Sự chuyển đổi này phản ánh một sự thay đổi rộng hơn trong y học để nhận ra rằng kết quả không chỉ phụ thuộc vào các biện pháp phòng bệnh mà còn vào cách thức can thiệp của các biện pháp điều trị y tế, sự quan trọng liên quan đến các giá trị, sở thích và cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân chăm sóc y tế không còn là một sự bổ sung cho các thực hành tốt nhất nữa, đó là một phương tiện điều khiển cơ bản cho việc cấy ghép, chất lượng cuộc sống, và chi phí lâu dài.

Định hướng chăm sóc bệnh nhân trong bản thảo

Viện Y khoa định nghĩa chăm sóc bệnh nhân như là chăm sóc và đáp ứng với sở thích cá nhân của bệnh nhân, nhu cầu, và giá trị, đảm bảo rằng giá trị bệnh nhân hướng dẫn tất cả các quyết định lâm sàng. trong việc cấy ghép, khái niệm này dựa trên những chiều không gian độc đáo bởi vì bệnh nhân thường phải đối mặt với những quyết định có ý nghĩa lâu dài: chọn giữa các trung tâm cấy ghép, quản lý hệ thống miễn dịch phức tạp, quản lý hệ thống bảo hiểm và gánh nặng tài chính, và đối phó với sự căng thẳng tâm lý của cơ quan hiến tặng hoặc sống với một cơ quan đã được cấy ghép.

Việc cấy ghép bệnh nhân chính xác bao gồm một phương pháp tiếp cận đa ngành nơi bệnh nhân là một cộng sự hoạt động trong đội chăm sóc sức khỏe của họ điều này có nghĩa là di chuyển vượt qua một hệ thống một-bằng-tất-tất cả mọi cách thức để phát triển kế hoạch chăm sóc cá nhân mà tài khoản cho nền văn hóa, việc học tập y tế, hỗ trợ xã hội, sức khỏe tâm thần và mục tiêu cá nhân. chia sẻ quyết định, giao tiếp mở và đồng cảm là những góc của phương pháp này, giúp đảm bảo rằng các kế hoạch điều trị không chỉ có tính toán mà còn có thể thực tế và bền vững về mặt cảm xúc cho bệnh nhân và chăm sóc của họ.

Dịch từ Pternalism sang hợp tác

Theo lịch sử, việc cấy ghép thường được thực hiện trong mô hình di truyền nơi các bác sĩ đã đưa ra phần lớn các quyết định, và bệnh nhân được mong đợi để tuân theo những gì họ cần làm trong lĩnh vực chăm sóc của họ. trong khi cách này nhấn mạnh chuyên môn lâm sàng, nó thường xuyên bỏ qua bối cảnh của cuộc sống của bệnh nhân. ngày nay, bằng chứng cho thấy rằng khi bệnh nhân tham gia như các đối tác - hiểu được lý lẽ đằng sau các phương pháp điều trị, biểu hiện mối quan tâm của họ, và có một tiếng nói trong việc chăm sóc của họ có khả năng theo sát các chế độ, báo cáo cao hơn, và ít biến chứng. mô hình này được hỗ trợ bởi tổ chức như United Network (NDGGGG), ngày càng nhấn mạnh tầm quan trọng của các hoạt động của bệnh nhân trong việc cải thiện chất của nó.

Ảnh hưởng trực tiếp của chăm sóc bệnh nhân và bệnh nhân về kết quả truyền nhiễm

Nhiều cuộc xem xét hệ thống và nghiên cứu quân đội đã chứng minh rõ ràng mối liên hệ giữa các thực hành quan trọng của bệnh nhân và các kết quả cấy ghép cải thiện. các cơ chế được đa mặt, nhưng bằng chứng thuyết phục nhất nằm trong ba lĩnh vực: sự bám víu thuốc men, sức khỏe tâm lý và sự tồn tại được ghép lại.

