监测你的血糖:每个患有2型糖尿病的人需要知道的东西

了解2型糖尿病中的血糖监测

血糖水平监测是有效2型糖尿病管理的根本基石。定期的葡萄糖检查可以提供宝贵的洞察力,了解你的身体如何应对食物、身体活动、药物、压力和其他生活方式因素。这种知识可以增强个人对健康做出知情决定的能力,优化治疗计划,并显著降低与糖尿病控制不良相关的短期并发症和长期健康后果的风险。

对于数百万患有2型糖尿病的人来说,了解血糖模式不仅仅是屏幕上的数字,而是控制影响日常生活几乎所有方面的慢性病。无论你刚刚被诊断出还是已经管理了几年糖尿病,了解最新的监测技术和最佳做法,都能够对你的健康结果和生活质量产生实质性影响。

血糖监测为何对2型糖尿病至关重要

保持血糖水平的跟踪在糖尿病管理中具有多种关键目的。首先,它有助于识别影响全天血糖的规律和触发因素。这些规律揭示了特定食物、餐食时间、日常活动、压力水平、睡眠质量和药物如何影响你的血糖水平。有了这些信息,你和你的医疗团队可以及时、循证地调整饮食、运动疗法或药物剂量。

持续的监测在预防高血糖(高血糖)和低血糖(低血糖)的发作中起着至关重要的作用。高血糖一旦得不到解决,会导致严重的并发症,包括心血管疾病、肾损伤、神经损伤、视力问题和损伤的伤口愈合。另一方面,高血糖可以引起眼下症状,如眩晕、困惑、摇摇欲坠,以及严重的失知或癫痫等。

常规血糖监测除了防止急性发作之外,还提供了动力和问责。健康选择的直接影响 — — 比如在晚餐后散步或者选择整粒食品而不是精炼的碳水化合物 — — 能够强化积极行为。相反,观察某些食物或习惯如何刺激血糖在未来鼓励你做出不同的选择。

血液糖监测也有利于与医疗团队更好地沟通。当你给预约带来详细记录时,你的医生、糖尿病教育家或饮食学家可以更准确地评估你的进展,确定需要改进的领域,并相应调整你的治疗计划。这种糖尿病管理合作方式通常比仅仅依靠定期的化验结果更能带来更好的结果。

传统的血糖监测:指棒测试

指针测试(Fingicktick testing)也被称为自监测出血糖(SMBG),几十年来一直是检查血糖水平的传统方法,这种方法涉及使用一个叫"血糖计"(或"血糖计")的小装置,在用小针刺入指尖得到的一滴血液中测量出血糖水平,称为"取出".

手指头测试如何工作

这一过程相对简单,但需要几个步骤。首先,你洗干手以确保准确的读取。接下来,你把一个测试条插入到血清表,这个仪器可以接收血液样本。使用一个舞蹈器,你刺入指尖的一面(两侧比垫子敏感),以获得一滴小的血液。然后你摸到测试条,直到血清,在数秒内,电量表会显示出当前的血糖水平。

现代的葡萄糖越来越精密,提供了一些特征,比如血液样本要求较小,结果更快,数据存储能力更强,以及智能手机应用的连接。许多设备可以存储上百个读数,计算平均值,并识别随时间推移的趋势。一些模型还允许在前臂或棕榈等替代地点进行测试,但指尖测试通常能提供最准确的结果,特别是在血糖快速变化时。

指棒测试的优点

手指棒测试提供了几种好处。通常比连续监测系统成本低,通过保险计划或糖尿病教育中心,胶囊通常可以低价甚至免费获得。测试带虽然是持续开支,但通常至少部分由保险支付。技术是完善的、可靠的,并且为病人和医疗提供者所广泛理解的。

手指棒测试还提供了特定时间血糖的直接测量,这可以特别有助于证实高或低血糖的症状,在驾驶前检查血糖,或者验证其他监测系统的读取。这些设备是便携式的,不需要充电(大多数使用可替换电池),并且不需要智能手机连接或互联网接入即可独立工作。

限制和挑战

尽管它的好处,但指棒测试有明显的局限性。最明显的是不适的重复指刺可能很痛苦,可能导致有叫声或指尖疼痛。这种不适可减少遵守建议的测试时间表,特别是在需要频繁监测时。

另一个显著的局限性是指棒测试只提供特定时刻葡萄糖水平的快照。它没有揭示出趋势、规律,或者方向葡萄糖在移动。比如,读取140毫克/德克,可能意味着你的血糖在一顿饭后会上升,在运动后会下降,或者保持稳健。如果没有额外的上下文,很难知道该做什么行动。

不应低估不便因素。测试需要携带用品、找到干净的空间和花费时间来进行测试 — — 所有这些在工作、社会或旅行方面都可能具有挑战性。这种不便可能导致测试缺失和葡萄糖数据漏洞,从而可能隐藏出重要模式。

