Nền tảng của sự phân phối vòng lặp ở thành phố Insulin

Hệ thống vòng khép lại gọi hệ thống tuyến tụy nhân tạo là hệ thống tiêm insulin tự động bằng cách tích hợp một bộ theo dõi insulin liên tục (CGM), bơm insulin và thuật toán điều khiển. Các thuật toán này xử lý các thông báo đọc và điều chỉnh tốc độ truyền tải của máy bơm để duy trì lượng insulin trong phạm vi xác định trước. Trong khi hệ thống này quản lý nhiều điều chỉnh hàng ngày và ngày, chúng dựa vào thiết lập cấu hình đúng. Hệ thống đối thoại khác nhau: vòng lặp phụ thuộc vào thông báo bằng tay cần thiết để tự động phát triển. Để thực sự tự động phát triển, bạn cần phải xử lý thiết bị này như thế nào, và tính toán ứng dụng các thiết lập cơ cấu hình, và các dữ liệu có thể tự động.

Tham số xác định hành vi thuật toán

Mỗi thuật toán vòng khép kín dựa trên một tập hợp các tham số điều chỉnh được mà cho thấy hệ thống phản ứng tích cực hay bảo thủ như thế nào với xu hướng của chất béo.

Yếu tố nhạy cảm Insulin (ISF)

ISF đại diện cho bao nhiêu lượng đường huyết giảm khi bạn lấy một đơn vị insulin. Chẳng hạn, một ISF của 1 đơn vị 1.50 mg/dL trên đơn vị có nghĩa là mỗi đơn vị có lượng đường hạ đường huyết xuống 50 mg/dL. ISF không phải là một số cố định; nó thay đổi trong ngày vì trạng thái circid, mức hoạt động, căng thẳng, và chu kỳ tăng. Nhiều máy bơm cho phép bạn lập trình đa dạng giá trị dọc theo các khối thời gian khác nhau, mà là quan trọng cho phép tính toán tốt/d/d/d/dL. Điểm bắt đầu là “E700 độ phân chia cho tổng số lượng insulin (t) trong ngày (t) cho bạn dùng stM/L/L/5 ngày. Đối với trường hợp này, 5 tháng, nếu bạn có thể xem xét theo định dạng độ phân tích thấp hơn 5m/g/g/g/g/g/g/g/g/g/g/g, thì có thể sẽ được xác định lượng lớn hơn 5 ngày.

Tỷ lệ hoá Carbohydrate

Tỷ lệ cacbon (v. d. 1 đơn vị trên 10 gram) xác định bao nhiêu insulin bạn có trong các bữa ăn. Tỷ lệ thường thay đổi theo giờ ăn. Để tối ưu hóa dữ liệu sau mỗi ngày, hãy thu thập tỷ lệ phân loại trong vòng 5 ngày. Nếu hai giờ sau bữa ăn, bạn có thể tăng tốc trên 180 mg/L, hãy xem xét giảm tỷ lệ insulin trên 5 gram. Nếu bạn đạt tỷ lệ không có đường kính, tỷ lệ phát âm trên các hộp số thực tế, mỗi ngày sẽ tăng (một tỷ lệ hiệu ứng hiệu ứng chất: một số giờ, và một số lượng thức ăn có thể thay đổi theo đơn vị insulin.

Tỷ lệ túi

Thuật toán vòng tròn có thể điều chỉnh sự phân phối theo chiều dọc của cơ thể và lượng đường huyết áp trong cơ thể, và sự phân chia theo chiều dọc của cơ thể, theo tỉ lệ gốc của gan, bao gồm các yếu tố sinh lý cơ bản của gan, và thuật toán này có thể chuyển hóa cơ bản trong mỗi năm phút, nhưng nó thực hiện tốt nhất khi tỷ lệ sinh lý cơ bản phù hợp với nhu cầu cơ bản của cơ thể. Các mẫu thông thường bao gồm hiện tượng bình minh (gcosese tăng từ 3–8 AM) và “ccccccy on the trithly stly stly stly khi thức dậy). Để xác định các xu hướng, hãy xem xét các hồ sơ về đêm, thời gian biểu đồ thị của CtimeM cho ba đêm liên tục, và tập thể hiện thường xuyên thay đổi.

Phạm vi Glucose mục tiêu

Mục tiêu của đường phân chia đường huyết định nghĩa những gì các thuật toán mục tiêu là gì - theo nghĩa bóng 100–120 mg/dL. d.; mục tiêu dưới (v. d., 100 mg/dL) thắt chặt sự điều khiển nhưng tăng nguy cơ giảm huyết cầu thấp, đặc biệt nếu bạn có giảm đường huyết xuống (v. d. 130 mg/d). Có thể tăng số an toàn nhưng có thể giảm thời gian trong phạm vi định kỳ. Hầu hết hệ thống hiện đại cung cấp mục tiêu cụ thể: một mục tiêu cao hơn trong lúc tập thể, hoặc thay đổi mục tiêu là một cách trực tiếp để thay đổi tính năng. Bắt đầu với mục tiêu bảo thủ tại thời điểm an toàn, tốc độ cao hơn 1 mg/G/G/G/G/G/G/G/s/G/s/G/ tối thiểu, sau khi bạn tăng tốc độ kiểm soát giảm tốc độ tối đa 2 tuần, và giảm tốc độ kiểm soát nhanh hơn 2 tuần, giảm tốc độ kiểm soát tốc độ lái xe, giảm tốc độ theo tốc độ tối đa 2 tuần, hoặc thay đổi một phần trăm mg/g/g/t/t/G/

Thời gian insulin tích cực (Sự hóa hành động của Insulin)

Tham số này cho biết thuật toán insulin còn hoạt động trong cơ thể bao lâu. Thiết lập chuẩn trong phạm vi 3 đến 5 tiếng đồng hồ để xử lý sự tương tự nhanh chóng (insulin lispro, như phần, glulisine). Đặt thời gian insulin hoạt động quá ngắn (v. d. 2 giờ) rủi ro: chồng chồng chất insulin, vì thuật toán có thể cung cấp một sự sửa chữa quá sớm (v. d. 5,5 giờ) có thể trì hoãn và kéo dài gây ra chứng tăng đường huyết. Để tìm giá trị tối ưu, hãy bỏ qua một bữa ăn và xem làm thế nào sau khi bạn tiếp tục giảm lượng insulin. Nếu bạn vẫn còn có thể đặt hiệu ứng quá lâu (v. d. d. d., 5 giờ) có thể tăng hiệu ứng thêm 4 phút, sau khi bạn cần thiết lập thêm một tuần, sau khi tăng huyết cầu, có thể tăng lên, hơn 30 lần.

Một khung được cấu trúc cho việc tự chọn

Thiết lập vòng lặp khép cá nhân là một tiến trình lặp lại, điều chỉnh dữ liệu. Điều chỉnh nhiều tham số đồng thời có thể mất ổn định điều khiển và che đậy mối quan hệ gây ra và hiệu quả. Theo phương pháp này một cách tiếp cận có hệ thống.

Bước 1: Thiết lập dữ liệu cơ sở

Trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào, hãy xem lại 14–30 ngày cuối cùng của dữ liệu CGM với một nhà cung cấp y tế chuyên về vòng lặp khép kín. Tạo ra báo cáo chuẩn: chất đường huyết trung bình, khoảng thời gian (70–180 mg/dL; 3.9–10 mmol/L), thời gian dưới 70 mg/dL, thời gian trên 180 mg/dL, độ lệch chuẩn, và hệ số biến thể. Hồ sơ dạng thức phân loại thời gian (AG) là tiêu chuẩn cho sự hình dung. Đặc biệt là: nó tăng cường độ phân hủy? Không có thể thay đổi độ an toàn, tỷ lệ tính toán, và không bao giờ thay đổi tỷ lệ tính toán, đặc biệt trong trường hợp sử dụng các thiết lập tính năng điều trị liệu.

Bước 2: Phân tích mẫu với các cửa sổ khoá thời gian

Tập trung vào cửa sổ 3 giờ xung quanh các bữa ăn và đêm. Dùng phần mềm CGM để bao gồm nhiều ngày và các mẫu nhất định. Chẳng hạn, nếu bạn thấy sự tăng đều từ 2–5 sáng và khác từ 11 AM–2 PM sau bữa ăn trưa, bạn cần giải pháp riêng cho mỗi người. Một số hệ thống cung cấp “tự động kiểm soát các báo cáo về các vi khuẩn và mật mã cho thấy bao nhiêu lần thuật toán tự động phát sinh các vi khuẩn. Nếu hệ thống thường xuyên có vấn đề tự động sửa đổi, tỷ lệ ISF hoặc CO2 có thể cần sửa đổi. Tài liệu này trong bản ghi lưu hoặc trong phần mềm.

Bước 3: Điều chỉnh đơn

Thay đổi chỉ một tham số, và nếu bạn phát hiện một sự tăng tốc độ sau phát tán liên tục, điều chỉnh tỷ lệ dùng chất béo trong bữa ăn sáng 10% (hơn insulin trên gram) và đợi 3 đến 5 ngày. Giữ cùng một giá trị iF, và đích. Đánh giá sự thay đổi khách quan: nó có giảm lượng đường huyết 2 giờ sau khi uống chất béo sau khi uống không? Nếu sự điều chỉnh tăng thời gian trong phạm vi 3 đến 5 ngày, giữ cho nó không bị giảm, thì hãy giữ nó. Nếu nó dẫn đến giá trị thấp hơn, thì cố gắng thay đổi trước, và thử lại giá trị 5%. Thay vào đó, hãy sử dụng một bản ghi nhật ký hoặc bản ghi của bạn để tránh các kết quả thay đổi nhiều hơn ba ngày, và thường xuyên hơn nữa để giải quyết thuật toán.

Bước 4: Các thước đo xem xét hệ thống

Hệ thống hiện đại cung cấp những bản đo lường có giá trị: “Thời gian trong vòng lặp đóng kín, “thời gian mà bộ phận điều chỉnh được phân phối tự động, thì bộ phận này có thể được phân phối tự động, và“ số lượng các biến cố về mật độ cầu được phát hành tự động do do do do do do được kích hoạt, do sự phụ tạo ra, chẳng hạn như trên Tdem t2 X2 với bộ điều khiển-IQ, bạn có thể thấy bao nhiêu sự sửa chữa tự động mỗi ngày. Nếu hệ thống cung cấp nhiều hơn 2–3 lần sửa đổi mỗi bữa ăn, rất có thể điều chỉnh bằng tay, rất có thể cho thấy những sự điều chỉnh này là chỉ cần thiết để duy nhất, hoặc chỉ cần thiết để duy trì những thông tin này.

Bước 5: Thích nghi với những yếu tố sinh động

Chẳng hạn, chế độ tập thể dục, chu kỳ kinh nguyệt, căng thẳng, rượu, du lịch và thay đổi trọng lượng tất cả các ảnh hưởng đến độ nhạy insulin. Phần lớn hệ thống có chế độ riêng biệt hoặc mục tiêu tạm thời. Thí dụ, “các chế độ này thường tăng cường lượng đường huyết đến 140–160 mg/dL hoặc giảm thiểu khả năng tăng cường của cơ thể lên đến 50%. Hãy tạo hồ sơ riêng biệt cho ngày sinh hoạt động vật lý. Kiểm tra những thiết lập này trong môi trường được kiểm soát: đi bộ 30 phút vừa phải với vận động của bạn, và theo dõi lượng đường dẫn đến độ phân loại khác nhau. Tương tự, hãy sử dụng hồ sơ phân biệt bệnh tật, ngày bệnh hoạn để tăng và các mục tiêu có khả năng tăng mạnh hơn nếu bạn có xu hướng đi đến mức độ cao hơn nữa.

Công nghệ cao để yêu cầu kịch bản

Khi có cơ sở vững chắc, bạn có thể tìm ra những chiến lược sắc thái hơn cho những tình huống cụ thể mà các tiêu chuẩn không thể xử lý tốt.

Hồ sơ hồ sơ về giờ và IF

Người dùng với độ đa dạng đáng kể lợi ích từ nhiều khối thời gian - gần như máy bơm cho phép tăng lên 24 giờ, chẳng hạn, bạn có thể có một bậc thang hơi cao hơn từ 3–7 AM (0.1 đơn vị/ giờ) để chống lại hiện tượng bình minh, sau đó giảm nó từ 1–4 giờ tối (0.05 đơn vị/ giờ) vào ngày bạn thường đi bộ sau bữa trưa. ISF cũng có thể được chặn thời gian: nhiều người nhạy cảm hơn trong khoảng thời gian hoạt động của buổi chiều. là 10–15% trong khi cửa sổ thay đổi nhỏ (0.05,05, 5 đơn vị), cho mỗi đơn vị 5- 5- 5- 5- 5- 5- 5- 5- 5- 5- 20 trên mỗi giờ mỗi tuần cho mỗi tập tin và xem xét hồ sơ này. Một số thuật toán học viên có thể nhận dạng hữu hiệu lực khác nhau.

