Giới thiệu

Mức độ đường huyết trong thuốc là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng, nhưng những loại thuốc này không tác động đến sự cô lập. sự tương tác giữa các tác nhân giảm lượng đường huyết và hệ sinh sản của phụ nữ là phức tạp, và nhiều phụ nữ thay đổi chu kỳ kinh nguyệt sau khi bắt đầu hoặc điều chỉnh tiểu đường.

Bài báo này cung cấp một bản tóm tắt toàn diện dựa trên bằng chứng về cách mà các loại thuốc phổ biến về tiểu đường có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và sức khỏe sinh sản rộng hơn. nó cũng cung cấp hướng dẫn về quản lý hoạt động và hợp tác với các nhà cung cấp y tế để duy trì cân bằng nội tiết tố trong khi đạt được mục tiêu glycemic.

Kết nối giữa tiểu đường và kinh nguyệt

Chu kỳ kinh nguyệt được dàn xếp bởi một vòng phản hồi tinh vi bao gồm các hóc môn dưới đồi, tuyến yên, buồng trứng và buồng trứng. hóc môn kích thích tuyến. hóc môn kích thích điện não (GnRH) được sắp xếp theo chu kỳ phân giải (GnRH), folicle- stlecleculation (FSH), nội tiết tố (FSH), nội tiết tố (LH), và progstertone - ritt và giảm theo mẫu chính xác. Các tiểu đường có thể phá vỡ sự cân cân bằng này: chứng tăng cường độ cao máu kinh niên đã liên kết với các cơ thể gây rối loạn, cách tạo không đều, và trước đó là sự kháng nguyên tố. Inulin, 2 loại bệnh tiểu đường và các dấu hiệu tăng thêm nhiều tiểu đường và các dấu hiệu tăng lên.

Khi dùng thuốc tiểu đường, chúng thay đổi sự trao đổi chất của chất hữu cơ và độ nhạy insulin, và những thay đổi về mặt trao đổi chất này có thể ảnh hưởng đến hóc môn sinh sản, một số thuốc có thể cải thiện khả năng kháng insulin và phục hồi các chu kỳ co giật, trong khi những thuốc khác có thể gây ra tác dụng phụ gây cản trở sự đều đặn về kinh nguyệt.

Các loại thuốc tiểu đường khác nhau ảnh hưởng thế nào đến chu trình kinh nguyệt

Không phải mọi loại thuốc tiểu đường đều hoạt động như nhau, mà là chúng ta xem xét các loại chính và những tác động được ghi chép hoặc lý thuyết của chúng trên hệ thống sinh sản và chu kỳ kinh nguyệt.

Phương pháp trị liệu Insulin

Insulin là thiết yếu cho những người bị tiểu đường loại 1 và đối với nhiều người mắc loại 2 tiểu đường cao cấp. Nồng độ insulin xuất huyết trực tiếp làm hạ thấp hơn chất insulin, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các cơn co thắt tố tố sinh dục (SHBG) và mức độ tự do và không có chất gcycy. Một số nghiên cứu cho biết phụ nữ điều trị insulin cao có thể trải qua những biến chứng không đều đặn, đặc biệt nếu họ thường xuyên giảm cân bằng đường huyết, mà gây căng thẳng trục hạ thấp của cơ thể.

  • lợi ích đặc biệt:) kiểm soát glycicic có thể phục hồi chu kỳ kinh nguyệt bình thường ở phụ nữ với bệnh tiểu đường liên quan đến tiểu đường.
  • Các nhược điểm cơ bản: dao động nhanh, tăng cân từ việc sử dụng insulin, và tăng hoạt động tăng lượng insulin giống như yếu tố có thể ảnh hưởng đến thời gian rụng trứng.

