Hiểu được những hạn chế về sức khỏe xã hội và vai trò của chúng trong tiểu đường

Trong khi sự lựa chọn di truyền và lối sống cá nhân góp phần gây ra rủi ro, một cơ thể của chứng cứ ngày càng tăng cho thấy ảnh hưởng sâu sắc của các yếu tố quyết định sức khỏe xã hội (SDOH) trong việc điều khiển bệnh tiểu đường và kết quả đặc biệt giữa những dân số thiểu số. Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa SDOH là những yếu tố không có ý thức về sức khỏe -- điều kiện mà con người sinh ra, phát triển, sống và tuổi tác.

Ở Mỹ, chủng tộc và dân tộc thiểu số - bao gồm người Mỹ gốc Phi, gốc Mỹ gốc Tây Ban Nha/Latin, thổ dân Mỹ, và một số nhóm phụ Mỹ Châu Á - phải đối mặt với một gánh nặng không cân đối lớn của tiểu đường. và gần 3 lần trong số những người lớn Ấn Độ/Alase. những sự khác biệt này không chủ yếu là những người lớn da trắng không phải gốc Anh, nguy cơ bị chẩn đoán tiểu đường là 76% trong số những người lớn không phải da đen, 66% cao hơn trong số những người gốc Ấn Độ, và những người lớn ở Ấn Độ. những sự khác biệt này chủ yếu là những người không phải là những người có hệ thống sinh thái sinh học, họ bị nhiễm bệnh về mặt xã hội, và sự hiểu biết về môi trường, sự tương tác với những người có khả năng bảo vệ và sự tác dụng của các bệnh tiểu đường là những người có tính chất cần thiết để thiết để thiết đối với các bệnh và những người có tính năng thiết bị bệnh tiểu đường.

Năm miền chính của việc định cư xã hội và tiểu đường rủi ro

Những người khỏe mạnh năm 2030 tổ chức khuôn khổ SDOH thành năm lĩnh vực: ổn định kinh tế, sự tiếp cận và chất lượng, sự tiếp cận và chất lượng, khu vực lân cận và môi trường xây dựng xã hội và cộng đồng. mỗi miền có những tác động khác nhau và thường là sự tăng thêm lên nguy cơ tiểu đường trong nhóm thiểu số.

Sự ổn định về kinh tế và tình trạng tài chính

Sự ổn định kinh tế là điều cơ bản nhất có lẽ xác định được. những người với thu nhập thấp gặp phải một loạt những thử thách làm tăng nguy cơ tiểu đường. hạn chế tài nguyên tài chính hạn chế khả năng mua những thực phẩm bổ dưỡng - đặc biệt là trái cây tươi, rau củ và protein nghiêng - thường đắt hơn so với những phương pháp xử lý, những phương pháp thay thế chất lượng cao. thực phẩm thiếu tự tin, được định nghĩa là hạn chế hoặc không chắc chắn để có đủ thức ăn, liên hệ với tỷ lệ cao hơn 2 loại tiểu đường.

Hơn nữa, sự căng thẳng về tài chính làm tăng mức độ căng thẳng kinh niên, tăng mức insulin và đẩy mạnh sự kháng cự insulin theo thời gian. Khả năng chi trả thuốc tiểu đường, lượng đường huyết giám sát, hoặc việc kiểm soát sức khỏe phòng ngừa bệnh tình nặng hơn nhiều. Một cuộc nghiên cứu được xuất bản [FLT: 0] trong [FLT: 0] Việc thiếu hụt [FLT: 1] chăm sóc [FT1] cho thấy rằng những người lớn có bệnh tiểu đường, những người báo cáo khó khăn về tài chính, có khả năng kiểm soát tình trạng trầm trọng và tỷ lệ biến chứng cao hơn như bệnh u tiểu đường, như tái phát triển và gây ra bởi vì các nhóm thiểu số đang đối mặt với sự thiếu hụt, sự giàu có và tỉ lệ thất nghiệp cao hơn, nạn thất nghiệp, vì sự bất ổn định về kinh tế, do sự cố tài chính di chuyển kinh tế.