持续的葡萄糖监测:革命性办法

连续葡萄糖监测器(CGM)是日夜持续监测血糖水平的装置,每5分钟测量一次葡萄糖水平,全面展示葡萄糖的形态而不是孤立的快照。这一技术改变了糖尿病管理,特别是针对一等糖尿病患者,并且越来越被人们视为许多有二等糖尿病患者的宝贵。

CGM技术如何运作

一种CGM系统由三个主要部分组成:一个紧接在皮肤下的小传感器(通常是在腹部或手臂后部),一个无线发送葡萄糖数据的发射机,以及一个显示信息的接收器或智能手机应用软件。传感器测量葡萄糖水平的间质液中—— 周围的细胞—— 而不是血液中。虽然血液葡萄糖水平和间质葡萄糖水平之间通常有轻微的滞后,但现代的CGM系统非常准确,并与血糖测量密切相关。

大部分CGM传感器在需要替换前持续了10至14天,尽管一些较新的系统可以持续更长的时间。插入过程相对较快,而且通常会引起最小的不适,因为传感器丝线非常细小。一旦安装到位,传感器就会持续工作,自动进行读取,而无需用户采取任何行动。

CGM系统主要分为两种类型:实时CGM(rtCGM)和间歇地扫描CGM(isCGM),也称为闪光糖监测. 实时系统不断将数据传输给接收器或智能手机,提供不断更新,并有能力设置高或低糖级的警报. Intermissted扫描系统存储了传感器上所储存的葡萄糖数据,用户通过用读取器或智能手机扫描传感器而访问的,除非您扫描,否则不会触发任何警报.

支持2型糖尿病的CGM的近期准则

美国糖尿病协会2025年的"护理标准"中包括考虑对患有2型糖尿病的成年人使用除胰岛素以外的葡萄糖低血糖剂进行持续的葡萄糖监测(CGM),这代表了CGM建议在胰岛素使用者之外显著扩展,并反映出越来越多的证据表明对2型糖尿病人群的受益.

高血糖技术为更好的决策、加强甘油控制以及减少并发症提供了实时血糖洞察力。这一技术让2型糖尿病患者能够立即看到他们的食物选择、身体活动、压力和药物如何影响其葡萄糖水平,从而便利了更知情的自我管理决定。

糖尿病管理CGM的好处

多项研究表明,使用CGM的一型和二型糖尿病患者的低血糖发作次数较少,A1C分数也较少. 研究表明,通过各种治疗方法,二型糖尿病患者使用CGM的多种好处.

与对2型糖尿病初级保健患者进行为期3个月的检查相比,CGM的使用与HbA1c(-0.62%,p < 0.01)的减少量相提并论,无论患者是否使用胰岛素或用其他药物管理其糖尿病,甘油控制方面的这种改善都发生了。

尽管持续的葡萄糖监测(CGM)设备现在被认为是1型糖尿病患者的护理标准,但越来越多的证据现在支持将CGM纳入T2DM患者的常规护理中,这些人只服用玄武素胰岛素疗法,或者用其他药物管理。这一不断扩大的证据基础表明,CGM的好处远远超出了密集胰岛素治疗人群。

CGM对于2型糖尿病的优点包括:对葡萄糖模式的认识得到增强,识别出以前未识别的低血糖(尤其是夜行低血糖),更好地理解特定食物和活动如何影响葡萄糖水平,并减轻了频繁的指棒测试的负担. 许多用户报告说,看到自己葡萄糖的实时趋势可以刺激更健康的选择,并立即反馈生活方式改变的效果.

根据对患者报告结果的研究,患有2型糖尿病的患者的A1c水平下降,葡萄糖控制得到改善,使用CGM的总体健康和生活质量也有所改善。生活质量的提高是超过葡萄糖临床控制的重要好处。

超常CGM 选项

食品药品管理局批准了第一个场外(OTC)CGM,称为Dexcom Stelo Glucose Biosensor System, 指18岁及以上患有2型糖尿病(但不会接受胰岛素)或先天糖尿病的人。这一发展使得CGM技术更容易为以前持续监测的选择有限的人所利用。

自斯德洛系统被批准后,包括Abbott Libre Rio系统在内的其他CGM系统获得了通过柜台出售的批准,这些OTC选项提供了与处方CGM系统相类似的精度和特征,但针对不使用胰岛素或有先发性糖尿病的2型糖尿病患者设计.

超视距CGM系统的可用性代表了糖尿病护理的可获性的重大转变。此前无法获得CGM处方或保险不覆盖技术的人现在有持续监控的选择。虽然OTC系统需要自付费用,但它们消除了与处方和保险授权程序相关的障碍。

理解 CGM 数据和计量

超乎简单的葡萄糖读数。时间范围(TIR)表示您在目标范围内停留的时间百分比,通常为大多数糖尿病成年人的70-180毫克/日升。时间范围越长,长期效果越好,并发症风险就越小。大多数专家建议目标范围至少达到70%,尽管个人目标可能因个人情况和治疗目标而异。

低于范围的时间表示葡萄糖的下降频率低于70毫克/日升(或临床上显著的低血糖症低于54毫克/日升),而高于范围的时间则显示葡萄糖的下降频率超过180毫克/日升(或读取量很高的250毫克/日升),这些衡量标准有助于确定偶发指棒测试中可能看不出的出出低血糖或高血糖的规律.

