Tuy nhiên, những nghiên cứu mới nổi trong thập kỷ qua đã phát hiện ra một ảnh hưởng rộng hơn, đặc biệt là trong quy định trao đổi chất. một cơ quan tăng tiến chứng cứ cho thấy rằng tình trạng vitamin D liên quan chặt chẽ đến việc kiểm soát đường trong máu và có thể là một yếu tố có thể thay đổi để ngăn chặn sự dinh dưỡng chất béo phì, một tình trạng ảnh hưởng đến 96 triệu người lớn ở Hoa Kỳ.

Hàm lượng, nguồn và sự suy giảm là gì?

Chất béo D là một loại protein có thể làm ra chất lỏng lỏng có thể làm việc nhiều hơn một loại vitamin truyền thống. Nó tồn tại trong hai dạng chính: ergocalciferol (vitamin D2), lấy từ nguồn thực phẩm và thực phẩm củng cố, và cholecalciferol (vitamin D3), được tổng hợp trong da khi phơi nhiễm với chất kháng cực B (UVB) và cũng được tìm thấy trong thức ăn dựa trên động vật. Cả hai hình thức đều phải hấp thụ hydroxy trong gan đến 25hydxyn (OH) và rồi thận, một, một, trong một, hai loại chất lỏng, chất lỏng, chất lỏng (tyxy).

Chức năng cổ điển của vitamin D là điều chỉnh Canxi và phốt pho, hỗ trợ việc khoáng chất xương và chức năng thần kinh. Tuy nhiên, các thụ thể dạng vitamin D (VDR) được tìm thấy trong hầu hết các loại tế bào trong cơ thể, bao gồm tế bào tuyến tụy, tế bào B, tế bào miễn dịch và mô cơ. Sự hiện diện phổ biến này gợi ý trong các tiến trình đa dạng sinh lý học như mô hình miễn dịch, sự khác biệt và sự trao đổi chất tế bào.

Nguồn của vitamin D

Chỉ có một số lượng thực phẩm giới hạn tự nhiên chứa vitamin D. Những thứ này bao gồm cá mập như cá hồi, cá thu và cá thu; dầu cam; dầu cam cod; và gan cá hồi trứng; và gan bò. Nhiều nước củng cố sữa, nước cam, và ngũ cốc ăn sáng với vitamin D. Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, ánh sáng mặt trời vẫn là nguồn hữu hiệu nhất. phơi nắng mặt trời và cánh tay trong khoảng 10–15 phút giữa 10 giờ sáng và 3 giờ chiều, nhiều lần một tuần, có thể sản xuất đủ lượng, phụ thuộc vào sắc tố da, vĩ độ, mùa và màn hình mặt trời.

Sự thoái hóa của thuốc giảm đau: Một vấn đề phổ biến

Dù có nhiều vitamin D, nhưng sự thiếu hụt vitamin D là điều rất thông thường. Theo Viện Y Tế Quốc Gia (NNNNNN), gần 25% dân số Hoa Kỳ có mức vitamin D thấp ([FLT: 0] sự thật ig [FLT: 1]. Tỷ lệ người lớn, da đen hơn, người béo phì và người ít bị phơi nắng mặt trời.

Vai trò của thuốc bổ trong quy chế đường máu

Sự liên hệ giữa vitamin D và u-xi-cô-la là hai mặt, bao gồm những tác động trực tiếp đến chất tiết ra insulin, độ nhạy insulin và viêm nhiễm hệ thống.

Cảm giác nhạy cảm và sự bí mật

Insulin, do tế bào tụy sản sinh ra, là hóc môn chính gây ra việc hạ lượng đường huyết bằng cách điều hòa lượng đường huyết vào cơ bắp, mỡ và tế bào gan.

Vlitamin D có vẻ tăng độ nhạy insulin theo nhiều cách. ) Trong cơ bắp và mô giả, dạng hoạt động của vitamin D (cictriol) có vẻ gắn với phản ứng VDRs và kích hoạt gen và không phải gen để cải thiện sự chuyển đổi chất graclic thành tế bào 4 (GLUT4). Điều này tăng lượng chất béo tự động của tín hiệu insulin. Hơn nữa, vitamin D giảm biểu hiện của các khối u pro- ti- da như u netphacity (N-FI) và tương ứng với kháng insulin 6 và được biết đến kháng insulin.