Name

Metformin là tác nhân đầu tiên cho tiểu đường loại 2 và cũng được sử dụng rộng rãi cho PCOS để cải thiện khả năng rụng trứng và điều kiện bình thường. Nó hoạt động chủ yếu bằng cách giảm lượng đường huyết trong vòng ba đến sáu tháng bắt đầu gặp nhau. Trong tiểu đường, phụ nữ bị bệnh tiểu đường loại 2 có thể bị giảm hiệu ứng trung lập hoặc có lợi. [F: 1] [F] [F]

  • Hiệu ứng sinh sản có hiệu quả nghiêm trọng:[FLT: 1) cải thiện sự rụng trứng, giảm nguy cơ sảy thai trong PCOS, và có thể là chậm trễ của cơn đau mãn tính.
  • Các hiệu ứng phụ để ghi chú: chứng không dung nạp đường ruột, nhưng hiếm khi trực tiếp bị vỡ đường kinh; tuy nhiên, bất kỳ sự giảm cân đáng kể nào có thể ảnh hưởng đến chu kỳ.

Sulfylures (e.g., Glipizide, Glyburide)

Vì chúng tăng nồng độ insulin trong tuyến tụy, nên theo lý thuyết, chúng có thể làm tăng sự tăng cường huyết áp và kháng insulin, điều này có thể làm suy giảm sự mất cân bằng của chất béo trong các phụ nữ dễ bị tổn thương.

Thiazolidinediones (TZD) – Pioglitazone, Rosiglitazone

TZD cải thiện độ nhạy insulin bằng cách kích hoạt các tế bào cảm ứng PPAR- gamma trong mô và cơ. Những loại thuốc này có thể làm tăng tỷ lệ rụng trứng ở phụ nữ với PCOS, tương tự như tụ máu tụ. Tuy nhiên, chúng mang các mối quan tâm an toàn (sự cố ung thư tim, bàng quang) và được sử dụng ít thường xuyên hơn. TZD có thể gây ra sự chú ý và tăng cân, có thể ảnh hưởng gián tiếp đến chu kỳ kinh nguyệt qua các thay đổi tín hiệu adipok. Ảnh hưởng của chúng trên việc sử dụng phụ nữ khi không có bệnh đái tháo đường thần kinh.

DPP-4 Inhibitors (Gliptins – Sitaliptin, Saxagliptin, etc.)

Những chất ức chế DPP-4 tăng hóc môn không đều (GLP-1, GIP), nó tăng độ tiết ra insulin và ngăn chặn glucagon. Các hiệu ứng sinh sản trực tiếp là tối thiểu, và các thử nghiệm lâm sàng không báo cáo sự bất thường về chu kỳ kinh nguyệt như một sự kiện có hại chung. Đối với phụ nữ mắc bệnh tiểu đường, những loại thuốc này được xem là an toàn về sức khỏe sinh sản, nhưng những dữ liệu lâu dài trong tình trạng phụ nữ tiền phẫu thuật thì yếu đi quá mức.

Các nhà khảo cổ học về trí thức GLP-1 (Liraglutide, Semaglutide, Dulaglutide, etc.)

Các nhà giải phẫu học dùng GLP-1 khuyến khích tiết ra insulin phụ thuộc chậm, làm rỗng túi và thường dẫn đến giảm cân nặng. Giảm cân nặng có thể cải thiện đáng kể mức độ bình thường trong phụ nữ béo phì hoặc PCOS bằng cách giảm kháng insulin và giảm lượng insulin. Nhiều phụ nữ trải nghiệm việc thụ tinh chậm trong việc điều trị. Tuy nhiên, vì những loại thuốc này tương đối mới, hồ sơ an toàn lâu dài của họ vẫn còn đang được nâng lên. [FT: 0][FT: 0][FT1] [FT1] [FT1] khả năng kháng insulin và giảm] khả năng nôn mửa] và bị ảnh hưởng thường thấy có thể ảnh hưởng tốt, chu kỳ chu kỳ và chu kỳ.

SGLT2 Inhibitors (Canaliglifozin, Dapaliglifozin, Empaligligozin, etc.)

SGLT2 ức chế huyết áp thấp hơn bằng cách tăng lượng đường tiểu đường và có thể thay đổi nhận thức của các triệu chứng về chu kỳ kinh nguyệt, mặc dù chúng không trực tiếp phá vỡ các hóc môn. Một vài báo cáo đã liên kết các chất ức chế cơ quan sinh dục SGLT2 với các cơ quan không đều đặn, nhưng thiếu dữ liệu mạnh. Vì những loại thuốc này cũng có thể làm giảm cân nặng và giảm insulin, chúng có thể có lợi ích trong việc chuyển hóa PCOS.

