Đau bụng và đói kém: Những chứng chỉ ban đầu của bệnh dịch Hypoglycis

Khi lượng đường trong máu giảm xuống dưới ngưỡng bình thường, theo tiêu chuẩn 70 mg/dL, tức là đường huyết thấp, là một điều kiện đòi hỏi nhận dạng và hành động ngay lập tức. Khi lượng đường huyết huyết giảm xuống dưới ngưỡng bình thường, tiêu biểu là 70 mg/dL (3.9 mmol/L) cơ thể gửi ra một chuỗi các tín hiệu cấp cứu. Trong số các dấu hiệu sớm nhất và nhiều nhất nói ra là buồn nôn và thường là cảm giác đói nặng nề. Những cảm giác này không ngẫu nhiên; chúng là kết quả của một phản ứng phức tạp và thần kinh được thiết kế để ép bạn uống chất đường huyết. Hiểu tại sao những triệu chứng này xảy ra, phân biệt chúng với những nguyên nhân khác gây ra buồn nôn và đói, và những gì chúng có thể tạo ra sự khác biệt giữa một vấn đề nhỏ và một bài báo khẩn cấp, dựa trên các bằng chứng có tính chất gây ra sự nghiên cứu và các dấu hiệu ứng đặc biệt về phương pháp kiểm tra sức khỏe mạnh và các dấu hiệu ứng y tế, và tiểu đường dẫn nhập đường dẫn thực tế, và các dấu dẫn đến các dấu hiệu ứng này dựa trên cơ bản chất dẫn nhập đường dẫn và tiểu

Làm mờ đi chứng bệnh đạo đức giả và hệ thống cảnh báo thời ban đầu

Cái mộ của dân tộc Glucose

Sự giả định về đường huyết được định nghĩa là nồng độ đường huyết lâm sàng là nồng độ đường huyết 70 mg/dL tương ứng với mức độ cao hơn. Ngược lại, những người thường xuyên bị hạ đường huyết có thể bị suy giảm tiểu đường do thiếu máu (AF) mà làm mờ nhận thức của họ về đường huyết đang giảm và tăng mức độ tăng mức độ của triệu chứng tăng độ của đường huyết. Tính năng này làm cho sự thay đổi cần thiết để kiểm tra và không chỉ dựa vào cảm giác bị giảm thị giác bị giảm tiểu đường huyết (AF), mà còn giảm khả năng nhận thức bị giảm độ tăng mức độ tăng của đường huyết.

Glucose là nguồn nhiên liệu chính cho não, tiêu thụ khoảng 20% năng lượng của cơ thể mặc dù chỉ là 2% khối lượng của khối lượng. bộ não có các cửa hàng glycogen tối thiểu và phụ thuộc hoàn toàn vào việc lưu thông đường huyết. khi lượng đường huyết giảm, chức năng não bị suy giảm trong vòng vài phút, dẫn đến các triệu chứng thần kinh ngoại như rối loạn, mù mờ, và, trong những trường hợp nghiêm trọng, mất ý thức. các triệu chứng tự động đầu tiên - bao gồm cả nạn đói và buồn nôn - là cơ thể cố gắng ngăn chặn khủng hoảng thần kinh này.

Các loại bệnh truyền nhiễm qua đường miệng

Hiểu được bối cảnh nơi mà chứng thiếu đường huyết xảy ra là cần thiết cho việc quản lý thích hợp.

  • chứng giảm đường huyết ): đây là cách thường gặp nhất trong số những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần liệu pháp insulin, nhưng cũng xảy ra ở những cá nhân bị tiểu đường loại 2, đặc biệt là những người dùng insulin hoặc sulfylures.
  • chứng giảm cân không phải là u bạch huyết ): nó có thể ít phổ biến hơn và có thể gây ra do sự kiêng rượu lâu dài, quá độ tiêu thụ, bệnh thiếu hụt chất béo (như tuyến thượng thận trong sự thiếu hụt nội tiết tố), hay u insulin (insuinomas). Nó cũng có thể xảy ra như là phản ứng giảm huyết cầu, nơi mà các triệu chứng xuất hiện 2–4 giờ sau bữa ăn nhiều chất lỏng (như là do lượng thượng thận hay thiếu hụt chất insulin phóng đại.