Sự nghiện ngập về y học cải thiện và giảm nguy cơ từ chối

Không miễn dịch với thuốc suy giảm miễn dịch vẫn còn là một trong những nguyên nhân dẫn đến việc mất nội tạng sau khi ghép thận và ghép gan. tỷ lệ không có dịch vụ khác nhau nhưng được báo cáo là cao như 30% trong số những người được cấy ghép. chăm sóc bệnh nhân trực tiếp giải quyết thử thách này bằng cách liên quan đến các bệnh nhân trong quyết định nào là thuốc và làm cho thời gian biểu phù hợp nhất với thói quen của họ. khi bệnh nhân hiểu sự trao đổi giữa các chất ức chế miễn dịch khác nhau (g., tác dụng phụ, tương tác thực phẩm) và có cơ hội để có cơ hội để yêu thích, họ phát triển ý thức về việc điều trị.

Những sự can thiệp giáo dục được điều chỉnh theo mức độ giáo dục của bệnh nhân Silence: so với các tờ rơi chung đã được chỉ ra để tăng sự gắn bó với 15–25% trong số người cấy ghép. Lấy thí dụ, một cuộc nghiên cứu được xuất bản trong Tập san Sức khỏe Hoa Kỳ tìm thấy rằng các bệnh nhân tham gia vào việc phân chia thuốc với nhau có tỷ lệ thấp hơn đáng kể so với việc không có tính chất từ tính toán sau 12 tháng. Hơn nữa, phản hồi của bệnh nhân vào thời biểu (v. d. sử dụng điện thoại di động để kiểm tra các bệnh nhân có thể truy cập nhiều hơn là những người có thể truy cập vào các dịch vụ chăm sóc nặng hơn.

Ảnh hưởng tâm lý tốt và sinh lý học

Một mô hình chuyển đổi được nhận thức những yếu tố này là quan trọng với các điểm y tế. bằng cách cung cấp sự hỗ trợ tâm lý tích hợp như kiểm tra sức khỏe, tư vấn ngang hàng, và tiếp cận với các chuyên gia về sức khỏe hành vi.

Nghiên cứu từ mức độ lo lắng cao hoặc trầm cảm trước khi được cấy ghép có khả năng trải nghiệm các giai đoạn từ chối cấp tính và bệnh viện lâu hơn. Chăm sóc sức khỏe tâm thần chủ động cho thấy rằng những người có khả năng tập luyện tập trung tâm trí, hỗ trợ nhóm hỗ trợ, hoặc thậm chí những cuộc gọi kiểm tra đơn giản từ một y tá đã được liên kết với mức độ đau đớn thấp hơn và cải thiện chức năng miễn dịch như được đo lường bởi tế bào tự nhiên.

Cố gắng sống sót và sống sót lâu dài

Trong khi nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự sống còn lâu dài, chăm sóc bệnh nhân góp phần giảm các biến chứng có thể phòng ngừa. dữ liệu từ bộ nhớ khoa học của Inpipient of Transpipients (STTTR) cho thấy rằng trung tâm với số lượng bệnh nhân đính hôn cao có tỷ lệ thấp hơn giảm thiểu việc đọc và bỏ phiếu trong 5 năm. Hơn nữa, khi bệnh nhân được dạy để nhận ra các dấu hiệu của biến chứng sớm hơn như phù hợp với bệnh sốt hay thay đổi trong việc gọi đội cấy ghép của họ mà không do dự, họ nhận được sự can thiệp để cứu giúp đỡ và thông tin liên lạc trực tiếp vào kết quả tốt hơn.

Thành phần then chốt của chương trình chuyển đổi bệnh nhân

Việc chuyển đổi khái niệm về tính quan trọng của bệnh nhân thành thực hành hàng ngày đòi hỏi sự cân nhắc về cơ sở hạ tầng và sự thay đổi văn hóa trong các chương trình cấy ghép.