以变异系数为衡量的葡萄糖可变性,表示葡萄糖水平全天起伏多多. 更低的可变性一般表明葡萄糖控制更稳定. 活化葡萄糖剖面(AGP)提供了葡萄糖形态随时间推移的可视化表现,显示葡萄糖水平和不同时段的中位数和范围,使得识别葡萄糖的出行时间往往高低更方便.

葡萄糖管理指标(GMI)估计了您A1C的根据是CGM葡萄糖平均读数。GMI虽然不是实验室A1C测试的替代品,但它提供了实验室测试之间甘油控制的一个有用的估计。

磋商小组的考虑和限制

成本对许多人来说仍然是一大障碍,特别是那些没有保险或可扣除高额费用的人。即使有了保险,感应器的合费也可以加起来达到每月的大量开支。场外选择有助于解决这一问题,但仍需要持续投资。

有些人对用于保持传感器的粘合剂会经历皮肤刺激或过敏反应。使用屏障擦拭或替代粘合剂有时会有所帮助,但对于某些个人来说,皮肤反应会使CGM长期使用具有挑战性。传感器有时也会过早脱落,特别是在游泳、淋浴或强活运动期间,尽管大多数现代系统的设计是耐水和耐活性的。

高棉人(CGM)系统需要学习曲线。了解如何解释数据、应对趋势和警示,以及将信息融入日常决策需要时间和教育。有些人发现葡萄糖数据源源不断,特别是在CGM开始的时候,会压倒性或引起焦虑。与糖尿病教育者或医疗保健提供者合作学习如何有效利用高棉人(CGM)数据,可以帮助应对这些挑战。

也有必要注意的是,CGM读取可能并不总是完全匹配指棒读取,特别是在葡萄糖快速变化时. 大部分CGM系统建议在某些情况下,如出现低血糖症状或CGM读取不匹配你的感受等情况下,先用指棒测试确认读取.

理解 A1C 测试:长期视图

虽然日常葡萄糖监测提供即时反馈,但血红蛋白A1C检测提供了随时间推移对血糖控制的更广阔视角. 血红蛋白A1C检测是一种血样检测,用来测量一个人在过去三个月的平均血糖水平,这个检测已经成为评估总体甘油控制和指导治疗决定的金本位.

A1C 测试工作如何

A1C反映了红血球寿命期间( ⁇ 120天)与血红蛋白结合的葡萄糖,因此是"加权"平均值,受近期血红蛋白接触的影响更严重. 葡萄糖在血液中循环时,有的与血红蛋白,红血球中含氧蛋白相接. 血液糖的平均含量越高,血红蛋白的附着量就越多. 由于红血球的活期约为三个月,A1C测试反映了该时期的平均葡萄糖水平.

糖尿病的诊断结果为A1C, 糖尿病的A1C水平通常在4%至5.6%之间。糖尿病一般被定义为A1C, 占5.7%至6.4%, 糖尿病诊断为6.5%或更高。对于诊断出糖尿病的人,美国糖尿病协会一般建议大多数成年人的A1C目标低于7%,尽管个人目标可能更高或更低,取决于年龄、糖尿病持续时间、并发症的存在和低血压风险等因素。

甲C与每日葡萄糖水平之间的关系

了解A1C与日均葡萄糖之间的关系有助于将两种度量值放在上下文中:一个为7%的A1C对应于平均葡萄糖估计约为154毫克/日升,另一个为8%的A1C对应于约183毫克/日升。

然而,必须认识到,两个具有同A1C的人的葡萄糖模式可能非常不同。一个人的葡萄糖水平可能相对稳定,平均水平与A1C相当,而另一个人则可能经历高低葡萄糖之间大摇摆,平均水平与同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为同为不同而进行日常监测提供过的重要补充信息.

A1C测试的限制

A1C是葡萄糖接触的间接测量,而影响血红素浓度或红细胞转数的因素会影响A1C,在贫血者,用红细胞素治疗者,或接受出血透析或艾滋病毒治疗者中可能不是一种合适的诊断测试. 某些医疗条件和血红素变体会干扰A1C测试精度,使一些个人的可靠性降低.