Ảnh hưởng trực tiếp đến các tuyến dân cư

Tế bào i-retic B hậu môn thể hiện VDRs và cũng chứa enzyme 1-phahydoxylase cho phép chuyển đổi 25 (OH) cục bộ thành dạng calcitriol hoạt động. Các nghiên cứu cho thấy rằng vi khuẩn insulin kích thích sự chuyển đổi, tăng nội dung insulin, và tăng độ pha loãng insulin. Trong mô hình động vật, thiếu vitamin D dẫn đến việc giảm insulin, trong khi bổ sung hỗ trợ lại. Những kết quả này tìm kiếm một vai trò trực tiếp cho vitamin D trong việc duy trì tế bào và chức năng.

Cacium và Parathyrom Hormone Inter kịch bản

Các tế bào tiết chất đạm trong cơ thể cũng ảnh hưởng gián tiếp đến đường huyết qua các quy định về tim mạch. Các chất calcium được dùng để tiết ra insulin; chất lỏng thấp có thể làm suy yếu lượng insulin tiết ra.

Bằng chứng khoa học: Những cuộc nghiên cứu cho thấy gì?

Mối quan hệ giữa vitamin D và glycire đã được kiểm tra trong nhiều nghiên cứu quan sát và thử nghiệm lâm sàng. trong khi kết quả không hoàn toàn đồng nhất, trọng lượng của bằng chứng hỗ trợ một hiệu quả có lợi, đặc biệt là ở những cá nhân có mức vitamin D thấp.

Nghiên cứu quan sát

Các nghiên cứu về các tiểu đường và các nhóm lớn và tương lai đều cho thấy rằng mức huyết thanh thấp hơn 25 (OH)D được liên kết với việc kiêng ăn cao hơn, kháng insulin lớn hơn (như đo bằng HOMA-IR), và tăng tỷ lệ mắc bệnh tiền tiểu đường và loại 2. Ví dụ, dữ liệu từ cuộc khảo sát sức khỏe quốc gia và NNNNNES) cho thấy rằng người lớn với mức vitamin D dưới 20ng/L có sự phân hủy cao hơn đáng kể sau khi điều chỉnh các yếu tố gây biến đổi như tuổi tác, BM, và hoạt động thể chất.

Một siêu phân tích của 21 nghiên cứu có triển vọng liên quan đến hơn 76.000 người tham gia đã phát hiện ra rằng những người ở mức độ cao nhất của vitamin D có nguy cơ thấp hơn 41% nguy cơ phát triển loại 2 tiểu đường so với những người có sức khỏe kém nhất ([FLT: 0] In et al., 2013 . Tuy nhiên, dữ liệu quan sát không thể chứng minh sự phân hủy, vì vitamin D thấp có thể là một dấu hiệu của sức khỏe kém hơn là một nguyên nhân trực tiếp.

Thử thách lâm sàng: Cuộc nghiên cứu D2d và những người khác

Một trong những điều có ảnh hưởng nhất là hệ thống lọc ND2, nghiên cứu này ghi tên người lớn có sẵn chẩn đoán trên toàn nước Mỹ. Một trong những điều có ảnh hưởng nhất là hệ thống lọc vitamin D3 hay st2. Sau một hệ thống định tuyến 2 năm, tỉ lệ tiến trình đến tiểu đường là 22.7% trong nhóm vitamin D so với 24.2% trong nhóm không có giá trị hóa chính.

Tuy nhiên, những phân tích thêm cho thấy một lợi ích đáng kể trong số những người tham gia đạt mức độ cao hơn 25(OH)D (40ng/mL) trong thử nghiệm. Những kết quả này cho thấy sự bổ sung vitamin D có thể hiệu quả nhất khi bị thiếu hụt đường cơ bản là điều chỉnh và khi liều lượng đủ để nâng mức tối ưu. Những thử nghiệm khác, chẳng hạn như những người sử dụng vitamin D cao trong dân số bị thiếu hụt nghiêm trọng, đã cho thấy sự cải thiện trong độ nhạy cảm và chức năng của tế bàota.