Đối với cả hai loại, nhận ra buồn nôn và đói khát là những dấu hiệu ban đầu của chứng thiếu đường huyết hơn là việc bác bỏ chúng như là cơn đau đói bình thường hoặc một dạ dày khó chịu - là yếu tố quan trọng cho sự can thiệp đúng lúc.

Liên kết sinh lý giữa những người thấp nghèo, Nausea và nạn đói

Đói kém là dấu hiệu tự động

Phản ứng tức thời của cơ thể khi giảm nồng độ đường đường huyết bao gồm kích hoạt glycogen trong hệ thần kinh tự động. Các tuyến thượng thận giải phóng các chất béo (adrenline) và không có chất kích thích glyphrine (sự suy sụp của glycilosis) trong gan và thúc đẩy sự suy giảm gluconeogenesis. Sự tăng cường này hoạt động trực tiếp trên vùng dưới đồi, vùng não chịu trách nhiệm về sự điều chỉnh, tạo ra một cảm giác đói mạnh mẽ. Đây không phải là một sự suy giảm tinh vi hoặc mơ hồ; thường được mô tả là một sự thiếu hụt cấp bách, đau đớn có thể bị bỏ qua và bỏ qua.

Nghiên cứu cho thấy rằng ngay cả một sự giảm nhỏ trong lượng đường huyết 15–20 mg/dL có thể gây ra nạn đói cho những người khỏe mạnh không bị tiểu đường. Trong những người bị tiểu đường mắc chứng giảm huyết cầu tái phát, tín hiệu này có thể giảm hoặc trì hoãn do HAF, nghĩa là nạn đói có thể không xuất hiện cho đến khi lượng đường huyết giảm xuống mức nguy hiểm. Đây là một lý do tại sao việc liên tục kiểm tra (CM) với dự đoán là giá trị của dân số này.

Buồn nôn như một phương tiện cơ khí bảo vệ

Sự giải thích nằm trong logic của việc bảo tồn năng lượng. không chỉ kích thích các trung tâm tiêu hóa mà còn kích hoạt thần kinh vagus và vùng hóa trị kích thích kích thích trong các chất dinh dưỡng đơn giản, có thể gây buồn nôn.

Hơn nữa, khi não phát hiện một thiếu hụt năng lượng, nó có thể kích hoạt một "sự trả đũa khó khăn" để giảm tiêu dùng năng lượng.

Nếu một người bị giảm đường huyết tiêu thụ quá nhiều đường quá nhanh, thì hậu quả của lượng đường trong huyết có thể gây ra sự buồn nôn phản ứng. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sử dụng lượng khí cacbon hoạt động nhanh thay vì quá hiệu quả.

Phân biệt giữa những người giả hình và nạn đói với những điều kiện khác

Thông thường

Đau bụng và đói kém là những triệu chứng không cụ thể xảy ra trong nhiều điều kiện khác nhau.

  • Tình trạng này được đặc trưng bởi việc giải phẫu dạ dày chậm, thường xảy ra cho những người bị tiểu đường lâu dài.
  • Sự lo lắng gây ra sự giải thoát chất béo, gây ra những triệu chứng giống như chứng giảm đường huyết, bao gồm đói, buồn nôn, phình và run rẩy.
  • Những thay đổi trong quá trình mang thai, đặc biệt là trong giai đoạn đầu tiên, thường gây buồn nôn (bệnh ngủ) và ngày càng tăng sự thèm ăn.
  • Một tuyến giáp không hoạt động có thể chậm trao đổi chất và gây ra đói không rõ lý do, tăng cân, và tăng cân, bao gồm buồn nôn. Những triệu chứng này có thể nhầm lẫn về chứng giảm đường huyết nếu không đo lượng đường huyết.
  • Nhiều loại thuốc, kể cả thuốc kháng sinh, giảm đau và thuốc chống trầm cảm, có thể gây buồn nôn và thay đổi khẩu vị.