Ảnh hưởng lớn hơn đến sức khỏe của các thuốc trị tiểu đường

Hiệu ứng chu kỳ kinh nguyệt chỉ là một phần của bức tranh sức khỏe sinh sản lớn hơn phụ nữ bị tiểu đường cũng phải cân nhắc về khả năng sinh sản, có thai và sức khỏe nội tiết tố lâu dài.

Tỷ lệ sinh và sự nấu chảy

Loại 1 liên quan đến nguy cơ mắc chứng rối loạn co giật cao hơn một chút, nhưng với liệu pháp insulin hiện đại, nhiều phụ nữ có khả năng sinh sản bình thường. loại 2 tiểu đường và PCOS thường xuyên tồn tại, tạo ra những rào cản đáng kể cho sự thụ thai. những loại thuốc mà tăng độ nhạy của insulin - phản ứng kháng sinh, TZD-1-được kê đơn giản là để gây ra sự rụng trứng. ngược lại, thuốc gây ra sự mất cân nặng hoặc giảm béo có thể phá vỡ trục giảm cân nghiêm trọng của cơ bụng và giảm sự sinh sản.

Điều quan trọng là nhiều loại thuốc tiểu đường thiếu dữ liệu an toàn trong khi mang thai, phụ nữ dự định thụ thai thường được khuyên chuyển sang insulin hoặc thuốc kháng sinh (được xem là an toàn trong thời gian mang thai) trước khi có thai.

Name

Đối với phụ nữ mang thai trong khi dùng thuốc tiểu đường, các nguy cơ thường bị thay đổi. Metformin được sử dụng rộng rãi trong việc mang thai cho PCOS và loại 2 tiểu đường, và các cuộc nghiên cứu không tìm thấy nguy cơ mắc bệnh nặng vì có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu trong cơ thể sinh nở. Inusu vẫn thường tránh nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn do thiếu máu tuyến vú và rối loạn phân tử.

Bệnh tiểu đường địa chấn (GDM) có thể ảnh hưởng đến sức khỏe kinh nguyệt tương lai. Phụ nữ có tiền sử về bệnh xơ gan có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và rối loạn thần kinh (Scire and PCOS).

Tinh thần trung bình: Acne, Hirsutism, và nhiều hơn

Kháng cự ở sulin khuyến khích sự tăng cường di truyền, dẫn đến rối loạn kháng thể, rối loạn lưỡng cực (có thể làm tóc mọc), và tóc bị loãng. Bằng cách giảm insulin, thuốc kháng sinh và thuốc kháng sinh dùng kháng sinh dùng GLP-1 thường cải thiện da và triệu chứng tóc. Ngược lại, thuốc làm tăng insulin (sulfures) có thể làm chúng tệ hơn về mặt lý thuyết.

Giao thông Menopause

Phụ nữ bị tiểu đường có thể bị chứng suy nhược thần kinh sớm hơn phụ nữ không bị tiểu đường.

Điều khiển sức khỏe kinh nguyệt khi đang dùng thuốc giải tiểu đường

Phụ nữ bị tiểu đường không nên chấp nhận sự bất thường về kinh nguyệt như là một hậu quả không thể tránh khỏi của tình trạng hoặc phương pháp điều trị của họ.

Theo dõi vòng quay của bạn

Hãy ghi lại những ngày đầu và kết thúc, nhịp độ lưu thông, mức độ đau và bất kỳ triệu chứng kèm theo (trong thức ăn, năng lượng, acne). Hãy chia sẻ thông tin này với đội chăm sóc sức khỏe. Thay đổi chiều dài chu kỳ hơn bảy ngày, thời gian bị bỏ lỡ trong ba tháng hoặc hơn, hoặc số lần chảy máu nặng cản trở việc đánh giá đời sống hàng ngày.

Giữ được đường trong máu

Khả năng biến đổi glycmic gây ra sự rối loạn nhiều hơn là chỉ dùng chất đường cao su kinh niên thôi. Làm việc với chuyên gia nội tiết tố để giảm thiểu các triệu chứng và gai sau khi tử cung. màn hình tăng cường đường huyết (CMM) có thể cung cấp phản hồi thời gian thực.

