hay em bé vĩ mô (sinh ra là 9, lb) tăng nguy cơ tái phát.
  • Hội chứng buồng trứng tiết kiệm điện (PCOS): ) Kháng chiến của người mắc bệnh sốt PCOS dẫn đến GDM.
  • Các cặp sinh đôi hoặc nhiều thứ tự cao cấp hơn tăng nhu cầu trao đổi chất.

Có một hay nhiều yếu tố rủi ro này không đảm bảo được GDM, nhưng nó nên nhanh chóng đánh giá và theo dõi kỹ hơn. Hiệp hội tiểu đường Mỹ khuyên kiểm tra sớm các phụ nữ rủi ro cao, ngay cả trước khi các tiêu chuẩn 2428 tuần cửa sổ.

Triệu chứng và tại sao ảnh hưởng đến hình ảnh là đóng đinh

Một lý do khiến nhiều câu chuyện thần thoại vẫn còn đó là vì GDM thường bị loạn chức năng, đa số phụ nữ mắc bệnh tiểu đường không gặp triệu chứng rõ rệt.

  • Cơn khát quá độ (tách nhiệt)
  • Thường xuyên tiểu (polyuria)
  • Mệt mỏi hơn cả sự mang thai bình thường
  • thị lực mờ
  • Những nhiễm trùng hiện thời, chẳng hạn như nhiễm trùng men trong âm đạo

Vì những triệu chứng này rất tinh vi, có thể được kiểm tra khắp nơi trong 24 đến 28 tuần là một tiêu chuẩn chăm sóc ở nhiều nước.

Tiến trình che đậy và chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh tiểu đường theo một cách hai bước trong hầu hết các thiết lập lâm sàng, mặc dù một số tổ chức sử dụng một bước tiếp cận.

Bước 1: Thử ra Glucose (GCT)

Phụ nữ uống một dung dịch phân giải 50 gram, và máu được rút ra một giờ sau đó. Một lượng đường huyết 130-140 mg/dL (phụ thuộc vào ngưỡng được dùng) được xem là tích cực và bảo đảm tiếp tục kiểm tra. Đây là một thử nghiệm kiểm tra, chứ không phải chẩn đoán.

Bước 2: Thử ra dung nạp miệng Glucose (OGTT)

Nếu GCT là bất thường, thì có 3 giờ, 100g OGTT được thực hiện. sau một đêm, người phụ nữ được đo lượng đường huyết nhanh, sau đó người phụ nữ uống một dung dịch 100gram, và lượng đường huyết là 1, 2, và 3 giờ.

  • Nhanh: G/dL 95 mg/dL
  • 1 giờ: G/dL 180 m
  • 2 giờ: 15 mg/dL
  • 3 giờ: 140 mg/dL

Một số trung tâm sử dụng phương pháp một bước với 75-gram, 2 giờ OGTT sử dụng Hiệp hội quốc tế của Diabetes và tiêu chuẩn của dự đoán. quá trình chẩn đoán nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm tra đúng giờ; phụ nữ không nên dựa vào triệu chứng một mình.

Name

Quản lý hiệu quả của GDM nhắm để duy trì mức độ phân giải đường máu trong phạm vi mục tiêu để giảm thiểu biến chứng. Những chiến lược sau được sử dụng một cách ca hát và phối hợp:

Y học trị liệu

Sự biến đổi về ăn kiêng là nền tảng của việc quản lý GDM. Mục tiêu là cung cấp đủ dinh dưỡng cho bào thai trong khi tránh bệnh tăng đường huyết sau thời kỳ kinh tế.

  • Nang cacbon (cấu, rau, rau) thay vì đường đơn giản.
  • Làm chậm lượng protein trong mỗi bữa ăn để hấp thụ đường huyết.
  • Chỉ có đường và đồ uống có đường tinh chế.
  • Những bữa ăn nhỏ, thường xuyên để ngăn chặn sự tăng vọt của đường đường huyết.
  • Tính toán bằng xe hoặc hướng dẫn về chỉ số kim loại, thường với một người ăn kiêng đã đăng ký.

Quan trọng là phụ nữ không được khuyên phải loại bỏ hoàn toàn các chất cacbon; bào thai cần chất béo để phát triển.

Hoạt động thể chất

Tập thể dục đều đặn cải thiện độ nhạy insulin và giúp hạ lượng đường huyết. Đi bộ 30 phút trong hầu hết ngày, bơi lội, tập yoga trước khi sinh, hoặc đạp xe ở nhà ga là những lựa chọn an toàn. Phụ nữ với GDM nên tham khảo ý kiến nhà cung cấp y tế trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục, đặc biệt là khi họ có những điều kiện y tế khác.

Trình theo dõi máu Glucose

Phụ nữ với GDM thường được yêu cầu tự trị bằng máu tăng gấp 4 lần mỗi ngày: kiêng ăn và một hoặc hai giờ sau khi sinh.