Giáo dục và sự hiểu biết về sức khỏe

Việc giáo dục có liên quan chặt chẽ đến kết quả sức khỏe. những người có trình độ giáo dục cao hơn thường có khả năng có khả năng thu thập, tiến trình, và hiểu thông tin sức khỏe cần thiết để đưa ra những quyết định có hiểu biết. hạn chế việc biết về sức khỏe là phổ biến hơn trong những dân số thiểu số do sự bất bình đẳng về lịch sử trong hệ thống giáo dục, rào cản ngôn ngữ, và sự khác biệt văn hóa trong giao tiếp sức khỏe. ví dụ, người lớn Mỹ có khả năng hạn chế về việc nhận thông tin về việc ngăn chặn tiểu đường và quản lý bản thân.

Việc học tập ít tương quan với những công việc trả lương thấp mà thường thiếu bảo hiểm sức khỏe, nghỉ ốm, và kế hoạch linh động làm cho việc khó khăn để tham gia các cuộc hẹn y tế hoặc tham gia hoạt động thể chất thường xuyên. hơn nữa, trường học ở những cộng đồng dưới nguồn lực có thể không cung cấp đủ sức khỏe hoặc tiếp cận chương trình giáo dục thể dục vật lý, đóng góp cho tỷ lệ béo phì cao hơn, một dự báo mạnh về bệnh tiểu đường người lớn. phá vỡ vòng tròn này đòi hỏi không chỉ cải thiện giáo dục chính thức mà còn đầu tư vào các chương trình giáo dục dựa trên cộng đồng mà có thể là phù hợp về mặt văn hóa và ngôn ngữ thích hợp.

Truy cập đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe là một điều kiện chính yếu cho các bệnh tiểu đường. dân số thiểu số thường ít có khả năng không được bảo hiểm hoặc không được bảo hiểm, ít có khả năng có một nhà cung cấp y tế chính quy, và có khả năng đối mặt với rào cản địa lý và phương tiện giao thông để chăm sóc. việc thông qua Đạo luật chăm sóc sức khỏe Affordable (viếm khuyết) giảm thiểu một số điểm khác biệt, nhưng những khoảng cách đáng kể vẫn còn tồn tại.

Không có quyền nhất quán để chăm sóc y tế, cá nhân bỏ lỡ cơ hội để kiểm tra tiểu đường, chẩn đoán sớm và điều trị phòng ngừa như tư vấn lối sống và đơn thuốc điều trị. Một khi chẩn đoán được chẩn đoán, họ có thể phải đối mặt với sự chậm trễ trong việc điều trị tăng cường, thiếu sự tiếp cận với các nhà giáo dục tiểu đường hoặc các nhà dinh dưỡng, và giới hạn các tùy chọn chăm sóc đặc biệt như là chuyên gia hoặc y khoa tâm lý học hoặc y tế học. Ngoài ra, các phòng khám và bệnh viện có thể bị thiếu nguồn lực, với thời gian chờ đợi lâu hơn, ít dịch vụ hỗ trợ trợ hơn, và các nhà cung cấp cao hơn chuyển dịch vụ cải thiện dinh dưỡng trong thời gian COD-19 đại dịch vụ cao cấp cho một phần tử chủng chủng tộc, nhưng chia sẻ thông tin rộng rãi cho các công nghệ và phân phối hợp các công nghệ số và phân số các công cộng thấp hơn và các phân số khác nhau để truy cập vào các khu vực mạng internet và các vùng nông thôn dã và các vùng nông thôn và các vùng.

