Lời hứa về việc dùng điện tử để giải quyết bệnh tiểu đường và sức khỏe tâm thần

Diebetes là một tình trạng kinh niên đòi hỏi sự tự quản lý không ngừng: kiểm tra lượng đường huyết, điều chỉnh insulin, dự tính các bữa ăn và tiếp tục hoạt động. thói quen không ngừng nghỉ này đòi hỏi sự mất mát không chỉ trên cơ thể mà còn về tâm trí. trầm cảm và lo lắng là thường xuyên hơn hai đến ba lần trong những người bị tiểu đường hơn trong cộng đồng nói chung, và những vấn đề sức khỏe tâm thần có thể tồi tệ hơn trong việc điều khiển glymicic, giảm chất lượng cuộc sống, và tăng nguy cơ biến chứng. phát hiện sớm, phương pháp kiểm tra truyền thống thường bỏ qua các dấu hiệu trước đó. kỹ thuật số - thời điểm trước khi chụp ảnh- ocim-moment-moment-onate từ các dữ liệu cá nhân và các thiết bị sinh học kỹ thuật số có thể phát hiện các vấn đề về sức khỏe tinh thần có thể phát hiện ra các vấn đề về sức khỏe tinh thần, và các vấn đề về sức khỏe tinh thần, và các vấn đề về sức khỏe của nó có thể sẽ được thay đổi như thế nào trong tương lai, và các vấn đề về phương pháp phát hiện trước đó là những vấn đề về sức

Kỹ thuật số hiện đại là gì?

Quan niệm này được định nghĩa bởi tiến sĩ tâm lý John Torous và đồng nghiệp, người định nghĩa nó là "sự định lượng-thời gian-bằng-của-người-nhân-nhân-nhân-người-nhân-người-tiểu-tiểu-tiểu-tiểu-tiểu-tâ-t" trong việc định lượng thông tin từ thiết bị số "thực tế" thực tế, điều này có nghĩa là cảm biến có trong hầu hết các điện thoại thông minh - gyrom, màn hình GPS và bộ cảm biến có thể theo dõi tim, và hoạt động giấc ngủ.

Sức mạnh của việc ghi chép kỹ thuật số nằm trong khả năng thu thập dữ liệu trong thiết lập tự nhiên, mà không cần thiết người dùng phải tích cực báo cáo các triệu chứng. Nó giảm thiểu sự thiên vị và cung cấp một hình ảnh dài, dài hạn của cuộc sống hàng ngày. đối với những người bị tiểu đường, dữ liệu này có thể được đối chiếu với mức độ của máu, lượng insulin, và các bản ghi chế độ dinh dưỡng để xác định sự thay đổi của chất lượng chất lượng chất lượng đường huyết đến mức độ năng lượng, chất lượng ngủ và sự gắn kết xã hội.

Name

  • Hoạt động và giấc ngủ ) – Các dữ liệu về gia tốc và GPS cho thấy những thay đổi trong sự di chuyển, thời gian nghỉ ngơi và sự phân chia giấc ngủ, là những chỉ thị ban đầu của các giai đoạn gây trầm cảm.
  • Hành vi xã hội ) – Gọi nhật ký, tần số tin nhắn, và khoảng cách kết nối kết nối với nhau để nhận ra sự rút lui của xã hội hoặc giảm liên lạc, thường gặp trong chứng trầm cảm và lo lắng.
  • Trình phát âm tiếng nói (FLT:1) – vi âm thanh có thể phân tích âm thanh prosody, tốc độ phát âm và từ ngữ để phát hiện sự xáo trộn tâm trạng.
  • Tín hiệu nhiệt ) – nhịp tim biến đổi (HRV), hoạt động điện tâm đồ, nhiệt độ da từ các chất có thể mặc phản ánh hệ thần kinh tự động kích thích, liên kết với căng thẳng và lo lắng.
  • Các mẫu dùng máy ảnh ) – Tốc độ đánh dấu, giờ màn hình, và ứng dụng có thể cho thấy sự chậm nhận thức hoặc kích thích tâm lý.

Kết nối Y tế Diabetes–Mental: Một mối quan hệ hai chiều

Mối quan hệ giữa tiểu đường và tâm thần không phải là một chiều. sức khỏe tâm thần kém có thể dẫn đến bệnh tiểu đường dưới tiểu đường và bệnh tim mạch. ngược lại, căng thẳng sinh lý của bệnh tăng đường huyết và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng trực tiếp đến cảm giác và chức năng nhận thức. bệnh tăng cường cầu liên quan đến bệnh viêm và viêm nhiễm oxy, cả hai đều liên quan đến chứng bệnh thần kinh trầm cảm. bệnh thoái hóa cơ thể gây ra chứng thoái hóa cơ thể, rối loạn cơ thể gây ra lo lắng và các triệu chứng tương tự dẫn đến các triệu chứng tương lai và các triệu chứng giảm thị chứng sợ hãi tương lai.

Các vấn đề về sức khỏe tâm thần trong tiểu đường thường không bị phát hiện. các công cụ kiểm tra chuẩn như PHQ-9 hoặc GAD-7 dựa vào tự thông tin và thường chỉ được thực hiện trong các lần khám bệnh. bệnh nhân có thể không thể nhận ra các triệu chứng do sự kỳ thị hoặc thiếu sáng suốt. ngay cả khi kiểm tra được, khoảng cách giữa các đánh giá có thể là nhiều tháng hoặc nhiều năm quá dài để bắt đầu suy thoái.

Những trở ngại hiện nay cho sự phát hiện sớm

  • Thường xuyên xem ) – Hầu hết các cuộc thăm viếng bệnh tiểu đường diễn ra mỗi ba đến sáu tháng, với việc kiểm tra sức khỏe tâm thần thường hoàn toàn bị bỏ qua.
  • giới hạn độ phân cấp ) – Nhớ lại khuynh hướng thiên vị, xu hướng xã hội, và thiếu nhận thức cảm xúc skew.
  • Những ngưỡng có kích thước 1 chiều ) – tiêu chuẩn cắt giảm cân trầm cảm có thể không thích hợp cho những người bị tiểu đường, nơi mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ và sự thay đổi về ăn uống có thể chồng lên những triệu chứng.
  • và underdiagnosis ) – Bệnh nhân có thể cảm thấy không thoải mái khi bàn luận về sức khỏe tâm thần, và các bác sĩ có thể thiếu thời gian hoặc sự huấn luyện để thăm dò hữu hiệu.

Cách hoạt động của kỹ thuật số

Các đường ống thông thường dùng để phân tích [FLT: t có ba giai đoạn: [FLT: 0] Bộ sưu tập [FLT: t] [FLT: 1], [FLT:] [FLT:] [FLT:] cấu hình máy [FLT: t]. Một ứng dụng điện thoại thông minh (v. d. tâm tríLAMP, id] thu thập dữ liệu cảm biến , và [như là] theo dõi ngắn hạn định nghĩa sinh thái (FLTT:], hoặc tính năng căng thẳng, hoặc đau đớn. Hơn nữa, cảm biến đổi theo bước chân, và đo đạc: tính năng chuyển động, và tính năng chuyển động.

Các mô hình học tập các thuật toán máy, đặc biệt giám sát các mô hình học tập như rừng ngẫu nhiên hoặc nâng cấp chuyển tiếp, được đào tạo dựa trên các bộ dữ liệu có nhãn hiệu nơi sự thật mặt đất là chuẩn đoán lâm sàng hoặc các triệu chứng nghiêm trọng từ các thang đo có hiệu lực. Những mô hình này học để vẽ bản đồ các tính năng kỹ thuật số đến trạng thái tâm thần.

Đối với tiểu đường, các luồng dữ liệu có thể được làm giàu bởi các thông tin từ các máy theo dõi đường huyết (CGM). Nghiên cứu từ [FLT: 0] [FLT: 0], San Francisco [FLT: 1] cho thấy dữ liệu CGM kết hợp với tính chất thư điện tử có thể dự đoán các triệu chứng trầm cảm ngày sau với tỷ lệ mắc tiểu đường loại 2. Tương tự, một dấu hiệu [FL: 2] [FL] xác định ở Di trú [FLT] [FLT] cho thấy dữ liệu thụ động (được dùng điện thoại, điện thoại di động) có thể phân biệt giữa những người lớn có thể gây ra dấu hiệu thấp và người mắc bệnh tiểu đường.

Comment

Mục tiêu cuối cùng là tạo ra một hệ thống cảnh báo sớm cảnh báo cho cả bệnh nhân và đội chăm sóc của họ khi phát hiện một nguy cơ sức khỏe tâm thần đáng kể. Ví dụ, ứng dụng của bệnh nhân có thể cho thấy một thông báo: " Chất lượng giấc ngủ của bạn đã giảm trong ba đêm qua, và hoạt động ban ngày của bạn thấp hơn 40% so với đường cơ sở của bạn. bạn có thể đang trải nghiệm các dấu hiệu của bệnh trầm cảm sớm. bạn có muốn kiểm tra với điều chỉnh tiểu đường tiểu đường không?" Đội chăm sóc nhận được một số lượng dân số theo chiều hướng, cho phép tích cực.

Một số chương trình phi công đang thử nghiệm cách tiếp cận này. Dự án [FLT: 0] Diabetes less Health Health cho thấy dữ liệu có thể sử dụng có thể tái phát triển trong đa xơ cứng và rối loạn trầm cảm, với tác động của tiểu đường.

Có thể mang lại lợi ích cho những người mắc bệnh tiểu đường

Trước đó, phát hiện chính xác hơn

Bằng cách nắm bắt những thay đổi về hành vi tinh tế ngày hay tuần trước khi chúng trở nên rõ ràng về mặt y học, kỹ thuật số có thể cho phép can thiệp phòng ngừa. ví dụ, nếu một mẫu của việc rút bớt hoạt động xã hội và giảm hoạt động thể chất được phát hiện, một bác sĩ có thể bắt đầu điều trị hoặc điều chỉnh các loại thuốc tiểu đường trước khi bệnh trầm cảm phát triển tự chăm sóc bản thân.

Các dự án trị liệu cá nhân

Một bệnh nhân bị trầm cảm có liên quan đến sự sợ bị hạ đường huyết có thể được lợi ích từ một cách tiếp cận khác với cách tiếp cận khác mà bệnh trầm cảm xuất phát từ chứng tiểu đường.

Tiểu đường đã cải thiện tự quản lý

Sức khỏe tâm thần và bệnh tiểu đường được liên kết với nhau. Khi bệnh nhân được điều trị sớm, rất có thể bệnh nhân sẽ theo sát thuốc, theo dõi đều đặn lượng đường huyết và lựa chọn thức ăn bổ dưỡng. A [FLT: 0] [ST:] phân tích thiên thể trong JAMA thấy rằng các mô hình chăm sóc hợp tác trong đó có sự hỗ trợ sức khỏe tinh thần cải thiện khả năng kiểm soát glycliccc (Hb1c của 0.5–7%). Số lượng kỹ thuật số có thể hỗ trợ một cách đúng lúc và có thể thu thập thông tin như vậy.

Sự thụ tinh ít dinh dưỡng

Ngăn chặn các cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần và các biến chứng tiểu đường làm giảm các cuộc thăm dò của các ban cấp cứu, các bệnh viện hóa trị và tàn tật lâu dài. tiết kiệm chi phí có thể bù đắp cho việc đầu tư vào công nghệ, mặc dù việc phân tích kinh tế sức khỏe nghiêm ngặt vẫn cần thiết.

Những thử thách và sự suy xét theo thực tế

Quyền riêng tư và an ninh của dữ liệu

Việc sử dụng mã số tạo ra dữ liệu cá nhân rất cá nhân - lịch sử định vị, giao tiếp xã hội, tín hiệu sinh học, thậm chí thu âm giọng nói. Thông tin này rất nhạy cảm và có thể bị lạm dụng nếu bị xâm nhập hay bán. Dữ liệu sức khỏe được bảo vệ dưới dữ liệu riêng của HIPAA trong tập tin U.S.A.A. ở châu Âu, nhưng nhiều ứng dụng âm thanh số không được phân loại như thiết bị y tế và có thể có chức năng bảo vệ yếu hơn. Quá trình đồng ý, dữ liệu mật, xử lý (trên mạng) cần thiết. Bệnh nhân cần phải có kiểm soát dữ liệu được thu thập, chia sẻ và dài hạn.

Bias thuật toán

Những mô hình máy học tập chỉ tốt như dữ liệu họ được đào tạo. Nếu thiết lập dữ liệu đào tạo chủ yếu từ màu trắng, thu nhập cao hơn, hoặc ít hơn, các thuật toán có thể hoạt động kém cho người lớn tuổi, dân tộc thiểu số, hoặc những người có khả năng biết chữ số thấp hơn. Tính chất này có thể làm giảm sự khác biệt về sức khỏe. Các nhà nghiên cứu phải tích cực tuyển dụng nhiều người tham gia và mô hình hiệu quả hơn các nhóm con. [FL: 0] 2021 trong npj Y học số [FT: 1] nhấn mạnh rằng tính chính xác kỹ thuật số đối với sự đa dạng chủng tộc, dưới sự công bằng.

Truy cập và chia số

Thông minh và sở hữu quần áo gần như phổ biến ở những nước có thu nhập cao, nhưng khoảng cách vẫn còn giữa người lớn tuổi, người có thu nhập thấp và một số dân nông thôn. những người có tiểu đường những người có khả năng bị thiếu thốn thường được hưởng lợi nhiều nhất từ hỗ trợ sức khỏe tâm lý số. những người chủ động cung cấp các thiết bị phụ, đơn giản hóa ứng dụng, và cho lựa chọn công nghệ thấp (v. g, kiểm tra cơ bản) là cần thiết để đảm bảo tính công bằng.

Hợp nhất và làm việc ở bệnh viện

Để có thể hữu ích, các bác sĩ lâm sàng cần phải có thể giải thích bảng điều khiển và hỗ trợ quyết định, chứ không phải là luồng dữ liệu thô. Báo động phải có thể hoạt động; dương tính sai có thể gây ra báo động và tài nguyên chất thải. Các đội ngũ chăm sóc để giải thích các dấu ấn sinh học kỹ thuật số và tích hợp chúng vào bộ quản lý tiểu đường là một thách thức không phải là giải pháp thực hiện các mô hình phân hủy cũng cần phải tiến hóa - hiện song song, hầu hết các nhà bảo hiểm không trả tiền cho việc kiểm tra sức khỏe tinh thần bên ngoài các thử nghiệm lâm sàng.

Bệnh nhân bị mắc bẫy và chấp nhận

Trong khi việc thu thập dữ liệu thụ động là vô hình, một số bệnh nhân có thể thấy liên tục giám sát sự không suy sụp hay lo lắng, họ có thể lo lắng về việc bị đánh giá hoặc mất tự chủ. đánh giá sinh thái có thể là nặng nề nếu quá thường xuyên.

Hướng tương lai

Hợp nhất với việc theo dõi liên tục Glucose

Sự kết hợp giữa dữ liệu CGM và kỹ thuật số là rất hứa hẹn. Glucocyping đa dạng - cửa sổ và máng trượt, thời gian trong phạm vi - là một nhà gây stress nổi tiếng. máy học tập đã nuốt cả dữ liệu hành vi (ngủ, hoạt động, tương tác xã hội) và dữ liệu glycmic có thể tách rời gây rối loạn gây ra và hiệu quả: liệu ngủ trễ có gây khó chịu và nghèo ngủ, hoặc ngủ ít có dẫn đến việc tăng đường thống học và tâm trạng thấp như vậy sẽ cho phép phản hồi thực sự cá nhân.