Vai trò của việc theo dõi máu

Cách duy nhất để phân biệt tiểu cầu và các điều kiện khác là thực hiện một phép đo lượng đường máu bằng glucomter hay CGM. Nếu đọc là 70 mg/dL hoặc thấp hơn, giảm đường huyết là nguyên nhân có thể gây ra bệnh hạ đường huyết. Nếu việc đọc là bình thường, các chất eticy khác nên được khám phá. Đối với những cá nhân không có tiểu đường có triệu chứng tái phát, một CGM có thể cung cấp dữ liệu vô giá, giúp nhận dạng các mẫu của bệnh hạ đường huyết cầu hoặc giảm phân tích cầu lượng thấp có thể không được chú ý đến.

Nhận ra triệu chứng khi bệnh nhân mắc bệnh cấp cứu

Bệnh đau đầu và đói là dấu hiệu cảnh báo sớm, nhưng chúng có thể tiến triển nhanh đến chứng hạ đường huyết nghiêm trọng nếu không được điều trị.

  • Sự bối rối, mất phương hướng hoặc khó nói
  • Che mờ hay gấp đôi thị lực
  • Yếu đuối hay yếu đuối
  • Co giật hoặc co giật
  • Mất ý thức

Nếu một người bị bệnh tiểu đường bị buồn nôn và đói cùng với bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hơn, những người xung quanh không nên đợi. ngay sau khi đã có sự quản lý của glucagon, người đó nên được đặt ở vị trí phục hồi (bên cạnh) và được giám sát cho đến khi các dịch vụ y tế đến.

Giao thức điều trị ngay lập tức

Quy tắc 15-15 trong thực hành

Đối với những cá nhân có ý thức có thể nuốt một cách an toàn, tiêu chuẩn chăm sóc là "15-15 quy tắc" được Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ phê chuẩn bởi Hiệp hội tiểu đường và các tổ chức tiểu đường chính khác:

  1. Ăn 15 gram cacbon cacbon điện tử.
  2. Chờ 15 phút.
  3. Kiểm tra lại lượng đường huyết.
  4. Nếu vẫn còn dưới 70 mg/dL, lặp lại chu kỳ.
  5. Một khi lượng đường trong máu lên đến hơn 70 mg/dL, hãy ăn một bữa ăn nhẹ cân bằng gồm protein và cacbon phức tạp để ngăn ngừa tái phát.

Ví dụ về 15 gram chất cacbon hoạt động nhanh bao gồm:

  • 4 bảng phân hủy đường huyết hay 1 ống keo gel cholesterol
  • 1⁄2 cốc (4 °) nước trái cây hoặc soda thường
  • 1 muỗng đường, mật ong, hay xi-rô
  • 6–7 kẹo cứng (v. d. Bảo vệ sự sống)
  • 1 tách sữa (có chứa lactose nhưng có hiệu quả khá tốt)

Thức ăn chứa chất béo, protein, hay chất xơ như thanh sô cô la, bánh quy, kem, hay hạt tiêu, và không nên dùng để điều trị ban đầu. chúng thích hợp cho bữa ăn vặt tiếp theo sau khi lượng đường đã được phục hồi.

Điều khiển buồn nôn trong thời gian điều trị

Nếu người đó cảm thấy quá khó ăn hoặc uống, thì nên dung nạp gel hay máy tính bảng vì hấp thụ nhanh qua lớp mucosa miệng và đòi hỏi phải nuốt tối thiểu. Những ngụm nước ép trái cây (1–2 oz) cũng có thể dễ dàng hơn là một ly. Nuốt vào những miếng băng hoặc kẹo cứng (ngay cả một bảng xếp hạng).

Nếu nôn mửa, thì cần phải tìm cách chữa trị y tế. Cơ thể không thể hấp thụ chất đường trong khi bị đuổi học, và sự mất nước có thể làm tình trạng tệ hơn.

Chiến thuật phòng ngừa dài

Những bước tiếp cận của chế độ ăn kiêng

Các phương pháp ăn kiêng sau đây có thể giúp ngăn ngừa các cơn giảm đường huyết:

  • Ăn ba bữa ăn thường xuyên với hai đến ba món ăn vặt , không cách nhau quá 4–5 giờ. Bỏ qua bữa ăn là một nguyên nhân chính gây ra chứng thiếu đường huyết.
  • Chất cacbon phót-bon với protein và chất béo bổ dưỡng để chậm tiêu hóa và ngăn chặn sự dao động nhanh trong đường huyết. Thí dụ, trong đó có những lát táo với bơ đậu phộng, bánh quy nguyên với phô mai, hoặc sữa chua Hy Lạp với quả mọng.
  • Vì chúng không gây ra sự tăng vọt nồng độ đường huyết nhanh sau đó là sự tăng insulin và sau đó.
  • Rượu ức chế chất gluconeogenesis trong gan, và chứng hạ đường huyết có thể xảy ra nhiều giờ sau khi uống, đặc biệt nếu rượu được uống một bao tử rỗng.
  • Xem xét chỉ mục glycric của thực phẩm.