Môi trường chung quanh và xây dựng

Nơi mà một người sống có thể hình thành sâu sắc sức khỏe của họ hàng xóm thiểu số có khả năng được phân loại như là "sân thảo thực phẩm" hay "mạp phá hoại thức ăn", nơi mà việc tiếp cận các siêu thị với sản phẩm mới bị hạn chế, trong khi các ổ cắm thức ăn nhanh và cửa hàng tiện lợi bán đồ đạc thì rất nhiều. sự thiếu hụt các công viên an toàn, vỉa hè, và các cơ sở giải trí làm giảm các cơ hội hoạt động vật lý. trong khi đó, những cộng đồng này thường phải chịu những mức độ ô nhiễm môi trường cao hơn, bao gồm ô nhiễm không khí và ồn ào, góp phần gây ra sự thay đổi hệ thống và sự trao đổi chất sinh thái.

Một nghiên cứu dài cho thấy rằng phụ nữ sống trong khu vực tội phạm cao có nguy cơ bị bệnh tiểu đường 2, độc lập với tình trạng kinh tế xã hội cá nhân. một môi trường xây dựng cũng ảnh hưởng đến chất lượng ngủ, điều kiện nhà ở nghèo như mốc, sâu bọ, và nhiệt độ cực kỳ nguy hiểm cho việc kháng insulin.

Văn cảnh xã hội và cộng đồng

Những nhóm nhỏ thường phải đương đầu với sự kỳ thị hệ thống, cả cá nhân lẫn cấu trúc, ảnh hưởng đến sức khỏe qua nhiều con đường.

Sự cô lập xã hội và thiếu sự hỗ trợ cộng đồng cũng có thể làm suy yếu khả năng tự quản lý tiểu đường. Ngược lại, quan hệ xã hội chặt chẽ và sự tham gia chặt chẽ trong cộng đồng là sự bảo vệ. ví dụ, cộng đồng Tây Ban Nha/Latin thường hưởng lợi từ mạng lưới gia đình mạnh mẽ, nhưng sự căng thẳng về giáo dục và áp lực của việc nhập cư có thể làm giảm bớt sự hỗ trợ. tương tự, cộng đồng người Mỹ bản địa có thể phải đối mặt với chấn thương lịch sử và mất hệ thống thực phẩm truyền thống truyền thống, mà phá vỡ các thực hành văn hóa lành mạnh. những sự liên kết nối mà có thể tăng cường độ bền vững như những chương trình niềm tin, hỗ trợ bạn bè bè, và sự hỗ trợ các nhóm nghiên cứu về mặt văn hóa và giáo dục về mặt văn hóa có thể được cải thiện đặc biệt là những kết quả.

Ảnh hưởng phụ thêm: Tại sao các nhóm thiểu số bị ảnh hưởng không tương xứng

Nguy cơ cho bệnh tiểu đường trong nhóm thiểu số không chỉ đơn thuần là một số yếu tố cá nhân mà còn là kết quả của sự giao nhau và tích tụ của chúng. một người sống trong khu vực thu nhập thấp, phải đối mặt với thức ăn bất ổn định, làm việc một thời gian biểu không thường xuyên với bệnh tật, có khả năng hạn chế về sức khỏe, và trải nghiệm sự phân biệt đối xử trong các cuộc gặp gỡ y tế đối mặt với một loạt các rào cản trong suốt cả đời. khái niệm này, được gọi là "sự bất lợi hại bất lợi khiếm khuyết," giải thích tại sao sự khác biệt về bệnh tiểu đường và hậu quả là không thể tránh khỏi bệnh tật và khó loại bỏ.

Hơn nữa, những trẻ em từ những gia đình thiểu số lớn lên trong nghèo đói, trải nghiệm sự bất ổn định trong gia đình, hoặc thiếu tiếp cận với thực phẩm bổ dưỡng và chăm sóc sức khỏe chất lượng thường dễ phát triển béo phì và tiền tiểu đường. những điều kiện đầu tiên này đặt ra một giai đoạn cho chương trình chuyển hóa để tiến tới tuổi trưởng thành. những thay đổi di truyền từ căng thẳng kinh niên và thiếu dinh dưỡng có thể được truyền đi qua các thế hệ, những chu kỳ không cân bằng về sức khỏe.