Một nghiên cứu quan trọng khác về RCT, Viện nghiên cứu về phân tích vitamin D (ViDA) ở New Zealand, không thấy ảnh hưởng của vitamin D hàng tháng cao trong tỉ lệ tiểu đường trong hơn 3,3 năm. tuy nhiên, nghiên cứu này có những giới hạn bao gồm việc phân tách gián, có thể không tạo ra mức độ huyết thanh ổn định, và sự kết hợp của những người tham gia với lượng vitamin D. Trên tổng thể, bằng chứng cho thấy rằng sự tăng trưởng vừa phải của những cá nhân thiếu thốn thường mang lại lợi ích trao đổi chất.

Sự hiểu biết cơ khí từ nghiên cứu cơ bản

Trong các cuộc nghiên cứu về cơ khí, sự hỗ trợ hấp dẫn trong các nền văn hóa tế bào, calcitriol nâng cao biểu hiện cảm nhận insulin và cải thiện khả năng của insulin. Trong mô hình của prediabetes, bổ sung vitamin D làm giảm căng thẳng oxy hóa trong mô tuyến tụy và bảo vệ tế bào beta khỏi sự đa dạng hóa. những phát hiện này củng cố tính bền vững của vitamin D như một phương pháp điều trị rối loạn chức năng khi bị rối loạn tuyến tụy sớm.

Tiền tiểu đường: Định nghĩa, tiền định và Kết nối D Promage

Theo Hiệp hội chẩn đoán ở Mỹ, tiêu chuẩn này bao gồm huyết tương của 100–125 mg/dL, một lượng đường trong 2 giờ sau khi kiểm tra lượng đường miệng là 140–99 mg/dL, hoặc Hb1c của 5.7% 6%. Một tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm 1 trong 3 người Mỹ trưởng thành đã bị bệnh di truyền (redia), và 80% trong số đó không biết được tình trạng của mình [FT: 0] PreDet [FMML], hoặc HB1 của 5.7%%.4%. Một sự can thiệp có thể là 1 trong vòng 1 năm tới 5 năm.

Làm thế nào thuốc giảm đau D làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiền chẩn đoán

Thiếu hụt insulin D có thể đóng vai trò như một yếu tố nguy hiểm độc lập cho các chẩn đoán trước đó thông qua một số con đường chi tiết trước đó: sự suy giảm insulin tiết, sự kháng insulin, và sự giảm khả năng sinh học. Hơn nữa, béo phì - một yếu tố nguy cơ lớn cho bệnh tiền tiểu đường - là liên quan đến mức vitamin D thấp hơn do sự ngưng trệ trong mô xác định và giảm khả năng sinh học. Điều này tạo ra một vòng tuần hoàn nguy hiểm về mức độ béo phì cũng tăng nguy cơ thiếu hụt, và sự thiếu hụt có thể làm suy giảm sự trao đổi chất không khí.

Một số nghiên cứu đại diện cho thấy rằng huyết thanh thấp 25(OH)D tăng tỷ lệ phát triển lượng vitamin D trước khi được chẩn đoán 2 lần, ngay cả sau khi kiểm soát cho chỉ số cơ thể. Hơn nữa, những cá nhân với mức vitamin D thấp cho thấy nhanh hơn, cho thấy rằng tối ưu hóa vitamin D có thể là một phần của chiến lược phòng ngừa toàn diện.

Lời khuyên thực tế về việc làm báp têm vitamin D

Dựa trên bằng chứng, việc đảm bảo tình trạng vitamin D là một yếu tố hợp lý trong kế hoạch sức khỏe trao đổi chất, nhưng những lời khuyên nên được cá nhân hóa dựa trên mức độ cơ bản, lối sống và yếu tố rủi ro.

Ánh sáng mặt trời và nguồn dinh dưỡng

Đối với nhiều người, phơi nắng hợp lý là cách tự nhiên nhất để có vitamin D. Trong những tháng ấm hơn, phơi nắng bằng tay và chân cho đến ánh sáng mặt trời khoảng 15–30 phút (phụ thuộc vào loại da) giữa 10 giờ sáng và 3 giờ chiều, nhiều lần mỗi tuần, có thể sản xuất đủ vitamin D. Các yếu tố như vĩ độ, mùa, mây, kem chống nắng và chất nhuộm da sẽ ảnh hưởng đến việc sản xuất. Đối với những người sống trên 37 độ cao từ San Francisco đến Philadelphia, tia UV không đủ dùng được từ tháng 11 đến tháng 2, các nguồn dinh dưỡng và các nguồn bổ sung quan trọng hơn.