此外,A1C并不能捕捉出葡萄糖的可变性或识别出低血糖的规律。经常出现由高血糖期相平衡的低血糖的人可能会有一个A1C,看起来可以接受,但依然面临两种极端的并发症。这就是为什么将A1C检测与常规葡萄糖监测相结合,可以提供糖尿病控制的最完整情况。

第二类糖尿病血糖靶场

理解目标血糖范围有助于解释你的监测结果,并知道何时采取行动。然而,重要的是要认识到目标应该根据你的具体情况、治疗计划和总体健康状况而个性化。始终与你的医疗保健机构讨论你的个人目标,而不是仅仅依靠一般准则。

一般目标范围

对于许多患有2型糖尿病的成年人,美国糖尿病协会提出以下一般目标: 糖尿病患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者,患者

在(快餐): 80-130毫克/干重
在开始一顿饭后2小时:小于180毫克/干重
A1C: 多数成年人低于7%
时间范围(对CGM用户而言): 70-180毫克/日升之间的读取量大于70%
低于范围的时间: 低于70毫克/日升以下的读取量不到4%,低于54毫克/日升以下的读取量不到1%

影响个人目标的因素

某些因素可能导致您的医疗提供者推荐不同的目标。老年人,特别是预期寿命有限或体温高的成年人,可能拥有不那么严格的A1C目标(比如7.5—8%)来降低低血糖症和治疗负担。相反,新诊断出糖尿病的年轻成年人,如果能够在没有高血糖症的情况下安全实现,就不会有并发症,而更严格的控制(A1C小于6.5% ) 。

患有严重低血糖症、低血糖症意识不足或低血糖识别和反应能力有限的人可能需要更高的葡萄糖靶来维持安全。患有严重心血管疾病等高级并发症的人也可能受益于不那么激进的目标,以避免心血管系统出现低血糖症的压力。

妊娠需要更严格的葡萄糖控制,通常设定的目标是禁用低于95毫克/日升的葡萄糖,并设定一个小时后葡萄糖低于140毫克/日升或2小时后葡萄糖低于120毫克/日升。这些更严格的目标有助于保护孕产妇和胎儿的健康。

何时以及如何经常检测血糖

血液糖检测的频率和时间应该适合您的个人治疗计划、药物治疗方案和糖尿病管理目标。没有一刀切的方法,根据这些因素,建议差异很大。

根据处理类型测试频率

使用胰岛素的2型糖尿病患者,特别是服用多日注射或胰岛素泵疗法的患者,通常需要比仅通过口服药物或生活方式改变来管理糖尿病的患者更频繁地进行测试。如果你服用餐前胰岛素,你可能需要在每餐前和入睡时进行测试,在调整剂量或生病期间,可能更经常地进行测试。

仅服用玄武(长效)胰岛素的人,每天进行一至两次检测——典型的斋戒、晚餐前或睡觉时间——可能足够进行多天,还需要进行额外检测,以评估具体食物或活动的影响。

仅靠口服药物或生活方式改变来管理2型糖尿病的人可能需要较少的检测,尽管定期监测仍然很重要。你的医疗保健机构可以建议每周在不同时间进行几次检测,以了解你的葡萄糖模式,或者在开始新药或改变生活方式时进行更频繁的检测。

战略测试时间

某些时候,你对葡萄糖的控制提供了特别宝贵的信息:

(早餐前): 晚间葡萄糖控制及晚间药物或玄武素胰岛素的功效
膳食前:帮助确定适当的药物或胰岛素剂量,并确立评估食用后葡萄糖反应的基准
饭后2小时: 展示出你的身体如何处理不同的食物,并帮助识别导致有问题的葡萄糖尖刺的餐点.
锻炼前后:帮助你了解身体活动如何影响葡萄糖并预防与锻炼有关的低血糖
在驾驶前:[确保葡萄糖在安全范围内运行车辆
当感觉不舒服时:疾病会显著地影响葡萄糖水平,更频繁的监测有助于指导治疗调整.
在床前:帮助预防夜行性低血糖,特别是如果你服用胰岛素或可引起低血糖的药物的话.

问题解决的Paired测试

平生测试——在特定事件前后检查葡萄糖——为排除葡萄糖控制问题提供了有力的见解,例如,在一顿饭前后两小时的测试揭示出这种食品如何影响你的葡萄糖。如果你注意到某些时候读数高,那么在那些时候更频繁的测试可以帮助查明原因。

使用这种有针对性的测试方法可以有效地利用测试条,同时收集可操作的信息。战略测试不是随机测试,而是帮助回答有关糖尿病管理的具体问题。

准确血糖检测的最佳做法

获得准确的葡萄糖读数需要注意适当的测试技术和对可能影响结果的因素的认识。即使技术上的小错误也会导致不准确的读数,从而导致不适当的治疗决定。

适当的测试技术

检查前,必须用肥皂和取暖水洗手,然后彻底干燥。食物、乳液或其他物质在手指上残留的血样会污染血液样本,引起不准确的读取。如果洗不干净,则用酒精擦拭洗手指,并允许在测试前完全干燥,因为酒精如果不完全蒸发,也会影响结果。

使用指尖的一面而不是平板,因为两侧神经末端较少,而且不太敏感。在不同的指间旋转测试点以防止疼痛和Callus形成。有些人发现指环和指尖比指和指中指敏感度更低。

确保你有足够的血液样本。血液不足会导致错误信息或不准确的读取。如果血液不足,请尝试用温暖的水洗手,让手臂下垂一瞬间来增加血液流动,或者在跳舞前将手指从手掌轻轻轻地按摩到尖端。