Loại 2 Tiểu đường trong Cộng đồng Châu Phi

Người Mỹ Châu Phi có sự lan tràn rộng nhất của các biến chứng liên quan đến tiểu đường, bao gồm các bệnh liệt dương tính, sự tăng cường kinh tế thấp, và sự tăng trưởng tiểu đường và các yếu tố tiểu đường. bên cạnh các yếu tố SDOH được thảo luận, có bằng chứng rằng sự phân tách dân cư - một sản phẩm của các phân phối lịch sử và tiếp tục phân loại nhà ở -- tiếp tục giảm thiểu sự nghèo đói và sự di chuyển kinh tế giới hạn. sự phân chia được liên kết với các cơ sở chăm sóc, sự tiếp cận với các chất độc môi trường, và sự bảo vệ môi trường, và sự có tính chuyên môn của các nhà cung cấp y tế có thể dẫn đến sự phân biệt chủng tộc, bao gồm cả việc quản ít gây ra sự hung hăng máu và tình trạng bệnh nhân da trắng so với các bệnh nhân ở châu Phi so sánh với các yếu tố gây ra.

Diebetes in Tây Ban Nha/Latino people

Người lớn ở Mỹ có khoảng 66% khả năng bị chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường hơn người da trắng không phải là người bình thường. tuy nhiên, có sự tương phản đáng kể trong nhóm này. chẳng hạn, người Puerto Rico và người Mỹ có bệnh tiểu đường cao hơn người Mỹ Cuba hay Nam Mỹ.

Tiểu đường giữa dân số Ấn Độ và Alaska

Nhiều cộng đồng thổ dân sống trong những vùng nông thôn với mức độ nghèo đói giới hạn, và môi trường thực phẩm bị ảnh hưởng bởi thực phẩm chính trị, thực phẩm được xử lý thay vì thức ăn truyền thống, cá, trái cây và ngũ cốc.

Chiến lược để giải quyết những mối bất hòa xã hội và giảm bớt sự bất hòa

Những phương pháp sau đây đại diện cho những con đường dựa trên bằng chứng để đẩy mạnh sự công bằng sức khỏe.

Các mối tương quan chính sách- vi tính

Chính sách thay đổi có thể có những ảnh hưởng rộng rãi, dân số lên SDOH. mở rộng tính khả năng lên cao của y tế ở các bang chưa được thực hiện như vậy sẽ giảm bớt các khoảng cách bảo vệ cho người lớn thu nhập thấp. Quyền được trả tiền và gia đình để lại cho người lao động trợ giúp về điều kiện kinh niên và tham gia các cuộc hẹn phòng ngừa. cải cách này khuyến khích các cửa hàng tạp hóa và thị trường nông dân tại các khu vực chưa phục vụ, kết hợp với các hạn chế về thực phẩm nhanh và ổ cắm rượu, có thể tăng môi trường. Chương trình hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ tính năng hỗ trợ tính năng tăng cường và giảm lợi nhuận kinh tế.

Các sự can thiệp có tính chất xã hội và văn hóa

Chương trình phòng chống bệnh tiểu đường có khả năng hiệu quả hơn, và các cộng đồng mà họ phục vụ có xu hướng được thiết kế với các cộng đồng. Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường (DPP) là một sự can thiệp về lối sống được chứng minh để giảm thiểu khả năng phân loại 2 tiểu đường vào 58%. Tuy nhiên, khi hệ thống DPP được điều chỉnh cho các bối cảnh văn hóa riêng biệt - chẳng hạn, việc tổng hợp thực phẩm truyền thống, sử dụng các nhà giáo dục, hoặc giữ các phiên điều trị trong các trung tâm cộng đồng và nhà thờ, những kết quả tốt hơn. Cộng đồng lao động cộng đồng (HISP de lalud) đã được chỉ ra để cải thiện việc điều khiển máu và giảm thiểu sự điều khiển của bệnh viện. Các công nhân được tin cậy giữa các hệ thống chăm sóc sức khỏe và các bệnh nhân, các hệ thống bảo hiểm liên quan đến các mối liên quan đến y tế và ngôn ngữ, và sự bảo hiểm liên quan đến văn hóa văn hóa.