Những trợ giúp về quyết định và quyết định chia sẻ

Việc đưa ra quyết định chia sẻ (SDM) là một quá trình hợp tác trong đó các bác sĩ và bệnh nhân cùng xem xét các lựa chọn, cân nhắc bằng chứng, và đến một kế hoạch phù hợp với giá trị của bệnh nhân. Trong cấy ghép, SDM đặc biệt thích hợp cho việc chấp nhận một quả thận từ một người hiến tặng có nhiều rủi ro, mà miễn dịch gây áp lực để bắt đầu, hoặc khi để theo đuổi chuyển đổi các công cụ trợ giúp tái phát hành. trợ giúp hoặc web dựa trên giấy tờ giải thích rủi ro và lợi ích trong ngôn ngữ bình thường có thể giúp tiến trình này. Cơ quan Nghiên cứu sức khỏe và hiệu quả cho các công cụ hỗ trợ hỗ trợ việc cấy ghép có thể được đưa ra cho ứng dụng để hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ chuyển đổi tiền.

Sự giáo dục cá nhân và sự phân biệt về sức khỏe

Những chương trình giáo dục có kích thước một tập đoàn thường không đáp ứng được nhu cầu khác nhau của các bệnh nhân cấy ghép, những người có thể thay đổi ở độ tuổi, giáo dục, ngôn ngữ, và trước khi có kiến thức sức khỏe. chương trình bệnh nhân đánh giá khả năng nhận thức sức khỏe của mỗi bệnh nhân sử dụng công cụ có hiệu quả (v.v., ký hiệu mới nhất) và sau đó sửa đổi giáo dục phù hợp. Ví dụ, một bệnh nhân với trình giáo dục sức khỏe thấp có thể được lợi ích từ các chương trình biểu diễn của thuốc hoặc mã màu, trong khi một bệnh nhân có thể thích hợp hơn trong ngành dược phẩm. đầu tư vào các vật liệu đa nguyên liệu và dạy các phương pháp khác nhau (để giải thích các cách hiểu ý kiến thức của họ)

Sự hỗ trợ của các bạn và xã hội

Bệnh nhân chuyển đổi thường cảm thấy cô đơn, đặc biệt trong quá trình hồi phục. trong khi các cố vấn đồng nghiệp, những người được cấy ghép được đào tạo để hỗ trợ, họ được cho thấy để giảm đau khổ và cải thiện kỹ năng quản lý bản thân. tổ chức Bệnh nhân và Dịch vụ Gia đình quốc gia cung cấp những người hướng dẫn ngang hàng những người có thể thích nghi với các chương trình cấy ghép. ngoài ra, kiểm tra thường xuyên cho phép sự suy nhược, lo lắng, và sự đốt cháy người chăm sóc sớm của các nhân viên xã hội và các nhà tâm lý học trong nhóm cấy ghép có thể cung cấp sự can thiệp ngắn hạn như liệu pháp trị liệu nhận thức-có liên quan đến vấn đề sức khỏe.

Hợp tác chăm sóc sức khỏe công nghệ-Enable

Công nghệ có thể là một điều hiệu quả cho phép bệnh nhân có thể ghi lưu các hiệu ứng phụ có thể cải thiện sự theo dõi và cung cấp dữ liệu thực tế cho các bác sĩ lâm sàng. Các cuộc thăm viếng từ năm 2020 và đặc biệt là giá trị cho bệnh nhân sống xa trung tâm cấy ghép, giảm gánh nặng di chuyển và cải tiến hoàn thành. Tuy nhiên, đảm bảo tính công bằng kỹ thuật số như là một bảng hướng dẫn hoặc thiết lập giảm thông tin cần thiết để tránh sự phân hủy.

Chiến thuật để phát triển và duy trì chăm sóc bệnh nhân-bệnh nhân

Việc chăm sóc bệnh nhân một lần không phải là một sự can thiệp mà là một sự cam kết liên tục. mỗi sự hỗ trợ bởi bằng chứng hay sự hướng dẫn chuyên nghiệp.