Điều chỉnh thuốc men và kỹ thuật

Đối với những người bị tiểu đường, hạ đường huyết thường là tác dụng phụ của các loại thuốc giảm đường huyết đặc biệt là insulin và sulfylures.

  • liều insulin để đáp ứng những thay đổi về thời gian, sinh hoạt thể chất và bệnh tật.
  • Dùng công nghệ tiểu đường tiên tiến . Màn hình tăng liên tục (CGM) với báo động dự đoán có thể tự động ngừng phát sinh insulin khi lượng đường huyết giảm xuống 15–30 phút trước khi triệu chứng xuất hiện, cho phép thời gian để hành động ngăn chặn.
  • Xem lại các loại thuốc thường xuyên với nhà cung cấp y tế loại 2 tiểu đường, chuyển từ sulfylureas sang các tác nhân mới hơn với nguy cơ bị hạ đường huyết thấp hơn [như là các nhà vật lý cảm ứng GLP-1], thuốc ức chế SGLT2, hoặc chất ức chế DPP-4 có thể thích hợp trong một số trường hợp.

Không có bằng chứng xác thịt

Tình trạng này làm tăng nguy cơ mắc chứng thiếu máu. Tình trạng này là một tình trạng nguy hiểm nhất mà một người mất khả năng cảm nhận các triệu chứng tự động sơ khai (có nghĩa là buồn nôn và đói) cho giai đoạn hai đến ba tuần. Phương pháp "sự tránh bệnh khó đọc" thường phục hồi triệu chứng nhận thức, mặc dù nó đòi hỏi sự kiểm tra tạm thời và cần phải cần phải chăm sóc để ý đến các mục tiêu gly. Người ta không biết rõ là gì nên kết thúc một nhà giáo dục tiểu đường hay một cách nghiên cứu.

Dân số đặc biệt và sự quan tâm độc đáo

Trẻ có tiểu đường

Trẻ em buồn nôn và đói có thể dễ dàng hiểu lầm là một phần bình thường của sự phát triển, một vấn đề về hành vi, hoặc lỗi dạ dày. Các bậc cha mẹ và người chăm sóc nên được huấn luyện để kiểm tra lượng đường huyết mỗi khi trẻ con phàn nàn về cảm giác bệnh tật hoặc "sao", đặc biệt nếu trẻ em hành động bực bội, khóc lóc hoặc bị hất hủi.

Trường học và trung tâm chăm sóc trẻ em nên có một kế hoạch cấp cứu về bệnh đường huyết thấp, bao gồm nơi cất giữ những bộ dụng cụ glucagon của chúng và được huấn luyện để vận hành nó. đối với trẻ em hoạt động, trước khi tiếp xúc với thức ăn và điều chỉnh insulin cẩn thận có thể giúp ngăn ngừa bệnh hạ đường huyết.

Người lớn tuổi

Những người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh hạ đường huyết cao hơn do nhiều yếu tố: chức năng thận ( kéo dài hoạt động của insulin và một số thuốc truyền miệng), đa ngữ, suy giảm nhận thức và các kiểu ăn không đều đặn.

Những người chăm sóc nên xem những dấu hiệu tinh tế của chứng thiếu đường huyết như rối loạn, không ổn định, giảm, hoặc thay đổi tâm trạng đột ngột. đặc biệt là sau bữa ăn và trước khi ngủ. với những người lớn tuổi sống một mình, một CGM với giám sát từ xa có thể mang lại bình an tâm trí cho các thành viên trong gia đình.

Không có tín hiệu Hy Lạp

Đối với những người không bị tiểu đường, chứng hạ đường thấp huyết ít phổ biến nhưng vẫn còn quan trọng về mặt lâm sàng.