Cải tiến hệ thống chăm sóc sức khỏe và chăm sóc y tế

Hệ thống chăm sóc sức khỏe phải gắn liền với hệ thống kiểm soát y tế thông thường của SDOH. Hiệp hội y tế Hoa Kỳ đề nghị rằng các bác sĩ đánh giá nhu cầu xã hội - bao gồm thực phẩm bất ổn, nhà ở bất ổn, và rào cản giao thông vận chuyển cho tất cả bệnh nhân bị tiểu đường. Việc kết hợp các dịch vụ xã hội thành dịch vụ chăm sóc y tế, chẳng hạn như thông qua các nhà y tế bệnh nhân hoặc các tổ chức chăm sóc có trách nhiệm, có thể kết nối bệnh nhân với các nguồn tài nguyên cộng đồng. các chương trình chăm sóc sức khỏe cung cấp các bảng điều khiển và truy cập internet có thể cải thiện bệnh nhân thu nhập thấp. hỗ trợ về mặt văn hóa cũng có khả năng chăm sóc chăm sóc sức khỏe; các nhà cung cấp đầy đủ, hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ đặc biệt về mặt y tế, hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ y tế, hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ

Hợp tác qua giai đoạn và hợp nhất dữ liệu

Không một lĩnh vực đơn lẻ nào có thể chỉ nói về SDOH. Liên kết bao gồm hệ thống y tế, cơ quan y tế cộng đồng, nhà chức trách, trường học, chủ nhân, và các tổ chức dựa trên cộng đồng có thể sắp xếp tài nguyên và chiến lược. chia sẻ dữ liệu qua các khu vực - trong khi bảo vệ quyền riêng tư của bệnh nhân - cho phép nhận diện các khu vực có rủi ro cao và theo dõi kết quả. ví dụ, một số thành phố đang liên kết dữ liệu về sức khỏe điện tử với dữ liệu nhà ở để xác định bệnh nhân những người vô gia cư hoặc có nguy cơ bị đuổi và sau đó chủ động kết nối họ với sự giúp đỡ nhà ở.

Kết luận: Một con đường tiến đến sự công bằng về sức khỏe

Những người quyết định về sức khỏe không chỉ là những yếu tố nền xã hội; họ là những người điều khiển tiểu đường về những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và kết quả trong nhóm thiểu số. bất bình đẳng kinh tế, bất bình đẳng giáo dục, rào cản chăm sóc sức khỏe, môi trường không an toàn, và sự cách ly xã hội tạo điều kiện để làm cho bệnh tiểu đường dễ bị tổn thương hơn. bổ sung những người này đòi hỏi hành động tập thể ở mọi cấp độ - từ chính sách liên bang cho đến những hoạt động xã hội địa phương thực hành lâm sàng. bằng chứng rõ ràng: sự can thiệp nhằm mục tiêu SDOH, đặc biệt là khi cộng tác cộng tác với cộng đồng, có thể giảm thiểu thiểu thiểu thiểu thiểu tiểu đường, tăng khả năng kiểm soát glycemic, và ngăn chặn sự di chuyển về phía trước. Vấn đề tài chính trị, vấn đề sức khỏe và sự cố ý có nghĩa là người có khả năng sinh hoạt động xã hội và sự khác biệt là những người sống, những người có khả năng sinh hoạt động xã hội có khả năng sống lâu hơn, những người có khả năng sinh hoạt động tốt hơn, và cơ hội, những người có khả năng sinh

Nguồn tài nguyên vĩnh cửu:)