检查测试条的过期日期, 并按照制造商的指令妥善存储。过期或不当存储条会产生不准确的结果。将条条保存在原容器中, 盖子要紧闭, 远离热、湿度和直接阳光。

计量维护和质量控制

保持葡萄糖表清洁, 工作状态良好。定期用略微潮湿的布擦净( 绝不浸入水中) , 并检查任何明显的损坏。大多数米有控制溶液, 您可以用来验证表和条的工作正确。当打开一新容器的条形物、放下了表, 或者怀疑读取不准确。

将您的仪表带去医疗预约, 这样您的服务商就可以检查您的技术, 将您的仪表读取值与实验室结果进行比较。这有助于确保您的家庭监控准确可靠。

可能影响阅读的因素

极端温度既会影响温度表,也会影响测试条状物 — — 避免将测试用品留在热车或冻死条件下。高空、湿度和血红细胞在血液中的比例也会影响读取量。

某些药物和物质可以干扰葡萄糖读取。维生素C补充剂、乙酰氨基酚和其他药物可能会用某些米数引起错误的高读或低读取。检查你的表的用户手册,了解潜在的干扰,并向医疗保健提供者通报你服用的所有药物和补充剂。

脱水可以将血糖浓缩,可能导致更高的读取量,而水分过大则可能稀释出. 严重的贫血或多细胞(过多的红血细胞)也会以一些米来影响精度.

记录和分析你的血糖数据

收集葡萄糖数据只有在系统记录和使用它来识别规律和做出知情决定时才有价值。有效的记录保存将原始数字转化为可操作的洞察力。

记录什么

至少要记录每次测试的日期、时间和葡萄糖读取。但是, 附加上下文使得数据更加有用。请注意读取是在一顿饭之前还是之后, 如果是之后, 是在吃过多久。请记录您吃的东西, 特别是后一顿, 因为这样有助于识别引起葡萄糖反应问题的食物。

记录身体活动,包括类型、持续时间和强度。请注意服用的任何药物,包括剂量和时间。记录你正在经历的症状,如摇晃、混乱、过度口渴或疲劳,因为这些症状有助于将症状与葡萄糖水平联系起来。包括压力、疾病、月经周期(针对女性),或者可能影响葡萄糖的其他因素。

这种保存记录的全面方法有助于你和你的医疗队找出光是葡萄糖数量就看不出来的模式。例如,你可能会注意到葡萄糖在紧张的工作日里往往很高,或者某些食物总是引起激增,尽管它们看起来很健康。

记录方法

记录葡萄糖数据有几种选择。传统的纸质日志仍然很受欢迎,不需要技术,尽管它们可能携带繁琐,也可能丢失或损坏。许多葡萄糖计有内置存储读取的内存, 还有一些可以计算平均值并识别模式, 尽管这些数据通常需要下载到计算机上进行详细分析。

智能手机应用提供了方便的录音,能够添加笔记、餐后相片和其他背景资料。许多应用与葡萄糖仪表或CGM系统同步,自动导入读取和生成报告。一些应用提供了分析特征、趋势识别,以及以电子方式与医疗保健提供者共享数据的能力。

选择一个你实际上会一致使用的录音方法。最好的系统是,你将坚持长期使用,无论是简单的纸面日志还是复杂的应用软件。

确定模式和趋势

检查葡萄糖记录至少每周一次,以识别模式。寻找趋势,比如持续高禁食葡萄糖、某些食物后后加糖或特定时间读数低等。考虑葡萄糖是一般控制得良好还是变化多端。葡萄糖的含量是多少?

在您审查数据时询问自己:是否有特定的餐食能持续引起高读数?在某些时候锻炼是否有助于降低葡萄糖的含量?您是否经历过你不知道的低血糖?周末是否显示出与平日不同的模式?

将您的记录与您的医疗团队分享。将您的日志、仪表或打印的报告从您的应用或CGM系统中带出。这些数据对于做出关于药物调整、饮食变化或其他治疗计划的修改的知情决定至关重要。

利用血糖数据优化糖尿病管理

血糖监测的最终目标不仅仅是收集数据,而是利用这些信息改善糖尿病的控制和总体健康。这需要将数字转化为行动。

进行饮食调整

血糖监测揭示出不同食物对身体的影响。你可能会发现,整个谷物面包比白面包导致的葡萄糖突起少,或者在膳食中添加蛋白质和健康脂肪有助于中度地增加后葡萄糖。有些人发现,某些“健康”食品 — — 如水果汁或干果 — — 因其个人身上存在问题,尽管这些食品对其他人来说是好的。

使用你的葡萄糖数据来实验部分尺寸、餐点和食物组合。比如,如果你注意到高裂后葡萄糖,那么在早餐时尝试减少碳水化合物分量,加入更多的蛋白质,或者在吃后走一走。用后葡萄糖检查测试这些变化的结果,看看什么对你最好。

这种个性化的营养方法比一般的饮食建议要有效得多。你的葡萄糖反应是独特的,而监测帮助你发现个人模式和最佳的食物选择。

优化体育活动

葡萄糖监测有助于你理解运动如何影响你的血糖,以及何时对低血糖谨慎。许多人发现有氧运动如行走、游泳或自行车运动会降低葡萄糖,而高强度或抗药性运动则可能在稍后降低血糖之前暂时提高。

运动前后的测试有助于你确定在活动前是否需要吃点心来预防低血糖,特别是如果服用胰岛素或可能导致低血糖的药物。也揭示了锻炼的最佳时机 — — 有些人发现,后行会有效地钝化了葡萄糖的粘接,而其他人则更喜欢在空腹上进行晨锻.