  • Nhanh: < 95 mg/dL
  • Một giờ sau bữa ăn: 140 mg/dL
  • Hai tiếng sau bữa ăn: 120 mg/dL

Việc kiểm tra thường xuyên giúp xác định mẫu hình và nhu cầu về thuốc men, giữ sổ ghi chép giúp các bác sĩ điều trị nhanh chóng.

Phương pháp trị liệu của người già

Khi không đủ khả năng duy trì các mục tiêu về đường huyết, thuốc được chỉ ra. Insulin là tác nhân ưa thích vì nó không vượt qua nhau nhau và có ghi chép an toàn lâu. Chế độ chung bao gồm trung gian- hoạt động NPH insulin kết hợp với insulin nhanh trước khi ăn. Inselycicicition như là các tác nhân được dùng trong một số thiết lập, mặc dù họ vượt qua vị trí đó. 20 di truyền trong [FT0] [FL: tính toán] [FL: 1] đã gặp phải với trọng lượng và ít hơn so với việc chuyển nhượng, nhưng phải tăng lên một số phương pháp trị liệu cá nhân, nhưng nó không cần thiết phải luôn luôn hiệu quả.

Có khả năng có sự trùng khớp giữa tiểu đường địa trạm

Các biến chứng ngắn hạn và dài hạn bao gồm:

Phép nhân

  • Preeclampsia và tăng huyết áp địa tĩnh
  • Khả năng sinh sản cao hơn do vi mô bào tử hoặc thất bại trong quá trình phát triển
  • Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tăng cao
  • Nguy cơ tái phát cao hơn trong việc mang thai sau này
  • Gia tăng tỷ lệ đa thứcimnios (excys amniotic fluid)

Các bệnh rối loạn về bào thai và thai nhi

  • Macrosa (sinh trọng lượng > 4000 g hoặc > 4500 g), mà có thể gây ra đau vai khó chịu và đau đẻ
  • Nhiễm trùng huyết sau khi sinh do tăng huyết áp ở bào thai
  • Nguy cơ sinh tử cao hơn
  • Bệnh vàng da mãn tính (hyperbibubinia)
  • Hội chứng hô hấp
  • Nguy cơ béo phì, không dung nạp đường huyết và hội chứng trao đổi chất trong thời thơ ấu và thiếu niên tăng lên lâu dài

Một cuộc nghiên cứu quan trọng được đăng trong [FLT: 0] Tạp chí y khoa New England [FLT: 1] cho thấy việc điều trị kỹ lưỡng về GDM giảm biến chứng trên cơ thể. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc quản lý chủ động.

Sau khi ra và bảo vệ loại 2 tiểu đường

Sau khi sinh, nồng độ đường huyết thường trở lại bình thường trong vòng vài giờ, nhưng nguy cơ tăng lên của loại 2 tiểu đường vẫn còn đó. Hiệp hội Di động Hoa Kỳ khuyên rằng phụ nữ mắc bệnh GDM phải trải qua 75gram, 2 giờ ở mức 4-12 tuần sau đó để xác nhận độ phân giải. Sau đó, việc kiểm tra đời sống mỗi 3 năm được khuyên. Các biện pháp phòng ngừa kiểu sống rất hiệu quả: Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường cho thấy giảm cân và hoạt động thể chất giảm thiểu khả năng tiểu đường 2 đến 58% trong một số phụ nữ có thể tăng độ dinh dưỡng GD. Ny. NN. Hơn nữa, khả năng tăng tính chất béo phì và giảm nguy cơ rủi ro của phụ nữ nên được khuyến khích sớm tiếp nhận các thói quen tốt, vì sự khuyên tránh nhiễm trùng kháng sinh.

Kết luận

Bệnh tiểu đường địa phương là một tình trạng phổ biến nhưng thường bị hiểu lầm. Khi tách rời sự kiện ra khỏi tiểu thuyết, chúng tôi trao quyền cho phụ nữ mang thai và các nhà cung cấp y tế có nhu cầu rõ ràng. Việc kiểm tra, quản lý lối sống, và điều trị thích hợp có thể giảm thiểu các biến chứng. Phụ nữ được chẩn đoán là có bệnh GDM không nên cảm thấy bị bêu xấu hoặc đổ lỗi; tình trạng này không phải do những lựa chọn sức khỏe kém, nhưng do nhu cầu sinh học sinh học. Việc đi học và hỗ trợ là thiết yếu cho kết quả tích cực của mẹ và trẻ em. Để có thể tiếp tục đọc sách, hãy dùng phương pháp chăm sóc [FTT: khả năng sinh sản] và có thể quản lý bệnh nhân chính xác [FT].T] để biết thêm về bệnh lý khả năng: [FT] và phương pháp chăm sóc sức khỏe: khả năng sinh sản, và khả năng sinh sản và khả năng sinh sản.