Tự nhiên và sống

Một chế độ ăn uống phong phú gồm các hạt nguyên hạt, protein đặc, chất béo tốt và chất xơ giúp điều hòa insulin và hóc môn tình dục.

Khi xem xét sự hỗ trợ thêm về khía cạnh

Một số phụ nữ có thể được lợi ích từ việc kết hợp thuốc ngừa thai (COC) để điều chỉnh chu kỳ, đặc biệt nếu họ có PCOS hoặc không muốn mang thai. COC cũng có thể giảm khả năng ngừa thai và ngừa thai. tuy nhiên, thuốc kháng sinh có thể ảnh hưởng đến đường máu và huyết áp, vì vậy họ nên được dùng dưới sự hướng dẫn y tế. phương pháp không dùng thuốc không dùng cơ thể như IUD đồng là những lựa chọn an toàn để tránh ngừa ngừa bệnh viêm nhiễm trùng không có tác dụng trao đổi chất.

Vai trò của những người cung cấp sự chăm sóc sức khỏe

Một phương pháp phối hợp là cần thiết. Nhà tâm lý học quản lý các loại thuốc tiểu đường và nên được thông báo về khiếu nại kinh nguyệt. Nhà cung cấp phụ khoa hoặc nhà cung cấp chăm sóc chính có thể đánh giá các nguyên nhân cấu trúc (v. d., u xơ, rối loạn tuyến giáp) và quản lý nồng độ nội tiết tố.

Phụ nữ bị tiểu đường đang dự tính mang thai cần được tư vấn trước để tối ưu hóa lượng đường huyết và điều chỉnh thuốc. Điều này có thể bao gồm chuyển từ tác nhân truyền miệng sang insulin và bắt đầu giảm axit folic cao. Mục tiêu là đạt được A1C với ít hơn 6.5% (có lẽ ít hơn 7.0%) trước khi thụ thai để giảm nguy cơ sinh sản.

Những hướng đi trong tương lai và câu hỏi chưa được giải đáp

Mặc dù các liệu pháp hiện đại được sử dụng rộng rãi về bệnh tiểu đường, nhưng các nghiên cứu được thiết kế rất tốt về những người phụ nữ có kinh nguyệt và sinh sản vẫn còn khan hiếm. Hầu hết các thử nghiệm lâm sàng loại bỏ thai hoặc cho con bú và thường không báo cáo dữ liệu chu kỳ kinh nguyệt. Như thuốc mới như là thuốc GPP/ GLP-1 (trutpatide) vào thị trường, hiểu được hiệu quả của việc sinh sản phụ nữ sẽ ngày càng quan trọng. [FL: 0][FL: 0][4][4] [FL:]]] [4]] [FL:]]

Sự biến đổi cá nhân là cao: một phụ nữ có thể trải qua các chu kỳ thường xuyên trên stformin, trong khi một người khác có thể phát hiện ra. phương pháp tiếp cận cá nhân mà xem xét sự biến đổi gen, cấu trúc vi sinh vật, và tính nghiêm trọng của insulin có thể giúp dự đoán phản ứng. trong khi đó, bệnh nhân từ từ hóa và tự đề xuất là những công cụ mạnh mẽ.

Kết luận

Thuốc trị liệu tiểu đường không phải là những tác nhân trung lập khi nói đến chu kỳ kinh nguyệt và sức khỏe sinh sản. tác động vào cơ thể phụ nữ là cẩn thận trong việc theo dõi những thay đổi kinh nguyệt và tiếp cận công khai với nhà cung cấp y tế của họ. với đội ngũ và phương pháp hoạt động tích cực, có thể quản lý được tiểu đường trong khi duy trì sự sinh sản, chu kỳ thường xuyên và toàn bộ sinh sản.

Những câu hỏi:

  1. Sức khỏe của người mắc bệnh truyền nhiễm và sinh sản: một bản đánh giá bằng chứng J Clin M. năm 18 tuổi.
  2. Phụ nữ thụ cảm và sức khỏe sinh sản ) ).
  3. Metformin sử dụng và tuổi ở menopuse tự nhiên ) Jlin Endocrinol Metab. 2022.
  4. *********************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************