Lập những hội đồng tư vấn về bệnh nhân và gia đình

Bệnh nhân và gia đình họ có sự hiểu biết vô giá về những gì hoạt động và những gì không có trong chương trình cấy ghép tạo ra một hội đồng cố vấn chính thức để gặp gỡ những người lãnh đạo lâm sàng thường xuyên có thể giúp xác định những lĩnh vực để cải thiện như là quá trình giải phẫu, sắp xếp lại chương trình giáo dục, hoặc giáo dục y tế. những hội đồng này nên đa dạng và bao gồm đại diện từ nhiều loại cơ quan khác nhau, quá trình cấy ghép và thời gian kể từ khi được cấy ghép. những sự đầu vào của họ có thể dẫn đến những thay đổi thực tế, như thiết kế lại cổng bệnh nhân để có thể dễ dàng hơn hoặc tái tạo lại hướng dẫn ngôn ngữ đơn giản hóa.

Nhân viên huấn luyện để giao tiếp hữu hiệu

Nhiều bác sĩ lâm sàng nhận được ít đào tạo chính thức về cách để giao tiếp với bệnh nhân theo cách đáng kể của bệnh nhân. chương trình chuyển hóa có thể đầu tư vào các công ty thông tin liên lạc, những công ty dạy về khả năng lắng nghe, thấu cảm, và kỹ thuật để gợi cho bệnh nhân yêu thích. các bệnh nhân đóng vai trò với tiêu chuẩn đã đạt hiệu quả trong việc cải thiện điểm giao tiếp nhà cung cấp. hơn nữa, tạo ra một nền văn hóa nơi mà tất cả các thành viên - bao gồm y tá, y tá, dược sĩ, và nhân viên xã hội - được trao quyền nói lên cho bệnh nhân, không có cấp bậc, tăng cường kinh nghiệm toàn bộ.

Số đo kết quả bệnh nhân được thông báo

Từ điển là những câu hỏi được chuẩn hoá để ghi nhận các triệu chứng, chức năng và chất lượng của bệnh nhân. Việc kết hợp các bài thơ vào các cuộc thăm bệnh nhân vào các cuộc thăm bệnh thường xuyên cung cấp dữ liệu khách quan về cách bệnh nhân thực sự làm, ngoài giá trị phòng thí nghiệm và hình ảnh. Chẳng hạn, một chương trình PROM hỏi về mức độ mệt mỏi có thể cảnh báo nhóm về tình trạng thiếu máu hoặc trầm cảm trước khi nó trở thành nghiêm trọng. Việc sử dụng PROMs đã được chứng minh để cải thiện sự hài lòng bệnh nhân và thậm chí sống sót trong một số thiết lập về mặt khoa học, và các chương trình cấy ghép đang được tiếp nhận ngày càng nhiều. [FL] Bộ trưởng Bộ Nội Vụ và Giao Thông Tin KÝ: UT: UT/N] Thông qua Mạng (N) đã khuyến khích bệnh nhân: Thông tin về chất lượng hóa/NTL)

Giải quyết vấn đề sức khỏe xã hội

Chăm sóc sức khỏe bệnh nhân không thể thành công nếu không thừa nhận và giải quyết các vấn đề xã hội như nhà ở bất ổn, thực phẩm bất ổn, rào cản giao thông và chất độc tài chính. một chương trình cấy ghép hỏi về khả năng của bệnh nhân để mua thuốc hoặc được bổ nhiệm đang tiến tới sự kiên nhẫn-tự trị. các chương trình có thể cộng tác với dịch vụ xã hội, hỗ trợ dược phẩm, và các công nhân y tế để cung cấp sự hỗ trợ cụ thể. Ví dụ, một hệ thống hướng dẫn bệnh nhân để hỗ trợ các giấy tờ bảo hiểm và lên lịch đã được chỉ ra để giảm bớt không hiển thị và tiếp cận thuốc.

Những rào cản cho việc chăm sóc bệnh nhân và làm thế nào để vượt qua chúng

Mặc dù có những lợi ích rõ ràng, nhiều trung tâm cấy ghép phải đối mặt với những rào cản để thực hiện chăm sóc bệnh nhân thực sự. nhận ra những chướng ngại này là bước đầu tiên để giải quyết chúng.