  • Giảm thiểu huyết cầu chủ động ): triệu chứng xảy ra 2–4 giờ sau bữa ăn, đặc biệt là một trong những chất cacbon đã được tinh chế. tụy tiết ra quá nhiều insulin để phản ứng với bữa ăn, điều trị quá thấp. Phương pháp điều trị tập trung vào những thay đổi về chế độ ăn: ít, thường xuyên hơn với thức ăn ít đường, và tránh uống đường và sao đơn giản.
  • Đang giảm cân giảm cân ): kết quả là sự kiêng ăn lâu dài, dùng rượu quá độ, hoặc điều kiện y tế ngầm như thượng thận, bệnh gan nghiêm trọng, nhiễm trùng, hoặc u insulin (một khối u insulin hiếm có tiết ra tuyến tụy).

Những người bị tình nghi không phải là bệnh huyết cầu đường nên được tham khảo đến một chuyên gia nội tiết tố để kiểm tra huyết áp ở nhà với một sổ ghi chép hoặc CGM có thể giúp xác định mẫu hình và quyết định điều trị hướng dẫn.

Khi nào cần tìm sự giúp đỡ chuyên nghiệp

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, việc này có nghĩa là sắp xếp một cuộc khám bệnh với bác sĩ chính, bác sĩ nội khoa, chuyên gia về nội tiết tố hoặc chuyên gia về bệnh tiểu đường (CCCES) có thể tham khảo ý kiến của những người mắc bệnh tiểu đường.

  • Xem lại quá trình điều trị và điều chỉnh liều lượng để giảm thiểu nguy cơ hạ đường huyết.
  • Đánh giá sự nhận thức về hạ đường huyết và phát triển một kế hoạch đảo ngược sự không biết nếu có mặt.
  • Cách dùng công nghệ bơm chất CGM và insulin.
  • Dạy dỗ các thành viên trong gia đình và chăm sóc cho chính quyền ngũ giác.

Một tập đơn cần thiết hình ngũ giác hoặc kết quả là bộ phận cấp cứu sẽ truy cập ngay lập tức. Đây là một lá cờ đỏ cho thấy kế hoạch điều trị hiện thời không an toàn.

Những cá nhân không bị tiểu đường mà có triệu chứng nhất quán nên gặp bác sĩ sơ bộ hoặc bác sĩ nội khoa. họ có thể cần kiểm tra thêm, bao gồm cả xét nghiệm tổng hợp, kiểm tra nhanh, hoặc kiểm tra hình ảnh để loại trừ u insulin, tuyến thượng thận, hoặc rối loạn nội tiết.

Kết luận

Buồn nôn và đói không chỉ là những cảm giác không vui khi phát sinh từ một cái bụng rỗng hoặc một vi rút đi ngang qua trong bối cảnh của việc quản lý tiểu đường và đối với bất kỳ ai dễ bị đường huyết thấp - những triệu chứng này là một hệ thống cảnh báo khẩn cấp của cơ thể để truyền đạt một cuộc khủng hoảng năng lượng sắp tới trong não. nhận ra chúng, hợp lệ với một lượng đường huyết, và phản ứng nhanh chóng với quy tắc 15-15 có thể ngăn chặn sự chuyển động để không bị rối loạn, co giật hoặc mất ý thức.

Với sự giám sát cẩn thận, kế hoạch nấu ăn chiến lược, quản lý thuốc đúng cách và sự hỗ trợ của công nghệ hiện đại như hệ thống phân phối insulin và tự động hóa hệ thống vận chuyển insulin, hầu hết mọi người có thể giảm tần số và mức độ nghiêm trọng của các biến cố hạ đường huyết. đối với những người đã mất khả năng cảm nhận các triệu chứng này, một giai đoạn giảm tuyến hóa của bệnh bạch huyết có thể thường xuyên phục hồi nhận thức. luôn luôn tin tưởng vào những tín hiệu bản năng và hành động trên chúng mà không chậm trễ.

Để biết thêm thông tin, những nguồn tài nguyên có thẩm quyền sau cung cấp những hướng dẫn lâm sàng chi tiết và vật liệu giáo dục bệnh nhân: