血糖如何伤害你的脚和眼睛

与一型糖尿病同住需要持续关注血糖水平,但小血管和神经受到的影响远远超出了日常胰岛素剂量。 随着时间的推移,高血糖会削弱毛细血管并损害外围神经的保护性涂层,导致并发症,在症状出现前数年可以悄悄地发展。 双脚和双眼特别脆弱,因为它们依赖于细小的血管和细小的神经末梢的密集网络。 理解糖尿病神经病和复发性病背后的机制是防止不可逆转损伤的第一步。 当你确切知道高血糖水平如何伤害你的身体时,你可以采取有动机的、一致的行动保护自己。

第1型糖尿病中的足部护理

了解糖尿病神经病和近卫动脉疾病

糖尿病神经病影响着50%的糖尿病患者,通常始于脚趾和脚。 病情是由于长期受高血糖影响而导致的,这引发了新陈代谢和炎症变化,从而将肌髓囊从神经中剥去。这导致感官逐渐丧失,通常被描述为麻木、叮叮叮叫或燃烧。当你的鞋内无法感觉到发泡、被切或尖锐的物体,那么轻微的伤害可能要持续数天或数周才能引起忽视,从而可以让感染得以被控制。 腹部动脉疾病通过减少流向下肢的血液流动,使这种风险变得更加复杂。 内膜萎缩或硬化的动脉无法提供足够的氧气和营养,支持伤口的愈合,免疫细胞在损伤现场得到更缓慢的到达。神经病和循环不良的结合,为脚溃疡、感染和最坏的情况下断肢造成了完美的风暴。 CDC强调,大多数与糖尿病有关的截肢可以持续地进行脚部护理,这意味着这些破坏性结果大部分可以通过日常戒和专业人员的帮助避免。

详细介绍你的日常足部护理程序

每一天都进行一个结构化的脚护理常规,这是在问题开始前防止问题的最有效的方法。 首先检查。 使用长相的镜像或请家庭成员检查脚底和脚趾之间的空地。 寻找切口、发泡、红、肿、调味物、玉米或脱色区域。 仔细注意任何与周围皮肤不同的地方。 用发热的水和温和的润滑肥皂来洗脚。 总是用肘部或温度计测试水温—— 如果水太热,你的脚可能无法感觉到,烧伤会很快成为严重的伤口。 用软毛巾轻轻拍你的脚干,确保每个脚部之间彻底干燥,湿度可以鼓励运动运动员脚等滑翔动物感染。

摩擦是必需的,但需要精确度。 在脚上和下方用一副无香的温和润滑剂来擦擦,但跳过脚趾之间的区域以避免夹住水分。如果你皮肤非常干燥,那么就寻找含有尿素或拉诺林的产品,这些产品有助于保持水分而不会刺激。用为厚钉设计的指甲剪接器直接切入你的脚趾,并使用一面花纹来平滑任何尖锐的边缘。从不切入指甲的角落,因为这会导致出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

脚套选择比大多数人意识到的要重要。 绝不赤脚走走,甚至在自己的家中。 小卵石、地毯上尖锐的边缘或被丢的物体都可能造成不为人所注意的伤害。 穿宽脚趾箱、衬垫底和平滑的内饰而无粗糙的鞋。 避免穿有尖尖指、高跟鞋或紧紧的带可以擦出或收紧环绕的鞋。 在穿上鞋子之前,检查外物、撕裂的衬垫或指甲。 每天更换袜子, 选择由棉或合成的混合制成的干净、柔软的、耐湿润的袜子, 而不带紧的弹性带。 考虑一些不绑住顶部和有外衬的糖尿病特制袜子。 在更冷的天气中,穿穿防水的靴子, 检查脚部是否经常有霜或冷伤的迹象。