Việc ăn kiêng nên bao gồm thức ăn giàu vitamin D: cá hồi (khoảng 570 IU / 3.5 giờ mỗi ngày, phục vụ cá ngừ tự nhiên), cá ngừ đóng hộp, cá hồi, cá hồi, trứng yolks, và thực phẩm củng cố như sữa (100 IU mỗi cốc) và ngũ cốc ăn sáng. Tuy nhiên, khó có thể đáp ứng nhu cầu hàng ngày thông qua chế độ ăn; trợ cấp dinh dưỡng được khuyến khích cho người lớn lên đến 70 I I I I - U mỗi ngày, và I U cho những người lớn hơn, nhưng nhiều chuyên gia ủng hộ việc nhập lượng dinh dưỡng cao hơn (2000–U) mỗi ngày để đạt được mức tối ưu.

Đường dẫn bổ trợ

Để hiệu quả thay đổi quy định đường huyết, các cuộc nghiên cứu thường dùng 1.000–4,000 IU mỗi ngày. Thử nghiệm D2D dùng 4.000 IU, nằm dưới mức độ hấp thụ trên (14 IU cho người lớn trên mỗi Học viện Y khoa Quốc gia). Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu khuyên nên nhắm vào huyết thanh 25(OH) D của 40–60 m/mL, dưới 100– nmol/L) để được trao đổi chất. Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu đề nghị kiểm tra nên hướng bằng cách lý tưởng là phòng thí nghiệm.

Khi chọn một chất bổ sung, vitamin D3 (cholecalcorferol) thích ) vì nó có hiệu quả hơn D2 trong việc tăng và duy trì huyết thanh. Nó có thể được dùng với một bữa ăn chứa chất béo để tăng cường hấp thụ. Đối với những cá nhân bị béo phì, hấp thụ, hoặc một số loại thuốc nào đó (v. d. co giật, steroid, liều cao hơn, nhưng nên được quản lý bởi một chất lượng chăm sóc có thể gây độc hại, nhưng hiếm có thể gây ra chứng tăng huyết cầu.

Comment

Serum 25-hydoxyvimin D là biện pháp được chấp nhận. Viện Y Khoa Quốc Gia định nghĩa thiếu hụt là <12 m/mL, không đủ khả năng như 12–20 m/mL, và độ phân chia là 20–50 m/mL. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia xem mức độ tối ưu là 30 m/m/mL. Những người có tiền phân chia hoặc nguy cơ bị rủi ro cao nên cân nhắc hướng dẫn để nhập hàng năm.

Bộ thử nghiệm ở nhà có sẵn, nhưng máu tĩnh mạch được phân tích bởi phòng thí nghiệm lâm sàng được ưu tiên cho độ chính xác. Mỗi cá nhân dùng bộ bổ sung có giá trị cao (2000 IU hàng ngày) nên kiểm tra lại sau 3–6 tháng để đảm bảo rằng chúng không quá an toàn.

Kết luận

Chất béo D không chỉ là một loại vitamin xương; nó còn là một điều kiện chủ yếu của sự trao đổi chất đường huyết và hoạt động insulin. Trong khi kết quả của những thử nghiệm lớn như D2d nhấn mạnh rằng bổ sung không phải là một viên đạn ma thuật cho tất cả mọi người, chúng cũng cho thấy rằng thiếu hụt điều chỉnh - đặc biệt là trên 40ng/mL-có thể giảm nguy cơ tiến triển từ tiền tiểu đường 2 đến tiểu đường 2. Trong một thời đại của bệnh chuyển hóa chất chuyển hóa chất, tối ưu hóa vitamin D thông qua ánh nắng mặt trời, và bổ sung cho thấy sự can thiệp thấp, có thể giảm thiểu rủi ro có thể thay đổi lối sống bổ sung như thể ăn uống khỏe mạnh và khỏe mạnh.

Bất cứ ai quan tâm đến lượng đường trong máu của họ nên thảo luận về vitamin D với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ với những người bị thiếu sót, một kế hoạch bổ sung cá nhân được kiểm tra theo dõi có thể là một bước thực tế để cải thiện sức khỏe và phòng ngừa bệnh tiền tiểu đường.