了解你的规律可以让你安全有效地运动,将身体活动作为管理葡萄糖的强大工具而不用担心危险的低地.

药品管理

葡萄糖监测数据指导药物决策。如果你的记录显示,尽管白天控制良好,但葡萄糖的禁食量仍然很高,那么你的保健人员可能会调整你的晚间药物或玄武素胰岛素剂量。如果你经常出现低血糖,可能需要降低药物剂量。

对于用餐时间胰岛素的人,用餐前葡萄糖监测有助于根据目前的葡萄糖水平和计划中的碳水化合物摄入量确定适当的剂量。肉后检测揭示胰岛素剂量是否足够或需要调整。

治疗计划必须满足以下条件: 治疗治疗计划需要的治疗。治疗计划需要您提供治疗。治疗计划需要您提供治疗。治疗计划需要您提供更多信息,请务必提供治疗。

认识并应对异常血糖水平

了解如何在葡萄糖水平超出你的目标范围时做出反应是糖尿病自我管理的关键技能。高低血糖都需要采取适当的行动来预防并发症。高低血糖是治疗糖尿病的关键手段。高低血糖是治疗糖尿病的关键手段。

管理高血糖高血糖

高血糖一般被定义为血糖高于180 mg/dL,尽管您的个人阈值可能因个人目标而异. 高血糖的症状包括口渴增加,尿道频繁,疲劳,视力模糊和头痛等,尽管有些人甚至有显著高血糖的症状.

如果你注意到高血糖,首先考虑原因。你吃碳水化合物的比平常多吗? 省略了药?经历异常的压力或疾病? 理解原因有助于你做出恰当的反应,防止未来发生。

对于中度高血糖(180-250毫克/日升),饮用水、散步或其他轻度体育活动可能有助于降低葡萄糖。如果你服用了快速活性胰岛素并学会了如何给药校正,那么您可以根据医护人员的指示进行一次校正剂量。如果葡萄糖非常高(超过250毫克/日升),而且患有1型糖尿病或使用胰岛素,那么您可以避免剧烈的锻炼,因为这可能会使高血糖和酮产量恶化。

如果葡萄糖在300毫克/德氏度以上持续了几个小时以上,或者尽管按照治疗计划仍患有持续的高血糖症,或者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸快或果味呼吸等症状(这可以表明糖尿病性克托酸化,这种严重并发症需要立即治疗),请联系保健提供者。

管理伪基体外症(低血糖)

伪高血症一般被定义为血糖低于70毫克/分升,严重低血糖发生在54毫克/分升以下. 症状包括:发抖,出汗,心跳快,焦虑,头晕,饥饿,困惑,刺激和集中困难等. 严重低血糖可能导致意识丧失或癫痫.

如果你出现低血糖症状,请立即进行测试。如果你不能检测但有症状,那么无论如何治疗——治疗疑似低血糖比治疗严重缺血更好。“15规则”是一种标准方法:消耗15克快活的碳水化合物(如4盎司的果汁,3-4克糖片,或1克糖片),等待15分钟,然后重新检测。如果葡萄糖还低于70毫克/德克,重复治疗。

一旦葡萄糖恢复正常,如果你的下顿饭超过一小时,就吃一顿含有蛋白质和碳水化合物的小吃。这有利于防止血糖再下降。避免过度处理 — — 低血糖反应中消耗过多的碳水化合物会导致反弹性高血糖。

服用胰岛素或可能导致低血糖的药物,您必须携带快速作用的碳水化合物。考虑佩戴显示您患有糖尿病的医疗识别首饰。如果您经常出现低血糖,请与您的医疗保健机构讨论这个问题,因为可能需要药物调整。

严重的低血糖症导致混乱、无法吃喝、失去知觉或癫痫,需要用克卢卡贡(一种能引起血糖的激素)或紧急医疗服务进行紧急治疗。家庭成员和密切接触者应该知道如何识别严重的克卢卡贡症,并在无法治疗自己时进行克卢卡贡。

需要调整监测的特殊情况

某些情况需要更频繁地或修改血糖监测,以保持安全和最佳控制。

疾病期间

疾病,甚至常见的感冒或流感,都会对血糖水平产生重大影响。疾病期间释放出的压力激素通常会提高葡萄糖,尽管某些导致呕吐或腹泻的疾病可能会降低其水平。疾病期间监测葡萄糖的频率更高 — — 至少每4小时一次,如果水平不稳定,则会更频繁。