Thời gian bị hạn chế và kiệt sức

Các bác sĩ điều phối và điều phối cấy ghép thường có ít thời gian mỗi lần ghé thăm, khiến việc thảo luận sâu về sở thích của bệnh nhân. tuy nhiên, chăm sóc bệnh nhân không nhất thiết đòi hỏi phải có những cuộc viếng thăm lâu hơn; nó cần sự liên lạc hiệu quả và có mục đích hơn. sử dụng các phương pháp quyết định có hiệu quả hơn trước khi đến thăm, tiêu chuẩn hóa các câu hỏi về sở thích, và giao phó nhiệm vụ cho các thành viên khác (v.g, các bác sĩ cho các cuộc thảo luận về y học) có thể giảm bớt gánh nặng về các bác sĩ. Ngoài ra, các tổ chức nên đầu tư vào thiết kế phòng khám để cho phép các cơ quan tâm đến việc quyết định chung.

Sự tương thích và hợp nhất về văn hóa

Bệnh nhân có trình độ học vấn thấp hoặc không nói tiếng Anh có thể bị cách ly trong một hệ thống dựa trên những hướng dẫn và lời giải thích bằng văn bản. giải pháp bao gồm việc sử dụng những thông dịch chuyên nghiệp (không phải là thành viên trong gia đình), tạo ra vật liệu giáo dục dựa trên pictorial, và hợp tác với các tổ chức cộng đồng để xây dựng khả năng chăm sóc sức khỏe. huấn luyện về văn hóa cạnh tranh để đảm bảo rằng các nhà cung cấp hiểu biết về niềm tin khác nhau về sức khỏe, bệnh tật, và nội tạng có thể ảnh hưởng đến việc chấp nhận việc điều trị.

Các lỗ hổng dữ liệu và kỹ thuật

Thu thập và hành động trên hệ thống IT bệnh nhân cần thiết hệ thống chăm sóc sức khỏe mạnh mà nhiều trung tâm cấy ghép thiếu. Chương trình nhỏ có thể bắt đầu với các hồ sơ sức khỏe và nhân viên tập tin đơn giản dựa trên giấy hoặc sử dụng nền tảng miễn phí như [FLT: 0] PROM [FLT: 0] để thu thập dữ liệu bệnh nhân. Chương trình lớn hơn nên tích hợp PROM vào hồ sơ điện tử và nhân viên tập trung để xem xét kết quả trong các cuộc thăm viếng. Tính năng kết quả với các bộ phận thông tin có thể đảm bảo rằng dữ liệu được sử dụng cho cả hai mức độ chăm sóc cá nhân lẫn chất lượng chương trình cải thiện chất lượng chương trình.

Kết luận

Chăm sóc sức khỏe bệnh nhân không phải là một cách lý tưởng nhưng là một cách tiếp cận được chứng minh trực tiếp cải thiện y tế, sức khỏe tâm lý và sự tồn tại của các người nhận được ghép ghép. bằng cách đưa ra quyết định chung, giáo dục cá nhân, hỗ trợ xã hội tâm lý, và sự phối hợp công nghệ thành các chương trình cấy ghép, và các đội chăm sóc sức khỏe có thể tôn trọng các giá trị và nhu cầu của mỗi bệnh nhân trong khi tối ưu hóa các kết quả lâm sàng. mặc dù rào cản như thời gian và các hạn chế tài nguyên tồn tại, họ có thể vượt qua sự thiết kế, huấn luyện cá nhân, và sự thay đổi hệ thống. mục tiêu cuối cùng là chuyển đổi việc cấy ghép từ một cuộc sống tập trung tâm bệnh nhân được trao quyền cho các bệnh nhân sống tốt hơn nơi mà các cơ quan sinh viên sống tốt hơn, và các kết quả của các thí nghiệm tiếp tục tăng trưởng, và các kết quả tốt hơn cho các thí nghiệm, và các nhân tiếp tục truyền thống truyền thống truyền thông tin tốt hơn, và các kết quả tốt hơn, và các bệnh nhân, và các bệnh nhân, và các bệnh nhân khác, và các bệnh nhân sẽ tiếp