专业考试和寻求即时帮助的时间

每年至少安排一次全面的脚部检查,如果您有外周神经病、外周动脉疾病或脚溃疡史,则更经常地安排一次。 在检查期间,脚底或受过训练的医护人员会使用单丝检查感觉丧失、平板脚踏脉冲评估循环、检查锤子、活体或炭脚等畸形以及评估皮肤和指甲状况。他们可以安全地取出带无菌器的活体或玉米 — — 绝不试图自己割去或刮去这些器械。 如果有压力或畸形,请询问处方糖尿病鞋和习惯矫正术;这些装置可以重新分配重量并预防溃疡形成。

发现以下任何症状时,请立即寻求医疗护理:发作后几天内没有痊愈迹象的发作、发作或被切除;发作后出现发作后出现发作;发作后出现发作;发作后出现发作;皮肤发作后出现黑色或色变;在以前麻木的区域内突然出现疼痛;或脚部外形有变化,特别是发作后出现发作或发作后出现发作后出现发作;早期干预往往能挽救一肢,否则可能丢失。美国糖尿病协会临床指南建议,任何与糖尿病有关的足部溃疡由专家在24小时内进行评估,神经病患者在每次医疗访问时接受日常自我检查教育。

管理已存在的脚步复杂

如果糖尿病神经病已经形成,那么控制葡萄糖仍然是减缓其发展的最有效途径。 甘巴平通、先甘巴林或久效戊丁等药物虽然不会恢复失去的感觉,但有助于缓解神经病痛。 对于已经形成的脚溃疡,治疗需要多学科的方法。卸药压力至关重要 — — 这意味着使用特殊的靴子、拐杖、轮椅或完全接触投出来来使伤口减肥。 脱脂可以消除已死亡和被感染的组织,并且为细菌感染开出抗生素。 如果循环受到严重损害,可能需要血管外科手术,如血管外科手术,如血管麻痹或绕行性切除术,以恢复血液流动。 在高级情况下,高压氧疗法可以增加向组织输送氧气并改进治愈率。 所有这些干预措施在早期就最有效,这加强了日常检查和及时报告异常情况。

1型糖尿病眼部健康

糖尿病复发:从早期变化到视觉威胁疾病

糖尿病是发达国家劳动适龄成年人失明的主要原因,1型糖尿病患者面临一生风险最高。这种疾病开始潜入非扩散性复发性复发性,高血糖导致视网膜膜壁被削弱。这会导致微神经瘤 — 细血管会向周围视网膜漏出液体和血液。随着病情的恶化,血栓、棉发斑和乳腺出血可能发展出。当1型糖尿病患者在视网膜中心部分积聚液体时,会导致逐渐模糊和扭曲。没有干预,非扩散性复发性复发性复发性可过渡到视网膜膜上复发性复发性复发性复发性复发性,其特征是视网膜表面异常的新血管的生长。这些血管很脆弱,容易出出血,这会导致浮出、发光或视场突然的幕状阴影。急性出血或复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性复发性

不可谈判的年度分化眼科考试

任何患有一型糖尿病的人,即使视力感觉完美,每年的眼部扩张检查也不是可选的。 患有一型糖尿病的人,在诊断后五年内,或者如果存在高血压、吸烟或长期不良的葡萄糖控制等风险因素,则每年应进行全面的眼部扩张检查。在检查期间,眼科医生应用稀释剂来扩大瞳孔,从而可以清晰地观察视网膜和视神经。他们将拍摄视网膜相片,并使用光学一致性的成像图来绘制乳腺图并检测微视水平的肿胀。如果怀疑出现回肠炎,可以进行血管分泌,在血管中注射出染料,通过视网膜血管流动时,可以进行染料,从而精确地进行演化和指导治疗决定。如果遇到突然的视觉变化,可以使用光线束、光束、模糊或光线状阴影来图,从而保持眼膜的紧急的症状。这些症状可以表明,需要紧急的眼外观应紧急治疗。

控制血糖以外的风险因素

虽然严格血糖管理是眼科健康的基础,但其他因素也起着关键作用。将你的HbA1c降低到7%以下,或将你的保健队设定的个性化目标降低到7%以下,从而降低肾上腺病的发展或恶化的风险。然而,HbA1c的迅速改善可能暂时使肾上腺病恶化,因此,变化应当逐步和仔细监测,特别是在有前期眼疾的人中。血压控制同样重要。在运动或工作期间使用防护眼罩,可造成眼损伤。怀孕后,怀孕后,一型糖尿病的妇女应先接受体外科检查,然后进行三分泌。

糖尿病眼疾治疗方案

治疗取决于肾上腺炎的阶段和严重程度,对于早期非扩散性肾上腺炎而不出现乳腺水肿,对血糖、血压和脂质的仔细监测和系统控制可能就足够了,对于临床上具有显著乳腺水肿的病人来说,抗VEGF注射是治疗的标准,如:ranibizumab、aflibercept和bevaziumab等药物阻断血管内皮生长因子,减少许多病人的肿胀并提高其视力。注射通常每四周到六周一次,随着病情稳定,间隔更长。激光光凝血球可以密封出血管并减少出血肿,尽管现在抗VEGF疗法已广泛使用,但使用这种抗VEVERRRHING疗法,VITERHING,VITETUTUG手术可能需要从静脉腔分泌出血并修复复膜。这些抗逆射疗法无法继续提供治疗。

脚和眼睛的附加预防措施

保护双方的生活方式改变

常规的体育活动可以提高胰岛素的敏感性,糖的控制和整个身体的循环,包括脚和眼睛。但是,如果有神经病,那么,选择低影响运动,如游泳、循环或坐稳的强度训练,以保护脚部不受高影响。在运动前后,始终检查脚部,并穿有专门为活动设计的运动鞋,同时提供适当的衬垫和支持。体重管理可以降低脚部的机械压力,改善整体代谢健康,从而更容易保持严格的葡萄糖控制。富含蔬菜、整粒、精瘦蛋白质和健康脂肪的饮食有助于稳定血糖,并为组织修复提供必要的营养。高产于蛋白-3脂肪酸的食物,如沙门、叶草籽和核桃等,可以通过减少炎症而支持肾脏健康。充足的蛋白质和锌摄入对于伤口愈合很重要,而维生素C和维生素E则起到抗氧化剂的作用,保护血浆。保持水分,限制加工食品,并尽量减少血浆和精炼剂。

戒烟不可谈判

吸烟会加快身体每一部分的血管损伤,但对于脚和眼睛的血管影响特别严重. 尼古丁收缩血管,减少向组织输送氧气并恶化外动脉疾病. 吸烟的糖尿病患者比非吸烟者更有可能发展出神经病和复发性病. 吸烟还会损害免疫功能,减缓伤口愈合并增加感染风险. 吸烟——即使使用多年之后——能够大大减少这些风险并改进整体健康. 资源包括尼古丁替代疗法(皮带、口香糖、洛桑格斯),取出诸如花生素或管接通等处方药,咨询和支持团体. CDC的前烟者运动 向糖尿病患者提供具体提供实用指导,包括管理呕吐和避免复发的战略. 任何吸烟风险降低,但完全停止都带来最大利益。

协调照顾作为一项长期战略

预防并发症需要团队参与,需要医护人员之间保持一致的沟通。与糖尿病教育者合作,确定个性化葡萄糖、血压和脂质目标。每年在眼科检查中,请见一位选眼科医生或眼科医生,并访问一名脚科医生,以便进行常规的脚科护理,包括修指甲和Callus管理。保持所有预定的预约并及时报告任何新的症状,无论这些症状看起来多么轻微。定期监测你的HbA1c、血压、胆固醇和肾功能,在他们成为症状之前提供早期的警告。许多患有一型糖尿病的人发现,在进行日常脚步检查和视力变化时,都有助于保持记录,在医疗访问期间可以对此进行审查。通过将脚和眼科护理纳入日常糖尿病管理程序,你可保持健康、流动性和独立性,从而在未来几年内保持健康。记住,每一天良好的控制会增加一些小的主动措施,现在防止以后发生重大干预,你在预防方面所做的努力是防止糖尿病长期并发症的最有力的工具。