Mở rộng và tự tin cho các bữa ăn bổ dưỡng

Chất béo, chất béo cao, hay các loại dinh dưỡng có nhiều chất xơ cao gây ra chậm trễ, tăng lượng đường đường đường dẫn tăng nhanh vượt quá thời gian của một loại hạt tương tự. Tính năng mở rộng nở ra cung cấp một phần trước và phần còn lại trên 1–3 giờ. Combo boluses (một hỗn hợp ngay và mở rộng) có thể được tăng lên. Lấy thí dụ, đối với một bữa ăn pizza, bắt đầu với 60% ngay lập tức và hơn 40%. Tính năng này chia ra phụ thuộc vào phản ứng cá nhân. Theo dõi đường cong sau: tại 3 giờ, và sau đó tăng dần, phần kéo dài hoặc kéo dài. Nếu bạn có thể giảm thiểu hiệu quả ngay, phần này có thể giảm hiệu quả kiểm tra giảm thiểu hiệu quả ăn uống, giảm thiểu thiểu thiểu thiểu thiểu thiểu thiểu thiểu thiểu thiểu khả năng ăn uống có thể giảm thiểu thiểu thiểu hạn. giảm thiểu thiểu thiểu thiểu khả năng sử dụng công việc giảm thiểu thiểu thiểu thiểu thiểu hạn chế độ ăn uống.

Chế độ tập thể dục và hồ sơ hoạt động

Tập thể dục hạ độ phân giải trong suốt và thường xuyên trong nhiều giờ sau đó, nhưng hiệu ứng thay đổi theo cường độ và độ dài. Phần lớn hệ thống vòng đóng kết cung cấp chế độ tập thể dục dành riêng cho mục tiêu (v. d., tới 140–160 mg/dL) hoặc giảm khả năng tăng cường bởi phần trăm (v. v. d. 50% trong 2 giờ). Tuy nhiên, không phải mọi tập thể dục đều giống nhau: đi bộ có thể đòi hỏi sự tăng độ khiêm tốn trong mục tiêu, trong khi luyện tập tốc độ cao (HIT) lúc đầu tiên có thể tăng cường lượng chất béo vì chất lượng protein, yêu cầu tiếp tục tiếp cận khác nhau. Tạo hồ sơ khác nhau ít nhất hai. (không phải luyện tập tin một trong một thời gian tập tin tạm thời, 30 phút, cũng như 30 phút tập tin tạm thời, vì một số điểm tập tin giảm tốc độ hấp dẫn, vì một số điểm tập kết thúc đẩy và tập kết quả giảm hiệu suất. Đối với tốc độ hấp dẫn giảm hiệu suất thấp hơn. Đối với tốc độ hấp dẫn thấp hơn. Đối với một số điểm tập giảm lực đẩy, bạn có thể nhớ tạm thời gian tập kết

An toàn và những cạm bẫy thường gặp

  • Luôn luôn liên quan đến đội chăm sóc sức khỏe của bạn. Không bao giờ điều chỉnh thiết lập lõi bằng hơn 20% không có hướng dẫn chuyên môn. Chia sẻ dữ liệu qua nền tảng mây như Dexcom Clarpool, Thủy triều, hoặc Glooko để nhà cung cấp của bạn có thể xem xét các thay đổi từ xa. Nếu bạn không thể tiếp cận nhà cung cấp, hãy sai về phía của thiết lập bảo thủ.
  • Hãy tạo những thay đổi tăng dần. ] chỉ điều chỉnh một tham số tại một thời điểm, và không có nhiều hơn 15%. Hãy đợi ít nhất ba ngày đầy đủ giữa các điều chỉnh. Thay đổi lớn làm cho thuật toán mất ổn định và làm cho nó không thể đánh giá hiệu quả thật. Tài liệu mỗi thay đổi và kết quả của nó.
  • "Không có mục tiêu quá mạnh." Đặt ra khoảng thời gian hoàn hảo (v. d. trên 80%) có thể tăng mức độ nghịch lý là độ tăng lượng đường huyết thấp khi thuật toán áp dụng thường xuyên sửa đổi tự động. Mục tiêu thực tế là 70–80% thời gian theo khoảng cách trong suốt với <4% thời gian dưới 70 mg/dL. Nếu bạn đang đạt 70% nhưng với 5% thấp, mục tiêu của bạn sẽ tăng 5 mgL thường giảm thiểu đáng kể thời gian bị ảnh hưởng.
  • Hãy xác định thời gian insulin hoạt động. ) Nếu bạn trải qua việc xếp chồng các mức thấp sau khi sửa chữa, thời gian insulin hoạt động có thể được đặt quá ngắn. Nếu bạn có độ cao sau khi ăn quá lâu mặc dù có đúng, nó có thể được đặt quá lâu. Kiểm tra xem đường cong của đường cong này sau bữa ăn bỏ qua.
  • Nhận biết giới hạn của thuật toán. Một số hệ thống sử dụng khả năng thích nghi học có thể thay đổi thiết lập dựa trên hành vi của bạn. Tuy nhiên, những thuật toán này có thể không nhanh chóng thích ứng với những thay đổi đột ngột như bệnh tật, di chuyển qua vùng thời gian, hoặc thói quen tập luyện mới. Khi nghi ngờ, quay về một hồ sơ tốt và quản lý tình huống.
  • Theo dõi việc “đặt vòng lặp của máy tính ). ) Nếu hệ thống này lặp lại những điều chỉnh tự động nhỏ và lượng đường huyết của bạn tiếp tục giảm, hãy hủy những sửa chữa đó bằng tay nếu thiết bị của bạn cho phép, hoặc tạm thời ngưng sản xuất.