继续服用糖尿病药物,即使你没有正常吃,除非你的医护人员另有指示。保持水分,并在无法保持食物或液体下降时与药护人员联系,如果葡萄糖尽管治疗仍保持在250毫克/德克以上,或者在症状方面有所发展。

开始新药时

新的糖尿病药物或对现有药物的改变需要更紧密的监测以评估效果和观察低血糖。你的医护人员将在开始或调整药物时给出关于测试频率的具体指示。有些药物需要数天或数周才能完全生效,因此耐心和持续监测非常重要。

注意一些非糖尿病药物也会影响血糖。皮质类固醇(如先天素)通常会显著地提高葡萄糖,而一些血压药物、抗生素和其他药物会对葡萄糖水平产生不同的影响。通知所有医疗保健人员你患有糖尿病,以便他们在开药时能够考虑这一点。

旅行期间

旅行会干扰正常的日常活动,并会通过餐食时间、食物选择、活动水平、时区和压力等变化影响血糖。将更多的测试用品装入行李而不是检查包中。从医疗服务提供者那里拿一封信来解释你对糖尿病用品的需求,特别是如果是国际旅行的话。

旅行期间,特别是在尝试新食物或调整不同时区时,更经常进行测试。如果穿越多个时区,在旅行前与医疗保健机构合作,规划药物时间调整。

怀孕期间

怀孕需要更严格的葡萄糖控制和更频繁的监测,以保护孕产妇和胎儿的健康。怀孕的2型糖尿病妇女通常每天至少需要测试四次,每次进餐后,有时还要检查。越来越多的建议CGM针对糖尿病孕妇,以帮助实现怀孕期间所需的严格葡萄糖目标。

如果你有糖尿病正在计划怀孕或发现你怀孕了, 请立即联系你的保健人员讨论葡萄糖目标, 监测频率, 以及任何必要的改变你的治疗计划。

与你的保健小组合作

有效的血糖监测并不是一个单独的努力,它最好能成为与你医疗团队合作的一部分。这个团队可能包括你的初级保健医生、内分泌学家、糖尿病教育家、饮食学家、药剂师和其他专家。

准备任命

把你的葡萄糖记录带到每个预约上,不管是纸上日志、葡萄糖表,还是应用或CGM系统上的报告。来准备一些你注意到的规律、对管理的关注或你面临的挑战的问题。诚实地说,遵守治疗计划的困难 — — 你的保健团队无法帮助解决他们不知道的问题。

列出所有药物和补充剂,包括剂量和时间。请注意你所经历的任何症状,健康的变化,或者可能影响糖尿病治疗的生活环境。

糖尿病教育

考虑与一位经认证的糖尿病护理和教育专家(CDCES)合作,该专家以前被称为一名经认证的糖尿病教育者。这些保健专业人员专门教糖尿病患者如何有效管理其病情。他们可以提供葡萄糖监测技术的详细指导,帮助您解释数据,教授碳水化合物计数和膳食规划,以及提供克服糖尿病自我管理障碍的战略。

许多保险计划覆盖糖尿病教育,特别是新诊断或开始胰岛素治疗时。请您的医疗保健机构提供您所在地区的糖尿病教育服务。

定期后续行动

大多数患有2型糖尿病的人至少每3到6个月就应看到他们的医疗保健提供者,如果葡萄糖控制不到位或治疗计划有所改变,则更经常地看到。这些定期预约可以进行A1C检测、审查葡萄糖监测数据、检查并发症以及根据需要调整治疗。

如有问题,请不要等待预约。如果您经常出现低血糖、长期高血糖症(尽管您有治疗计划),并发症症状,或者健康或生活环境发生重大变化,从而影响糖尿病管理,请联系您的医疗保健机构。

克服血糖监测的共同障碍

尽管人们理解葡萄糖监测的重要性,但许多人仍然面临阻碍持续检测的障碍。承认和解决这些障碍对于糖尿病管理的成功至关重要。

费用问题

测试条、长颈鹿和其他用品的成本可能相当高,特别是对于没有保险或可扣除费用高的人来说。如果成本是障碍,请与您的医疗服务提供者公开讨论。他们也许可以开一个使用更廉价的条、提供样本或调整测试时间表,在收集有用信息的同时使用更少的条。

与您的保险公司了解糖尿病用品的保险范围,以及是否更喜欢某些品牌。一些制药公司为符合条件的人提供病人援助计划。社区保健中心和糖尿病组织也可能有资源帮助支付供应费用。医疗公司和医疗公司会提供医疗援助。

对于考虑CGM的人来说,请探索你的保险是否涵盖它,如果没有,场外选择是否负担得起。尽管CGM有前期成本,但与经常的指尖测试相比,它实际上可能具有成本效益,因为您会考虑一段时间的测试条成本。

痛苦和不适

害怕被指棒所伤害或实际不适是常见的障碍。使用适当的技术可以将指尖侧而非垫上不适的测试降到最低,每次使用新鲜的长颈鹿(dull lancets hurt more),调整你的舞器,使其适应仍然产生足够血液的最浅处,并旋转测试场地。

如果指棒疼痛仍然是一个重大问题,请与您的医疗保健机构讨论替代现场测试或CGM。 CGM传感器插入通常会导致最小的不适,并消除了对常规指棒的需求,尽管有时可能需要确认指棒测试。

方便和时间限制

测试需要时间, 需要携带用品, 而这些用品会因为繁忙的日程而感到负担。将测试用品保存在多个地点, 家用、工作、汽车、钱包或包里, 简化过程。将提醒设置在手机上, 用于测试时间。将测试纳入现有的常规, 如餐前或入睡时的测试。

记住,即使不完美的监测也比没有监测更好。如果你不能像建议的那样频繁地测试,那么就尽可能频繁地测试,并专注于提供最有用的信息的战略时段。

情感因素

有些人因为害怕看到高数字或感觉被葡萄糖读数所判断,所以避免了测试。重要的是要记住葡萄糖数字是信息,而不是判断你的价值或努力。高读数并不意味着你失败了,他们意味着你需要调整你的管理计划中的一些内容。

如果你发现自己因为焦虑或感觉过度而避免了检测,就和你的医疗保健提供者讨论这个问题,或者考虑与有糖尿病经验的心理健康专业人员合作。糖尿病困扰和发烧是常见的、可治疗的、不应该忽视的疾病。

血糖监测的未来

血糖监测技术继续快速发展,创新有望使监测更加容易、准确和更加翔实。

高血压技术越来越准确、更小、更持久、更廉价。与胰岛素泵和自动胰岛素输送系统相结合,正在创建“闭锁-闭锁”系统,根据高血压读数自动调整胰岛素的提供,减轻糖尿病管理的负担。这些系统目前主要用于一型糖尿病,但研究也在探索如何将其用于二型糖尿病。

几十年来,非入侵性葡萄糖监测 — — 测量葡萄糖而不穿透皮肤 — — 一直是一个目标。虽然真正的非入侵性监测仍然难以实现,但利用光、电磁波或其他方法测量皮肤葡萄糖的技术的研究仍在继续。如果成功,这些技术可以通过消除皮肤下插入传感器的必要性来改变糖尿病监测。

人工智能和机器学习正在被应用到葡萄糖数据中,以预测未来的葡萄糖水平,识别模式,并提供个性化的建议。一些CGM系统已经提供了预测性警报,警告在葡萄糖发生前即将出现高或低葡萄糖,从而可以采取预防行动。

通过智能手机应用软件和可穿戴设备将葡萄糖数据与其他健康指标(如身体活动、心率、睡眠模式和食物摄入)相结合,可以更加全面地了解影响葡萄糖控制的因素。这种数据分析的整体方法可能导致更个性化、更有效的糖尿病管理战略。

通过监测控制你的糖尿病

血糖监测远不止是例行任务 — — 它是将你置于糖尿病管理驱动器位置的有力工具。无论你使用传统的指棒检测、先进的连续葡萄糖监测,还是多种方法相结合,连贯的监测都提供了你需要的信息,以便你能够做出关于健康的决定。

成功监测的关键在于找到适合你个人情况、生活方式和喜好的方法。与你的医疗团队密切合作,确定你的最佳监测策略,包括使用何种技术、测试频率以及如何解释和操作你的成果。

记住葡萄糖监测不是关于实现完美,而是收集有助于更有效地管理糖尿病的信息。无论高低或范围大小,每一次读取都提供了宝贵的数据。利用这些信息来识别规律,了解身体的反应,并做出调整,从而随着时间的推移改善你的控制。

有了正确的监测方法,并致力于使用你收集的数据,你就能更好地控制葡萄糖,降低你患并发症的风险,并提升你的生活质量。血糖监测将糖尿病从抽象诊断转变为可管理的状况,并具备具体、可操作的信息,从而赋予你控制健康的能力。

额外资源

有关血糖监测和2型糖尿病管理的更多信息,请考虑探索这些有声誉的资源:

美国糖尿病协会:提供糖尿病管理的全面信息,包括葡萄糖监测的详细指导. visit diabetes.org 提供教材,支持资源,以及最新的护理标准准则.
疾病控制和预防中心糖尿病方案:提供糖尿病预防和管理方面的循证信息,包括糖尿病患者和保健提供者的资源。
JDRF(原青少年糖尿病研究基金会): 虽然主要关注一型糖尿病,但JDRF提供了与所有糖尿病患者相关的葡萄糖监测技术的绝佳信息。在jdrf.org上学习更多。
糖尿病护理和教育专家协会:帮助你找到本地区经认证的糖尿病护理和教育专家,他们可以提供个性化教育和支持。
国家糖尿病和消化和肾病研究所:提供可靠的、以科学为基础的糖尿病及其管理信息,查阅资源niddk.nih.gov。

积极监控你的血糖是管理2型糖尿病的最重要步骤之一。有了正确的工具、知识和支持,你就能更好地控制、预防并发症,并过上与糖尿病相伴的完整健康的生活。