AI và mô hình ngôn ngữ lớn

Tiến trình xử lý ngôn ngữ tự nhiên cho phép phân tích chữ viết hay ngôn ngữ nói trong thời gian thực. Thông điệp văn bản hoặc nhật ký giọng nói của bệnh nhân có thể hiển thị sự biến dạng nhận thức ("Tôi không thể kiểm soát đường trong máu của tôi bất cứ làm gì") rằng tín hiệu đau tiểu đường hoặc trầm cảm. Kết hợp với dữ liệu cảm biến, những mô hình này không chỉ có thể dự đoán sự hiện diện của một vấn đề mà còn sự hiện diện nhận thức-vi phạm cụ thể của nó, sự lựa chọn hướng dẫn điều trị (CT chống lại sự thay đổi cách sống.)

Các sự can thiệp đóng cửa

Tầm nhìn cuối cùng là một hệ thống kín nơi phát hiện ra các thiết bị điện tử kích hoạt một sự can thiệp tự động - một lời khuyên trí tuệ, một lời nhắc nhở liên lạc với một điều phối viên chăm sóc, hoặc thậm chí một mô-đun điều trị bệnh nhân-vô tính được cung cấp thông qua ứng dụng. thử nghiệm lâm sàng là thử nghiệm hệ thống như thế, nhưng các thanh tra an ninh là thiết yếu để tránh nguy hại từ hành động tự động không thích hợp.

Nghiên cứu dài dòng

Các nghiên cứu về thời gian dài theo dõi bệnh nhân qua nhiều năm cần phải hiểu các chuyên gia về kỹ thuật số tiến hóa với tiến trình phát triển bệnh tật, điều trị và các sự kiện trong đời sống.

Các công trình làm việc của các khung hình và các đường dẫn điều chỉnh

Việc triển khai đạo đức của việc phát triển hình ảnh điện số trong bộ phận chăm sóc tiểu đường đòi hỏi sự quản lý mạnh mẽ. [FLT: 0] Báo cáo toàn cầu về Y tế số nhấn mạnh các nguyên tắc công bằng, minh bạch và trách nhiệm. Công cụ kiểm tra kỹ thuật số nên được kiểm duyệt bởi cơ thể như là phần mềm (SaMD). Rõ ràng việc gắn nhãn hiệu suất thiết bị, hiệu suất đối với các biện pháp lâm sàng vàng, và nhãn hậu giám sát là cần thiết.

Bệnh nhân phải là đối tác chủ động chứ không phải đối tượng thụ động. chia sẻ quyết định về những gì dữ liệu để thu thập, những người nhìn thấy nó, và cách sử dụng nó nên được tiêu chuẩn. mô hình sở hữu dữ liệu mà cung cấp cho bệnh nhân kiểm soát - như là các cửa hàng dữ liệu sức khỏe cá nhân hoặc các chấp thuận dựa trên đường dây điện thoại - đang xuất hiện nhưng chưa lan rộng.

Kết luận

Bằng cách biến thiết bị hàng ngày thành công cụ giám sát liên tục, nó tạo ra khả năng bắt những người trầm cảm, lo âu, và tiểu đường đau buồn trong nhiều tháng trước khi họ không thể tự chăm sóc và kiểm soát tâm lý. lợi ích là rõ ràng: sự can thiệp trước đây, sự điều trị cá nhân cải thiện chất lượng cuộc sống, và có thể giảm chi phí chăm sóc sức khỏe. nhưng những thách thức quan trọng vẫn còn lại xung quanh sự riêng tư, thành kiến, sự kết hợp với các công việc lâm sàng. sự hợp tác đa ngành công nghệ, các nhà tâm lý, các nhà tâm lý học, và các bệnh nhân nhận ra rằng lời hứa này là toàn bộ kỹ thuật và có thể trở thành một thiết kế kỹ thuật kỹ thuật kỹ thuật và có thể được điều trị liệu kỹ thuật kỹ thuật số có thể xử lý cẩn thận như một cách kiểm soát các bệnh tiểu đường huyết.