Giao tiếp với đội chăm sóc sức khỏe

Tính cá nhân thành công là một nỗ lực của cả nhóm. Ngoài việc thiết lập ban đầu, nhà nghiên cứu tiểu đường, nhà giáo dục đã xác nhận và chế độ ăn kiêng có thể giúp giải thích các hệ số nâng cao như hệ số biến thể, độ lệch chuẩn và thời gian trong tầm nhìn ( 70–80 mg/dL [FL: 1]). Theo lịch, việc xem xét với nhiều lần thăm dò thêm trong giai đoạn chuyển đổi chính. Dùng nền tảng báo cáo như Ussition, Glooko, hoặc Clarity để chia sẻ các hồ sơ định dạng của Amluculse. Những mẫu này cũng có thể được nêu bật khi các chương trình hỗ trợ tinh vi của bệnh nhân, có thể hỗ trợ thêm vào thời gian. Để biết thêm các thông tin về các thuật toán, hãy dùng các thuật toán có thể giải đáp bằng cách thẩm tra tìm kiếm thông tin về các thuật toán. Để biết thêm về các thuật toán, hãy dùng các thuật toán có thể giải đáp ứng với các thuật toán của tập tin đáng tin có thể xác định trước về các tiềm năng của bạn.

Sự tranh chấp và kỹ thuật tương lai

Hệ thống vòng kế tiếp sẽ kết hợp các bộ cảm biến sinh trắc học thêm (cơ quan sinh trắc học) - tỷ lệ da, gia tốc, tốc độ tự động điều chỉnh thiết lập không cần nhập. Một số thiết bị đã học từ dữ liệu lịch sử và đề xuất các hồ sơ mới. Các thuật toán học trong phát triển có thể cá nhân hoá khả năng tính toán ISFFFF và ô- carbonhyd trong thời gian thực, dựa trên hàng trăm điểm dữ liệu, bao gồm cấu hình bữa ăn, hoạt động, đánh dấu và chất lượng. Một số thiết bị đã tự động phát hiện bằng cách sử dụng các mẫu thay đổi tốc độ CGM được kiểm tra trong các thử nghiệm lâm sàng và giảm nhu cầu tính năng tính năng tính năng sử dụng thủ công nghệ điện tử. Ngay cả hiểu biết các tham số các tham số tự động còn lại cho các thông tin và các tính năng tương tác với hệ thống tập tin hiện thời gian. Giữ hiệu lực khả năng cập nhật tập tin cập nhật tập tin mật.

Kết luận

Tùy chỉnh hệ thống vòng khép kín của bạn biến đổi quản lý đường huyết tiểu đường từ việc kiểm soát lượng đường phản ứng thành khả năng hoạt động, kiểm soát cá nhân. Bằng cách điều chỉnh các yếu tố nhạy cảm insulin, tỷ lệ chất béo, tỉ lệ cơ bản, phạm vi mục tiêu, thời gian insulin hoạt động, và bằng cách áp dụng hồ sơ đặc trưng thời gian và chế độ thực hiện - bạn có thể đạt được tốt hơn thời gian-trong tầm nhìn, ít hơn, ít chất lượng đường kính hơn, và một chất lượng đáng kể của cuộc sống. Luôn luôn ưu tiên an toàn: hợp tác với đội chăm sóc y tế của bạn, thay đổi tăng cường, và dựa trên dữ liệu để hướng dẫn. Với một phương pháp tiếp cận, hệ thống đóng cửa sẽ trở thành một vòng bảo vệ bạn tình trạng đáng tin cậy trong tiểu đường.

Để có thêm tài nguyên, hãy tham khảo ý kiến Liên Hiệp Dieltes ), [FLT: 1] [FLT:] , , [FLT:] Dibetes ], [FLTT:] [FLT] [FLT:].]. Những tổ chức này cung cấp vật liệu giáo dục bệnh nhân- dự án và cập nhật lâm sàng để bạn có thể đóng lại vòng lặp tối ưu.